中小学实验室表册 样表

学校实验室情况登记表(打印版)实验室基本信息
- 实验室名称：
- 实验室管理员：
- 实验室位置：
- 实验室联系方式：
实验室设备清单
实验室安全检查
- 最近一次实验室安全检查日期：
- 是否存在安全隐患：
- 已采取的安全措施：
实验室规章制度
请附上实验室的规章制度文档。

实验室使用情况统计
请提供以下统计信息：
- 过去一年实验室使用次数：
- 过去一年实验室使用人数：
- 实验室使用率分析：
实验室维护记录
请列出过去一年内的实验室维护记录。

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追加内容：
实验室仪器设备清单
实验室仪器维护记录
请列出过去一年内的仪器维护记录。

中小学实验室管理表格（以下为样表，打印时按满页设计）实验室工作大事记实验室资料档案目录教学仪器说明书索引注：存入实验档案实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案实验通知单学科初中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。

2、本单位注销由实验室存入档案。

3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。

实验教学原始记录表学科高（初）中班级实验分类任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。

2、根据不同班级实验情况认真填写记录。

实验事故报告单填写日期: 年月日领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

中学理科实验课开出率统计表学校名称年月日实验室负责人（签字）：实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。

2、分析选做实验总计。

3、分科未完成实验的个数及原因说明。

⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。

⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。

5、学期终了统计后存入档案。

教学仪器购置计划申请表主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）教学仪器验收单到货日期：检验日期：实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案精密教学仪器技术档案学科：填写日期：注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。

教学仪器借用登记表化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编号：注：存档备查每学期储备量教学仪器损失报告单学科：年月日教学仪器报废申请表学科：填表日期年月日注：存入档案教学仪器维修记录簿注：存入资料档案精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。

DB51/T 1592—2013
附录E
（资料性附录）
中小学实验室管理记录表
表E1、表E2、表E3、表E4、表E5、表E6、表E7、表E8、表E9给出中小学实验室管理记录表参考样式（实验通知单规格为A4纸×1/2，教学仪器设备器材贮存定位卡规格为A4纸×1/4，其余记录表规格均为A4纸）。

表E1 实验通知单
学科：任课教师：
通知时间：年月日第页
1
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表E2 实验室教学日志
学科：学年度：第页
2
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表E3 实验开出率统计表
实验类别：（分演示/分组/其他实验）学年度：第页
3
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表E4教学仪器设备器材借还登记册
类别：学年度：第页
4
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表E5 教学仪器设备器材赔偿登记册
类别：学年度：第页
5
DB51/T 1592—2013
表E6 教学仪器设备器材报废报损登记册
类别：学年度：第页
6
DB51/T 1592—2013
E7 教学仪器设备器材维修登记册
类别：学年度：第页
7
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表E8 自制教具登记册
学科：学年度：第页
8
DB51/T 1592—2013
表E9 教学仪器设备器材贮存定位卡
学科: 第柜
9
DB51/T 1592—2013
10。

望奎县中小学实验室档案表册样式及填写要求1.各班级实验座次表（与实验台对号）：（将每个班的每一名学生固定坐位，至少四人一组，制一个平面图，见附件）。

2.实验室工作记录；(见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表)3.教学仪器说明书索引；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）4.实验事故报告单；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）5.教学仪器借用登记表；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）6.教学仪器损失报告单；(见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表)7.教学仪器报废申请单；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）8.教学仪器维修保养记录；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）9.危险品使用登记册；（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）10.实验室工作计划。

（见附件）11.实验方案（见附件）12.实验报告(见表样；分小学科学，初中化学、物理、生物)13.器材登记册（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）14.药品登记册（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）15.设备登记册（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）16.课程表（见表样；小学科学、初中物、化、生都用此表）填写要求：1、填写2015-2016、2016-2017、2017-2018三个学年度。

2、实事求是,如实填写，。

3、仪器、药品、器材、设备编号统一使用国家行业标准5位阿拉伯数字。

4、各种“登记表”中要填写项目每页20行，要有电子档。

5、各单位请到“县政府教育督导室QQ群”中下载“各室材料要求”文件进行填写。

6、实验室、微机室、综合活动室、图书阅览室有关材料11月末前完成。

12月初要到校检查。

7、下列各表册填好后将表册下面的说明删除后打印。

望奎县（单位学科）实验室学生坐位图（20 —20 学年度第学期年班）1 2 5 6 9 10 13 143 4 7 8 11 12 15 1617 18 21 22 25 26 29 3019 20 23 24 27 28 31 3233 34 37 38 41 42 45 4635 36 39 40 43 44 47 4849 50 53 54 57 58 61 6251 52 55 56 59 60 63 64 （说明：这是学生到实验室上实验的坐位，如果是四人一个实验台的请将数字1-64改为学生姓名，不同学校的实验台容纳学生数不一样，要根据本校实验室的具体情况进行编排，小学科学只三、四、五年级学生；初中生物实验室只有初一、初二；初中物理、化学实验室只有初三、初四学生。

