张进军北京急救中心
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航空医学救援医疗装备的专家共识航空医学救援医疗装备专家共识组DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2019.04.002作者单位: 100031 北京,北京急救中心(张进军);100044 北京,北京大学人民医院(姜保国)通信作者: 张进军,E-mail:zhan992560@;姜保国,E-mail:jiangbaoguo@1 航空医学救援相关概念航空医学救援(Air Ambulance)又称航空医疗救援、空中医学救援和空中医疗救援,是指利用航空飞行器提供紧急医疗服务和突发公共事件医疗救援,包括伤病员的生命支持、监护、救治和转运,特殊血液和移植器官的运输,以及急救人员、医疗装备和药品的快速运达,以排除交通、距离、地形等影响,缩短抢救转运时间,使病伤员尽快脱离灾害或危险,达到减少致残率和死亡率的目的,是一项对医务人员身心素质、操作技能和医疗装备等要求严格、专业性强的特殊医疗急救[1-4]。
具有快速、高效、灵活、及时、范围广、受地域影响小等特点,但易受到气象、航空管制、机降场、地面保障等因素的限制。
根据航空飞行器类型,航空医学救援主要分为直升机航空医学救援(Helicopter Emergency Medical Service,HEMS)和固定翼航空医学救援(Fixed Wing Air Ambulance,FWAA)。
直升机航空医学救援机动性强,但飞行半径小,机身空间小,所携的医疗装备和药品有限;固定翼航空医学救援飞行半径长,机身空间较大,必要的医疗装备可改装固定于机舱内部,但需要机降场等地面基础设施和指挥系统支持,易受航空流量管制。
目前国内外航空医学救援以直升机为主,固定翼飞机和其他飞行器为辅[5]。
2 航空医学救援发展现状航空医学救援起源于战争中病伤员的转运,公认的第一次航空医学救援是1870年法军用热气球运送160名伤员成功获得救治。
20世纪50年代国外陆续出现伤病员的空中转运,20世纪70年代初期专业的航空医学救援开始快速发展[6]。
北京-北京急救中心-张进军-院前创伤急救的现况与救治流程内容提要:院前创伤急救的现况与救治流程1 2 现况存在的问题发展对策院前创伤救治流程张进军北京急救中心3 4一、现况2000年全球死于创伤的人数约500万(9.5人/分钟),占全球死亡总数的9%。
2002年以来,我国每年创伤死亡人数约70万左右,是第5位死亡原因。
中国汽车数量占全球 1.9%,车祸死亡数却占15%,而且以每年 4.5%的增幅上升。
现代创伤的特点:高速、高能;并发症高、残废率高、死亡率高;群伤多、多发伤多(在创伤病人中多发伤约占 50%)。
全球范围内,创伤正日益成为致死和致残的主要原因,已经成为现代社会的第一大公害。
北京急救中心近三年病种发病率18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 外伤心血管消化呼吸中毒非紧急妇科 2007年 2008年 2009年总体现况:院前创伤急救的模式:单纯院前型代表城市:北京、上海我国院前创伤救治总体水平仍处于初级和探索阶段,与发达国家相比,院前创伤急救时间较长、生存率较低、致残率较高,亟待进一步提高和改进。
院前创伤急救的专业技术仍以止血、包扎、固定和搬运四项基本技术为主,且应用不够规范和统一。
院前创伤救治相关的基础和临床研究开展较少,甚至没有。
院前院内结合型代表城市:沈阳依附型代表城市:重庆单纯指挥型代表城市:广州、成都联动型代表城市:南宁、苏州消防型代表城市:香港二、存在的问题院前急救队伍参差不齐由于院前急救模式的不同,导致从事院前创伤急救的人员也不尽相同,专业技术水平和救治能力参差不齐。
有的是院内急诊医师在出诊,有的是急救中心自己的医生在出诊,且从事院前急救的人员在学历、职称和工作经验与院内其他专业相比均存在一定差距。
缺乏统一的院前创伤救治规范和流程在严重创伤救治过程中缺乏统一的救治规范和救治流程,院前急救人员也缺乏系统化、规范化的专业培训。
在救治过程中缺乏院前与院内统一的创伤伤情评估方法,缺乏有效的预警分级系统。
多数由于填报人员疏忽大意,错误填报,如营运指标中万元收入能耗占比,个别医院出现了总能耗为0、水电费为0的数值;基本药物采购金额占比中,有的医院出现了>100%的数值等。
②合理性错误,对比基期,当期出现增幅异常指标:门诊(住院)收入增幅>50%、人员经费占比<1%。
2成因分析绩效考核所涉及环节流程较多,考核专业性较强,仅从省级联络员视角认为首要问题在于医院未对此项工作高度重视并形成相应的责任感和紧迫感。
其次,相关工作人员的专业知识水平不能完全与之匹配。
再次,我省二级医院硬件设施与发展水平不能完全满足此次工作要求。
最后,各级组织与人员的配合协调程度有待加强。
3思考与建议3.1加强组织管理提升整体效率:尽管数据填报与上传是由医院最终完成,但是卫生行政部门在此过程中应充分发挥指导作用,而非对相关要求和文件进行机械式上传下达。
应当明确各级组织的责权关系,强化人员主体责任意识,提升整体效率。
3.2绩效考核方式进一步优化:本次考核延续了三级公立医院考核的主要方式,即各医院登录不同系统填报上传。
各系统如果能够以医院与平台相互作用为基础进一步整合,形成统一的一个大数据管理平台,充分体现企业生态系统的特性,可以进一步提高考核效率。
