探讨常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性

得以减慢 。 从 而使 心肌细胞的不应期得 以延长。 由此可见 。 硫酸
镁在治疗 心律失常疾病的临床效果上十分显著 ，并得 到了广泛 应用。该 研究以该 院 ２ ０ １ １ 年 １月—２ 叭３年 １ 月期间接诊 的 ２ ０ ０ 例房颤伴快速性心室率患者为研究对象 ，通过分组进 行治疗对
进行持续监测 ， 每隔 １ ０ ｍｉ ｎ需要记录 １ 次 ＨＲ 、 Ｂ Ｒ以及临床症状 ， 直至患者用药超过 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。另外 ， 还需要对患者用药前后 的心 电 图进 行检查 ， 当患者的心率转化成窦性时 ， 则停止药物 的服用。
ｆ 关键词】 西地 兰； 硫 酸镁 ； 房颤伴 快速 心室率； 安全性
【 中图分类号１ Ｒ ５ ４ １ ． ７
【 文献标识码１ Ａ
…【 文章编号１ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ １ １ １ （ ａ 卜０ １ Ｑ ８ — ０ ２
１ ． ３ 治疗 方 法
表 １ 两组别患者药物治疗效 果比较 （ ％） 】
１ ． ２ 诊 断 标 准
实验组患者在经过西地兰治疗合并硫 酸镁 治疗 后 ，心室率 将到 １ ０ ０￣ Ｊ ｍｉ ｎ以下的患者明显多于对照组 ，转 为窦律者 的数 量也 明显多于对照组 ． 两组别患者在经过相应的药物治疗后 ， 平 均的收缩压相 似。两组别患者在治疗效果 的数据 比对上 ， 差异有 统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 和表 ２ 。
增加房 室结隐匿性传导进行的 ， 因此在经过静脉 注射后 ， 药 物的
实验组患者在治疗方法上 ，主要采用 西地兰治疗合并硫 酸 镁治疗 的药物治疗方法 。将 ０ ． ４ ｍ ｇ的西地 兰溶 于 ２ ０ ｍ Ｌ且浓度 为５ ％的葡萄糖溶液 中 ， 并对患者进行 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ的缓慢 静脉滴 注。 另外还将 １ ０ ｍ Ｌ且浓度为 ２ ５ ％的硫酸镁溶于 ２ ０ ０ ｍＬ且浓度 为５ ％的葡萄糖溶液 中， 进行 静脉滴注。如果患者本身存在糖尿 病。 则上述葡萄糖的浓 度要调整成 Ｏ ． ９ ％。
１ ． ４ 统 计 方 法
比，旨在分析西地兰合并硫酸镁对治疗房颤伴快 速性心室率 患
者的临床效果 。现报道如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
该研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件对数据进行统计学分析 。计数 资 料采用 ｘ ｚ 检验 ， 计量资料 以（ ￣ － Ｊ ： Ｓ ） 表示 ， 进行 ｔ 检验。
将上述葡萄糖 的浓度要调整成 ０ ． ９ ％
定 。西地兰在药性 作用 上具有负性颤率 的作用 ， 因此在房颤伴随 快速性心室率 的治疗上常常作 为首选 的治疗药物 。 然而， 由于西
地 兰在减 慢患者心室率的原理上主要是通过兴奋迷走神 经以及
两组 患者在治疗 过程中 ，需要对患者 的心 电图和血压大小
效果发挥较慢 ， 交感神经 张力增 大时效 果不 够显著 ， 因此需要引
进其他药物对心室率进行控制 。镁离子作为细胞 内部的一种 阳
离子 。 自 身具有 十分重要 的作 用 ． 能够对神经 冲动传导 的维持起
到重要作用 ， 对 心脏 电生理过程中具有一定的影响 ， 对传导系统 起 到了抑制作用 ， 使 窦房 结的冲动发放得以延长 ， 致使 房室传导
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药物与临床
探讨常规 西地兰治疗外加用硫酸镁治疗 房颤伴快 速 心室率患者 的作 用和安全性
王 凯
江苏省新沂市中医院 ． 江苏新沂 ２ ２ １ ４ ０ ０ 【 摘要１目的 探讨分析西地 兰治疗外加用硫 酸镁 治疗 房颤伴快速 心室率患者 的效果 。方 法 该研 究 以该 院 ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ３年 １ 月份接诊 的 ２ ０ ０例房颤伴 快速 心室率 的患者作为研究对象 ， 采用随机分配的原则 ， 将２ ０ ０例患者分成实验组和对 照组 ， 每组各 １ ０ ０例 ， 对照组患者在治疗方法上采用西地兰加葡 萄糖 溶液进行静脉滴 注 。 实验组 患者则采用西地 兰加 葡萄
２ 结 果
该研究以该院接诊的 ２ ０ ０ 例房颤伴快速 心室率的患者作为
研究对象 ， 其中， 男１ １ ０例 ， 女９ ０例 ， 年龄范 围为 ２ １ ～ ８ ２岁 ， 平均 年龄为 ５ Ｏ 岁。采用随机分配的原则 ． 将２ ０ ０ 例患者分成实验组和 对照组 ， 每组各 １ ０ Ｏ 例。
在临床上 ，房颤伴 随快速性 心室率是 一种常见 的心律失 常 症状 ， 在治疗方法上 ． 一般需要对患者的心室率及时进行有 效控
对照组患者在治疗方法上 ， 主要采用西地 兰进行 药物治疗 ， 将０ ． ４ ｍｇ的西地兰溶于 ２ Ｏ ｍＬ且浓度 为 ５ ％的葡萄糖溶液 中， 并 对 患者进行 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ的缓慢静脉滴注 。 同时再将 ２ ０ ０ ｍ Ｌ且浓 度为 ５ ％的葡萄糖 进行 静脉滴注 ，如果患者本身存在糖尿病 ， 则
糖 溶液合并硫 酸镁加葡萄糖溶液进行静脉滴注 。 观察两组别 患者 的临床治疗效果 ， 总结和分析西地兰治疗外加硫酸镁治疗
对 房颤伴快速心室率患者的临床治疗效果 。 结果 两组患者经过 ２ ｈ相应 的治疗后 ， 实验组 的心室率降到 了 １ ０ ０ ７ ｐ ￣ ｒ Ｊ ｍｉ ｎ以 下， 治疗效果 明显优于对照组 。实验组中转化成窦律者 的患者明显多于对 照组 ， 两组患者治疗结果 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 经 过该次 的临床研究表明 ， 西地兰治疗外加用硫 酸镁治疗对治疗房颤伴快速心室率患者具有显著的临床效 果， 具有较高的医疗 价值 ， 值得推广和普及 。