洗胃机标准操作规程(1)
- 格式:docx
- 大小:19.38 KB
- 文档页数:3
洗胃机操作规程1. 目的与适用范围a. 本操作规程旨在规范洗胃机的使用流程,确保患者安全及设备正常运行。
b. 适用于医疗机构中所有使用洗胃机的医护人员。
2. 操作前准备a. 确认洗胃机设备完好,电源插头、导管及接头无损坏。
b. 检查洗胃液的储备量及温度,确保符合治疗要求。
c. 准备必要的辅助工具,如开口器、压舌板等。
3. 操作步骤a. 患者评估:评估患者的意识状态、生命体征及适应症。
b. 患者体位:将患者置于左侧卧位,头部稍低,以防止误吸。
c. 开口器使用:轻柔地使用开口器打开患者的口腔。
d. 导管插入:在压舌板的帮助下,缓慢插入洗胃导管至胃中。
e. 连接洗胃机:将导管连接至洗胃机,调整适当的洗胃液流量和压力。
f. 观察与记录:在洗胃过程中密切观察患者的反应及洗胃液的颜色、性质,做好记录。
g. 结束洗胃:根据洗胃液的情况和患者反应,决定是否结束洗胃,并妥善拔除导管。
h. 患者护理:洗胃结束后,对患者进行口腔护理,调整舒适体位,观察患者恢复情况。
4. 注意事项a. 严格执行无菌操作,防止交叉感染。
b. 洗胃过程中应避免液体反流,防止患者窒息。
c. 洗胃液的温度应适宜,避免过冷或过热对患者造成不适。
d. 洗胃过程中应密切观察患者的生理反应,如出现异常应立即停止操作并采取相应措施。
5. 洗胃机维护与保养a. 使用后清洁洗胃机表面,检查导管及接头是否有残留物。
b. 定期对洗胃机进行性能检测和维护,确保设备正常运行。
c. 记录设备使用情况,包括使用日期、时间、患者信息及操作人员。
6. 应急处理a. 如遇洗胃机故障,应立即停止使用,并通知维修人员进行检查。
b. 在操作过程中,如患者出现严重不适或异常反应,应立即停止洗胃并采取紧急救治措施。
7. 培训与考核a. 操作人员应接受专业培训,并定期进行操作技能和知识的考核。
b. 考核合格者方可独立操作洗胃机,确保患者安全和治疗效果。
洗胃机操作规程洗胃术洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.目的:1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.2.减轻胃粘膜水肿.3.为某些手术或检查做准备.适应症:禁忌症:1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜.2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃.操作程序:评估:(一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物.(二)评估患者1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对分歧药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和留意事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.计划:(一)肯定预期目标1.能迅速有效的清除毒物.2.患者理解洗胃目的,并能积极配合.3.无不良反应发生.(二)准备1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识.2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计.3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能.4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接.实施:1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套.4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突程度),并作好标记.5.光滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔迟钝插入.7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.8.洗胃:1)连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.2)随即按计数复位键,使计数显示呈零位.机器进入自动调节过程,如无特殊情况,无需人工操作便可完成洗胃工作.在洗胃过程中注意观察患者的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示.