良肢位的摆放

良肢位的摆放及正确的坐姿
河南中医学院第一附属医院康复中心王晓丹
中风急性期康复护理
中风康复护理应何时开始,
康复护理应早期介入，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。

即患者生命体征
平稳、神经学症状不再发展的后48小时就可以进行。

中风急性期的康复护理措施有哪些,
1.保持床上卧位的正确姿势(良肢位的摆放)。

2.维持关节活动度的(被动活动)。

3.保持正确的坐姿。

4.转移动作的训练。

一、良肢位的摆放
• 作用:
1.预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式。

2.预防出现病理性的运动模式。

• 方法:
1.患侧卧位
2.健侧卧位
3.仰卧位
患侧卧位(最佳体位)
•
• 头部保持自然舒适位
• 躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑
• 患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，将患肩拉出避免受压后缩，手指伸展掌心向上
• 患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲
• 健侧上肢放在身上或后面的枕头上，避免放在身前
• 健腿曲髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑健侧卧位
• 患者头部垫枕，胸前放一枕头，患肩前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在
枕上。

• 患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前面另一枕上
• 健侧肢体自然放置。

良肢位摆放注意事项良肢位摆放是指将患者的四肢放置在适当的位置和角度，以保证患者舒适、安全和有效的治疗效果。

在进行良肢位摆放时，需要注意以下几个方面：1. 选择适当的支撑物：良肢位摆放需要使用适当的支撑物来固定患者的四肢，例如枕头、抱枕、腿托等。

选择支撑物时要考虑患者的体型、肢体长度、病情等因素，以确保支撑物的合适性和稳定性。

2. 保持关节屈曲状态：良肢位摆放时，通常需要保持患者的关节处于适当的屈曲状态。

关节的屈曲有助于减轻肌肉的张力，提高血液循环，减少静脉淤血和血栓的风险，并且有助于提高患者的舒适度。

3. 避免过度屈曲：虽然保持适当的关节屈曲状态有利于患者的治疗效果，但也需要避免过度屈曲。

过度屈曲会导致关节的压迫和肌肉的过度拉伸，引起关节僵硬和肌肉疲劳，严重时可能导致肌肉或关节损伤。

4. 注意肢体的对称性：良肢位摆放时，需要注意患者两侧肢体的对称性。

保持肢体的对称性有助于提高患者的舒适度和治疗效果，并且可以减少患者在治疗过程中的翻身次数。

5. 注意肢体的位置和角度：良肢位摆放需要根据患者的具体情况，确定肢体的位置和角度。

例如，对于下肢的摆放，可以采用抬高脚部的方式，以减轻下肢的水肿和静脉淤血；对于上肢的摆放，可以采用自然垂直的方式，以减少肌肉疲劳和关节僵硬。

6. 定期检查和调整：在进行良肢位摆放后，需要定期检查和调整患者的肢体位置和角度，以确保良肢位的有效性和稳定性。

定期检查和调整还可以帮助发现和预防患者的肢体压疮和血栓形成等并发症的发生。

7. 关注患者的反馈：在进行良肢位摆放时，需要关注患者的反馈。

患者可能会出现不适感或压迫感，需要及时调整摆放角度或给予适当的缓解措施。

与患者及其家属进行有效的沟通和交流，了解他们的需求和感受，有助于提高良肢位的摆放效果。

总之，良肢位摆放是进行有效治疗的重要环节，它可以保证患者的舒适度和安全性，提高治疗效果。

在进行良肢位摆放时，需要选择适当的支撑物，保持关节的适当屈曲状态，注意肢体的对称性和位置角度，并且定期检查和调整摆放效果。

引言概述:在医学领域中，良肢位摆放被认为是一种重要的护理技术，它有助于维护患者的身体舒适度和预防并发症的发生。

良好的肢体摆放可以有效地减轻患者的疼痛和压力，并帮助患者保持正常的血液循环和肌肉功能。

本文将继续探讨良肢位如何摆放，以帮助医护人员提供高质量的护理服务。

正文内容:1.颈部和头部的肢位摆放1.1颈部的定位：将患者的头保持在中线位置，使用轻轻的支撑将头部固定在良好的位置。

1.2护颈方法：使用适当的护颈器材，如颈椎固定架或环状护颈枕，来保护颈部免受不必要的运动或压力。

