胸心外科学题库19-0-8

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三1、单选创伤性窒息的最典型特征是（）A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音正确答案：C2、单选男性，62（江南博哥）岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。

体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺门以下大片密度增高影。

应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C3、单选男性，21岁。

胸部挤压伤1小时。

查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。

双肺听诊散在细湿啰音。

X线胸片：未见明显异常。

正确的急诊处理措施是（）A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.吸氧、镇静、观察生命体征D.应用止血药E.应用抗生素正确答案：C4、单选男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。

体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

应考虑下列哪项诊断（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.大量气胸D.张力性气胸E.开放性气胸正确答案：A5、单选?男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。

体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑()A．肺裂伤B．膈肌破裂C．气管或支气管断裂D．食管裂伤E．肺不张正确答案：C6、填空题开放性气胸的病理生理特征是______________________________。

正确答案：患侧胸膜腔负压消失，患肺萎陷，纵隔移位，纵隔扑动造成呼吸循环障碍7、单选男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。

胸心外科出科试题（学习资料）胸心外科出科试题一、选择题（2分/题）：１、张力性气胸最主要的诊断依据是：Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌11、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。

胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。

答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。

二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。

主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。

2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。

心胸外科试题胸部外伤一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸E(心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析D(局部压痛 E(合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折E(判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿D(肋软骨骨折 E(肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A(弥散性血管内凝血B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C(凝血酶原减少D(血小板消耗减少E(多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张D(纵隔摆动 E(继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。

颈静脉怒张，首先考虑。

A(胸 B(血气胸 C(开放性气胸D(肺裂伤 E(急性心包填塞[B型题]A(连枷胸(多根多处肋骨骨折) B(闭合性气胸C(开放性气胸 D(张力性气胸 E(创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。

11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。

A(胸膜腔穿刺 B(胸腔闭式引流C(加压包扎固定 D(开胸手术加。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。

15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题（强化练习）1、单选患者男，10岁，因“肺炎”入院。

患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。

查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。

WBC14.0×10/L，N0.8（江南博哥）0；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。

应首选的治疗措施是（）A.开胸探查，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注入抗生素D.应用抗生素，胸腔闭式引流E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：D2、单选慢性脓胸最重要的病理特征是（）A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指（趾）正确答案：C3、单选下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流正确答案：E参考解析：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引流可发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。

4、多选关于漏斗胸指数，叙述正确的是（）A.漏斗胸指数=a×b×c／A×B&t imes;CB.漏斗胸指数=A×B×C／a×b×cC.c表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距正确答案：A, D, E5、单选手术治疗胸壁结核最重要的是()A．配合全身抗结核治疗B．术中彻底引流C．彻底清除病变坏死组织D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E．禁止手术，避免结核扩散正确答案：C6、配伍题常见的胸壁骨性良性肿瘤有()常见的胸壁恶性肿瘤有()常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有()A．纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B．鳞癌C．软骨肉瘤D．神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E．腺癌正确答案：A,C,D7、单选幼儿胸部出现突起畸形。

胸心外科主治医师：普通外科学考试题库（题库版）1、单选急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀（江南博哥）斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案：C2、单选女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A.BMRB.TSHC.T3，T4D.FT3，FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案：E3、单选男性，50岁。

近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。

首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案：E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案：E5、单选有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案：A参考解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。

胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。

因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

6、单选关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：D参考解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A．待病情稳定后2～3个月B．立即修补C．受伤后6个月D．受伤后8个月E．受伤后1年正确答案：A解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

2．患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A．胸腔闭式引流术B．胸腔穿刺术C．输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D．开胸探查术E．开放引流术正确答案：A解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

3．患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于A．Ⅰb期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲa期E．Ⅲb期正确答案：C解析：该患者为T3N0M0，按2009年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。

4．患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A．胸骨旁任何一肋间B．第6肋间腋中线与腋后线之间C．第7肋间腋中线与腋后线之间D．第8肋间腋中线与腋后线之间E．第2肋间锁骨中线正确答案：E解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

5．急性脓胸的病程是在A．6周内B．2个月内C．3个月内D．6个月内E．2周内正确答案：A解析：6周内称急性脓胸。

6．关于食管憩室的描述，下列不恰当的是A．常见食管憩室为先天性B．有症状者多见于咽食管憩室C．食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D．咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E．少数食管憩室可以发生癌变正确答案：A解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

7．鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了以下哪一抗凝酶的作用A．抗凝血酶ⅠB．抗凝血酶ⅢC．抗凝血酶ⅧD．抗凝血酶XE．抗凝血酶Ⅻ正确答案：B8．食管癌的典型症状是A．咽下梗噎感B．食管内异物感C．胸骨后烧灼感D．进行性咽下困难E．胸痛正确答案：D解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

