慢性胃疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化观察及临床意义

ｓ ／ ３ ７ ±１ ２ ） 显 低 于 正 常 组 和 萎 缩 性 胃炎 组 （ Ｐ ＜ ０ ５ 。 ２ ｇ Ｌ，． ６ ． １ 明 均 ．０ ） 结论 下 可作 为萎 缩性 胃炎 和 胃癌 筛查 的 有 效 手 段 ， 助 于 提 高 胃癌 早 诊 率 。 有
【 键 词 】 胃疾 病 胃癌 胃蛋 白酶 原 关
ｇ ｎ Ｉ ｎ ｅ ｓｎ ｇ ｎＩ ｒ ｅ ｔｄｂ Ｉ Ａ．Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｅｕ ｐ ｐ ｉｏ ｅ ｎ ｅ ｄｐ ｐ ｉｏ ｅ ｆｗｅｅｔｓｅ ｙＥＬ Ｓ ａ ｓ ｌｓ ｅｓ ｒ ｍ ｅ ｓｎ ｇ ｎ Ｉ ｄＰＧＲ（ Ｇ Ｐ １ ａ Ｐ Ｉ／ Ｇ Ｉ）
Ｔｈ ｉ ｎｉｉａｎ ｅｏ ｅ ｕｍ ｐｓｎ ｇ ｎ ｌｖ ｌ ｎ ｇ ｓｒｃ ｄ ｓａ ｅ ｅ ｓｇ ｆｃ ｃ ｆｓ ｒ ｐｅ ｉ ｏ ｅ ｅ ｅｓｉ ａ ｔ ｉ ｉｅ ｓ ｓ Ｔ Ｏ ｅ ， ｔａ１ Ａ Ｍ ￣ ｅ ．
Ｐ Ｐ Ｇ Ｉ、ＧＲ 水 平 显 著 低
（ Ｄｅｐ ｒ ｍ ｅ ｆＧａ ｔｏ— ａ ｔ ｎｔｏ ｓ ｒ
盘查喧签 堂隧堂拯 ０ ＿ ＿ 笙亟 鲞笙 塑
・
论 著
・
血 清 胃蛋 白酶 原 水 平 测 定 在 胃疾 病 中 的作 用
陶 梅 张玲 霞 张 沥 庄 坤 张 宁霞 方亚利
【 要】 目的 摘 通 过 测 定 血 清 胃蛋 白酶 原 （ Ｇ） Ｐ Ｐ Ｉ、 ＧⅡ水 平 及 其 比值 变化 ， 索 血 清 胃蛋 白酶 原 探
ＰＧＩ 水 平 在 糜 烂 性 胃 炎组 （ ４ ． １ ３ ． ｌ￣ ／ １ ． ６ ５ ０ ） 十 二 指 肠 溃 疡 组 （ ４ ． ３ ３ ． ５ ／ Ｉ） １ ０ ７ 士 １ ５ ｌ Ｌ， ４ ０ ± ． １ 、 ｇ １ ５ ４ ± ４ １ ｇ

⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义 PGⅠ主要由胃⼗⼆指肠溃疡底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，⾎清PG含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。

下⾯是yjbys⼩编为⼤家带来的⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义的知识，欢迎阅读。

⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义 PG是由胃部分泌的参与消化的胃黏膜特异性功能性蛋⽩酶即胃蛋⽩酶的⽆活性前体，分为 PGⅠ、PGⅡ 2个亚群。

PGⅠ主要由胃⼗⼆指肠溃疡底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，除来源于上述细胞外还来源于幽门腺及⼗⼆指肠腺，⼤部分PG进⼊胃腔，但也有少量PGⅠ透过胃黏膜⽑细⾎管进⼊⾎液，可从⾎清中检测到。

⾎清PG含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。

有研究表明，胃黏膜不同部位的病变和严重程度，包括胃黏膜萎缩、溃疡糜烂及恶变均与⾎清PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ⽐值变化有关。

