洗胃机操作规程 (1)
- 格式:docx
- 大小:24.67 KB
- 文档页数:6
1目的规范急诊科护理人员急诊洗胃流程,明确操作标准,提高护理质量.2范围急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守.3权责3.1急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。
3.2急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。
4内容洗胃机标准操作规程4。
1准备:4.1.1用物准备:洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带;必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器,舌钳、小药杯、标本盒(毒物不明时留取胃液标本);环境准备:环境安全安静整洁,屏风遮挡。
4。
1。
2患者准备:向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作.4。
1。
3护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩.4.1。
4仪器:洗胃机功能完好。
4。
2操作方法4。
2.1双人核对医嘱及处置单。
4。
2.2正确核对患者身份并解释,取得合作;评估患者病情,瞳孔变化、口鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症,既往有无插管经历.重点评估患者呼吸情况。
4。
2.3备齐用物,遵医嘱配置洗胃液,测量水温25-38度;检查仪器性能。
4.2.4携用物至床旁,正确核对患者身份。
4。
2。
5连接洗胃机电源,打开开关,将清洁桶和污物桶放于合适位置(污物桶靠近床旁),连接洗胃机管路分别放于正确的桶中,开机循环2—3次,备用。
4.2。
6协助病人取合适体位(一般为左侧卧位,昏迷者取平卧位,头偏向一侧),置入牙垫(有义齿取出)。
4.2。
7将无菌巾铺开至治疗车,打开一次性胃管包,分别将一次性耗材移置无菌包内,准备胶布及标本盒.4。
2。
8戴手套,取出一次性垫巾置于患者颈部,将弯盘置于患者颌下,取出胃管,检查胃管质量,量长度,充分润滑胃管前端。
4。
2.9边解释边插管,插管时反折胃管;确定胃管是否在胃内并固定胃管。
4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。
4。
2.11胃管连接洗胃机。
一手固定胃管与洗胃机连接管处,另一手按下开始键,开始洗胃。
洗胃机操作规程1. 目的与适用范围a. 本操作规程旨在规范洗胃机的使用流程,确保患者安全及设备正常运行。
b. 适用于医疗机构中所有使用洗胃机的医护人员。
2. 操作前准备a. 确认洗胃机设备完好,电源插头、导管及接头无损坏。
b. 检查洗胃液的储备量及温度,确保符合治疗要求。
c. 准备必要的辅助工具,如开口器、压舌板等。
3. 操作步骤a. 患者评估:评估患者的意识状态、生命体征及适应症。
b. 患者体位:将患者置于左侧卧位,头部稍低,以防止误吸。
c. 开口器使用:轻柔地使用开口器打开患者的口腔。
d. 导管插入:在压舌板的帮助下,缓慢插入洗胃导管至胃中。
e. 连接洗胃机:将导管连接至洗胃机,调整适当的洗胃液流量和压力。
f. 观察与记录:在洗胃过程中密切观察患者的反应及洗胃液的颜色、性质,做好记录。
g. 结束洗胃:根据洗胃液的情况和患者反应,决定是否结束洗胃,并妥善拔除导管。
h. 患者护理:洗胃结束后,对患者进行口腔护理,调整舒适体位,观察患者恢复情况。
4. 注意事项a. 严格执行无菌操作,防止交叉感染。
b. 洗胃过程中应避免液体反流,防止患者窒息。
c. 洗胃液的温度应适宜,避免过冷或过热对患者造成不适。
d. 洗胃过程中应密切观察患者的生理反应,如出现异常应立即停止操作并采取相应措施。
5. 洗胃机维护与保养a. 使用后清洁洗胃机表面,检查导管及接头是否有残留物。
b. 定期对洗胃机进行性能检测和维护,确保设备正常运行。
c. 记录设备使用情况,包括使用日期、时间、患者信息及操作人员。
6. 应急处理a. 如遇洗胃机故障,应立即停止使用,并通知维修人员进行检查。
b. 在操作过程中,如患者出现严重不适或异常反应,应立即停止洗胃并采取紧急救治措施。
7. 培训与考核a. 操作人员应接受专业培训,并定期进行操作技能和知识的考核。
b. 考核合格者方可独立操作洗胃机,确保患者安全和治疗效果。
洗胃术洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.目的:1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.2.3.适应症:禁忌症:1.如:牛奶,2.溃疡病,操作程序评估:(一)(二)1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和注意事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.计划:(一)确定预期目标1.能迅速有效的清除毒物.2.3.(二)1.2.(液管),接水管(治疗巾,一3.4.安装.,接胃管的另一端与患者胃管连接.实施:1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套.4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突水平),并作好标记.5.润滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔缓慢插入.7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.8.洗胃作.2),无需. 9.2)3)10.评价:1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.2.衣被清洁无污染.3.护士操作熟练,患者满意.作用原理:1.:蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性作用,并可减轻患者痛苦,感觉舒适.2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.3.1605,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排出体外.硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,6.外.溶解吸收注意事项1.2.,且流出,3.洗出量为2000ml,表示胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起窒息,同时还可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.6.洗胃机使用前,应检查机器运转是否正常,各管道衔接是否无误.应用全自动洗胃机的注意事项:1.机器工作时应水平放置.2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压4.5.各接口一般原则1.2.超过63.4.5.洗胃的安全保障:1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.5.每次灌洗后应尽量排出,以免引起急性胃扩张.6.洗胃过程中,密切观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即停止操作,报告医生.7.拔胃管时,要先将胃管末端反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚至窒息.8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,连接机器的各种管道应严密消毒,晾干,备用.1.2.3.1.2.3.4.5.按下工作开关停机,将三通接头与洗胃管连接,检查管路。