3.3工作人员要不断学习充实:由于考核专业性较强且管理工具较为先进,卫生行政部门、二级公立医院人员需要在知识与技能方面不断充实学习,与之相适应。
在考核中不难发现,很多错误纰漏导致无法按期完成的工作,并非“不愿意做”而是“不会去做”,不能完全领会要义、不具备相关知识和技能,进而效率低下,甚至对工作产生厌恶。
参考文献[1]陈晔,董四平.我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析[J ].中国卫生政策研究,2020,13(2):19⁃25.[2]杨成,苏晓东,李晓晴等.基于三级公立医院绩效考核的病案首页缺陷分析[J ].中国病案,2020,21(1):23⁃25.(收稿日期:2021⁃01⁃18)DOI :10.3969/j.issn.0253⁃9926.2021.07.050作者单位:030009太原市急救中心化肥站院前急救在新冠肺炎疫情期间安全转运患者及医务人员防护流程实践周文丽新型冠状病毒具有极强传染性,故临床格外重视新型冠状病毒的筛查和救治。
新型冠状病毒肺炎\中国急救复苏与灾害医学杂志2020年12月第丨5卷第12期Chin J Emerg Resuso Disaster Med,December 2020tVol. 15No.l2一组新型冠状病毒肺炎单位聚集性病例分析韩鹏达,高丁,杨旭,张进军,刘红梅北京急救中心,北京100031摘要:目的根据对一起新型冠状病毒肺炎单位聚集性疫情过程的梳理,探讨新型冠状病毒肺炎人群中传播的规律特征,对单位集体宿舍的居住环境要求给予指导建议,为院外急救时新型冠状病毒肺炎的识别提供参考,提高防护意识,降低感染率。
方法对北京急救中心2020年2月27日一29日期间转运的一起单位聚集性确诊病例进行回顾性分析,收集相关信息,包括基本情况、流行病学史、症状体征、临床分型、辅助检查结果等,分析其传播关系及传染性。
结果单位聚集性病例平均潜伏期为(7.1±6.6) d, 11例单位聚集性病例临床分型均为普通型;其中无症状病例5例,2例发热,2例咳嗷咳痰,2例咽痛咽干,血氧饱和度(S P02)平均为98%;11例肺部影像学检查显示均有肺炎征象,双肺肺炎6例,单肺肺炎5例,典型毛玻璃样改变5例。
结论新型冠状病毒肺炎人群普遍易感,密切接触者之间容易传播,单位集体宿舍要对住宿环境进行整体评估,人员之间进行有效隔离是防控疫情发展的重点。
关键词:新型冠状病毒肺炎;聚集性病例;流行病学;急救转运中图分类号:R44 文献标识码:A 文章编号:1673-6966(2020)12-1362-04Analysis of company cluster case with COVID-19 h a n Pengda, g a o Ding,y a n gXu, ZHANG Jinjun, LIU Hongmei. Beijing Emergency Center, Beijing 100031, ChinaCorresponding author : HAN Pengda, E-mail :****************Abstract: Objective According to a company^ epidemic situation of 2019 coronavirus disease (COVID-19), COVID-19 population transmission characteristics were discussed, and guidance for residential environment of unit dormitorywas given, so as to provide reference for the identification of COVID-19 in pre hospital emergency, and to improveawareness of protection and reduce infection rate. Methods Retrospective analysis was carried out on a group of confirmed cases transported by Beijing Emergency Center from February 27 to 29, 2020. Relevant information was collected, including basic information, epidemiological history, symptoms and signs, clinical typing, auxiliary examination re-sults, etc., and the transmission relationship and infectivity were analyzed. Results The average incubation period ofthe patients with company aggregation was (7.1 ± 6.6) days, and the clinical classification of 11 patients with unit aggre-gation was common type. There were 5 cases without symptoms, 2 cases with fever, 2 cases with