子宫破裂护理业务查房

妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。

子宫破裂疾病查房第一篇：子宫破裂疾病查房子宫破裂子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症,威胁母儿生命。

主要死于出血、感染、休克。

随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全，发生率显著下降。

子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

病理病因 1.原因(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。

此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。

(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等；造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。

(3)宫缩剂使用不当：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素（催产素）和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。

原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。

忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。

(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。

(6)子宫本身病变：多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。

子宫破裂护理教学查房记录时间： xx 年 x 月 xx 日 xx 时地点：产科记录人签名： xx主持人（姓名、职称、职务）: xx（护师、护理组长）责任护士/责任护生（姓名、职称、职务）： xx（护师、N1）护理组长/带教老师（姓名、职称、职务）： x（护师、护理组长）主查者（姓名、职称、职务）： xx（护师、N1）参加人员：N0: N1:N2: N3: N4: 实习生及进修生：主要内容：一、责任护士汇报病史：30床、xxx、39岁、女、住院号：0000、初中文化、汉族。

因“停经39+6周，腹痛1+小时”于xxx年3月23日8点52分步入病房。

末次月经2019年6月17日，病员妊娠6次，生产1次（2009年），流产3次，2015年于本院5+月引产时因子“宫破裂裂”行剖腹取胎术。

孕25+周外院OGTT试验4.08-10.88-7.92mmol/L，建议控制饮食监测血糖；入院后生命体征正常，血糖3.8mmol/l，给予一级病重护理。

完善相关辅助检查，完善术前准备，留置尿管。

查血结果提示：血红蛋白103g,彩超提示宫内单活胎。

于10:30顺产一活男婴，产时出血400ml，术中用药麦角新建0.2mg肌注，欣母沛250gu肌注，缩宫素20u肌注，缩宫素+复方绿化钠500ml静滴。

产房观察2小时安全返回病房，复查血常规及凝血功能提示：血红蛋白95g/L,， 3.24停一级病重心电监护。

3月25停留置尿管，自解小便，病员产后三天，一般情况可，双乳微胀，子宫复旧好，阴道流血少；已排气排便。

三、主查者知识回顾： 1.急产产程赵懿涵（N1护士）:产程小于3小时2.子宫破裂的临床表现：xx（N1护师）:病理性缩复环，下腹部疼痛，血尿，胎心率异常3.子宫破裂治疗原则xx（N1护士）：输液，备血，吸氧，抗休克，终止妊娠，抗感染4.产褥期恶露分类xxx（N1护士）血性恶露，浆液性恶露，白色恶露四、主查者床旁查体：病员诉偶有乏力，无其他不适,当日生命体征正常，双乳微胀，阴道流血少，宫底脐下二横指。