心脏骤停的抢救流程图2份
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心脏骤停抢救流程
心脏骤停的抢救流程如下:
1.观察病人是否有反应,并进行相应处理。
2.如果病人有呼吸,但无创伤,应将其放置于抢救体位。
3.如果病人有脉搏,监护器显示室颤/房颤心动过速,必要时进行连续3次电除颤:第一次200J,第二次200-360J,第三次360J。
4.寻找病因并进行治疗,如低血压、休克、急性肺水肿、急性心肌梗死等。
5.继续心肺复苏,保持气道通畅,进行呼吸支持。
6.如果病人无反应,呼叫EMSS尽快获取除颤器,并施行2次缓慢人工呼吸,判断循环是否恢复。
7.如果病人无脉搏,开始心肺复苏,继续人工呼吸和气管
内插管,建立静脉通道,监测生命体征和心电图。
8.如果出现室颤/室性心动过速,应进行30s-60s内除颤(360J)。
9.可能的原因及治疗包括低血容量(输液扩容)、大块肺
栓塞(溶栓)、缺氧(辅助通气)、药物过量、心脏压塞(心包引流)、高钾血症、张力性气胸(胸腔引流)、酸中毒、低体温(复温)和大面积心肌梗死等。
10.对于室颤/室性心动过速恢复自主呼吸和循环电-机械分
离心脏静止心律失常,应建立静脉通道,并进行除颤(360J)。
药物治疗包括利多卡因1.5mg/kg静注,3-5分钟重复给药,总
量300mg,以及普鲁卡因胺30mg/分静注,总量17mg/kg。
心脏骤停抢救流程XXX内心脏骤停患者抢救方案授课对象全体医护人员教学内XXX1.医疗:院内心脏骤停的救治,胸外心脏按压、简易呼吸器机械通气、电除颤2.护理:院内心脏骤停的救治,心电监护、输液、静脉给药、吸氧目的要XXX重点内XXX1.医疗(1)了解院内心脏骤停的病理机制。
(2)熟悉院内心脏骤停的常见病因、生理机制。
(3)掌握院内心脏骤停的处理流程;胸外心脏按压要点、简易呼吸器使用要点、电除颤要点。
2.护理(1)了解院内心脏骤停的病理机制。
(2)熟悉院内心脏骤停的临床表现、抢救原则。
(3)掌握院内心脏骤停的处理流程;心电监护、输液、静脉给药、吸氧的操作要点。
1.医疗(1)熟练掌握院内心脏骤停患者的抢救要点。
(2)熟练掌握胸外心脏按压、浅易呼吸器机械通气、电除颤的操作要领。
2.护理(1)熟练掌握院内心脏骤停患者的抢救要点。
(2)熟练掌握心电监护、输液、静脉给药、吸氧的操作方法。
(3)护理操作与大夫共同的紧密度。
演练场景:快递员途经中心门口突然倒地,呼之不应,路过医护人员判断心跳、呼吸骤停,立刻给予胸外心脏按压,呼唤大夫护士,将患者移至抢救床送至抢救室。
经过医护职员的一系列抢救措施:胸外心脏按压、简易呼吸器机械通气、电除颤、静脉输液、静脉给药、心电监护、吸氧等,患者心跳、呼吸恢复,神志转清,收入病房或者直至高级生命支持团队接管进一步抢救治疗。
抢救目的1.通过医护共同,实时抢救患者,角色分工合理。
2.精确使用抢救东西,合理使用抢救药品。
3.患者生命体征平稳,转危为安。
教学XXX演XXX评估1、病情、意识状态。
2、备齐所用物品、器械。
角色分类医生--负责下达医嘱的医生(接诊病人、下达医嘱、心肺复苏)护士A:--负责救治中护理职员合理分配(胸外心脏按压、浅易呼吸器、心电监护)护士B:--负责患者急救应急工作(安全转运、拨打120、静脉注射、抢救记录)护士C:--负责患者后续抢救工作(电除颤、氧气吸入、宣教)护生:--负责协助事情(浅易呼吸器)。
院内心脏骤停患者抢救方案附件1:成人基础生命支持(BLS)实施要点附件2:BLS人员成人心脏骤停流程图(AHA2015年更新版)附件3:心电监护流程开机接通电源线路,开机预热,使心电监护处于备用状态清洁放电极片部位的皮肤酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁,清洁范围约为5cm将电极片与电极导线相连连接电极片、连接对侧手指的脉氧,连接近侧手臂的血压五导联:电极片贴于相应位置(LA、RA:左、右锁骨中点下,LL、RL:左右锁骨中线平剑突水平,V:胸骨柄左缘)监护擦手,测血压、调整日期、时间、上下限报警范围观密切观察心率、心律、血压等监测项目,及时将测量值报告管床医生记录擦手,准确记录患者的生命体征附件4:电除颤流程1.患者仰卧位、暴露全胸2.开启除颤器3.联接导联,确认心电活动4.导联选择开关置于”除颤”位置,选择非同步除颤5.选择能量,充电(100-200焦耳)6.前电板胸骨上部右锁骨下方,侧电极左下胸乳头左侧7.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮(确定无人员接触患者)8.观察病人反应,注意心跳和脉搏变化(选择导联,观察心电活动)9.心率无恢复时,可再次进行电除颤(可加大能量,总次数不超过3次)附件5:静脉输液流程1.检査用物:从左到右检査所有用物:治疗盘(三联瓶、棉签一次性头皮针、止血带、输液贴)、砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。
2.药物准备:启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞。
3.再次核对病人姓名。
4.安置病人:撤回用物、整理病人衣裤和床单,取舒适卧位,向病人交代注意事项。
5.洗手记录,挂输液巡视卡,分类处理用物。
6.洗手,记录签名。
附件6:吸氧流程1.责任护士洗手2.核对病人,呼叫病人床号、姓名3.取下防尘塞并清洁,清洁病人鼻腔4.连接吸氧管,调节氧流量:缺氧伴有CO2潴留患者1-2L/min,无CO2潴留患者2-4L/min,心脏病、肺水肿可用4-6L/min5.检査氧气有无漏气,观察流量表和流量是否正确6.将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中,调节固定带7.向病人解释注意事项(您好,氧气已经帮他吸上了,请您不要随意的调节氧流量和摘除鼻导管,在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸,不要张口呼吸,氧气是易燃易爆的气体,请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火,氧气装置请勿接触油污,如有任何情况,请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来巡视病房的。
