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实验八尿沉渣检查Exam in atio n of urinary sedime nt非染色法尿沉渣显微镜检查实验原理尿液经离心沉淀后，置显微镜下观察其有形成分，如细胞、管型、结晶等。
试剂器材载玻片、盖玻片、滴管、10ml刻度离心管、离心机、普通光学显微镜操作步骤1•未离心直接涂片法(1)混匀将尿液标本混匀。
(2)制备涂片取混匀后的尿液1滴于载玻上，加盖玻片，避免产生气泡。
(3)观察计数先用低倍镜观察全片细胞、管型等成分的分布情况，再用高倍镜确认。
管型要观察计数至少20个低倍镜视野；细胞要观察计数至少10 个高倍镜视野；结晶按高倍镜视野中分布范围估计报告。
(4)结果报告细胞以最低数股高数/HP、管型以最低数瑕高数/LP报告。
结晶以所占视野面积报告，无结晶为(-);结晶约占1/4视野为(+);约占1/2 视野为(++);约占3/4视野为(+++);满视野时为(++++)。
如果细胞、管型数量过多难以计算时，则可按结晶的报告方式报告结果。
2•离心沉淀涂片法(1)离心刻度离心管，倒入混匀后的新鲜尿液10ml，相对离心力(RCF)500g 离心 5min。
(2)弃上清弃去上清液，留下0.2ml尿沉渣并混匀。
(3)涂片用微量吸管取混匀尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，用盖玻片覆盖(4)观察计数与未离心直接涂片法相同。
(5)结果报告与未离心直接涂片法相同。
3.定量尿沉渣分析板法定量尿沉渣分析板为特制的一次性使用的硬质塑料计数板 (见图5-2)，每块板上有10个计数池，每个计数池又有1个计数区，每个计数区有10个大方格，每个大方格又分为9或16个小方格，计数池的高度为0.1mm，每个大方格的面积为1mm2，故每个大方格的容积为0.1卩l; 10个大方格的总容积为1卩l，每个样本用1个计数池。
(1)未离心法直接吸取混匀尿液1滴充入定量尿沉渣分析板计数池内，在低倍镜下计数10个大方格内管型总数，在高倍镜下计数10个大方格内细胞总数，此即每微升的尿液中某种有形成分的数量。
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尿沉渣化验单的解读尿沉渣化验单是临床常见的检查之一，通过对尿液的沉渣分析，可以了解泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等疾病情况。
本文将从尿液外观、红细胞、白细胞、管型、细菌和其他成分等方面解读尿沉渣化验单。
一、尿液外观尿液外观是尿沉渣化验单中首先要关注的项目。
正常尿液的颜色为淡黄色，透明度高，无混浊现象。
肾病患者的尿液可能呈现深黄色、浑浊或出现泡沫。
当尿液出现异常颜色、混浊或泡沫时，应引起重视，及时就医。
二、红细胞红细胞是尿沉渣化验单中重要的指标之一。
正常红细胞数量为每高倍视野下0-3个，若超过此范围，则可能提示肾脏疾病或泌尿系统炎症。
例如，肾小球肾炎患者的尿液中会出现大量红细胞。
泌尿系统结石、肿瘤等疾病也可能导致红细胞数量增多。
因此，当尿沉渣中出现大量红细胞时，应及时就医进行进一步检查。
三、白细胞尿沉渣中白细胞的数量可以反映泌尿系统的感染情况。
正常白细胞数量为每高倍视野下0-5个，若超过此范围，则提示可能存在尿路感染。
例如，膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染疾病会导致白细胞数量增多。
此外，在进行尿液检查前，若出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，也可能提示尿路感染。
四、管型尿沉渣中的管型是由于肾小管等处过滤出现问题而形成的，因此可以反映肾脏的病理情况。
正常管型数量为每高倍视野下0-1个，若超过此范围，则提示可能存在肾脏疾病。
例如，肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致管型数量增多。
管型的出现还可能提示泌尿系统梗阻、肾小管损伤等问题。
因此，当尿沉渣中出现异常管型时，应及时就医进行检查。
五、细菌尿沉渣中细菌的数量可以反映泌尿系统的感染情况。
正常细菌数量为阴性，若出现阳性，则提示可能存在尿路感染。
例如，大肠埃希菌、葡萄球菌等常见细菌可能导致尿路感染。
细菌的数量越多，感染的程度可能越严重。
此外，细菌学检查还可以指导医生选择敏感的抗生素进行治疗。
因此，当尿沉渣中出现异常细菌时，应及时就医进行检查和治疗。
六、其他成分尿沉渣中还可能包含其他成分，如上皮细胞、结晶等。