当洗胃机进胃时红唆使灯亮,出胃时绿唆使灯亮.9.洗胃完毕:1)按洗胃机工作开关,关闭电源开关.2)清洗与消毒洗胃机3)拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管,接水管,排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒.10.护士脱手套,洗手,清理用物.评判:1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.2.衣被清洁无污染.3.护士操作闇练,患者惬意.作用原理:1.:蛋净水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性感化,并可减轻患者痛楚,觉得温馨.2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.3.1605,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排挤体外.硫酸钠对心血管和神经体系没有抑制感化,不会加重巴比妥类药物中毒的病情.6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可以使其成为无毒的磷化锌沉淀,阻止吸收.并促进其排挤体外.磷化锌溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋,牛奶,油类等脂肪类食品,以免促使磷的消融吸收.留意事项:1.当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液水温35℃~37℃,可选温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再采用匹敌剂洗胃.2.在洗胃过程中应随时观察脉搏,呼吸,血压及患者腹痛情况,如患者主诉腹痛,且流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止操作,通知主管医生,并配合相应抢救工作,并且详细记录在记录单上.3.幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量以了解梗阻情况,如灌入量为1500ml,洗出量为2000ml,表示胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起梗塞,同时还可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.6.洗胃机使用前,应检查呆板运转是否正常,各管道衔接是否无误.应用全自动洗胃机的注意事项:1.机器工作时应水平放置.2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压力检测系统的干扰.4.连接机器的各管道的管径应与机器相匹配,避免使用小管径的联通器,以免因管路阻力过大,影响洗胃效果.5.各接口,接头部位连接要牢固,不得松动和漏气.一般原则:1.幽门梗阻时洗胃,宜选择在晚上入睡前.2.口服中毒患者,洗胃应尽早进行,一般在服毒6小时之内有效.但某些特殊情况即使超过6小时,由于部分毒物可滞留于胃内,仍有洗胃的必要.3.插胃管时应尽量避免误入气管.可用三种方法检查胃管是否在胃内.4.留取初次抽吸出的胃内容物做毒物分析.5.每次洗胃液不宜过多,以300~400ml为宜.洗胃的安全保障:1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.5.每次灌洗后应尽量排挤,以免引起急性胃扩张.6.洗胃过程中,亲昵观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即截止操作,报告医生.7.拔胃管时,要先将胃管末了反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚至梗塞.8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,毗连呆板的各类管道应严密消毒,晾干,备用.潜在并发症:1.吸入性肺炎或窒息2.急性胃扩张或胃穿孔.3.水电解质平衡失调SC-Ⅲ型洗胃机的使用方法及步骤:1.将洗胃机接通电源,此时计数和压力显示均灯亮,处于待机状态。
洗胃机操作规程洗胃机操作规程洗胃机是医疗机器中的一种,主要用于胃肠道疾病的治疗。
其操作起来比较复杂,需要经过专业的培训才能正确使用。
本文将介绍洗胃机的操作规程,以保证医护人员和患者的安全。
一、操作前准备1. 检查洗胃机的设备清洁度及完好度,确保设备无损伤、无渗漏等情况。
2. 通知患者洗胃的时间,让患者提前半小时禁食。
