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八纲辨证表里病案八纲辨证表是中医诊断方法之一，通过对患者的症状进行分类，以确定疾病的特点和归属。
本文将以八纲辨证表为基础，结合病案分析，探讨中医辨证论治的实际应用。
引言：中医辨证论治是中医学的核心理论之一，其基本原则是根据患者的症状、体征和辅助检查结果，运用中医独特的辨证方法，对疾病进行分类和分析，并制定相应的治疗方案。
八纲辨证表是中医辨证论治的重要工具之一，它将疾病分为寒热、表里、虚实、浮沉四个方面，有助于医生准确判断病情，制定科学有效的治疗方案。
一、寒热辨证：寒热辨证是八纲辨证表中的一项重要内容。
寒证和热证在病理机制和治疗原则上有很大的差异。
通过观察患者的症状和体征，可以初步判断病人是属于寒证还是热证。
例如，寒证患者常常出现寒战、喜热饮食、恶寒畏冷等症状，而热证患者则表现为发热、口渴、大汗等症状。
二、表里辨证：表里辨证是八纲辨证表中的另一个重要方面。
表证是指病从体表开始发生，并且表现为体温升高、皮肤红肿等症状；而里证是指病变已经进入体内，表现为腹痛、恶心呕吐等症状。
根据患者的症状和体征，医生可以初步判断病变属于表证还是里证，从而制定相应的治疗方案。
三、虚实辨证：虚实辨证是八纲辨证表中的另一个重要内容。
实证是指病变较重，症状明显，如高热、心悸等；虚证是指病变较轻，症状不明显，如乏力、食欲不振等。
通过对患者的症状和体征进行综合分析，可以初步判断病人是属于实证还是虚证，进而制定相应的治疗方案。
四、浮沉辨证：浮沉辨证是八纲辨证表中的最后一个方面。
浮证是指病变较轻，症状不明显，如头晕、恶心等；沉证是指病变较重，症状明显，如呕吐、腹泻等。
通过观察患者的症状和体征，可以初步判断病变属于浮证还是沉证，从而制定相应的治疗方案。
结论：八纲辨证表是中医辨证论治的重要工具，通过对患者的症状、体征和辅助检查结果进行分类和分析，有助于医生准确判断病情，制定科学有效的治疗方案。
寒热、表里、虚实、浮沉是八纲辨证表的四个方面，分别从病变的性质、部位、程度和轻重等方面进行分类，为临床医生提供了重要的参考依据。
一、心与小肠病辨证1、女，51岁，干部。
心悸、头晕，半年余。
1年前月经不调，量多，色淡，淋漓不断，持续5个月，经诊刮及药物治疗，月经停止，已有半年多未再行经，但相继出现心悸，心慌，并有头晕、睡眠不实，多恶梦，健忘，饮食不香，大便干结。
查体：面色淡白，唇舌甲色浅淡，苔薄白，脉细无力。
【脏腑辨证】：心血虚证【分析思路】：患者主诉心悸、头晕，可判断病位在心。
诊为心血虚证。
从其病史看，女性，51岁，月经不调，有经血淋漓不断的病史达5个月余，可因此导致血液丢失而血虚，经诊刮和药物治疗而经停，说明系属绝经前的经期紊乱。
由于经漏血液亏虚，心脉失养则心悸心慌；心主神志，心血不足，脑失所养则头晕、健忘；血不养心、心神不安，则睡眠不实、多恶梦；心血亏虚，导致肠道阴血不足，则大便干结；心主血脉，其华在面，开窍于舌，心血不足，面唇舌甲失养则色淡白；血少脉迟失充则脉细无力。
故其辨证为心血虚证。
【辨证依据】：心系证候+血虚证候+血虚因素2、男，29岁，职员(本院家属)。
低热伴心悸，心烦3个月。
3个月前，不慎感冒，高热39—39.8℃，持续1周余，并伴有喉痛，咽喉红肿，西医确诊为化脓性扁桃体炎，经用消炎治疗，高热虽退，但仍有反复低热，午后为甚。
一般体温在37.5—38℃之间，伴食少，便干、口渴，近1个月又出现心悸、心烦、手足心热，盗汗。
心电图检查：窦性心动过速，心率112次／分。
查：面白体瘦，舌红苔少，脉细数。
【脏腑辨证】：心阴虚证【分析思路】由其主症心悸心烦，断其病位在心，诊为心阴虚证。
从病史分析，先有感冒、扁桃体化脓，高热而后渐至低热不愈已迁延3个月，高热伤阴耗气，心失所养，则心悸；阴伤虚热扰心，心神不宁，则心烦，阴虚内热，诸经失濡，故有五心烦热；口渴，便干为胃阴不足，肠燥失润的征象；明虚内热，迫津外泄，汗为心之液，心气虚固摄不住，阴津外泄故盗汗，面白体瘦，舌象少苔脉细数，均为阴虚内热之象，故本证诊为心阴虚证。
【辨证依据】：心系证候+阴虚证候+引起阴虚的因素3、某女，56岁。
病案一韩XX ，男，42 岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。
来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。
要求写出：①辨证分析②八纲结论辨证分析：本证因痨虫蚀肺，耗伤肺阴所致．肺阴不足，虚热内生，肺失清肃，气逆于上，故咳嗽少痰；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血．阴虚内热，虚火上火，故两颧红赤；热扰营阴则盗汗，阴液不足，失于滋养，则口燥咽干，形体消瘦．舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征．八纲结论：里证，虚证，热证病案二徐XX ，女，39 岁．两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。
