常见舌苔、脉象概要

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专著：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象着作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专着：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。

中医体质舌苔和脉象中医体质是中医学中独特的概念，它指的是人体整体的生理和病理状况。

中医学认为，人体的体质分为阴阳、寒热、虚实、气血等多个方面，而舌苔和脉象是中医四诊中常用的观察指标，可以为中医医生提供体质的参考依据。

在中医理论中，舌苔和脉象被视为体质的镜子，可以反映人体的阴阳、虚实、气血等特征。

舌苔是指舌面上的覆盖物，正常情况下应该是淡红色、薄而湿润的，如果出现舌苔厚重、色黄或色白等异常情况，则可能反映出体质的异常。

例如，厚重的黄苔可能表示体内有湿热的倾向，白苔则可能反映出体内有寒湿的倾向。

脉象是通过按压患者的脉搏来观察的，中医将脉象分为多种类型，如弦脉、滑脉、数脉等。

每种脉象的形态、强弱、速度都可以提供中医医生关于体质的信息。

例如，弦脉可能表示体内有肝阳过旺的倾向，滑脉则可能反映出体内有湿邪的倾向。

舌苔和脉象的观察在中医医生进行诊断时非常重要，可以帮助医生了解患者的体质特点和病情变化。

通过观察舌苔和脉象，医生可以判断患者是属于阴阳偏颇，是寒热倾向，还是气血虚实等等。

对于同一种疾病，因为患者体质的差异，中医医生可能会采取不同的治疗方法，以适应不同体质的患者。

舌苔和脉象的变化也可以帮助中医医生判断病情的变化和预后。

舌苔的颜色、厚薄、湿燥程度，舌体的形态都与病情有关，不同的变化可能反映出不同的体质状态。

脉象的变化也可以反映出病情的变化，如脉搏的强弱、频率的快慢等等。

然而，需要注意的是，舌苔和脉象的观察只是中医诊断中的一部分，并不能单凭这两个指标就得出准确的诊断。

正确的诊断还需要结合患者的病史、症状、体征等多方面的信息。

因此，在进行中医诊断时，舌苔和脉象只是其中的一种辅助手段，不能替代其他观察和询问的内容。

总的来说，中医体质的观察是一门复杂而又精妙的学问，其中舌苔和脉象的观察是不可或缺的一环。

通过观察舌苔和脉象，中医医生可以了解患者体质的特点和病情的变化，以便制定相应的诊断和治疗方案。

但需要强调的是，舌苔和脉象的观察只是诊断中的一部分，需要结合其他信息进行综合分析，才能得出准确的诊断和治疗方案。

舌苔舌苔，中医术语。

正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。

由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。

在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。

当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。

正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。

因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。

舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。

苔色：即舌苔的颜色，病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。

有时也可发生绿苔（多由白苔转化而来，常见于温疫、湿温，为湿热郁熏之征）、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。

舌苔的形质，分为下列几种：1、苔的有无：正常舌有一层薄白苔，由胃气而生。

在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后，复生有薄白苔，则是邪退正生，胃气渐复的表现。

2、苔的厚薄：透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔，不能见到舌质为厚苔。

舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。

薄苔主外感表证，亦主内伤气郁。

厚苔主痰饮、湿邪、积滞。

舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。

3、舌苔的润燥可了解津液的变化：若舌面润泽，干湿适中为正常舌象，虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停。

若舌面望之干枯，用手扪之无津液，则为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致。

4、舌苔的腐腻和舌苔的偏全：舌苔在舌面分布的变化。

舌苔布满全舌称为全。

舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，称为偏。

察舌苔分布的偏全，可判断病变的所在。

全苔为邪气散漫，多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧，为邪在半表半里，或病在肝胆；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。

1、平和质（A型)
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳，精力充沛，耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常，舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。

2、气虚质（B型)
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕,脉弱.
3、阳虚质（C型）
常见表现:平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟.
4、阴虚质（D型)
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干,喜冷饮，大便干燥，舌红少津,脉细数。

5、痰湿质(E型)
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑.
6、湿热质（F型)
常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数.
7、血瘀质(G型）
常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡,舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