有国内、外学者认为联合测定PGⅠ、PGⅡ及其⽐值可起到胃底腺黏膜⾎清学活检的作⽤。

但同时有研究也显⽰⾎清PG含量在⼈群中的分布受到年龄及性别的影响，差异较⼤。

在应⽤⾎清PGⅠ、PGⅡ作为胃癌初筛指标时必须充分考虑不同⼈群的差异和其偏态分布特征。

研究发现不同胃黏膜疾病患者的⾎清PG含量明显⾼偏离正态分布，可能与受检⼈群的年龄、性别、饮⾷及地区的差异以及胃黏膜的损伤程度有关，因⽽⽆法⽐较不同胃黏膜疾病患者⾎清PGⅠ、PGⅡ含量的变化与胃黏膜疾病的关系。

然⽽不同的'胃黏膜疾病患者⾎清PGⅠ/PGⅡ⽐值的变化却不受⼈群差异的影响。

因此，通过⽐较不同胃黏膜疾病患者的⾎清PGⅠ/PGⅡ⽐值对胃黏膜疾病初筛有⼀定的意义。

Correa提出的肠型胃癌发⽣的多步骤假说，即从慢性⾮萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化⽣→异型增⽣→肠型胃癌的病变过程。

PGⅠ/PGⅡ⽐值下降是萎缩性胃炎的标志。

萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变。

当发⽣萎缩性胃炎时，腺体和主细胞的数量减少，被幽门腺或肠上⽪化⽣代替，引起PGⅠ分泌下降，⽽PGⅡ含量保持稳定，这可能与分泌PGⅡ的细胞分布较⼴有关。

更有价值 。
【 关键词 】 胃蛋 白酶原 ； 萎缩性 胃炎； 诊断 【 中图分 类号】 Ｒ ４ ４ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ
胃蛋 白酶原（ Ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ， Ｐ Ｇ ） 是 胃蛋 白酶的前体 ， 根据 免疫原性不 同可分为 两 组比较有 显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 个亚群 ： Ｐ Ｇ Ｉ 和Ｐ Ｇ Ｉ Ｉ 。当胃粘膜发生病变 时 ， 分泌 Ｐ Ｇ的细胞 受累 ， 血清 Ｐ Ｇ水平 也 ３ 讨 论 慢性 胃 炎 是 多种 原 因 引起 的 胃粘 膜 的慢 性 炎 症 ， 是 临床常见 病和多 发病 ， 并 且 发生相应 的变化 。慢性 胃炎是常见 的消化系统疾病 ， 胃镜及组织活检是诊断的金 标 严重影响患者身心健康 。内镜下可将慢性 胃炎分 准， 但却为侵 人性的检查 方法。研究显 示， 血清 Ｐ Ｇ水平是 反映 胃黏膜 形态和功 能 随着年龄 的增 长发病率逐渐增高 ， 的 良好 指 标 ， 对 胃疾 病 有 一 定 的 诊 断 意 义 【 。 本 文 通 过 检 测 慢 性 胃炎 患 者 的 血 清 为慢性 非萎缩性胃炎和慢性 萎缩性 胃炎两大基本类 型 ２ Ｊ 。而慢 性萎缩性 胃炎 是一 种癌前病变 ， 多数患者害怕行 胃镜检查而影 响其 早期诊断 及治疗。因此 ， 寻找 诊断 Ｐ Ｇ水平 ， 探讨血清 胃蛋 白酶原诊断 Ｈ ｐ 感染相关慢性 胃炎的临床价值 。
２ ０ １ ４年
１ Ｏ月 第 ｌ ０期
霉 雾 羲 錾 露蠹 一
血 清 胃蛋 白酶 原 检 测 诊 断慢 性 胃炎 的 临 床价 值
左 明 齐 刘 爱 勤
（ 新 疆兵 团第七师 １ ３ ０团医院 新讨血 清 胃蛋 白酶原（ Ｐ Ｇ） 检测诊 断慢 性胃炎 的临床价值 。方法 将 ５ ６例慢性胃炎患者根据病理分 为慢性非萎缩性 胃炎 组 ４ ２例 、 慢性萎缩 性 胃炎 结果 ： Ｐ Ｇ Ｉ和 Ｐ ＧＲ（ Ｐ Ｇ Ｉ／ Ｐ Ｇ１ Ｉ） 水平 在 慢 性 萎 缩性 胃 炎组 明 显低 于 正 常 组 和 非 萎 组１ ４例 ， 并 以１ Ｏ例正常患者为对照组 ， 分别检测血 清Ｐ ＧＩ、 Ｐ ＧＩ Ｉ 浓度及 其比值 变化 。 缩性 胃炎 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｐ Ｇ１ 在 萎缩性 胃炎组高于非萎缩性胃炎 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ． Ｐ Ｇ Ｉ、 Ｐ ＧＲ 水 平 显著 低 下 可 作 为 诊 断 慢 性 胃炎 的指 标 ， 对 慢 性 萎 缩 性 胃炎 的 诊 断