昨日起体温上升至39 ．5 0 C ，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证分析；本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。
热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。
里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴．肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄．舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征八纲结论：里证，实证，热证，阳证病案三沈XX ，男，31 岁．三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来，常感心悸、心跳而来就诊。
症见面色苍白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力辨证分析：本证因久病失调，肾阳亏耗所致。
腰为肾府，肾阳不足，温煦失职，故形寒肢冷，腰膝酸冷；阳虚气血温运无力，不能鼓舞阳气，故面色苍白，精神萎靡；肾主水，肾阳不足，气化失权，水湿内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿；水湿泛溢，阻滞气机，则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸，膀胱气化失司，故小便短少；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为肾阳亏虚，水湿内停之征。
八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证，阴证病案四林X ，女，30 岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。
病案一韩XX ，男，42 岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。
来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。
要求写出：①辨证分析②八纲结论辨证分析：本证因痨虫蚀肺，耗伤肺阴所致．肺阴不足，虚热内生，肺失清肃，气逆于上，故咳嗽少痰；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血．阴虚内热，虚火上火，故两颧红赤；热扰营阴则盗汗，阴液不足，失于滋养，则口燥咽干，形体消瘦．舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征．八纲结论：里证，虚证，热证病案二徐XX ，女，39 岁．两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。
昨日起体温上升至39 ．5 0 C ，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证分析；本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。
热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。
里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴．肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄．舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征八纲结论：里证，实证，热证，阳证病案三沈XX ，男，31 岁．三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来，常感心悸、心跳而来就诊。
症见面色苍白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力辨证分析：本证因久病失调，肾阳亏耗所致。
腰为肾府，肾阳不足，温煦失职，故形寒肢冷，腰膝酸冷；阳虚气血温运无力，不能鼓舞阳气，故面色苍白，精神萎靡；肾主水，肾阳不足，气化失权，水湿内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿；水湿泛溢，阻滞气机，则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸，膀胱气化失司，故小便短少；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为肾阳亏虚，水湿内停之征。