2.上肢的肢位摆放2.1肩关节位置：确保患者的肩关节在自然放松的状态下，避免过度内外旋或屈伸。

2.2肘关节位置：将患者的肘关节屈曲90度，同时避免过度的屈曲或过度的伸展。

2.3腕关节位置：确保患者的腕关节在放松的状态下，避免过度的屈曲或过度的伸展。

3.下肢的肢位摆放3.1髋关节位置：将患者的髋关节保持在自然放松的状态下，避免内旋或外旋。

3.2膝关节位置：将患者的膝关节屈曲角度维持在15度至30度之间，并注意保持膝关节的稳定性。

3.3踝关节位置：确保患者的踝关节在自然放松的状态下，避免内翻或外翻。

4.躯干和背部的肢位摆放4.1脊柱位置：将患者的脊柱保持在中线位置，避免过度的弯曲或扭转。

4.2坐姿位置：根据患者的需要，选择适当的坐姿支撑装置，如靠背垫和腰椎支撑枕。

4.3卧姿位置：选择合适的床垫和床垫，以确保患者的身体得到适当的支撑和舒适度。

5.监测和调整肢位5.1监测患者的肢体位置：定期检查患者的肢体摆放，确保其保持在正确的位置，并进行必要的调整。

5.2与患者交流：与患者互动，询问其是否感到舒适，观察是否有不适或疼痛，并根据患者的需求进行相应的肢位调整。

5.3使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如枕头、靠垫或减压垫，来提供额外的支撑和保护。

总结:良肢位摆放对于维护患者的身体舒适度和预防并发症有着重要的作用。

通过正确的摆放颈部和头部、上肢、下肢以及躯干和背部的位置，可以有效地减轻患者的疼痛和压力。

良肢位摆放
原则：上肢伸展位预防上肢屈肌痉挛、下肢屈曲位预防下肢伸肌的痉挛。

操作：下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸
(1)仰卧位：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痉挛；下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。

(2)健侧卧位：患肩前屈90°左右，手平放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，放于支持枕上使髋稍内旋。

(3)患侧卧位：患肩前伸，伸肘前臂旋后，腕指伸展，患侧下肢稍后伸，屈膝，健侧下肢放于患肢前方，其下垫枕，注意患肩不能受压，防止肩关节损伤。

较常用体位。

④半坐卧位：保持患者躯干的端正，可用大枕垫于身后，使髋关节屈曲90°，将双上肢放于移动小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。

尽量不采取半卧位，仅在卧床患者进食、排泄等不得已的情况下采取。

早期抗痉挛的重要措施之一。

这种良肢位（又称抗痉挛体位）能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。

良肢位摆放护理流程
一、准备：
1.了解良肢位摆放的目的和原理，明确操作方法和要求。

2.确保操作环境整洁、安静，并准备好所需器械和用品（如护理垫、
护垫套、固定带等）。

3.向患者或家属进行必要的告知和沟通，获得其合作和理解。

二、操作：
1.根据患者情况，选择适合的良肢位，如平卧位、侧卧位等。

将床头
抬高、床栏放下，确保操作空间充足。

2.将患者身体的肢体转移到相应位置，注意避免扭转或拉伸肢体过大，以免引起不适或伤害。

3.用护理垫或护垫套保护患者的皮肤，防止长时间压迫引起潮红、疼
痛或压疮。

4.使用固定带或护具固定患者的肢体，使之保持正确的位置，避免肢
体滑落或翻动。

5.理顺被褥和床单，确保患者的舒适度和卫生环境。

三、观察和记录：
1.观察患者的肢体是否处于良肢位，是否有异常感觉或运动活动。

2.观察患者的面色、肢体肌张力、肢体温度等生理指标，及时发现异
常变化。

3.观察患者是否有压迫部位的疼痛、麻木、压红等不适感觉。

4.记录患者的良肢位摆放时间、固定方式、观察到的异常情况等，以便后续评估和干预。

四、总结：
1.根据观察和记录的结果，总结良肢位摆放的效果和问题，对操作过程进行评估和改进。

2.与患者或家属沟通，了解患者对良肢位摆放的感受和需求。

3.根据患者具体情况和医疗团队的建议，确定下一步的护理措施，如是否保持原位、更换摆放方向等。

最后，护理人员在进行良肢位摆放时应注意操作的严谨性和细致性，确保操作规范和安全。

同时，护理人员也要密切观察患者的反应和变化，及时调整操作方式，以提供更好的护理服务。