慢性胃部病变与血清胃蛋白酶原变化的临床研究目的探讨慢性胃部病变的血清胃蛋白酶原变化。

方法选择2014年1月～2016年12月在我院就诊的慢性胃部疾病患者216例为研究对象，其中浅表性胃炎54例，糜烂性胃炎30例，萎缩性胃炎44例，胃溃疡36例，十二指肠溃疡40例，胃癌12例。

比较各组PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/ PGⅡ水平，比较Hp阳性与Hp阴性患者PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/ PGⅡ水平。

结果糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ显著高于对照组，萎缩性胃炎以及胃癌显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅡ水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ/ PGⅡ水平显著高于对照组，胃癌PGⅠ/ PGⅡ水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

消化性溃疡患者Hp阳性PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp 阴性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性患者PGⅡ显著高于Hp阴性患者，PGⅠ/ PGⅡ显著低于Hp阴性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清胃蛋白酶对初步筛查慢性胃部病变具有一定的临床意义。

[Abstract] Objective To discuss changes of serum pepsinogen in patients with chronic gastric diseases. Methods 216 cases with chronic gastric diseases from Jan 2014 to Dec 2016 were selected as subjects，among them，54 cases of superficial gastritis，30 cases of erosive gastritis，44 cases of atrophic gastritis，36 cases of gastric ulcer，40 cases of duodenal ulcer，12 cases of gastric cancer. PGⅠ，PG Ⅱand PGⅠ/ PGⅡlevels of difference groups were compared，and PGⅠ，PG Ⅱand PGⅠ/ PGⅡlevels of Hp+ and Hp- patients were compared. Results PGⅠlevels of erosive gastritis，gastric ulcer，duodenal ulcer were higher than those of control group，and atrophic gastritis and gastric cancer was lower than those of control group，which showed significant difference（P＜0.05）. PGⅡlevels of superficial gastritis，erosive gastritis，gastric ulcer，duodenal ulcer were higher than those of control group，which showed significant difference（P＜0.05）. PGⅠ/ PGⅡlevels of gastric ulcer，duodenal ulcer were higher than that of control group，and gastric cancer was lower than that of control group，which showed significant difference（P＜0.05）. PGⅠand PGⅡlevels of peptic ulcer with Hp+ were higher than Hp-，which showed significant difference（P＜0.05）. PGⅡlevel of atrophic gastritis with Hp+ was higher than Hp-，and PGⅠ/ PG was lower than Hp-，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Serum pepsin has some clinical significance in screening chronic gastric diseases.[Key words] chronic gastric diseases；serum pepsinogen；changes；Erosive gastritis慢性胃病是临床常见病，常见的包括慢性胃炎、潰疡、胃癌等，致病因素复杂，与感染、遗传、环境、免疫、生物等多种因素有关，而幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是慢性胃病的主要原因。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PG I/II）的临床意义一、用于浅表性胃炎检测浅表性胃炎早期的浅表性胃粘膜炎症刺激主细胞分泌胃蛋白酶原、胃酸和胃泌素，而胃酸和胃泌素又刺激胃蛋白酶原的分泌；持续的炎症和粘膜反应可造成主细胞损伤、分泌减少。

糜烂的胃粘膜增生和炎性浸润使得胃粘膜通透性增加，PGⅡ渗入血循环的量增加。

因此，浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加，但PGI升高幅度不如PGⅡ，故PGI／PGⅡ比值下降。

二、用于幽门螺杆菌感染的检查幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为人类胃癌的主要致癌因素之一。

