不典型性非心源性胸痛43例临床诊治胸痛是呼吸内科及心管内科常见症状，主要是胸骨后痛，分心源性与非心源性。
对胸骨后痛应首先注意到心血管疾病即心源性胸痛，由呼吸道、胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛,称之为非心源性胸痛。
现回顾本科2007年1月－2012年5月就诊的不典型性非心源性胸痛病43例总结如下。
1 临床资料1.1一般资料本组43例，男24例，女19例，年龄14－88岁，平均年龄61.5岁。
其中压缩性骨折12例,胸椎恶性肿瘤5例,胸椎结核2例,胸脊髓肿瘤2例，反流性食管炎8例，胰腺炎3例，胆囊炎3例伴胆石症2例，原发性肝癌2例，心脏神经官能症2例，精神障碍2例。
1.2典型病例例l，患者女性，76岁，因胸痛2月余入院，体位变动时疼痛明显。
体查：脊柱无压痛，脊柱活动时胸痛加剧。
CT见胸椎8、9节压缩变扁，诊断为胸椎压缩性骨折，予绝对卧床休息、补充钙质等处理后症状渐减轻。
例2，患者男性，63岁，因左中外侧胸痛l天入院，体查左胸第7、8肋间轻度压痛，胸片、心电图及腹部B超检查均未见异常，予止痛等对症处理，第3天左胸第7-8肋间皮肤见疱疹，诊断带状疱疹，予抗病毒、支持及对症处理，症状渐缓解。
例3，患者男性，42岁，因发作性胸痛、胸闷6月入院，餐后平卧可使症状加重，胸片及心电图未见异常，胃镜检查示反流性食管炎、胆汁返流，诊断为反流性食管炎，胆汁返流。
予奥美拉唑、多潘立酮等治疗，并嘱患者餐后进行适当活动，症状渐消失。
例4，患者女性，45岁，因右下胸痛伴上腹饱胀半月入院，体查右下胸无叩痛听诊两肺呼吸音清晰、胸片心电图未异常，及腹部B超检查均未见予止痛护胃治疗并等对症处理，症状反复，后经CT等检查为原发性肝癌。
例5，患者女性，14岁，学生，因左中外侧胸痛并气喘l天入院，体查呼吸28次/分，口唇无紫绀，左胸第7、8、9肋间轻度压痛，双肺无干湿罗音，胸片、心电图及腹部B超检查均未见异常，予止痛输氧等对症处理，未见好转。