八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证，阴证病案四林X ，女，30 岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。
八纲辨证医案四例表实里虚病例】龚云林治一人，夏月因劳倦、饮食不节，又伤冷饮得疾。
医以时证治之不愈。
至十日，身体沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自盖，气难布息，懒言语，此脾受寒温，中气不足之病也。
口干，但漱水不欲咽，早晨身凉而生粟，午后烦躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隐隐红斑见于皮肤，此表实里虚，故内虚则外证随时而变。
遂用钱氏白术散加升麻，合本方之干葛、甘草以解其斑，少加白术、茯苓以除湿而利不便，人参、藿香、木香以安脾胃，进饮食。
两服而斑退身温利止。
次服五味异功散、治中汤一二服，五日得平。
【半表半里病例】孙兆治一人，伤寒五六日，头汗出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘，脉沉紧。
或者以为阴结。
孙曰：“此即仲景所谓半在表、半在里，脉虽沉紧，不得为少阴病也。
”投以小柴胡汤而愈。
盖四肢凉，脉沉紧似乎少阴；然少阴多自利，不当大便硬。
况头者三阳同聚，若三阴经则至胸而还；今有头汗出，似乎阳虚，故曰，汗出为阳微。
然少阴额上冷汗，则为阴毒矣，故曰，阴不得有汗，今头汗出，知非少阴也，与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。
仲景虽不立方，可知其为大柴胡汤矣。
此亦阳证似阴之一种也。
【阳证似阴病例】李士材治一人，精神困倦。
腰膝异痛不可忍，皆曰肾主腰膝而用桂、附。
绵延两月，愈觉四肢痿软，腰膝寒冷，遂恣服热药。
士材诊之，脉伏于下，极重按之，振指有力。
因思阳证似阴，乃火热过极，反兼胜已之化，小便当赤，必畏沸汤。
询之果然。
乃以黄柏三钱，龙胆草二钱，芩、连、梔子各一钱五分，加生姜七片为向导，乘热顿饮。
移时便觉腰间畅快，三剂而痛若失。
【阴盛格阳病例】上热下寒：芮子玉病伤寒，乃阴盛格阳证，面赤足倦，躁扰不得眠而下利。
论者有主寒、主温之不一，愈不能决。
吕元膺以紫雪匮理中丸进，徐以冰渍甘草、干姜汤饮之愈。
且告之曰：“下利足倦，四逆证也。
苟用常法，则上焦热弥甚。
今以紫雪折之，徐引辛甘以温里，此热因寒用也。
”闻者皆叹服。
中医诊断学病案集粹中医诊断学教研组辨证范例一、八纲辨证运用范例病例一表寒证张某，女，35岁，教员，1974年2月9日就诊。
自诉两天前因旅途乘车，感受风寒，而微有恶寒头痛，但未介意。
今日头痛加剧，恶寒明显；鼻塞，流清涕，周身疼痛，身热无汗，纳食减少，口和不渴，二便尚可，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，体温38.6℃。
病人有明显感受外寒的病史，且发病快，病程较短，又有恶寒发热，头痛身痛、脉浮苔薄白等症，故属表证寒重而的范围。
恶发热轻，头痛身疼，无汗，脉紧，是外寒束于肤表，表闭而经气不利的表现，所以是表寒证。
治宜辛温解表，用葱豉生姜汤加味：葱白20根，豆豉6克，生姜3大片，麻黄6克，红糖一匙，共捣，冲以开水一碗，煮沸片刻，乘热顿饮，覆被而睡。
约历15分钟之后，病人先觉身热如蒸，继而遍身汗出，诸症随之消失.【按语】“表证”从概念上讲，是对体表受邪所致病变的概括,其病位较浅，病势较轻。
且一般均可询得感受外邪的起因，如遇风受寒，淋雨下水，气候潮湿等，然而对于病位的浅表,我们应辨证地理解成是机体被外邪侵袭后，开始进行斗争的一种全身性反应,而不应机械理解为病位只在皮毛肤表。
表证的辨证要点一般是:新起病，病程短，常有外感起因可寻，主症见恶寒（或恶寒发热同时并见）、脉浮、头身痛、苔薄白，并可兼有上呼吸道的症状，如喷嚏、鼻塞流涕、喉痛、微咳等，其中新起、恶寒、脉浮往往是表证辨证的关键，故前人有“有一分恶寒，就有一分表证”的说法。
应当指出，辨别表证的性质属寒或属热时，在恶寒与发热的关系上应以患者的自我感觉为据，不完全是按客观体温而定，因为即使体温升高，也可能是恶寒重发热轻，甚或是但恶寒，尚未发热。
本例虽体温38.6℃，但自觉恶寒为重，且为无汗，脉浮而紧，故仍是一个典型的表寒证。
病例二里热证杨某，男，19岁，学生，1978年6月17日诊。
昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，稍恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉浮数。
1.李某，男，35岁。
平素溲赤，便干，常口渴咽干，两天前外出感寒，遂见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，舌红苔黄，脉浮紧。
本病应诊断为何证？并作证候分析。
辨证：表寒里热证。
分析：病人素体阴虚，故见溲赤便干，口渴咽干。
又因复感风寒，内热为外寒所遏，阳气郁闭，故出现发热恶寒，身痛无汗等表寒症状。