在从慢性非萎缩性胃炎一萎缩性胃炎一肠化生一异型增生一肠型胃癌这一病变过程中，HP起了极其重要的作用。

据国外报道，80％的中到重度萎缩性胃炎患者HP检测呈阳性，以胃窦为主的萎缩性胃炎患者发展为胃癌的几率是正常人的18倍，而胃窦和胃体都有粘膜萎缩的患者，其危险性将高达正常人的9O倍。

感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多，进而导致胃蛋白酶原的分泌增加，PGⅡ升高幅度较PGI明显，PGI/PGⅡ比值降低。

感染UP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PGⅡ和PGI/PGⅡ检测结果有差异。

感染早期PGI、PGⅡ均升高，PG I/PGⅡ下降；如进一步发展,胃粘膜发生严重病变时，PGI降低、PG Ⅱ正常或升高、PG I/PGⅡ比值降低。

由此可见，检测PG对HP感染早期的意义优于晚期。

在药物治疗有效时。

PGⅡ含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低，据此可进行疗效观察。

三、有助于胃癌的诊断胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各种恶性肿瘤之首，其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的惟一途径。

目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查，其中胃镜被称为是确诊胃癌的“金标准”。

这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员，技术要求高，费用较贵，而且胃镜又令患者很痛苦，因此，不能作为普查手段。

早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征，一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转，当出现明显的临床症状而来就诊时，往往病情已属中、晚期，使胃癌难以早期发现，失去最佳的治疗时机，影响预后。

现 大 都 为 消 化 不 良综 合 征 ， 缺 乏 特 异 性 。简 单 易 行 、 易于接受 、 敏感度和特异度高的鉴别诊断方法 ， 对 于 胃黏 膜 疾 病 的 防治 有 积 极 的 意 义 。近 年 来 ， 血 清 胃蛋 白 酶 原 （ Ｐ Ｇ） 水 平 变 化 在 胃部 疾 病 中的 临 床 意 义 受 到 越 来 越 多 研 究 人 员 和 临 床 医 生 的 重 视 。 Ｐ Ｇ 是 由 胃主 细 胞 分 泌 的 胃 蛋 白 酶 的 无 活 性 前 体 ， 通 常 分 为
院 的进 行 体 检 ， 结果 为健 康 者 ３ ５ ７ 例（ 无 胃及 十 二 指 肠 疾 病 史 ，
肝功正常 ， 两对 半 阴性 ） ， 作 为 对 照 组 。 同期 的 于本 院经 胃镜 或
病 理 确 诊 的慢 性 浅 表 性 胃 炎 的 患 者 ５ Ｏ例 （ 浅表性 胃炎组 ） ， 糜
可作 为 一 种初 步 筛 查 和 动 态 疗 效 评 价 的 辅 助诊 断 手段 。 关键词 ： 胃蛋 白酶 原 ； 胃炎 ； 时 间分 辨 荧光 免 疫 分 析
Ｄ ＯＩ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ ～ ４ １ ３ Ｏ ． ２ Ｏ １ ４ ． Ｏ ４ ． Ｏ ４ １
Ｐ Ｇ Ｉ、 Ｐ ＧⅡ两 个 亚 型 ＿ １ ］ 。约 有 １ 的Ｐ Ｇ 透 过 胃 黏 膜 毛 细 管 进人血循环 中， 当胃黏膜发 生病变 ， 血清 Ｐ Ｇ 水 平 也 会 随 之 发
表 １
慢 性 浅 表 性 胃Biblioteka 、 糜 烂性 胃炎 患者 血 清
Ｐ Ｇ水 平 （ ±Ｓ ）
比较 。
２ ． ２ Ｒ Ｏ Ｃ 曲线 评 价 Ｐ Ｇ对慢性浅 表性 胃炎者 、 糜 烂 性 胃炎 的