cough and expectoration, 2 cases with sore throat and dry throat, and the average S p02 was 98%. The pulmonary imaging examination of 1 1cases showed signs of pneumonia, 6 cases with double lung pneumonia, 5 cases with single lung pneumonia, and 5 cases with typical ground glass changes. Conclusion COVID-19 is generally susceptible, and easy to spread among closecontacts. The overall dormitory environment should be assessed in a company dormitory. Effective isolation betweenpersonnel is the key to the prevention and control of the epidemic.Key words: COVID-19; Clustering cases; Epidemicology; Emergency transport2019年12月底以来,湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病毒肺炎(C0VID-19)病例,随着疫情的快 速蔓延,全国31个省市自治区均有病例报道。
—62 —国际老年医学杂志 2521年1月 第42卷第1期 IutJGePOs , Joap 2521 , VW. 42No. 1© 2521 国际老年医学杂志编辑部 © 2521 by Oe Editorial Office of Interuatioxal Jourual of GeriatPcr我国老年急救面临的困难与探索田思佳牛升梅张进军…北京急救中心,北京 100231[摘 要] 我国社会老龄化形势愈发严重,老年人群的健康需求日益增加,老年急救负担变得十分突出,提升老年急救服务水平是老年人群健康医疗保障的重要途径和手段。
本文通过分析老年急救现状,提 出建立老年急救信息服务平台,开发适宜老年急救的智能化产品,提高各医疗机构的老年急救应对能力,致力于提升老年急救意识与自救互救能力,营造高效老年急救服务模式,推动老年急救事业不断发展。
[关键词] 老年;急救服务;发展15. 3706/j. imu. 1074 -7598. 2520 50 517The Difficoltioc and Exploration of Emeiyency Seevicc foe the EiueOyTian Sijia , Niu SSpiymP , Zhang Jinjun ** **北京市科技计划项目(Z19W00064619068)* *通讯作者:张进军,电子邮箱*****************Beping Emergency Mehical Centes , Beping 100451** Correspouding authos : Zhang Jinjun , E - mail : ******************[Abshoch The aging is becoming more and more serious in our counOy. The health neehs of the elUerly are increasing.The burden of emergency services for the elUerly has become vep prominent. Improving the level of emergency service for the elUerly is an impohant way and means for the health care of the clUerly. Based on the analysis of the current situation of emergency service for the elUerly ; we proyose to esmb/sh a first - aid plaPorm , develoy intelligent first - aid products spimble for the elUerly ; and improve the emergency response capacity for the elUerly in various mehical institutions. It is helpful to improve the awareness of first aid and the aUility of self - hely and mutual aid for the elUerly , create an efficient emergency service mode ; and promote the continuous devei-oyment of emergency service for the elUerly.[Key wo O s ] ElUerly , Emergency service ; Develoyment人口老龄化是我国社会发展的必然趋势,也是全世界需要面对的重大现实问题与严峻挑战[]。