中心小学科学实验活动开出登记册（二0 一学年第学期）填报人：填报日期：注：请按时登记，于每学期结束前按要求统计好，并上交教务处。

仪器室管理制度（1）仪器的存放要分类，定室、定橱、定位。

化学药品与仪器分开存放。

室内要有防盗、防火、防毒等安全措施。

经常做好通风、防尘和清洁工作。

（2）建立与健全仪器明细帐、仪器清册和报表，定期核对，做到帐、清册、报表、物相符。

人员调动要办理交接手续。

（3）仪器借用，报损要办理登记和审批手续。

外借仪器要及时收回，并做好交接工作。

（4）教师使用仪器和药品（演示、学生分组实验和观察等实验活动）应填写借用单。

实验后还须记载（实验活动开出登记），记好实验情况，以便及时总结经验教训，分析成败原因。

实验完毕，将仪器完好地归还仪器室。

如有损坏或失少应及时登记、查找并报告，做好处理工作。

（5）仪器用后应及时进行保养工作后归橱。

并根据仪器特点定期进行保养与维修工作。

（6）学期结束前清理一次仪器，并核对帐物，处理好有关事项。

统计各实验活动的开出率，按要求上报。

实验室管理规则（学生须知）（1）学生在上课前须按教师要求进行准备。

（2）进入实验室后保持安静，按规定就座，未经教师许可不得动用实验用品。

（3）认真听教师讲解实验目的，仪器性能，实验步骤，操作方法和注意事项。

实验时按操作规程，注意安全，防止发生意外事故。

如不按规定操作而损坏仪器，则应酌情赔偿。

（4）实验时细心观察实验现象，认真记录，实事求是地填写实验报告。

实验时如发现异常现象，应及时报告教师。

（5）实验完毕，应整理仪器并清点实验用品，按要求摆列整齐，做好仪器与环境的清洁工作，经同意后方可离开实验室。

室内物品不得带出室外，丢失和损坏仪器应及时报告教师。

小学科学三年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）二0一学年第一学期执教教师：小学科学三年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学四年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）2010学年第一学期执教教师：小学科学四年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学五年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学五年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学六年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学六年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：。

中心小学科学实验活动开出登记册（二0 一学年第学期）填报人：填报日期：注：请按时登记，于每学期结束前按要求统计好，并上交教务处。

仪器室管理制度（1）仪器的存放要分类，定室、定橱、定位。

化学药品与仪器分开存放。

室内要有防盗、防火、防毒等安全措施。

经常做好通风、防尘和清洁工作。

（2）建立与健全仪器明细帐、仪器清册和报表，定期核对，做到帐、清册、报表、物相符。

人员调动要办理交接手续。

（3）仪器借用，报损要办理登记和审批手续。

外借仪器要及时收回，并做好交接工作。

（4）教师使用仪器和药品（演示、学生分组实验和观察等实验活动）应填写借用单。

实验后还须记载（实验活动开出登记），记好实验情况，以便及时总结经验教训，分析成败原因。

实验完毕，将仪器完好地归还仪器室。

如有损坏或失少应及时登记、查找并报告，做好处理工作。

（5）仪器用后应及时进行保养工作后归橱。

并根据仪器特点定期进行保养与维修工作。

（6）学期结束前清理一次仪器，并核对帐物，处理好有关事项。

统计各实验活动的开出率，按要求上报。

实验室管理规则（学生须知）（1）学生在上课前须按教师要求进行准备。

（2）进入实验室后保持安静，按规定就座，未经教师许可不得动用实验用品。

（3）认真听教师讲解实验目的，仪器性能，实验步骤，操作方法和注意事项。

实验时按操作规程，注意安全，防止发生意外事故。

如不按规定操作而损坏仪器，则应酌情赔偿。

（4）实验时细心观察实验现象，认真记录，实事求是地填写实验报告。

实验时如发现异常现象，应及时报告教师。

（5）实验完毕，应整理仪器并清点实验用品，按要求摆列整齐，做好仪器与环境的清洁工作，经同意后方可离开实验室。

室内物品不得带出室外，丢失和损坏仪器应及时报告教师。

小学科学三年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）二0一学年第一学期执教教师：小学科学三年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学四年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）2010学年第一学期执教教师：小学科学四年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学五年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学五年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学六年级上册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：小学科学六年级下册实践活动开出登记表（本原始表格每个教师一份，要及时登记填写，于期末统一交教导处存档）201 学年第学期执教教师：。

目录实验工作计划..................................................................................... .. (2)教学仪器借用登记表 (4)教学仪器说明书索引 (6)教学仪器维修保养记录 (7)实验事故报告单..................................................................................... . (8)实-验-室-工-作-记-录(表格) (9)实验通知单、记录单、报告单 (10)城界学校实验室工作计划城界小学实验室一、指导思想为促进教育装备标准化，提高教育装备项目资金的使用效益，推进实验教学“三开”（开齐、开足、开好）工作，不断深化中小学实验教学改革，全面提高教育教学质量。

坚持科学发展观，深入推进素质教育，适应新课程改革中的新课程标准。

在科学教学中贯彻素质教育，落实学校新学期工作计划与教学计划，创造适合学生发展的空间，张扬学生个性，全面提升学生的科学素养。

进一步让科学教学成为实施素质教育的重要阵地。

重点培养学生的实践能力，引起学生对学科学、用科学的兴趣。

二、主要目标按国家教委颁布的新课程标准开设实验教学课程，认真落实州教育局的“三开”工作，开齐课程，开出率尽量达到100%，引导学生基本能亲手完成各个实验，落实实验室各项规章制度，加强实验室财产和仪器的保管、维护、借出、收回、使用等方面的规范化管理。

做到出入有据。

每次演示实验和分组实验都能要求相关教师填写好《学生实验准备通知单》和《实验教师登记册》以及《实验教学教案》。

形成一定实验技能，培养学生科学的实践能力和提高科学素养。

三、工作措施：1．继续强化安全意识，确保实验室安全确保实验室安全，明确实验室职责，建立管理责任人自查，实验室的安全检查制度。

强化安全意识。

以实验室安全责任人为主，在学校领导关心支持、学生配合下，确保实验室全年不出现各种安全事故。