尿沉渣图片整理

3.尿沉渣镜检：诊断及描述、检验报告的准确性镜检方法：1.直接涂片镜检法：未离心尿直接涂片镜检：新鲜尿混匀取一滴于玻片，弱光线，低倍镜观察全貌，高倍镜辨认细胞（10视野）、管型（低倍镜20视野）离心尿沉渣镜检：新鲜尿10ml离心，(1500r/min),5min,弃上清，留0.2ml.报告方式：细胞：最低~最高/HP;管型：最低~最高/HP，高倍镜辨认，低倍镜报告；结晶：占视野1/4 +,1/2++,3/4+++，满视野++++2.仪器镜检法：新鲜尿直接上机，完成检测后，对仪器软件所拍摄的细胞进行辨认，错误应做修正；报告：**/ul意义：1、管型：提示肾实质性损伤，①透明管型：在正常人，尤其是剧烈运动、高热等脱水状态时，有时在心功能不全时可以出现。

②红细胞管型:血尿来源于肾实质病变，尤其在链球菌感染后肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎和感染性心内膜炎等原发性或继发性肾炎中常见。

若红细胞已崩解，管型呈均质性红褐色，又称为血液或血红蛋白管型③白细胞管型:急性肾盂肾炎、间质性肾炎及肾血管炎性疾病。

④肾上皮细胞管型：在大量蛋白尿合并间质肾小管损害时可以出现。

⑤颗粒管型：肾实质性病变，如急性肾小球肾炎、肾移植继续排异等，⑥腊样管型：提示肾小管严重受损，常常出现在慢性肾小球肾炎晚期，肾功能不全或肾淀粉样变性时。

⑦脂肪管型：肾病综合征⑧巨大管型或肾衰管型：慢性肾功能不全。

2、晶体：尿液盐类结晶的诊断意义不大，如尿中尿酸，草酸钙、磷酸盐等经常出现于新鲜尿液中，并伴有较多的红细胞时，应怀疑结石的可能。

病理结晶：胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶等3.细胞3.1尿红细胞：典型为淡黄色双凹盘状，高渗为皱缩样，低渗为影红细胞。

病理是呈多种异常形态，出现过多红细胞提示血尿，肾小球性血尿多为变形红细胞，或以其为主的混合型血尿，非肾小球基本的血尿多为均一性血尿。

3.2尿白细胞：主要指中性分叶核粒细胞，新鲜尿白细胞与外周血白细胞相似，炎症时细胞变异或死亡结构不清称为脓细胞。

尿沉渣尿沉渣介绍 (1)尿沉渣正常值 (1)尿沉渣临床意义 (2)尿沉渣检查方法 (3)尿沉渣介绍尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查，是尿液干化学分析仪不能替代的。

青岛静康中医肾病医院医生介绍，尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要。

尿沉渣正常值红细胞少于3个／高倍镜视野。

白细胞少于5个／高倍镜视野。

肾小管上皮细胞偶见／高倍镜视野。

鳞状或移行上皮细胞偶见／高倍镜视野。

透明管型少于或等于1个／低倍镜视野。

尿沉渣临床意义1．红细胞大于3个／高倍镜视野即为镜下血尿。

增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。

如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。

摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2．白细胞大于5个／高倍镜视野即为镜下脓尿。

增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。

出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。

颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。

脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。

如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。

病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

尿沉渣检查方法一、尿沉渣手工制片镜检直接镜检法将尿液充分混匀，取其中1滴尿直接涂于载玻片上，依据各种有形成分的形态特点，用显微镜观察作出报告。

查尿沉渣报告单尿沉渣检查会检测尿液中的一些指标，主要通过这些指标初步判断泌尿系统的病变，具体如下：1、白细胞：是感染的指标，当泌尿系统存在感染性疾病时，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等，这些指标会增高；2、红细胞：提示泌尿系统是否存在出血性病变。