专利名称:爬楼机器人
专利类型:实用新型专利
发明人:张林,张进军,于双,田思佳,牛升梅,孟云龙,张新宇,汪梦,石岩,刘光生
申请号:CN202122942065.6
申请日:20211126
公开号:CN216359987U
公开日:
20220422
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本实用新型提供一种爬楼机器人,包括间隔设置的第一机器人主体和第二机器人主体;升降机构:包括底座、顶板及连接底座和顶板的至少一组剪叉升降组件,底座安装在每个机器人主体的行走底盘上;基架:与第一机器人主体的顶板及第二机器人主体的顶板连接上;行走底盘包括:第一侧主行走机构;第二侧主行走机构:与第一侧主行走机构并行间隔设置;连接轴:连接第一侧主行走机构和第二侧主行走机构;第一侧辅助行走机构:与连接轴轴接,位于靠近第一侧主行走机构侧;第二侧辅助行走机构:与连接轴轴接,位于靠近第二侧主行走机构侧。
具有两个可独立行走的机器人主体,每个机器人主体均可适应在起伏路面的行走,保持稳定支撑,适用于恶劣的应用环境。
申请人:北京奥朗斯顿科技开发有限公司,北京急救中心(北京紧急医疗救援中心、北京市急救医学研究所),山东东研智能科技有限公司
地址:101200 北京市平谷区平谷镇府前西街40号205室-20333
国籍:CN
代理机构:青岛清泰联信知识产权代理有限公司
代理人:张媛媛
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严重创伤院前救治流程:专家共识张玲;张进军;王天兵;姜保国;周继红;王正国;吕德成;黎檀实;都定元【摘要】随着社会的进步与发展,创伤已成为当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题.在对严重创伤救治过程中,院前急救还存在反应时间过长、救治流程不合理、处置措施不恰当等问题.本文就严重创伤的院前急救流程进行归纳和总结,以便进一步提高院前创伤急救的水平.%Trauma has become a major health problem in the world with society progresses and develops . In the treatment process for severe trauma , there are some problems, such as too long pre - hospital emergency response time, unreasonable treatment process , inappropriate treatment measures and so on. The pre-hospital emergency care process for severe trauma has been summarized in this paper to improve the level of pre -hospital trauma care.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2012(014)004【总页数】3页(P379-381)【关键词】创伤;院前急救;流程;专家【作者】张玲;张进军;王天兵;姜保国;周继红;王正国;吕德成;黎檀实;都定元【作者单位】100031,北京,北京急救中心;100031,北京,北京急救中心;100044,北京,北京大学人民医院;100044,北京,北京大学人民医院;400042,重庆,第三军医大学野战外科研究所;400042,重庆,第三军医大学野战外科研究所;116044,辽宁,大连医科大学;100853,北京,解放军总医院;400014,重庆,重庆市急救中心【正文语种】中文【中图分类】R641院前创伤急救是创伤救治的第一环节,也是至关重要的环节,院前创伤急救的目的是挽救生命,减少伤残。
北京市春节期间爆竹伤流行病学分析
陈丽冰;张进军
【期刊名称】《伤害医学(电子版)》
【年(卷),期】2013(000)003
【摘要】目的:了解北京市院前爆竹伤流行病学特征及伤情特点。
方法以北京急
救中心调度信息数据库为基础,对北京市2006-2013年春节大年三十至正月十五期间,120救治的175例爆竹伤伤者按年龄、性别、受伤部位、时间等分类进行
回顾性分析。
结果年龄明确的爆竹伤伤者共167例,主要发生在15~59岁年龄段,占总数的78.4%;175例爆竹伤中男158例女17例,男女之比为9.29∶1;在本组资料中,常见受伤部位是眼部和面部,分别占总数的36%和20%;8年来爆竹
伤发生例数以2011年最高,2008年最低。
结论通过对爆竹伤患者的流行病学分析,为制定减少爆竹伤的预防措施提供依据。
【总页数】3页(P28-30)
【作者】陈丽冰;张进军
【作者单位】北京急救中心,100031 北京;北京急救中心,100031 北京
【正文语种】中文
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5.北京市人民政府办公厅转发市公安局关于加强2005年元旦春节期间禁止燃放烟花爆竹工作意见的通知 [J],
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