洗胃机操作规程洗胃术洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.目的:1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.2.减轻胃粘膜水肿.3.为某些手术或检查做准备.适应症:禁忌症:1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜.2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃.操作程序:评估:(一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物.(二)评估患者1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对分歧药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和留意事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.计划:(一)肯定预期目标1.能迅速有效的清除毒物.2.患者理解洗胃目的,并能积极配合.3.无不良反应发生.(二)准备1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识.2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计.3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能.4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接.实施:1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套.4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突程度),并作好标记.5.光滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔迟钝插入.7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.8.洗胃:1)连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.2)随即按计数复位键,使计数显示呈零位.机器进入自动调节过程,如无特殊情况,无需人工操作便可完成洗胃工作.在洗胃过程中注意观察患者的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示.当洗胃机进胃时红唆使灯亮,出胃时绿唆使灯亮.9.洗胃完毕:1)按洗胃机工作开关,关闭电源开关.2)清洗与消毒洗胃机3)拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管,接水管,排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒.10.护士脱手套,洗手,清理用物.评判:1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.2.衣被清洁无污染.3.护士操作闇练,患者惬意.作用原理:1.:蛋净水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性感化,并可减轻患者痛楚,觉得温馨.2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.3.1605,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排挤体外.硫酸钠对心血管和神经体系没有抑制感化,不会加重巴比妥类药物中毒的病情.6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可以使其成为无毒的磷化锌沉淀,阻止吸收.并促进其排挤体外.磷化锌溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋,牛奶,油类等脂肪类食品,以免促使磷的消融吸收.留意事项:1.当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液水温35℃~37℃,可选温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再采用匹敌剂洗胃.2.在洗胃过程中应随时观察脉搏,呼吸,血压及患者腹痛情况,如患者主诉腹痛,且流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止操作,通知主管医生,并配合相应抢救工作,并且详细记录在记录单上.3.幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量以了解梗阻情况,如灌入量为1500ml,洗出量为2000ml,表示胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起梗塞,同时还可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.6.洗胃机使用前,应检查呆板运转是否正常,各管道衔接是否无误.应用全自动洗胃机的注意事项:1.机器工作时应水平放置.2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压力检测系统的干扰.4.连接机器的各管道的管径应与机器相匹配,避免使用小管径的联通器,以免因管路阻力过大,影响洗胃效果.5.各接口,接头部位连接要牢固,不得松动和漏气.一般原则:1.幽门梗阻时洗胃,宜选择在晚上入睡前.2.口服中毒患者,洗胃应尽早进行,一般在服毒6小时之内有效.但某些特殊情况即使超过6小时,由于部分毒物可滞留于胃内,仍有洗胃的必要.3.