进行健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、床上坐位的早期体位干预,明显降低并发 症的发生。
良肢位摆放意义
保护肩关节、防止肩关节半脱位; 保护骨盆,防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展; 保护足踝,预防足下垂,足内翻; 预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征; 预防坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎; 有效提高脑卒中软瘫期病人压疮的治愈率; 保持血液循环顺畅, 抑制痉挛模式,早期诱发分离运动, 有效提高生存质
头颈部:枕于舒适位,避免头屈向患侧。
上肢:患侧充分前伸(枕头支撑)、肩屈 曲90-130度、肘伸展、腕背伸、前臂旋 前、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自 然放置。
下肢:患侧髋、膝屈曲,呈向前迈步状 态(枕头支撑)、踝关节背屈,健侧下 肢自然放置。轻微屈膝。
良肢位摆放方法——桥式运动
仰卧位,双腿屈曲,双足底平踏在床 面上
上肢:肩前伸、肘伸展 、腕背伸、前臂 旋后、掌心向上、拇指外展 、手指分开 伸展(可以防止上肢内收、内旋。挛缩和 手的浮肿)。
下肢:髋部垫软枕,稍内旋,下肢中立位, 膝轻度屈曲位,踝关节90°、足尖向上。
少取仰卧位
(长时间仰卧会出现姿势异常)
良肢位摆放方法——患侧卧位
头颈部:枕于舒适位,略屈曲,躯干后背部 放置枕头支撑。
上肢 :患侧前伸(与躯干不小于90°)肩部 向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕 背伸、掌心向上、五指外展,健侧置于身 体上。
下肢:患侧在后、髋伸展、膝略屈曲,踝 关节背屈,保持90°。健侧髋、膝均屈曲, 置于身前枕头上。
确保肩胛骨处于向前位,防止肩胛骨回缩 及受压。
鼓励患侧卧位
良肢位摆放方法——健侧卧位
康复医师+康复治疗师,护士并不参与。(16.12%) 医生+康复科治疗师,护士配合。(19.35%) 康复治疗师负责+护士长具体安排,责任护士执行。(9.67%) 专职护士负责患者的早期康复护理。(6.45%)