胸心外科学练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学2．在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因A．细菌性心内膜炎B．先天性C．风湿热D．外伤引起E．心肌梗死后正确答案：C解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。

知识模块：胸心外科学3．女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐显示食管中段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A．放射治疗+手术治疗B．放射治疗C．手术治疗D．化学治疗E．免疫疗法正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学4．食管癌手术应用最为广泛的方式是A．食管大部切除术，食管端端吻合术B．食管大部切除术，空肠代食管术C．食管大部切除术，结肠代食管术D．食管大部切除术，胃代食管术E．食管胃转流吻合术正确答案：D解析：食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。

知识模块：胸心外科学5．下列哪项是肺爆震伤引起的A．肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B．头颈部皮肤淤斑C．眼结膜和口腔粘膜出血点D．血气胸E．多根多处肋骨骨折正确答案：A解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。

知识模块：胸心外科学6．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(S．S．)表示A．心房正位，心室右袢，大动脉右转位B．心房正位，心室右袢，大动脉关系正常C．心房正位，心室左袢，大动脉左转位D．心房正位，心室左袢，大动脉右转位E．心房正位、心室右袢，大动脉左转位正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学7．外科治疗肺结核的首要条件是A．患者肺功能完全正常B．血常规正常，无发热C．通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期D．必须经过18个月的规律抗结核治疗E．患者心肾功能正常正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学8．胸骨角平面标志着下列哪个结构A．第4胸椎体下缘B．第4胸椎体上缘C．第5胸椎体上缘D．第五胸椎体下缘E．下腔静脉正确答案：A解析：胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。

胸心外科学练习试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．室间隔缺损的临床分级主要与下述哪项为依据A．肺动脉压力B．左向右分流量C．全肺阻力D．X线改变E．心电图改变正确答案：A解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

知识模块：胸心外科学2．下列哪项不是心包压塞征象A．静脉压下降B．颈静脉怒张C．心音低钝、遥远D．心尖搏动消失E．奇脉正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学3．在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A．主动脉瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．二尖瓣E．肺动脉瓣+三尖瓣正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学4．有关食管癌淋巴转移正确的是A．食管的淋巴流向是阶段性的B．上段食管癌只流向头端C．中下段只流向尾端D．下段食管癌好转移至肺门淋巴结E．各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结正确答案：E解析：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。

知识模块：胸心外科学5．腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的A．立即口服植物油或蛋白水B．禁食2～3周C．给予食管黏膜保护药D．静脉补液E．给予抗生素正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学6．男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A．食管钡餐透视B．胸部CTC．食管拉网脱落细胞学检查D．食管镜检查并活检E．锁骨上淋巴结活检正确答案：D解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。

知识模块：胸心外科学7．脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染A．胸骨后间隙B．纵隔间隙C．胸腔间隙十全胸膜腔内D．双侧肺内E．胸膜腔内正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学8．开放性气胸的病理生理变化是A．纵隔扑动B．纵隔移位C．伤侧肺萎缩D．含低氧气体在伤侧肺内重复交换E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学9．下列指标中那一项可反映左室前负荷的状态A．动脉收缩压B．中心静脉压C．动脉平均压D．肺动脉楔压E．动脉舒张压正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学10．早期食管癌最好的诊断方法是A．食管拉网细胞学检查B．钡餐检查C．食管镜检查治疗D．颈淋巴结活检E．纤维胃镜正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学11．下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化A．中心静脉压B．平均动脉压C．肺动脉楔压(PAWP)D．心排出量E．Vmax正确答案：C解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。

肺部疾病一、填空题1、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。

80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。

2、手术治疗的目的是彻底切除和局部及纵隔，并尽可能的肺组织。

3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。

我国肺癌手术切除率，总的5年生存率左右。

4、肿癌的免疫治疗包括：、。

5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，，，。

二、判断改错题1、肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。

2、癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。

三、选择题[A型题]1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。

A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。

A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：13、肺癌好发部位。

A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺4、肺癌较早发生转移为。

A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。

A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。

A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。

A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。

A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血11、早期肺癌首选的治疗方法是。

A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药[ B型题]A．反复发作的肺部感染、咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹C．颈交感综合症D．咳嗽、痰中带血E．Cushing综合症12、肺癌晚期易出现的症状是。