8、气郁质（H型)
常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

9、特禀质(I型)
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹、花粉症及药物过敏等等；。

对照图片看舌像，就能了解健康状况“舌辩寒热，脉辩虚实”。

看舌是诊断疾病的一个重要方法。

从舌体划分的五脏部位所表现出的异常，可以基本判断出疾病的寒和热。

为了让大家对舌头的变化有一个基本的了解，以后对着镜子看的时候，更有把握，以下舌像可以说已经囊括了所有常见舌的舌像。

只需要用自己的舌头和图片进行比对即可作出基本判断。

国医大师沈绍功是凭舌像病的高手，提出舍证从舌，诊病准确率甚高，有时一上午可以看100多病人。

舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌诊，为中医望诊重点内容之一。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？无糖时代公众号提示都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。

最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！舌形和舌面1舌有红点：热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌：精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕：阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌：体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

史上最全！高清舌诊图谱舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是小编吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面1舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

【珍藏】⾆诊图谱，图⽂对照⾆诊脏腑部位分属图据《内经》记载，⾆的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有⼀定参考意义。

⾆尖候上焦⼼肺的病变；⾆中部候中焦脾胃；⾆根候下焦肾；⾆两侧候肝胆。

《伤寒指掌 · 察⾆辩证法》还有“⾆尖属上脘，⾆中属中脘，⾆根属下脘”的说法。

⾆⾊篇1、正常⾆正常⾆象的特征是：⾆⾊淡红鲜明，⾆质滋润，⾆体⼤⼩适中，柔软灵活；⾆苔均匀、薄⽩⽽润，简称“淡红⾆，薄⽩苔”。

正常⾆下络脉仅隐隐可见，呈紫红⾊线状，绝不粗胀。

⼤多为单枝⼲，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度⼤多不超过⾆尖与⾆下⾁⾩连线的3/5。

2、淡⽩⾆淡⽩⾆多见于阳虚寒盛、⽓虚⾎少之证。

本图⾆⾊淡⽩，⾆苔薄⽩⽽润，提⽰⽓⾎两虚。

3、枯⽩⾆⾆⾊及龈、唇皆⽆⾎⾊，称为“枯⽩”。

本图⾆⾊枯⽩，⾆⼲皱缩，⽆⼒伸出，是⾆⽆神⽓的表现。

提⽰精⽓衰败，病情危重。

4、红⾆红⾆见于外感热盛或阴虚⽕旺之证。

本图⾆⾊较红，⾆苔薄黄，⾆质纹理粗糙，提⽰⽓分热盛。

5、⾆尖红⾆尖红多见于⼼⽕上炎，上焦有热之证。

本图⾆尖红⾚起刺，其余部位淡红⽽润。

提⽰上焦热盛。

6、红绛⾆（1）⾆⾊深红，称为“绛⾆”，为热盛之象。

在外感病为邪热⼊营的标志；在内伤杂病阴虚⽕旺重症亦较多见。

本图⾆⾊深红偏暗，⾆⾯有叶脉状浅裂纹，苔少。

提⽰热盛、⽓⾎壅滞，正⽓已伤。

7、红绛⾆（2）本图摄⾃慢性胃⽕患者，⾆⾊红绛，⾆⼲⽆苔，⾆⾯上有浅裂纹。

提⽰内热炽盛，胃阴枯涸，胃⽓⼤伤。

8、红绛⾆（3）⾆⾊红绛，⾆⾯苔少，⾆前部有较多红点（即菌状乳状充⾎），提⽰邪热炽盛，⽓阴两伤。

9、青紫⾆⾆⾊青紫，由⽓⾎运⾏不畅所致。

本图患者为慢性⽀⽓管炎继发感染、肺⽓肿、⼼⼒衰竭，⾆⾊紫暗，苔⽩腻。

提⽰痰饮内停、肺肾⽓虚，⾎⾏瘀滞。

10、淡紫⾆淡紫⾆多见于阳虚阴盛之证。

本图患者为肺原性⼼脏病，⾆淡紫，苔薄⽩⽽湿润。

提⽰阳⽓不⾜，⾎⾏不畅。

11、淡紫淤堵⾆本图患者⽉经不调（痛经），⾆⾊淡紫，⾆上有较多紫⾊瘀点，⾆苔薄⽩⽽润。

舌诊图谱大全（附图解、主病、治则、中成药推荐）中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。

透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。

接下来小编给大家带来详细的舌诊介绍，希望对大家有所帮助。

舌诊脏腑部位分属图：【正常舌象】舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中。

察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪进退（疾病严重程度）。

裂纹舌图解：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

治宜滋补阴精，益气生津。

补脾渗湿。

补阴泻火。

清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹。

在辨证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。

若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南-辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚。