１６ ０
《 求医问药 ｝ 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ６ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０ 期
血清 胃蛋 白酶原 的检测在慢性 胃病和 胃癌 中的价值
申会军 李 秀文 立力
（． １ 中铁 电气化局集 团有 限公司 北京 ｌ ０ ３ ；２ 大连市 中心医院 ００６ ． 辽宁 大连 ｌ６ ３ ） １ ０ ３
重要意义 。
【 关键词 】 胃蛋 白酶原 ； 胃癌 ； 时间分辨荧光免疫分析
【 中图分类号 】 ７ ５２ Ｒ ３ ．１ 【文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ６ ０ ０ — ２ ７— ５３２ １ ０— １６ ０ １ 的量可以反映出胃黏膜腺体和细胞的数量 ， 同时也间接反映出胃黏膜不同 部位 的分泌 功能【 。 清Ｐ ３血 １ Ｇ的变 化是 胃癌 前 兆的亚 临 床指标 ， 联合 检测 血 清Ｐ 和Ｐ Ｇ Ｉ ＧⅡ的水平及其 Ｅ值可起到胃黏膜“ 匕 血清学活检的作用 】 。 据报道， 的胃癌伴有萎缩性胃炎， ０ ８ 而１％的萎缩性胃炎可发展成胃
早期胃癌分化程度及术后复发与转移的检测指标 ， 血清Ｐ 降低对中、 ＧＩ 重 度萎 缩性 胃炎最 为敏感 和特 异 ，Ｇ Ｉ Ｇ Ｉ Ｐ Ｐ 和Ｐ ／ ＧⅡ比值与 胃底 黏膜 表面
积密 切相 关 ， 二者在 萎缩 性 胃炎 、 肠化生 和 胃癌 患者 中随 胃黏膜 萎 缩病变 加重呈 进行 陡降低 ，ＧＩ Ｐ ￡值在几乎 全部 的癌 前病 变中均处 于异常 Ｐ ／ ＧＩ 匕 Ｉ 低下的状 态 ， 此它是早 期 发现和检 测 胃癌 的一 个可靠 标 志 。 因 已有研 究 显 示， 血清Ｐ 水平在消 化性溃疡 患者 中显著升 高 ， Ｇ 尤其是Ｐ 含量 的变 化最 ＧＩ 为明显 ， 特别 是在 十二指 肠溃疡 的活动 期’ ＧＩ的变 化没有Ｐ 显著 。 ， 而Ｐ Ｉ ＧＩ 因此 ， 清Ｐ 含量 的升高 可作为 十二指肠 溃疡 和 胃溃疡 的危险 因素［ ９ 血 Ｇ ７ Ｌ ＿ 本实验结 果显 示 ， 十二指 肠溃疡 组Ｐ 和 Ｐ ／ ＧＩ比直水平 与正 常对 ＧＩ Ｇ Ｉ Ｐ Ｉ 照组相 比明显增 高 ； 睢 萎缩 ｆ 慢 生胃炎 组Ｐ 和Ｐ ／ Ｇ１ ＧＩ ＧＩ Ｐ Ｉ比值水 平较 正 常 对照 组明显 降低 ； 组Ｐ ￣Ｐ Ｐ 胃癌 Ｇ Ｉ ｆ ＧＩ／ ＧⅡＥ值水 平 不仅 明显低 于正 ｌ 匕 常 对照组 ， 明显 低于慢性 萎缩性 胃炎组 。 表 明血 清ＰＧＩ 也 这 含量 及Ｐ ／ ＧＩ Ｐ 比值变 化与 十二 指肠 溃疡 、 Ｇ１ Ｉ 慢性萎 缩性 胃炎 、 胃癌等 疾病 的发生 发展 密切相 关 。 综上所述 ， 测血清Ｐ 含量 及Ｐ ／ ＧⅡ比值 的变 化对 胃部疾 病 检 ＧＩ ＧＩ Ｐ 的早期诊断、 胃癌的普查和筛选具有重要价值。