舌红，苔黄为里热熏蒸之象，脉浮紧是风寒外束之特征。
⏹2.王某，女，38岁。
患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细。
本病应诊断为何证？并作证候分析。
⏹辨证：阴阳两虚证。
分析：本证由肺痨日久，阴损及阳，肺脾肾三脏功能失调所致。
久咳嗽血，耗损肺阴，声道失润，金破不鸣而音哑；肺气耗散，气无所主，卫阳不固，则见喘息气短，形寒恶风自汗；阴虚则骨蒸潮热；盗汗伤津，精血不足则形体日瘦；食少便溏，面浮肢肿为脾肾之阳损伤，生化之机日惫，虚损难复。
舌光，色淡红，裂纹少津，脉沉微细为阴阳俱衰之象。
3.张某，女，29岁。
患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3～38℃之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续3天。
舌质淡白，苔薄白，脉弱。
⏹主诉：反复发热2个月，本次复发3天。
⏹辨证：里证，虚证，热证。
分析：中气不足，阴火内生，劳则气耗，故见长期反复发热，劳累加重；气虚失养则神疲乏力，少气懒言；气虚表卫不固故自汗易感冒；脾气虚失运则见食少便溏，舌质淡白，苔薄白，脉弱均为气虚之象。
⏹4.赵某，男，48岁。
患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。
三个月来，腹部胀大，腹围90厘米（原81厘米），脘腹撑急，如囊裹水，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。
请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。
⏹主诉：胁痛、纳差5年，腹部胀大3月。
⏹八纲：里证，热证，实证。
分析：湿热互阻中焦，浊水停聚，故腹大胀满撑急，如囊裹水。
湿热上蒸，故烦热口苦，渴不多饮。
湿热下注，大便不爽，小便短赤。
湿热蕴结肝脾，故胁痛，纳差。
舌边红，苔黄腻，均为湿热壅盛，病位在肝脾之象。
⏹⏹5.林某，男，56岁。
患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便。
嗣后大便秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。
请写出主诉、八纲辨证诊断，并进行病机分析。
⏹主诉：左侧半身不遂，大便秘结一年。
⏹辨证：里证、虚证，阴证。
分析：脾为后天之本，肺主气，肺脾气虚，血运无力，经脉失养，故半身不遂。
肺与大肠表里，肺气虚大肠传送无力，故虽有便意，竭力努挣而使秘难下。
肺卫不固，故挣则汗出气短。
脾虚化源不足，故而面苍白神疲气怯。
舌、脉均为气虚之象。
⏹6.安某，男，34岁。
数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐势较猛，不能参加劳动。
嗳气，胃脘不舒，胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。
舌尖红，苔薄白，脉弦。
请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：里证，上热下寒；分析：嗳气，胃脘不舒，泛恶，食后呕吐，吐势较猛，为胃失和降，胃气上逆而致；胸闷胁痛，脉弦为肝气郁滞，综上为肝气犯胃，肝胃不和之里证。
上身烦热，下肢觉冷，舌尖红，苔白为上热下寒之征。
⏹7.韩某，男，39岁。
咳嗽十余年，初时咯痰色白，痰出咳平。
现咳痰质地较黏稠，有时痰中带有血丝，咳声不扬，甚则音哑，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮肤干燥，舌红而干，脉象虚数。
请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。
辨证：阴虚证（虚热证）分析：咳痰日久伤及肺阴，肺阴不足，虚火内炽，则午后潮热；肺失肃降，则气逆咳嗽，咯痰黏稠；灼伤肺络，咯痰带血。
津液不润，故咳声不扬，音哑咽燥，口渴；不能充身泽毛，故形体消瘦，皮毛干燥。
舌红而干，脉虚数，乃阴枯热灼之象。
综上，此证为阴虚证（虚热证）。
⏹8.王某，男，40岁。
患者胃脘疼痛，反复发作已三年，冬季痛甚，痛时喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振。
今日起恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗，口不渴，小便清长，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
请作出八纲诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：表里俱寒证分析：患者胃脘疼痛，喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，为脾胃阳虚之象。