3. 给患者安排好宽敞舒适的床位,并一定程度上保护隐私。
4. 让患者保持平躺姿势,自然呼吸,准备好必要的仪器和材料。
二、操作步骤1. 让患者清空膀胱。
2. 侧身位放置口罩式喉镜。
3. 用生理盐水口腔冲洗后,给患者注射10%利多卡因5~10mL进行麻醉,以减轻gag 反应。
4. 右手持硬式胃镜插入口腔,沿喉咙、直肠、胃肠道入口,进入胃内。
5. 将洗胃管连上,检查插入深度。
洗胃管插入深度应该到达胃底。
6. 打开洗胃机,并把用于注入药物的瓶子注满药物。
7. 将药液慢慢注入洗胃管,同时顺时针旋转,并将药液推进到胃余部。
8. 停止注入药物,将洗胃机接上主机,并调整好吸出药液的速度,持续抽吸。
9. 全程观察患者的吞咽反应,如患者出现gag 反应,要及时停止操作。
10. 手轮滚动可调整抽吸量,所取药物量需根据病情而定,一般为500~1000mL。
11. 洗胃完毕,清洗胃镜和洗胃机、术前病人禁食2小时,给予适量的液体、饮食,监测病情变化。
三、注意事项1. 在操作洗胃机之前,必须进行设备的清洁和消毒工作。
2. 洗胃机要及时清洗和消毒,以确保洗胃的卫生和安全。
3. 没有经过专业培训的医护人员不得操作洗胃机。
4. 不得随意改变洗胃药物的配方和用量,必须根据临床情况来确定。
5. 监测患者的身体反应,一旦发现异常现象,必须及时停止操作。
6. 遵守医疗器械使用和操作规程,严格按照标准操作程序使用洗胃机,以确保患者的安全和健康。
综上所述,洗胃机的操作需要非常谨慎和专业的技能。
正确操作洗胃机,必须遵守一定的操作规程和注意事项,以确保操作的安全性和有效性。
洗胃机操作使用规范洗胃机是急诊常用的仪器设备之一,在抢救急性中毒时,它可以直接、快速、有效地清除胃内毒物或刺激物,避免人体对毒物的继续吸收。
【基本结构与功能】洗胃机由主机、冲吸液管、盛液桶等组成。
洗胃机以主机内联泵作为冲液和吸液的动力源,通过控制电路控制电磁阀的工作顺序,完成冲液、吸液的洗胃过程。
【工作原理】电动洗胃机均由电机带动联泵工作,产生证、负两种压力。
在正压作用下,可将洗胃液通过胃管喷洒在胃壁上进行洗涤;在负压的作用下,可以胃内的液体通过另一胃管吸出体外,从而过到洗胃的目的。
洗胃机一般都具有手控与自控两种功能。
1. 手控开机后,按手吸键,吸液指示灯亮,吸液泵式作,将胃内的液体吸入污桶中,再按手冲键,冲浪泵工作,将药水桶内的清水冲入胃中,然后再按手吸键,将胃内的液体吸出。
重复按键,达到手控洗胃的目的。
2. 自控开机后,按下自动键,此时先吸液指示灯亮,表示在自动吸液,一定时间后,冲液指示灯亮,吸液指标灯灭,表示在自动冲液。
机器就这样自动重复以上工作,达到自控洗胃的目的。
流量的大小由冲洗时间决定,通过调节电位器R来实现。
2【临床应用】1. 适应证凡是经口摄入非腐蚀性毒物患者,在毒物未排空之前,均可用洗胃机洗胃。
2. 禁忌证(1)腐蚀性药物如强酸、强碱中毒患者禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。
(2)肝硬化食管静脉曲张患者。
(3)食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,近期有上消化道出血、穿孔,胃癌等患者均禁忌洗胃。
【操作规程】参见“洗胃及胃排空技术及操作规程”相关内容。
【注意事项】参见“洗胃及胃排空技术及操作规程”相关内容。
【维护和保养】1. 设专人管理,班班交接和登记。
根据仪器性能及附件使用寿命的要求,定时清洗、消毒、更换消耗品、检测主机功能等,随时保持备用状态。
2. 仪器使用严格按操作程序。
使用完毕后,应按“自控”键进行清洗。
清洗完毕后,保持过滤瓶内清水处于1/2满状态,关闭电源,定位旋转于清洁、通风、室温不低于5℃的环境中待用。
洗胃机操作规程
一、目的
减少有毒物在胃内的吸收
二、适用人群
全院医务人员
三、内容
l. 核对患者,准备用物,连接管道,接通电源,开机检查洗胃机运转情况;
2.取合适卧位,插胃管,确认胃管在胃内;
3.按"自动洗胃"按键,定量冲洗。
4.洗胃过程顺利,直至洗出液澄清无味,按"停止"健,停止洗胃;
5.反折胃管拔管,整理,做好记录;
注意事项:
1.机器工作时应水平放置。
2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能。
同时杜绝交叉感染。
3、洗胃时应尽可能减小水源、排污管和病人间的高度差,以便减小液位压力差对压力检测系统的干扰。
4.不要使用小管径连通器连接管路,以免因管路阻力过大影响洗胃效果。
5.各接头部位连接要牢固,不得松动、漏气。
6.抢救过病人后,洗胃机应严格清洗、消毒,将胃管从胃中取出,将连接于胃嘴上的管道放入一容积大于1000 毫升的容器内,先
用清水循环5次,再重新在该容器内加入有效的消毒液和油污清洗剂,其它管路不动,并保证清水桶内有充足的水源,继续打开工作开关,让机器工作20次左右用即可。
