常见舌苔、脉象讲解学习

中医中的五种脉象临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数（⾳shuò）、细、滑等。

浮脉可理解为浅脉，“如⽔浮⽊”，⼀般轻取即得，重按后感觉脉搏稍减但不空。

浮脉⼀般预⽰着病在体表，最常见的是感冒。

若外感风寒，寒主收，则脉多浮紧；外感风热，⾎流急，则脉多浮数（快）。

⼀般风寒感冒，如出现恶寒头痛、⿐塞声重、咳嗽痰⽩等症状，常在医师指导下服⽤⿇黄汤、桂枝汤等来发散风寒；风热感冒，如出现发热、头胀、⿐流黄涕、咽喉肿痛、⾆红苔黄等症状，常在医师指导下服⽤桑菊饮、银翘散等来发散风热。

沉脉可理解为深脉，“如⽯⼊⽔”，⼀般轻取不易察觉，重按⾄筋⾻才觉察到脉象搏动。

沉脉⼀般预⽰着病在体内，但冬季⽓⾎收敛，脉象亦偏沉，不⼀定是病脉。

病理性沉脉的形成，分虚实两种。

实证可能由⽓滞、⾎瘀、⾷积、痰饮所致，⼀般常⽤理⽓、理⾎、化痰药来治疗，如柴胡、当归、⼭楂、杏仁等；痰多者可适当按揉丰隆⽳（位于⼩腿前外侧，外踝尖上8⼨，胫⾻前缘外⼆横指处），有助化痰祛湿。

虚证多因⽓⾎不⾜或阳虚⽓乏，⽆⼒升举所致，⼀般在中医师指导下服⽤⼈参、黄芪、地黄、⼭药等补益药。

迟脉脉动迟缓（每分钟脉搏约60次以下），⼀般多见于寒证。

因为⾎的运⾏有赖于阳⽓的推动，当寒邪侵袭⼈体，阳⽓受损，可导致⼼动迟缓、⽓⾎凝滞、脉流不畅。

寒证⼀般会出现⾆苔⽩、四肢冷、⼩便清等症状。

若经医师判断体内有寒，可以辨证选药，或采取艾灸等⽅法来驱寒，如宫寒者可艾灸关元⽳（肚脐下三⼨）。

数脉脉来急促（每分钟脉搏约在90~120次之间），⼀般多见于热证。

热则⽓⾎运⾏加速，脉搏跳动快，⼀般容易出现发热、⾯红、⾆红苔黄等症状，体热的⼈平时可喝些⾦银花茶、沙参茶等。

细脉脉细如线，但是起落明显，⼀般多见于⽓⾎两虚或湿邪。

⾎虚则不能充盈脉管，⽓虚则⽆⼒推动⾎⾏，故脉细⼩⽆⼒，这种情况下⼀般⽤黄芪当归来煲汤喝，可补益⽓⾎。

湿邪也会阻遏脉管，导致⽓⾎运⾏不利，脉细⼩⽽缓，体湿的⼈⼀般有⼝黏乏味、不想饮⽔、肢体困重、⾆苔厚腻等表现，祛湿建议熬红⾖薏⽶⽔喝，可祛湿消肿。

最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。

多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。

这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。

在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。

这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。

三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。

舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。

多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。

多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象着作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专着：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。

史上最全的舌诊图解！舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是整理的一些临床常见的舌苔望诊图谱，希望能对大家有所帮助。

舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。

舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。

《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。

1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。

大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。

本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。

本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。

提示精气衰败，病情危重。

4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。

本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。

本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。

提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。

在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。

本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。

提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。

提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。

《中医舌诊》，临床高清舌诊图，附带解析，史上最全舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！舌形和舌面1舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

舌诊、脉诊中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉胃、肾阳气衰败所致脉绳状，时快时慢，散乱无序之气皆亡无根之脉均为三阴寒极，亡阳于釜沸脉浮数之极至数不清，如釜中沸水，浮泛无根三阳热极阴液枯竭鱼翔脉脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动三阴寒极，阳亡于外虾游脉脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，伴有急促躁动之象孤阳无依，躁动不安，主妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

史上最全！高清舌诊图谱舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是小编吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面1舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