近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为外感风寒之征。
口不渴，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白，为寒证表现。
综上，患者为表里俱寒之征。
⏹9.黄某，女，38岁。
患者失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经提前，色红量少，舌红少苔，脉细数。
请作出八纲诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：阴虚（心肾阴虚证）分析：患者潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。
失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木为心血不足之象。
腰膝酸软，头晕目眩为肾虚之象。
综合以上表现，患者当属心肾阴虚之证。
10.徐某，女，72岁。
患者经常咳嗽已二十余年，近五六年频繁发作，遇寒更甚，伴心性足肿。
三日来因劳累诸症加重，精神萎顿，心悸气喘，不能平卧，头晕耳鸣，咳嗽痰多色白，足肿向上蔓延过膝，畏寒肢冷，尿少但淋漓不尽，五更泄泻，舌质淡紫苔灰腻，脉细弱无力。
请作出八纲诊断，并进行病机分析。
辨证：阴证、虚实夹杂；分析：肺为气之主，肾为气之根，肺肾两虚，呼吸不利，而久病咳喘。
肾阳不足，气化失司，小水不利，水湿内停，水气凌心，心阳不振，则为心悸；上犯于肺，则为咳嗽痰喘；泛于肌肤，则为水肿。
此为久咳伤肾，肾阳虚衰，水湿内停，水气凌心，痰湿犯肺，肺肾心三脏俱虚，痰湿内阻之虚实夹杂证。
舌淡紫，苔灰腻，脉细弱无力，正为此证之舌脉。
⏹11.王某，女，14岁。
患者发热、咳嗽三天，头痛、恶风、汗少、咳吐黄痰，口渴咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。
请作出诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：表热证（外感风热，肺卫失宣）分析：患者发热恶风，头痛，汗少，舌红苔薄白微黄，脉浮数为外感风热之表热证。
肺合皮毛，外邪袭表犯肺，肺失宣降而发咳嗽。
热邪灼津，则口渴咽痛，尿黄。
肺与大肠相表里，肺热传与大肠，则大便干。
综上，证属外感风热，肺卫失宣之表热证。
⏹12.资某，男，40岁。
患者自述头晕头热，左偏头痛，左面发麻，晚上耳鸣，目睛胀痛，睡眠甚差，心慌，全身拘紧作痛，胸部疼痛，时欲呕吐，性急易怒，怒则手颤，腿软足冷，脉象浮而无力，舌质干红无苔。
请作出诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：虚实夹杂证（上实下虚）分析：患者失眠心悸，面麻，全身拘紧，舌红无苔为阴血不足之象。
头晕头热，左侧头痛，目睛胀痛，性急易怒为肝阳上亢之征。
怒则手颤表明已有阳亢化风之象。
腿软足冷，脉浮无力为阴虚于下，阳亢于上，上盛下虚之虚实夹杂证。
13.朱某，男，9岁。
患者初起恶寒发热，继而咳嗽，喉中痰鸣如水鸡声，或如拽锯，鼻煽口干，二便不利，面赤唇红，脉右浮滑搏数，左浮弦，舌苔黄白相兼。
请作出诊断，并进行病机分析。
辨证：表里同病、表证入里分析：初起恶寒发热，继而咳嗽，此属风寒束肺之表证。
脉浮苔白仍在，此属表邪未尽。
面赤唇红，喉口痰鸣，如水鸡声，鼻煽咽干，二便不利，脉滑搏数，舌苔兼黄，则为表邪入里化热，灼液成痰，肺为火灼，失其宣降之职。
综观上述临床表现，患者病属风寒束肺，痰火内郁之哮证，病性为表里同病、表证入里14.仇某，女，34岁。
患者于近两周内，自觉右侧胸痛，五日来咳嗽，吐白泡沫痰，并伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸闷气短，故来诊。
诊时除上述症状外，右侧胸胁痞闷作痛，纳谷欠馨，舌苔薄腻，根稍厚，脉濡数且有滑象。
请作出诊断，并进行病机分析。
辨证：表里俱实分析：患者病已两周，初起右侧胸痛，为饮停胸胁，气机阻滞。
五日来，恶寒发热，汗出头痛，系外感风邪之表证。
肺主皮毛，风邪犯表，肺气不宣，又兼饮停胸胁，故见胸闷气短，胸胁痞闷作痛。
邪犯脾胃，故纳谷不馨。
舌苔薄腻根稍厚，脉濡数滑，为水饮内停之象。
综上，此证属表里俱实。
⏹15.许某，58岁。
咳喘反复发作15年，秋冬为甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，稍劳则喘促加剧。
三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄质稠，渴不多饮，溲赤便秘。
舌红，苔黄腻，脉滑带数。
请写出八纲辨证诊断，并进行病机分析。
⏹辨证：里热，本虚标实分析：喘咳日久，咯痰稀白，神疲乏力，劳则加剧，自汗为肺气虚；近感寒邪，犯肺化热，痰热壅肺，肺失宣降，故见身热咳喘，痰黄黏稠，口渴，溲赤便秘之里热证。
舌红苔黄腻，脉象滑数，为痰热内壅之象。
综上，此证为里热，本虚标实之证。