插胃管时应尽量避免误入气管.可用三种方法检查胃管是否在胃内.4.留取初次抽吸出的胃内容物做毒物分析.5.每次洗胃液不宜过多,以300~400ml为宜.洗胃的安全保障:1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.5.每次灌洗后应尽量排挤,以免引起急性胃扩张.6.洗胃过程中,亲昵观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即截止操作,报告医生.7.拔胃管时,要先将胃管末了反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚至梗塞.8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,毗连呆板的各类管道应严密消毒,晾干,备用.潜在并发症:1.吸入性肺炎或窒息2.急性胃扩张或胃穿孔.3.水电解质平衡失调SC-Ⅲ型洗胃机的使用方法及步骤:1.将洗胃机接通电源,此时计数和压力显示均灯亮,处于待机状态。
洗胃机操作规程洗胃机操作规程洗胃机是医疗机器中的一种,主要用于胃肠道疾病的治疗。
其操作起来比较复杂,需要经过专业的培训才能正确使用。
本文将介绍洗胃机的操作规程,以保证医护人员和患者的安全。
一、操作前准备1. 检查洗胃机的设备清洁度及完好度,确保设备无损伤、无渗漏等情况。
2. 通知患者洗胃的时间,让患者提前半小时禁食。
3. 给患者安排好宽敞舒适的床位,并一定程度上保护隐私。
4. 让患者保持平躺姿势,自然呼吸,准备好必要的仪器和材料。
二、操作步骤1. 让患者清空膀胱。
2. 侧身位放置口罩式喉镜。
3. 用生理盐水口腔冲洗后,给患者注射10%利多卡因5~10mL进行麻醉,以减轻gag 反应。
4. 右手持硬式胃镜插入口腔,沿喉咙、直肠、胃肠道入口,进入胃内。
5. 将洗胃管连上,检查插入深度。
洗胃管插入深度应该到达胃底。
6. 打开洗胃机,并把用于注入药物的瓶子注满药物。
7. 将药液慢慢注入洗胃管,同时顺时针旋转,并将药液推进到胃余部。
8. 停止注入药物,将洗胃机接上主机,并调整好吸出药液的速度,持续抽吸。
9. 全程观察患者的吞咽反应,如患者出现gag 反应,要及时停止操作。
10. 手轮滚动可调整抽吸量,所取药物量需根据病情而定,一般为500~1000mL。
11. 洗胃完毕,清洗胃镜和洗胃机、术前病人禁食2小时,给予适量的液体、饮食,监测病情变化。
三、注意事项1. 在操作洗胃机之前,必须进行设备的清洁和消毒工作。
2. 洗胃机要及时清洗和消毒,以确保洗胃的卫生和安全。
3. 没有经过专业培训的医护人员不得操作洗胃机。
4. 不得随意改变洗胃药物的配方和用量,必须根据临床情况来确定。
5. 监测患者的身体反应,一旦发现异常现象,必须及时停止操作。
6. 遵守医疗器械使用和操作规程,严格按照标准操作程序使用洗胃机,以确保患者的安全和健康。
综上所述,洗胃机的操作需要非常谨慎和专业的技能。
正确操作洗胃机,必须遵守一定的操作规程和注意事项,以确保操作的安全性和有效性。
全自动洗胃机的操作规程1. 引言全自动洗胃机是一种用于清洗胃部的医疗设备,它能够帮助医生进行洗胃操作,并提供更高效、更安全的服务。
本文档旨在介绍全自动洗胃机的操作规程,以确保操作人员能够正确且有效地使用该设备。
2. 设备准备在开始操作全自动洗胃机之前,操作人员需要做好以下准备工作:•确保全自动洗胃机处于正常工作状态,并且已经连接好电源。
•准备好洗胃所需的器械和材料,包括盆、管道、吸引塞等。
•对全自动洗胃机进行严格的消毒和清洁,确保设备表面无菌。
3. 洗胃操作步骤3.1. 患者准备在进行洗胃操作前,需要对患者进行准备工作:•介绍洗胃的目的和过程给患者,并获得其同意。
•让患者保持卧位或半卧位,以便操作者更好地进行操作。
•让患者配合按要求咳嗽或吞咽,以帮助顺利进行洗胃。
3.2. 操作步骤下面是全自动洗胃机的具体操作步骤:•将洗胃机连接至患者的导管,确保连接牢固。
•打开洗胃机的电源开关,启动设备。
•根据患者情况和医生的建议,设置洗胃机的参数,如流量、水温等。
•用洗胃机的管道将适量的生理盐水输送至患者的胃部,开始洗胃过程。
•监测洗胃的过程,确保水流的稳定和顺利。
•根据医生的指示,适时更换洗胃液,以确保彻底清洗胃部。
•洗胃结束后,关闭洗胃机的电源开关,断开与患者导管的连接。
4. 操作注意事项在操作全自动洗胃机时,操作人员需要注意以下事项:•操作人员需要严格遵守洗胃机的使用说明书,不得擅自修改参数或进行其他未经授权的操作。
•操作过程中,要密切观察患者的情况,如有异常情况发生,应立即停止操作并及时报告医生。
•操作人员需要注意设备的维护和保养,定期清洁、消毒和维修设备,确保其正常工作。
5. 安全措施为保障患者和操作人员的安全,请遵守以下安全措施:•操作人员应经过系统的培训和考核,熟悉洗胃机的操作技巧和安全规范。
•操作人员在操作过程中应穿戴好个人防护装备,如手套、口罩等。
•洗胃机应经过定期检测和维修,并保持其性能和功能正常。
洗胃机操作规程
一、目的
减少有毒物在胃内的吸收
二、适用人群
全院医务人员
三、内容
l. 核对患者,准备用物,连接管道,接通电源,开机检查洗胃机运转情况;
2.取合适卧位,插胃管,确认胃管在胃内;
3.按"自动洗胃"按键,定量冲洗。
4.洗胃过程顺利,直至洗出液澄清无味,按"停止"健,停止洗胃;
5.反折胃管拔管,整理,做好记录;
注意事项:
1.机器工作时应水平放置。
2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能。
同时杜绝交叉感染。
3、洗胃时应尽可能减小水源、排污管和病人间的高度差,以便减小液位压力差对压力检测系统的干扰。
4.不要使用小管径连通器连接管路,以免因管路阻力过大影响洗胃效果。
5.各接头部位连接要牢固,不得松动、漏气。
6.抢救过病人后,洗胃机应严格清洗、消毒,将胃管从胃中取出,将连接于胃嘴上的管道放入一容积大于1000 毫升的容器内,先
用清水循环5次,再重新在该容器内加入有效的消毒液和油污清洗剂,其它管路不动,并保证清水桶内有充足的水源,继续打开工作开关,让机器工作20次左右用即可。
(3份)洗胃机洗胃法操作规程:操作前准备:1.护士准备:着装整洁,洗手戴口罩、帽子2.评估患者:了解患者病情,评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况:对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间,口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。
有活动义齿要取下。
3.物品准备:全自动洗胃机、洗胃机(根据病情或医嘱配制所需洗胃液,25℃—38℃,1万—2万ml)、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备:安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序:1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源,正确连接进、出液及胃管三种管道,开机试运转。