(3份)洗胃机洗胃法操作规程:操作前准备:1.护士准备:着装整洁,洗手戴口罩、帽子2.评估患者:了解患者病情,评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况:对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间,口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。
有活动义齿要取下。
3.物品准备:全自动洗胃机、洗胃机(根据病情或医嘱配制所需洗胃液,25℃—38℃,1万—2万ml)、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备:安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序:1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源,正确连接进、出液及胃管三种管道,开机试运转。
3.协助患者取合适卧位:中毒较轻者取坐位或半坐位,头偏向一侧;中毒较重者取左侧卧位;昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧,并用压舌板、开口器撑开口腔,至牙垫于上、下磨牙之间,如有舌后坠,可用拉舌钳将舌拉出,将橡胶单、治疗巾围在颌下,置弯盘于口角。
4. 插胃管:将胃管轻轻插入,证实胃管在胃内,接洗胃机。
5.将洗胃机紧密连接,启动开关自动洗胃,先按“出胃”键,吸出胃内容物,再反复灌洗,每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。
若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象,立即停止洗胃,通知医生给予处理。
6.冲洗完毕,反折胃管拔出。
7.协助患者漱口、洗脸,必要时更衣,嘱患者卧床休息,整理床单位。
8.清理用物,洗手,记录(灌洗液名称及量;洗出液的颜色、气味及量;患者病情等)。
电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰2.态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1.评估(1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因(2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)(3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落(4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。
必要时备开口器,压舌板,舌钳。
携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。
电动洗胃机,操作程序,注意事项(一)引言概述电动洗胃机是一种用于清洁胃部的现代医疗设备。
它通过灵活可调节的管道与胃部连接,以轻柔但有效的方式帮助清除胃内杂质和残渣。
本文将详细介绍电动洗胃机的操作程序以及使用时需要注意的事项。
正文1. 准备工作a. 确保洗胃机的清洁和消毒:在开始操作前,务必仔细清洁和消毒洗胃机的所有零件和管道,以确保安全和卫生。
b. 确定患者的适用性:在使用电动洗胃机之前,医护人员应对患者进行必要的评估,确保患者适合进行洗胃程序并可以耐受该过程。
2. 操作步骤a. 患者准备:在开始操作前,告知患者关于洗胃过程的相关信息,并让患者空腹,并且不要同时服用药物或进食。
确保患者处于舒适和放松的状态。
b. 术前准备:将洗胃机连接到电源并调整所需设置,如流量和压力。
确保洗胃机的管道与患者的口腔和胃部连接良好。
c. 开始洗胃程序:医护人员应根据患者的需要和情况,逐渐递增洗胃机的流量和压力。
确保操作过程中持续监测患者的反应和舒适度。
d. 洗胃液输入和排出:根据医嘱,医护人员应适时输入预定量的洗胃液,并监测液体的输入和患者的反应。
同时,及时将胃内清洗液排出并记录相关数据。
e. 操作结束和善后:当洗胃程序完成后,通过逐渐降低洗胃机的流量和压力来结束操作。
确保将洗胃机的所有零件进行清洁和消毒,并记录相关操作和患者反应的数据。
3. 注意事项a. 维护清洁和卫生:医护人员应妥善维护洗胃机的清洁和卫生,遵循相关洗胃机的清洁和消毒标准,以防止交叉感染。
b. 注意患者的安全性:在操作过程中,医护人员应密切关注患者的反应和舒适度,及时调整洗胃机的流量和压力,以确保患者的安全。