胸心外科考试试卷一胸心外科理论知识考核试题一姓名班级学号得分评卷老师一、选择题（其中1-20为单项选择题，每题3分，共60分）1、病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示：A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少2、醛固酮的主要作用部位是：A、肾近曲小管，增加对钠的重吸收B、肾远曲小管，增加对钠的重吸收C、集合管，增加对钠的重吸收D、集合集，增加对钠和水的重吸收3、当醛固酮和抗利尿激素分泌均增加时，肾脏对：A、尿量和尿钠、钾的排出量均增加B、尿量和尿钠、钾的排出量均减少C、尿和钠的排出量减少、钾的排出量增多D、尿量减少，钠、钾的排出量增多E、尿量增加，钠、钾排出减少4、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示：A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压5、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?A、最大弥散功能B、双侧肺充分膨胀C、膈肌的最大运动度D、最大通气功能E、肺血流灌注6、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( )A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健侧C、膈肌上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流7、下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变? ( )A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动8、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法( )A、手术切除B、放疗C、术前放疗+手术治疗D、手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗9、肺癌的肺外表现不包括( )A、杵状指B、Cushing综合征C、重症肌无力D、男性乳腺发育E、Horner综合征10、关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确( )A、转移较快、较多见B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结C、血道转移常见于脑D、肺腺癌常有肺门淋巴结转移E、早期肺癌无淋巴结转移11、结节型细支气管肺泡癌的X线表现为( )A、常伴有肺不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影12、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜( )A、右上肺切除+淋巴结清扫B、右全肺切除+淋巴结清扫C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫E、扩大性肺叶切除13、急性脓胸是指病程在( )A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内14、关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的? ( )A、一经确诊，尽早手术B、病变范围较大C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发感染15、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征( )A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE、血胸合并感染16、一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是( )A、立即剖胸探查B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、清创缝合胸部伤口E、输血观察病情17、下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则( )A、保持呼吸道通畅，防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C、胸壁软化需局部加压包扎固定D、开放性气胸应及时封闭伤口E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合18、关于胸壁结核，下列哪项是错误的( )A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织19、23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。

胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题（题库版）1、单选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。

既往史无特殊。

查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。

口唇无发绀。

双侧（江南博哥）颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。

双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。

腹平软，肝、脾肋下未及。

胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。

该病的治疗应首选（）A.抗生素B.氯喹C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺F.放射治疗正确答案：C2、多选精原细胞瘤的临床特点包括（）A.20～40岁，男性B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚C.钙化少见D.β－HCG升高E.AFP升高正确答案：A, C3、多选霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有（）A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP＋美罗华E.COPP正确答案：A, C4、单选Sézary综合征是指（）A.淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵B.指淋巴瘤伴有发热、体重减轻等全身症状C.蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵D.韦氏环（鼻咽、口咽、扁桃体和口咽）淋巴结肿大E.胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变，同时组织学证明病变为原发于胃肠道正确答案：C5、多选关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是（）A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病，好发年龄为8~70岁D.最常发生的部位是胸内，特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程正确答案：A, B, C, D, E6、单选结节病最易侵犯的器官是（）A.皮肤B.肺C.纵隔D.肾E.眼正确答案：B7、多选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。

既往史无特殊。

查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。

胸心外科学(医学高级)：原发性纵隔肿瘤题库1、单选最常见的后纵隔肿瘤是()A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．胸主动脉瘤D．神经源性肿瘤E．淋巴源性肿瘤正确答案：D2、填空题纵隔肿瘤压迫神经系统可出现一系列（江南博哥）相应的症状。

如压迫___________，出现Horner综合征；压迫________出现声音嘶哑；压迫_________出现上臂麻木，放射性疼痛；压迫__________引起截瘫。

正确答案：交感神经干、喉返神经、臂丛神经、脊髓3、单选胸腺瘤好发于()A．前上纵隔B．前下纵隔C．中纵隔D．后纵隔E．全纵隔正确答案：A4、填空题神经源性肿瘤多起源于___________，这类肿瘤多位于____________。

正确答案：交感神经、后纵隔5、填空题纵隔的划分以________与________为界，分为上下两部分。

又以气管、心包为界分为________、________、________。

正确答案：胸骨角、第四胸椎下缘、前纵隔、中纵隔、后纵隔6、单选下列哪种肿瘤不常见于前纵隔()A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．纵隔内甲状腺肿D．皮样囊肿E．神经纤维瘤正确答案：E7、单选女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。

X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是() A．胸骨内甲状腺肿B．淋巴瘤C．畸胎瘤D．神经纤维瘤E．胸腺瘤正确答案：E8、单选关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的() A．绝大多数需要手术B．恶性淋巴瘤适用放射治疗C．多数无症状的良性肿瘤不必手术D．恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E．恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术正确答案：C9、单选纵隔肿瘤的检查，下列哪项错误()A．诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型B．CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C．超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D．气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E．X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等正确答案：A10、单选其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是()A．畸胎瘤B．神经源性肿瘤C．支气管囊肿D．食管囊肿E．恶性淋巴瘤正确答案：A11、单选有关纵隔神经源性肿瘤的叙述哪项是对的?() A．多见于前纵隔，单侧多见B．早期出现症状，多为神经受压迫表现C．多见于后纵隔脊柱旁，一般无明显症状D．恶性为多，切除率低E．不压迫脊髓正确答案：C12、多选纵隔肿瘤的临床表现有()A．咳嗽、呼吸困难、发绀B．吞咽困难C．肋间神经痛D．霍纳综合征E．上肢疼痛麻木正确答案：A, B, C, D13、单选划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项?()A．气管分叉平面B．主动脉弓平面C．右心房上腔连接平面D．胸骨角和第4胸椎下缘平面E．以上都不是正确答案：D14、名词解释皮样囊肿正确答案：皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等，常为单房，也有双房或多房。

卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在胸心外科学中，以下哪项不属于心脏瓣膜疾病的范畴？A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、心肌病2、在进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的？A、确保引流管通畅B、引流瓶位置低于胸腔C、定时观察引流液的颜色和量D、术后立即拔除引流管3、题干：患者，男，50岁，因胸痛、呼吸困难入院。

体格检查：心前区可闻及连续性机器样杂音，肝颈回流征阳性。

心电图示右心室肥厚。

根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭4、题干：患者，女，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年入院。

体格检查：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐，双下肢轻度水肿。

胸部X光片示肺气肿，肺大泡。

根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺源性心脏病5、题干：关于心脏瓣膜病，以下哪项描述是错误的？A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因炎症、黏液样变性、退行性病变等原因导致的瓣膜结构或功能异常。

B、心脏瓣膜病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。

C、瓣膜狭窄会导致血液回流，而瓣膜关闭不全会导致血液返流。

D、二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏病。

6、题干：在胸心外科学中，以下哪种疾病属于胸膜疾病？A、先天性心脏病B、肺结核C、食管癌D、气胸7、下列关于心脏瓣膜病的描述，错误的是：A. 二尖瓣狭窄可导致左心房肥大B. 主动脉瓣关闭不全可导致左心室肥厚C. 肺动脉瓣狭窄可导致右心室肥厚D. 三尖瓣狭窄多见于老年女性8、患者男性，60岁，因反复活动后心悸、气短3年，加重1周入院。

查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，肝肋下2cm。

胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考点巩固（三）1、单选性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）A.性传播疾病常取尿道口分泌物B.尿痛时的尿液C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物D.阴道宫颈口分泌物E.前列腺液正确答案：B（江南博哥）2、单选符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性C.糖原染色阳性D.过氧化物酶染色（POX）阳性E.苏丹黑B染色阳性正确答案：C3、单选某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.神经性多尿正确答案：C4、单选儿茶酚胺减低见于（）A.嗜铬细胞瘤B.Addison病C.交感神经母细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.高血压病正确答案：B5、单选以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎正确答案：A6、多选急性白血病M3的特征有（）A.典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+B.是目前疗效最好的白血病之一C.骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％D.有染色体易位t（15；17）E.容易出血、发生DIC正确答案：B, D, E7、单选检测抗核抗体常用的检测方法是（）A.ELISAB.RIAC.间接免疫荧光法D.免疫电泳E.免疫比浊正确答案：C8、单选正常阴道分泌物，不正确的是（）A.呈酸性B.球菌极少C.阴道杆菌较多D.白细胞较多E.鳞状上皮细胞较多正确答案：D9、单选“0”形腿畸形常发生于（）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.下肢静脉曲张症D.佝偻病E.结核病正确答案：D10、单选巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）A.血小板α颗粒成分缺陷B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPⅡb／Ⅲa缺陷正确答案：B11、单选各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）A.酚排泄试验B.尿比密减低C.血肌酐升高D.内生肌酐清除率E.自由水清除率正确答案：D12、单选皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害正确答案：B13、单选初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C14、单选发病率最高的性传播疾病是（）A.AIDSB.梅毒C.淋病D.非淋菌尿道炎E.生殖器疱疹正确答案：C15、单选溶血性黄疸时尿中胆红素（）A.增多B.正常或稍增加C.轻度增多D.阴性E.明显增多正确答案：D16、单选女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。

2019年胸心外科学(中级)历年真题精选［代码：319］[材料题]1、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。

IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。

[子母单选]1.膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是A.左旋咪唑B.卡介苗C.干扰素D.丝裂霉素E.阿霉素参考答案：B[子母单选]2.为明确诊断应考虑作何种检查A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查参考答案：C[子母单选]3.若病理诊断为T，考虑治疗A.膀胱灌流化疗B.膀胱全切术C.膀胱部分切除D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.以上都不是参考答案：D•参考解析：1.卡介苗是膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物。

2.老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1．5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

3.T膀胱肿瘤为限于固有层以内的肿瘤，对T期的膀胱肿瘤无需行膀胱全切术及膀胱部分切除，可行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。

•[单项选择题]2、关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者B.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C.退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D.化脓性髋关节炎清创彻底者E.年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者参考答案：D[单项选择题]3、腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限参考答案：C参考解析：正中神经控制拇短展肌，其他4项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。