3.协助患者取合适卧位:中毒较轻者取坐位或半坐位,头偏向一侧;中毒较重者取左侧卧位;昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧,并用压舌板、开口器撑开口腔,至牙垫于上、下磨牙之间,如有舌后坠,可用拉舌钳将舌拉出,将橡胶单、治疗巾围在颌下,置弯盘于口角。
4. 插胃管:将胃管轻轻插入,证实胃管在胃内,接洗胃机。
5.将洗胃机紧密连接,启动开关自动洗胃,先按“出胃”键,吸出胃内容物,再反复灌洗,每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。
若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象,立即停止洗胃,通知医生给予处理。
6.冲洗完毕,反折胃管拔出。
7.协助患者漱口、洗脸,必要时更衣,嘱患者卧床休息,整理床单位。
8.清理用物,洗手,记录(灌洗液名称及量;洗出液的颜色、气味及量;患者病情等)。
洗胃机使用流程及禁忌症下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!洗胃机是一种医疗设备,用于清除胃内的毒物或异物。
以下是洗胃机的使用流程及禁忌症:一、使用流程。
电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰2.态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1.评估(1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因(2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)(3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落(4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。
必要时备开口器,压舌板,舌钳。
携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。
洗胃术
洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.
目的:
1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.
2.减轻胃粘膜水肿.
3.为某些手术或检查做准备.
适应症:
禁忌症:
1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜.
2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃.
操作程序:
评估:
(一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物.
(二)评估患者
1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.
2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.
3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.
(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静
(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.
(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和注意
事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.
计划:
(一)确定预期目标
1.能迅速有效的清除毒物.
2.患者理解洗胃目的,并能积极配合.
3.无不良反应发生.
(二)准备
1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识.
2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液
桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计.
3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能.
4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内
(管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接.
实施:
1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.
2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.
3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套.
4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突水平),并作好标记.
5.润滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.
6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔缓慢插入.
7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.
8.洗胃:1)连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.
2)随即按计数复位键,使计数显示呈零位.机器进入自动调节过程,如无特殊情况,无需人工操作便可
完成洗胃工作.在洗胃过程中注意观察患者的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示.当洗胃机进胃时红指示灯亮,出胃时绿指示灯亮.
9.洗胃完毕:1)按洗胃机工作开关,关闭电源开关.
2)清洗与消毒洗胃机
3)拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管,接水管,排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒.
10.护士脱手套,洗手,清理用物.
评价:
1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.
2.衣被清洁无污染.
3.护士操作熟练,患者满意.
作用原理:
1.:蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性作用,并可减轻患者痛苦,感觉舒适.
