泌尿及男性生殖系统超声诊断
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第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。
2、尿失禁可分为、、、。
3、Addisit计数是留取12小时尿液,离心沉淀计数、红细胞在以上,白细胞在以上,管型在以上均视为异常。
二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出。
三、选择题[ A型题]1、排尿中断的症状常见那种疾病。
A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。
A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。
A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。
A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。
A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能。
A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D.靛胭脂检查E.增强CT检查7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况。
A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。
A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。
A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D.盆腔炎E.前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为。
A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎11、新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜。
泌尿系统及男性生殖系统试题一、单项选择题1.患者,女,30 岁,尿频、尿急、尿痛一年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能诊断为:A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水 E.肾囊肿2.患儿,男性,2 岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是:A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤3.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3×2cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是:A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物4.下列关于前列腺增生的说法不正确的是:A.好发于内腺B.好发于外腺C.增生的程度与排尿困难不成正比D.前列腺增大呈球形 E.可伴有前列腺结石5.赵某,男 30 岁,已婚不育,超声显示:左侧阴囊内多条管状结构,CDFI 为静脉频谱,管颈大于 3mm,它最可能是:A.斜疝B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤6.患者男性,32 岁,突发性左季肋部绞痛 4 小时,无发热,血像正常。
尿常规:红细胞 15~25 个。
超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约 1.0cm,其远侧段显示不清。
该病历不能除外:A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石 E.肾平滑肌脂肪瘤7.不会引起肾功能丧失的疾病是:A.肾积水B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿8.附睾炎在不同阶段的声像图表现是:A.附睾增大B.附睾显示中等回声C.化脓时附睾出现无回声区D.如有钙化,后方出现影 E.以上都是9.下列哪一项是肾癌的主要转移途径:A.肾门淋巴结转移B.血行转移C.肾上腺转移 D.对侧肾脏转移E.全身淋巴转移10.有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确:A.位于肾实质内常突出于肾表面 B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声二、多项选择题1.肾细胞癌的描述,正确的是:A.分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B.可伴有肉眼血尿C.2~3cm 直经的小肿瘤,有时呈强回声 D.彩色多普勒有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓2.肾细胞癌典型的声像图特征是:A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶,常向肾表面隆起,可伴有肾窦受压表现;B.肾癌小:边界尚清;肾癌大,边界欠清,形态不规则,周边有低回声声晕-假包膜声像;C.内部回声呈多样性;瘤体小,较强回声。
男科检查项目有哪些?揭秘男科检查全过程很多人一提到男科检查都会露出意味深长的笑容,一些男同胞做男科检查会小心翼翼,生怕被人知道,患了男科常见病的男同胞或多或少都会有一些心理压力,这说明大家对男科检查了解还不够。
其实不是出问题才要做男科检查。
男科检查就是一项身体体检,一定要正确认识它。
社会压力越来越大,定期检查有助于发现男同胞病变的苗头,为他们保持一个健康的身体。
男科检查包括一般检查(内科或外科)、血常规、尿常规、前列腺、泌尿系统、TCT等检查。
男科检查项目有哪些?01直肠指检直肠指检,是前列腺的常规检查。