如果尿液检查中的红细胞增高，提示尿路出血。

尿路出血大多由泌尿系统疾病引起，也有一些尿路出血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。

如果尿沉渣检查中红细胞增高，需要再做其它的检查明确尿路出血的原因；3、蛋白质：是肾脏的指标，如果蛋白质增高往往提示肾脏出现病变，比如肾炎、肾病等情况；4、葡萄糖：是糖尿病的指标，如果尿糖增高，一般是由于血糖过高，或者肾脏的糖阈降低所引起，常见的有糖尿病或者肾脏疾病；胆红素或者尿胆原：如果增高提示肝胆系统存在问题。

一、尿沉渣检查的内容正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。

但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。

其中，管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。

宽型管型提示肾实质有严重损害。

二、尿沉渣检查的指征1、美国临床检验标准委员会（NCCLS）规定凡有下述情况的应进行显微镜检查：（1）医生提出镜检要求的，（2）检验科规定的患者（如泌尿科，肾病科，糖尿病，应用免疫抑制剂及妊娠妇女），（3）任何一项利理学，化学检验结果异常的。

2、我国检验学会规定凡红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者都应进行显微镜检查，并以显微镜检查报告为准。

那也就是说，只有干化学法检测尿液红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项检查均阴性（正常）时，检验人员可不做显微镜检查（复查）。

三、尿沉渣检查的方法（一）非染色尿沉渣镜检操作1、取刻度离心管，倒入混合后的新鲜尿液10ml，500r/min离心5min。

尿沉渣报告单是一种医学检查报告，通过对尿液中的沉渣进行分析，可以帮助医生判断个体的身体健康状况。

通常包含多项指标，如颜色、透明度、PH值、蛋白质、红细胞、白细胞和细菌等。

通过阅读和理解，我们可以了解自己的身体状况，及时发现可能的健康问题。

首先，让我们来看一下中的颜色和透明度指标。

正常情况下，尿液的颜色应该在浅黄色到琥珀色之间，并且透明度应该清澈透明。

过淡的尿液可能暗示过量的液体摄入，而深黄色则可能表示脱水。

同时，如果尿液浑浊或有沉淀物，可能会提示尿路感染或其他问题。

其次，我们需要关注PH值。

PH值反映了尿液的酸碱性，通常应在正常范围内，即5-7之间。

过低或过高的PH值可能暗示着代谢紊乱或其他疾病。

酸性尿液可能与饮食、代谢或呼吸问题有关，而碱性尿液可能与肾功能异常等有关。

接下来是蛋白质指标。

正常情况下，尿液中的蛋白质含量应该很低，甚至不可检测。

如果尿液中的蛋白质超过正常范围，可能表示肾脏或泌尿系统的问题。

这可能包括肾疾病、尿路感染、炎症或其他疾病。

因此，高蛋白尿液可能需要进一步的检查和治疗。

红细胞和白细胞也是中的重要指标。

正常情况下，尿液中应该没有或只有少量的红细胞和白细胞。

高红细胞和白细胞计数可能暗示着泌尿系统的感染、炎症或其他问题。

这可能需要进一步的检查，以确定具体的病因。

另外，细菌的存在也是中常见的指标之一。

尿液中的细菌通常应该是阴性的，也就是说不应该有细菌生长。

如果尿液报告显示细菌的存在，可能暗示着尿路感染的存在。

这时，可能需要进行进一步的细菌培养和药物敏感性测试，以确定最合适的治疗方法。

最后，除了上述指标之外，还可以包含其他一些指标，如结晶、管型、上皮细胞等。

这些指标在特定情况下可能对特定疾病的诊断和治疗有帮助。

因此，对于医生来说，综合考虑所有指标的结果是非常重要的。

作为一项常见的医学检查，可以为我们提供很多关于身体健康状况的信息。

然而，需要注意的是，只是一项辅助诊断手段，不能单凭其结果做出最终诊断。