心脏骤停紧急救治步骤图心脏骤停是一种严重的病情,需要立即采取紧急救治步骤。
以下是心脏骤停紧急救治的步骤图:1. 判断情况:确定是否患者出现了心脏骤停的症状,如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全,若需要,拨打急救电话。
判断情况:确定是否患者出现了心脏骤停的症状,如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全,若需要,拨打急救电话。
判断情况:确定是否患者出现了心脏骤停的症状,如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全,若需要,拨打急救电话。
2. 紧急呼叫救护车:若还未拨打急救电话,立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
紧急呼叫救护车:若还未拨打急救电话,立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
紧急呼叫救护车:若还未拨打急救电话,立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
3. 开始心肺复苏:马上开始心肺复苏(CPR)。
首先是胸外按压,以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘,压迫深度约为5至6厘米,速度为每分钟100至120次。
开始心肺复苏:马上开始心肺复苏(CPR)。
首先是胸外按压,以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘,压迫深度约为5至6厘米,速度为每分钟100至120次。
开始心肺复苏:马上开始心肺复苏 (CPR)。
首先是胸外按压,以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘,压迫深度约为5至6厘米,速度为每分钟100至120次。
4. 使用自动体外除颤器:如果有自动体外除颤器 (AED) 可用,并且你熟悉操作步骤,立即使用它。
按照AED的指示进行操作,包括粘贴电极片、分析心律和按下除颤按钮。
使用自动体外除颤器:如果有自动体外除颤器 (AED) 可用,并且你熟悉操作步骤,立即使用它。
按照AED的指示进行操作,包括粘贴电极片、分析心律和按下除颤按钮。
使用自动体外除颤器:如果有自动体外除颤器(AED) 可用,并且你熟悉操作步骤,立即使用它。
心肺复苏抢救流程图
精品文档
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失,伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
第一目击者
1、判断意识:轻拍并大向周围人呼救并:喊医
有反应无反应
声呼唤“喂,你怎么了?”生!推抢救车!除颤仪!根据需要进行2、检查脉搏(触摸颈动脉)<5—10秒
有搏动、无呼吸
救助观察:呼
吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸:频率成人
10-12次/分钟
3、检查呼吸(看、听、感觉)<10秒钟
有呼吸、无脉搏
维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率:100次/分
6、通气道(清除口鼻分泌物);翻开气道(抬头抬颏、双手抬颌法)
7、人工呼吸口对口吹气2次,每次吹气持续1秒,并观察患者胸廓上抬,潮气量400—600ml一次吹起完毕后,松鼻孔,离口,面向胸部,观察患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比:成人及婴幼儿均为30:2(单人/双人)
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
检查心律,判断是不是需除颤
给予1次电除颤后,即做继续做CPR,每5组CPR 后再检5组CPR,再检查心律查心律1次,再继续做CPR
转入急诊留观做进一步检查、治疗
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二、手术患者发生呼吸、心脏骤停应急预案流程图
【应急预案】
1.就诊者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心搏骤停时,应立即:
(1)建立静脉通道,必要时开放两条静脉通道,快速备好急救药物。
(2)配合手术医师及麻醉师行胸外心脏按压.人工呼吸.气管插管,根据医嘱应用抢救药物。
严格查对,保留各种药物安瓿及空瓶,据实记录抢救过程。
(3)必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压。
2.术中就诊者出现呼吸心搏骤停时:
(1)配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。
(2)未行气管插管的就诊者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(3)根据医嘱应用抢救药物时严格查对。
(4)保留安瓿及药瓶,据实准确记录抢救过程。
【处理流程】。