指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。
2前列腺B超适用于怀疑患有前列腺疾病的病人,也常用于健康男性的体检。
男性可以每年做一次。
可用于测定前列腺的形态、大小及位置,可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎,也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。
3前列腺特异性抗原30岁以上的男性可以每年查一次前列腺特异性抗原,这是诊断前列腺癌的黄金标准之一。
4男性TCT检测是针对尿液脱落癌细胞检查,通过一系列的检查可以发现早期膀胱肿瘤、前列腺及泌尿系统疾病。
5精液常规精液常规检查可以查出有没有前列腺炎,精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。
6细菌学检查有助于诊断和治疗,阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。
7泌尿系统超声检查检查肾脏、输尿管、膀胱等结构及形态是否正常,有无肾结石、肾积水、肾结核、输尿管结石、膀胱结石、肿瘤及占位性病变等。
8男性盆腔超声(彩色)检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常。
9性激素男性若有不育症,染色体异常,精子活性低等情况,可以做性激素检查。
男科检查的过程没查过男科的男性朋友不免会有些尴尬和紧张,其实男科检查原则上同其它科的检查方法相同,最基本的检查步骤仍是病史的询问和体格检查。
一般先从望诊开始,然后再辅以触诊,在进行生殖系统的检查时,医生会做到体贴入微、动作轻柔。
泌尿系超声检查项目
泌尿系超声检查是一种无创的医学影像检查方法,主要用于观察泌尿系统的解剖结构和病变情况。
常见的泌尿系超声检查项目包括: 1. 膀胱超声检查:检查膀胱的大小、形态、位置、壁厚度等,可以发现膀胱结石、肿瘤、炎症等病变。
2. 前列腺超声检查:对男性进行的检查,可以观察前列腺的大小、形态、结构等,可以发现前列腺增生、肿瘤等病变。
3. 肾脏超声检查:检查肾脏的大小、形态、位置、回声等,可以发现肾结石、肿瘤、囊肿等病变。
4. 输尿管超声检查:检查输尿管的通畅情况、扩张情况等,可以发现输尿管结石、狭窄、扩张等病变。
5. 男性生殖系统超声检查:包括睾丸、附睾、阴囊、阴茎等的检查,可以发现睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
通过泌尿系超声检查可以帮助医生诊断和治疗泌尿系统的疾病,对于早期发现和治疗疾病具有重要意义。
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第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查1.常见症状 (1)排尿异常及护理(2)尿液异常及护理2.辅助检查及护理 (1)实验室检查(2)器械检查(3)影像学检查第一节 常见症状(一)排尿异常及护理1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。
常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量很少。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。
3.尿痛——炎症。
4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。
5.尿潴留①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。
②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。
6.尿失禁:尿不能控制而自主排出。
分型(总结TANG ) 表现见于 (1)真性(完全性) 外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损 (2)压力性 当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出 经产妇(3)充溢性(假性) 膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出慢性尿潴留 (4)急迫性严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空 膀胱严重感染(二)尿液异常及护理(按考试重要性,顺序微调TANG )1.少尿或无尿(极其重要!)——急性肾衰竭。
少尿——每日尿量少于400ml ;无尿——每日尿量少于100ml。
2.血尿(1)镜下血尿:每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。
病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。
(2)肉眼血尿:病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。
(选择题)【肉眼血尿】①初始血尿——病变在前尿道;②终末血尿——病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;③全程血尿——病变在膀胱或其以上部位。
【补充】尿三杯试验TANG初始血尿——前尿道终末血尿——膀胱颈部、三角区或后尿道全程血尿——膀胱或其以上部位3.脓尿:每高倍视野白细胞超过5个以上——尿路感染。
临床索静脉曲张分级、检查分度、预防治疗及超声诊断标准精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,进而引起静脉扩张。
主要表现为精索内静脉扩张。
这种病症不仅影响男性的生育能力,还可能引发不适感。
因此,及时的诊断和治疗显得尤为重要。
超声检查是一种无创、安全、经济的诊断方法,通过超声波的反射和传播,可以清晰地显示精索内的血管结构,帮助医生准确诊断精索静脉曲张。
超声诊断方法①患者准备:检查前患者需保持平静,避免剧烈运动。