舌诊辨证讲座心得体会舌诊辨证讲座心得体会最近，我参加了一场关于舌诊辨证的讲座。

讲座涉及到了中医的基本理论和舌诊的相关知识。

在这次讲座中，我对中医辨证论治有了更深的认识，并且对舌诊的重要性也有了更加清晰的了解。

在讲座中，主讲人详细解释了中医辨证论治的基本原则。

中医辨证论治以辨证为主要方法，而辨证是通过借助四诊（望、闻、问、切）来观察患者的外观、舌苔、脉象等情况来确定病因和病机。

舌诊作为四诊之一，是中医辨证论治中很重要的一项技术。

舌诊可以通过观察舌质、舌苔的颜色、形态和湿润度等来判断患者的健康状况。

在讲座中，我学到了许多关于舌诊的知识。

我了解到，舌头是中医辨证的镜子，舌苔是内脏功能和脾胃健康的一个重要指标。

舌头的颜色、形状以及舌苔的颜色和湿润度都能反映出人体的健康状况。

舌苔的颜色可以提示患者体内是否有潜在的病理变化，舌苔的形态则可以反映出脏腑功能的失调。

通过观察舌苔的颜色和形态，可以初步辨别出患者体内可能存在的疾病。

此外，舌诊还能判断患者的气血状况和体质特点等。

舌诊的目标是通过观察舌头的情况，了解患者的体质和病因，进而采取相应的中医治疗措施。

除了学到了关于舌诊的基本知识，我还了解到了一些舌诊的应用。

在讲座中，主讲人为我们介绍了一些舌诊与常见疾病之间的关系。

例如，舌头的颜色发黑可能与贫血、心脏疾病和脱水有关；舌苔发黄可能为湿热内蕴和黄疸病的表现；舌苔剥落可能为肠胃功能紊乱和营养不良的表现等等。

通过舌诊，医生可以根据患者的舌头情况来判断可能的疾病，从而进行准确的辨证论治。

这次讲座对我产生了很大的启发。

它让我意识到了舌诊在中医辨证论治中的重要性，并且提醒我在日常生活中应该重视观察和保持舌头的健康。

此外，我还深刻理解到了中医辨证论治的理论基础，这为我将来的学习和实践提供了指导。

然而，我也意识到舌诊作为一项技术，需要丰富的经验和专业的知识。

在讲座中，主讲人提醒我们，在使用舌诊进行辨证时，需要综合考虑患者的病史、症状、舌诊结果以及其他四诊的信息，进行全面的分析和诊断。

舌苔辩证舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。

正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。

由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。

观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔的情况来诊断疾病。

(1)白苔：一般表示为表证、寒证。

舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。

舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。

苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。

舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。

舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。

苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。

舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。

舌苔白滑而粘腻，见于体有痰湿或湿困于脾。

舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。

如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。

舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。

(2)黄苔：黄苔主里热证。

苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。

苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。

舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热蕴。

舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

(3)灰苔：主里证。

苔灰薄而润滑，多为寒湿阻，或痰饮停。

苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。

(4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。

苔黑而干燥，为热盛津亏。

舌尖苔黑而干燥，为心火盛。

苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。

最后讲述望苔质的知识。

望苔质即望舌苔的形状质感。

主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。

(1)厚、薄苔：苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。

透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。

舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。

在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。

(2)润、燥苔：舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。

舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。

舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。

舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。

老中医手把手教你把脉，最全的入门脉诊知识，内附详细图解，收藏脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。

又称切脉、诊脉、按脉、持脉。

脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。

现在很多人都不信“脉诊”，在初学者的眼里，脉只不过是一小段血管，只能说明心脏的搏动，所谓的脉，只不过故作神秘罢了。

但相信中医脉法的人却不以为然，既然是老祖宗传了几千年的东西，如果真是没有作用，也不会流传至今。

我国第一部脉学专著《脉经》，产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备，承前启后的确立了中医脉诊的方法。

历代医家在临床实践中不断继承和完善中医的诊法，形成了大量有关诊法的典籍，如晋代的《肘后备急方》、宋代的《三因极一病证方论》、明代的《濒湖脉学》、清代的《望诊遵经》等，累积存世的脉诊著作有近百种之多。

我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。

脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。

在这里要说的是，脉诊不好掌握，是比较难学的。

当然，学会了，你也成了半个中医。

作为中医特色诊法之一的脉诊，其实并没有大众所认为的那般“神乎其技”。

有人说摸脉那么专业，自己很难学会，其实不然，给自己摸脉并不难学。

首先，选择一个安静的环境，端正坐好，将一侧手臂手心向上平放在桌面上，可以在手腕下面垫一个小小的枕头，这样脉搏会更加清晰容易摸脉。

然后，用另外一侧手的食指、中指和无名指的指尖轻轻放到该手腕上，如果没有感受到脉搏，可以多换几个位置稍加寻找自己的脉搏，如果反复多次都摸不到脉搏，最好去医院请医生就诊。

最后，摸到脉搏后最重要的就是记录脉搏每分钟跳动的次数，所以每次摸脉的时间不能少于一分钟，同时还要感受脉搏跳动是否规律、脉搏的强弱情况，两边的手腕都要进行摸脉，可以作为一个对比。

把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。

把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以，找对位置很关键！下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。

三根手指辨健康——中医脉诊的奥秘●寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。

●另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。

“小姑娘，你的脉轻轻摸的话，感觉不明显，需要用点力才能摸到，这叫做沉脉，《脉经》里解释是‘举之不足，按之有余’，主里证。

搏动力度偏弱，是阳气虚的脉象。

”北京中医药大学中医教授王天芳一边将手指搭在我的手腕上切脉，一边解说。

听到她的解释，我不禁暗暗吃惊，心想，最近的节食活动恐怕是有点过头了。

脉诊初感受千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。

医生是如何通过摸脉来判断病证的呢？王天芳指导我将自己左手的食指、中指、无名指并拢放在右手手腕后寸口的位置，感觉脉搏的活动。

首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。

第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。

第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。

第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。

如果感觉松弛和缓则为缓脉。

第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。

第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。

第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。

第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。

即使在王天芳手把手的指导下，我这个门外汉也只能感受到这八点中的一部分，更不要说分辨临床中各种复杂的脉象，可见中医脉诊的学习难度之大。

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专著：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。