c. 正确记录和报告:医护人员在操作过程中应详细记录患者的相关数据,包括洗胃液的输入和排出量,患者反应等,并及时报告给负责的医生。
d. 注意操作顺序和步骤:在操作洗胃机时,医护人员应按照正确的顺序和步骤来进行操作,以确保洗胃程序的有效性和安全性。
自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿,有无禁忌症。
2.患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量,是否呕吐。
3.患者的心理状态、合作程度及疾病史。
【准备】1.护士:仪表端庄,着装整齐、沉着稳重,动作迅速,洗手,戴口罩。
2.物品:洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。
3.环境:清洁、安全、空气通畅。
4.体位:左侧卧位,昏迷患者平卧头偏向一侧。
【方法】核对医嘱一评估患者T洗手,戴口罩一准备用物携至床旁一核对患者•,解释,告知一接洗胃机电源,调参数(调节压力±0.04〜0.045mPa)一选择正确的洗胃液(液体量4000—IOOOOm1.,液温:25—38C)一连接洗胃机各管道,试运转洗胃机一置患者于左侧卧位,昏迷患者取枕平卧位,头偏向一侧(肩下垫橡胶垫,有活动义齿应取下)τ取治疗巾铺于颌下及胸前,置弯盘于口角处T消毒双手,戴口罩一取胃管,测量插入深度一润滑油润滑胃管,插胃管(可使用咬口经口或经鼻插入)一医护人员同时证实胃管在胃内(用注射器抽吸胃液;注射空气同时在胃部听到气过水声;胃管末端置于水杯中无气体溢出),妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接,开机洗胃T 先按手吸入键,再按自动键,遵医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液300—50Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量,患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味,出入水量相等T关机T分离胃管,反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物(洗胃管置于感染性废物袋中;洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗15—30分钟,冷开水循环至洗出液清亮备用)一洗手T记录。
【评价】1.洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化,与患者沟通恰当。
江苏鱼跃自动洗胃机操作规程江苏鱼跃电动洗胃机用于各医疗单位手术前洗胃以及对实物中毒或服毒患者的抢救,他具有操作简单、移动方便、耗能少、噪声低、洗胃迅速、对胃壁粘膜无损伤并具有手控和自控两种功能,便于调整和控制,是各级医院理想的医疗设备。
一.操作规程1.备好用物,使用随即电源线,插入电源孔,接电源。
2.管路连接,三条一次性连接管分别连接机上“排污”“进液”“胃管”,排污管通过“沉头”放入污水桶,进液管和胃管连接管通过“滤网”“接头”同时放入洗胃液桶。
3.调试:按下“自控”键,工作两个循环以上以排除管内空气,同时观察自循环状况,检查管路连接是否正确,牢固。
4.暂时关机,将胃管连接管与多侧孔胃管连接,检查管路。
5.抽净胃内容物,按自控工作开关,机器即进入自动洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作可完成洗胃工作,也可以通过人工控制进行洗胃。
6.洗胃过程中,如突然出现进药与排污水量相差较大时,可使用“手吸”、“手冲”键来进行调整,同时注意观察病人情况和排出液性状,发现不正常,请及时停机处理。
7.遇瓶内污物满,应立即停机,将全套过滤瓶污物倒掉,洗净放半瓶以上的清水,旋紧瓶盖,不得漏水,或者换上备用过滤瓶一套,继续洗胃,两只过滤瓶不得装错。
8.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
9.每次使用完毕后,要将瓶内的两只过滤器洗刷干净,各保留半瓶以上清水,旋紧瓶盖,不得漏水,以手堵胃管出后按“手冲”键,以两只瓶不漏水为准,连接管为一次性用物,用后必须更换。
10.每天连好各管道,桶内装好清水,接通电源按“自控”键对管道进行自动清洗一次,保证机器性能良好,亦为检查仪器的性能以使处于应急状态。
二.注意事项1.使用前,首先对专用胃管、外壳、过滤瓶、进液过滤器、药水桶、污水桶和吸引软管等进行清洗、灭菌活消毒,然后按安装与调试程序检查洗胃机,确保其性能完好后,连接消过毒的胃管,即可投入使用。