②体位选择:受检者应采取站立位,在静息和乏氏动作下分别进行评估,当患者站立位不方便时,可采用仰卧位状态下加乏氏动作进行测量(检查体位是最容易被忽略的)③探头放置:使用高频线阵探头,沿精索纵轴进行扫描。
④测量参数:包括静脉内径、血流速度、血流方向等。
超声诊断标准超声诊断标准:(满足以下之一即可)①患者站立位,静息时精索静脉内径≥2mm,乏氏动作时伴有反流阳性;②患者站立位,乏氏动作时,精索静脉内径≥3mm;③可将反流时间作为评估精索静脉反流的主要参数,乏氏动作时,反流持续时间>2s即可诊断为精索静脉曲张;≥1s,可诊断为亚临床精索静脉曲张;<1s,为生理性。
精索静脉曲张分级根据静脉内径和血流情况,精索静脉曲张可分为三级:亚临床型:临床触诊阴性而超声检查精索静脉有反流,最大内径为1.8-2.1mm,反流持续时间为1-2s;I级:临床触诊阳性且超声检查最大内径为2.2-2.7mm,反流持续时间为2-4s;II级:临床触诊阳性且超声检查最大内径为2.8-3.1mm,反流持续时间为4-6s;III级:临床触诊阳性且超声检查最大内径≥3.1mm,反流持续时间≥6s。
临床体格检查分度Ⅰ度:阴囊触诊无异常,但患者屏气增加腹压时可扪及曲张的静脉。
Ⅱ度:阴囊触诊可扪及曲张的静脉。
Ⅲ度:视诊可以看见曲张的静脉团块,出诊可触及明显增大曲张的静脉团。
预防与治疗预防:避免长时间站立或久坐,保持适当的运动。
三、名词解释题(每题2分,共10分)枯萎卵:征:声影:后运动:征:运动实验:征:衰减:四、填空题(每空0.5 分,共20分)1、穿刺针大小的国际单位是。
2、为保证超声引导下穿刺的成功率,被穿刺的目标至少应大于。
3、哪些囊肿不应该注入无水酒精作硬化治疗①,②,③。
4、原则上大于的囊肿适宜在超声引导下进行硬化治疗。
5、作胆道超声检查时要求病人禁食禁饮8小时以上的目的是①,②。
6、在肝门部超声探及一梭形无回声区,判断是否是胆总管囊肿的依据是。
7、胆管癌最好发的部位是,最常见的病理类型是。
8、超声检查时在增厚的胆囊壁内见到细小的无回声区,超声诊断首先考虑的疾病是。
9、超声诊断胆道蛔虫最可靠的依据是。
10、囊息肉样病变包括,等病变;胆囊息肉样病变大于时应警惕恶变可能。
11.面上识别甲状腺声像的主要标志是甲状腺外侧的及峡部后方的。
12.在对甲状腺进行显像时,哪种疾病最常见到“火海征”声像。
13.双顶径的测量为垂直于脑中线从到的最大距离。
14.骨肉瘤能为超声所显示是因为被破坏而形成“声窗”。
15.按区域解剖学观点,前列腺移行区和尿道周围腺又统称,中央区和外周缘区又统称为。
16.急性骨髓炎的早期超声表现中早期最易探查到的征象是。
17.动脉导管未闭的三种类型是:,,。
18.肾移植术后,急性肾排异的超声表现主要有肾体积,肾锥体增大,回声降低,肾内血流信号,肾血管阻力指数。
19.成年女性宫体与宫颈的比例为。
20.心肌病分为,,三种类型。
21.正常肝脏供血,占肝血流入量75%,占25%。
22.左、中、右三支肝静脉于膈肌下方约1处汇入下腔静脉,该处称为。
23.脂肪肝主要表现为随深度增加肝实质回声明显。
24、颈部大血管中与颈总动脉伴行的静脉的名称是。
1、肝动脉、门静脉、肝管为纤维包裹,称氏系统,其出入肝脏处称为肝门,该处在后方,在其左前,———在其右前。
2、正常肝血流第一肝门供血,占肝血流入量75%,_ 占25%。
3、肝脏肿瘤的超声介入性治疗方法有(列出二种):和_等。
完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)本文主要介绍超声诊断学的各章重点,包括疾病诊断的适应症禁忌症和检查前的准备。
此外,还需要掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论。
超声波是指声波振动频率超过Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学研究和应用超声波的物理特性,结合解剖学、病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用有优点和局限性,具体见书本的第1、2页。
其中,A型诊断法幅度调制显示法(现在大多不用,眼科),B型诊断法辉度调制显示法获取器官断层解剖图像,M型诊断法获取距离时间曲线图(心脏检查),D型诊断法获取血流方向,估计速度大小。
判断动静脉需要用频谱多普勒显像。
第六章介绍了肝超声诊断。
首先介绍了肝脏的超声解剖,包括五个肝叶(右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶)和八个肝段(左外叶上下段,右后叶上下段,右前叶上下段,方叶和尾状叶)。
肝内血管分为Glisson系统、肝静脉系统和肝门的解剖。
肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位,包括第一肝门和第二肝门。
其次,介绍了肝脏的超声检查方法,包括体位(仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、半卧位)和扫查方法(沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下)。
最后,介绍了正常肝脏的超声表现。
正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整,肝内结构包括肝内的液性管腔结构与韧带,正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉内径小于1.4CM,总胆管内径小于0.6CM。
肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。
正常肝脏声像图中,M型超声示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周期变化而有伸缩,提示肝质地柔软。
正常肝彩色多普勒血流图显示肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。
门静脉和肝动脉为入肝血流,呈红色;肝静脉为引流血管,内为出肝血流,呈蓝色。
肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断主要包括肝脏占位性病变、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等。