2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.
,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.
4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.
5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排出体外.硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物中毒的病情.
6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可使其成为无毒的磷化锌沉淀,阻止吸收.并促进其排出体外.磷化锌溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋,牛奶,油类等脂肪类食物,以免促使磷的溶解吸收.
注意事项:
1.当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液水温35℃~37℃,可选温开水或等渗盐水,待毒物性质
明确后,再采用对抗剂洗胃.
2.在洗胃过程中应随时观察脉搏,呼吸,血压及患者腹痛情况,如患者主诉腹痛,且流出血性灌洗液或出现休
克现象,应立即停止操作,通知主管医生,并配合相应抢救工作,并且详细记录在记录单上.
3.幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量以了解梗阻情况,如灌入量为1500ml,洗出量为2000ml,表示
胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.
4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起窒息,同时还
可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.
5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.
6.洗胃机使用前,应检查机器运转是否正常,各管道衔接是否无误.
应用全自动洗胃机的注意事项:
1.机器工作时应水平放置.
2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.
3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压力检测系统的干扰.
4.连接机器的各管道的管径应与机器相匹配,避免使用小管径的联通器,以免因管路阻力过大,影响洗胃效
果.
5.各接口,接头部位连接要牢固,不得松动和漏气.
一般原则:
1.幽门梗阻时洗胃,宜选择在晚上入睡前.
2.口服中毒患者,洗胃应尽早进行,一般在服毒6小时之内有效.但某些特殊情况即使超过6小时,由于部分
毒物可滞留于胃内,仍有洗胃的必要.
3.插胃管时应尽量避免误入气管.可用三种方法检查胃管是否在胃内.
4.留取首次抽吸出的胃内容物做毒物分析.
5.每次洗胃液不宜过多,以300~400ml为宜.
洗胃的安全保障:
1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.
2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.
3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.
4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.
5.每次灌洗后应尽量排出,以免引起急性胃扩张.
6.洗胃过程中,密切观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即停止操作,报告医生.
7.拔胃管时,要先将胃管末端反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚至
窒息.
8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,连接机器的各种管道应严密消毒,晾干,备用.
潜在并发症:
1.吸入性肺炎或窒息
2.急性胃扩张或胃穿孔.
3.水电解质平衡失调
SC-Ⅲ型洗胃机的使用方法及步骤:
1.将洗胃机接通电源,此时计数和压力显示均灯亮,处于待机状态。
2.管路连接,注意连接正确,接头牢固,不得漏气。
3.调试:将三通接头的外端浸入有刻度液瓶,按下工作开关,此时卡管机构将卡住左侧液管,进行正常
洗胃。
观察自动循环情况,检查管路连接是否正确、牢固。
4.洗胃前将进液和接胃管的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上排出管内空气。
5.按下工作开关停机,将三通接头与洗胃管连接,检查管路。
按计数复位键,使计数显示呈零位。
按下
工作开关,机器即进入自动洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。
6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
7.洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量,温度、排出液量等情况,发现不正常,请及时
停机处理。
8.发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”进行干预控制。
9.对饱腹患者或液量平衡作用不明显时,由医生确定可进行“强吸”操作;点按“强吸”按钮,此时卡
管机构启动将右侧液管卡住,胃内液体将直接吸入集液瓶,待一个周期完成后,将自动转回正常洗胃状态。
10.使用强吸功能时应注意观察出胃状况,不应一次抽出食物过多。
观察出胃不畅时,可能是胃管堵塞,
应转入正常洗胃3-5次后,再次强吸。
11.在强吸过程中可按动“工作开关”停止工作。
再次开机工作时将继续强吸过程。
如想终止强吸功能,
可按动“卡管中位”或关闭电源后重新开机。
12.根据不同患者的情况,可在自动洗胃和强吸过程中进行压力设置。
13.工作全部结束后,必须进行清洗消毒,并在关闭电源后,注意按动“卡管中位”使卡管机构复位,然后可关闭电源。
SC-Ⅲ型洗胃机的清洗和消毒:
抢救过病人后,洗胃机及液管、胃管等附件应及时、严格消毒、清洗。
将连接洗胃管的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。
打开工作开关让机器工作4-5次清除管路内污物。
然后将进液管、排液管、接胃管端部同时浸入盛有2000ml有效的消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次以上。
确认达到洗胃设备消毒要求后用净水循环3-5次清洗管路,并将净水排空。
机壳外表面可用浸过消毒液的抹布擦拭消毒。
洗胃技术操作观察流程及处理措施
一、自动洗胃机洗胃法。