2.在洗胃过程中,如果发现食物堵塞胃管而造成不吸水、不出水或水流减慢,可瞬时按手冲键或手吸键,等水流畅通后,再按自控键继续洗胃。
1目的
规范急诊科护理人员急诊洗胃流程,明确操作标准,提高护理质量。
2范围
急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守。
3权责
3.1急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。
3.2急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。
4内容
洗胃机标准操作规程
4.1准备:
4.1.1用物准备:洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带;必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器,舌钳、小药杯、标本盒(毒物不明时留取胃液标本);环境准备:环境安全安静整洁,屏风遮挡。
4.1.2患者准备:向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作。
4.1.3护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
4.1.4仪器:洗胃机功能完好。
4.2操作方法
4.2.1双人核对医嘱及处置单。
4.2.2正确核对患者身份并解释,取得合作;评估患者病情,瞳孔变化、口
鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症,既往有无插管经历。
重点评估患者呼吸
情况。
4.2.3备齐用物,遵医嘱配置洗胃液,测量水温25-38度;检查仪器性能。
4.2.4携用物至床旁,正确核对患者身份。
4.2.5连接洗胃机电源,打开开关,将清洁桶和污物桶放于合适位置(污
物桶靠近床旁),连接洗胃机管路分别放于正确的桶中,开机循环2-3次,备用。
4.2.6协助病人取合适体位(一般为左侧卧位,昏迷者取平卧位,头偏向
一侧),置入牙垫(有义齿取出)。
4.2.7将无菌巾铺开至治疗车,打开一次性胃管包,分别将一次性耗材移
置无菌包内,准备胶布及标本盒。
4.2.8戴手套,取出一次性垫巾置于患者颈部,将弯盘置于患者颌下,取
出胃管,检查胃管质量,量长度,充分润滑胃管前端。
4.2.9边解释边插管,插管时反折胃管;确定胃管是否在胃内并固定胃管。
4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。
4.2.11胃管连接洗胃机。
一手固定胃管与洗胃机连接管处,另一手按下开
始键,开始洗胃。
4.2.12注意事项:洗胃时,每次向胃内灌入300~500ml灌洗溶液为宜,
不宜过多;洗胃过程中观察入量、出量,引出液体的颜色、气味及病人全身反应,询问感受;洗胃过程中密切观察病情变化,动态评估,及时处理。
4.2.13反复冲洗,至灌洗出的液体澄清、无味至出液时停止洗胃;关闭洗
胃机,断开胃管与洗胃机连接管,轻按腹部,至胃管内无液体流出;拔管(反折胃管,拔出胃管和咬口)或保留胃管。
4.2.14关机。
4.2.15去除一次性垫巾,垃圾分类。
4.2.16擦拭病人口角,必要时洗脸、更换潮湿衣服。
4.2.17再次评估病情。
4.2.18取合适体位,整理床单位。
4.2.19洗手,记录(洗胃液、量、洗出液的性质,色、味,病人的情况)。
4.3终末处理:
4.3.1洗胃机外部消毒:使用含氯消毒液(500mg/L)擦拭消毒。
4.3.2洗胃机内部消毒
4.3.2.1第一次使用清水循环冲洗把进、出液管路放入清水桶内,开机
循环至少10次,彻底的冲洗管路,保证洗胃机内外管腔清洁;提起管道,排空洗胃机内外管道余水。
4.3.2.2第二次使用500mg/l含氯消毒液反复冲洗配制3000ml消毒液
(500mg/L),将进出液及污物管道同时放在消毒液桶内开机循环30min;
提起管道,排空洗胃机内外管道余水。
4.3.2.3第三次用清水循环冲洗将进出液及污物管道同时放入清水桶内,
让洗胃机循环至少10次,彻底的冲洗管路,排空洗胃机内外管腔余水。
4.4洗胃机的维护
4.4.1洗胃机应水平平稳放置,保持清洁干燥,放置于通风良好,无高温、
高压及腐蚀性气体的环境。
4.4.2如果洗胃机长时间不使用,在使用前应用清水连续冲洗管路3~5
次,因为放置时间过久,管路内容易滋生病原微生物。
4.4.3洗胃机不用期间,应定期开机运转2~3分钟,以保证机器随时处
于良好状态。
4.4.4洗胃机应定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常,以免
影响急诊抢救。
4.4.5专人管理、器械科每三个月巡检一次;使用故障时及时联系检修。
5.附件一:洗胃机标准操作流程图。