——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸。

——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。

——舌红见人字纹，乃邪初入心，或阴证误用凉药。

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专著：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。

中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象着作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。

（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。

（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。

（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。

3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。

（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。

4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。

（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。

（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。

②以脉的有力、无力定病证的虚、实。

③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。

④湿邪为病可见濡脉。

⑤心气、心阳不足可见歇止脉。

诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。

上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。

2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。

表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。

医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

指下具有从容、徐和、软滑。

3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。

指下脉律整齐，柔和有力。

4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。

尺脉有力，沉取不绝。

第二章：舌诊1、我国最早验舌专着：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。

中医药技能大赛考试题提纲（舌脉部分）望舌苔——舌质注意：在鉴别苔色的时候要排除染苔的情况。

望舌苔—苔色1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。

2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力－里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）沉而无力－里虚：阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证－－有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。

4、数脉【脉象特征】脉来急促，一息5－6至【临床意义】主热证，亦主虚证1）主热证－－因热迫血妄行，故脉数，凡外感发热、胃热、肠热、肺痈、肠痈、疮疡、或阴虚火旺等均可见数脉2）主虚证－－精血耗损，元气亏虚，脉来虚数。

多见于虚劳日久之人5、洪脉【脉象特征】脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰【临床意义】主热甚（气分热甚）里热内盛，气盛血涌故脉来洪大有力，此为太过，多为里热炽盛，必伴见壮热，烦躁，口渴，吐血，疮疡及暑热汗出等。

亦主虚证：若洪大无力，则不主气分热盛，乃阴精耗竭，孤阳将欲外越之兆。

凡久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证，出现洪脉则为阴损阳散之危重证候。

6、细脉【脉象特征】脉细如线，应指明显，按之不绝【临床意义】主气血两虚，诸虚劳损；主湿侵1）气血不足，不能充盈脉道，则脉来细而无力，凡久病气血亏耗，年迈体弱，失血，盗汗，自汗，阳虚畏寒，虚胀，泄泻等，可见到细脉2）主湿侵：脾虚湿盛或感受湿邪，湿邪阻碍脉道，故脉细凡湿邪伤人，或内困脾胃，或留滞经络，常可见到细脉7、微脉【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无主病：气血虚甚，阳气衰微，正气将绝，鼓动无力，故脉微欲绝8、散脉【脉象特征】浮大无根，应指散漫，按之消失【临床意义】为元气耗散，脏腑精气欲绝，脉理：阴衰阳消，心气不能维系血液运行9、虚脉【脉象特征】举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称【临床意义】主虚证血虚不能充盈，气虚不敛而外张，可见于久病虚劳、伤暑气阴两伤等10、实脉【脉象特征】应指幅幅，举按皆然是一切有力脉的总称【临床意义】主实证邪盛正实，正邪相搏，气血涌盛脉道充满故实，凡邪气有余，阳热内郁所致高热谵语，腑实便坚，三焦火盛，食滞胁痛等，皆可见实脉11、滑脉【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证1）主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象2）主食滞：宿食化热，气实血涌3）主实热：正盛邪实，气血涌盛1）主妇人的孕脉：气血充盛2）见于正常人：滑缓为平人之常，多见于青壮年，尤以女性明显12、涩脉【脉象特征】往来艰涩，如轻刀刮竹【临床意义】主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀1）涩而无力－－伤精、血少多见于亡血，失精，闭经，死胎，或精冷阳萎2）涩而有力－－实证（痰食积滞、瘀血）气、血、食、痰阻碍脉道，脉行不畅主瘀血：凡胸痹、腹中积块、症瘕、痛经、经闭，及附件包块、陈旧性宫外孕包块等，可见之13、长脉【脉象特征】脉体较长，超过寸关尺【临床意义】主阳证、实证、热证。