血清胃蛋白酶原在胃部疾病诊断中的临床意义陈韶华;朱乐攀;曹青;何进【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》【年(卷),期】2015(017)003【摘要】目的研究胃蛋白酶原(PG)在不同胃部疾病患者血清中的变化规律.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测140例不同胃部疾病患者(其中胃溃疡36例,萎缩性胃炎52例,胃癌52例)和55例正常对照者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原I(PGⅡ),计算PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR),并进行统计分析.结果与对照组比较,胃溃疡组PGⅡ增高和PGR降低(P＜0.05),萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ和PGR均降低(P＜0.05);与胃溃疡组比较,萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ、PGⅡ和PGR值均降低(P＜0.05);萎缩性胃炎组与胃癌组比较PGⅠ、PGⅡ和PGR差异都无统计学意义(P＞0.05).结论临床上可采取检测血清PGⅠ、PGⅡ及计算PGR来初步筛查胃部疾病患者,但当PGⅠ、PGR结果偏低时建议进一步检查以确诊.【总页数】3页(P42-44)【作者】陈韶华;朱乐攀;曹青;何进【作者单位】郴州市第一人民医院,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院,湖南郴州423000【正文语种】中文【中图分类】R446.6【相关文献】1.胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的应用意义探究 [J], 余蓉晖2.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的临床意义 [J], 梁艳丽;李凤;王欣;蒲泽宴3.血清胃蛋白酶原在良恶性胃部疾病诊断中的临床应用 [J], 葛俊亮;陶绍能;阮昊;王莹莹4.胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义 [J], 刘汉影;王启明5.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的价值分析 [J], 崔明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

表 D! 各 种 胃 黏 膜 病 变 中 不 同 参 考 值 范 围 QTD 异 常 检 出 情 况 )例 "/ $*
组别
例数 &#0$
"/7%5$
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&&$$ "/7%5$
慢 性 单 纯 性 胃 炎 组 !"" 4!"*".#$$!!!!!! &$"##.+%$!!!! #&"".#$$
!以血清 -TO##0$/7%5 和 #!*$/7%5 为 界 定 值# 慢性浅表性胃炎伴 腺 上 皮 异 型 增 生 病 例 中 血 清 -TO 水平增高的检出率比单纯性炎症和肠上皮化生组均
有增高的趋势(伴有异型增生组和伴有肠化生及异
型增生组血清 -TO#!*$/7%5 病例的检 出率明 显高 于单纯炎症组"" "$.$"$(提示慢性浅表性胃炎患 者血清 -TO#!*$/7%5 者发生异型增生 的几率 明显 增 高 #应 引 起 临 床 医 师 的 关 注 #见 表 !(
+临床荟萃,!!$$"年 "月"日 第!$卷 第4期!(X8C8;@X]6;P9#1@V"#!$$"#^6X!$#M6.4
慢性胃病患者血清胃蛋白酶原O水平 增高的病理意义探讨
! *4+ !
!论著!
吕 ! 萍#!吕 海 涛! !刘 ! 静#!李 月 红! !王 俊 灵#!米 建 民& !黄 ! 飚*!张 祥 宏#
关 键 词 (胃 蛋 白 酶 原 ’胃 溃 疡 ’增 生 ’荧 光 免 疫 测 定
中 图 分 类 号 (="+&.&#’=+&".!! 文 献 标 识 码 (2! 文 章 编 号 (#$$*E"0&F$!$$"%$4E$*4+E$&

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.15 August 20182132018年8月第8卷第15期·临床研究·胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义刘汉影 王启明广东省湛江市中心人民医院消化内科，广东湛江 524000[ 摘要] 目的 探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义。

方法 选择2016 年1 月～ 2017 年6 月在我院接受治疗的胃部疾病患者，经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43 例（胃癌组），胃良性病变53 例（胃良性病变组），选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者45 例作为对照组，抽血检验胃蛋白酶原（PGI 血清浓度、PGII 血清浓度，PGI/PGII 比值），分析检测结果。

结果 胃癌组患者PGI 血清浓度显著低于为胃良性病变组（P ＜ 0.05）；胃良性病变组PGII 血清浓度显著高于胃癌组（P ＜ 0.05）；胃癌组检测血清PGI 阳性率、PGI/PGII 比值阳性率均显著高于良性病变组及对照组（P ＜ 0.05）；胃癌组联合检测PGI 血清浓度、PGI/PGII 比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组，数据差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。

结论 胃部疾病诊断中检测血清胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值。

[ 关键词] 胃部疾病；胃蛋白酶；诊断价值；血清肿瘤标志物[ 中图分类号] R573 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616（2018）15-213-03Clinical significance of serum pepsinogen detection in thediagnosis of gastric diseaseLIU Hanying WANG QimingDepartment of Gastroenterology, Zhanjiang Central People's Hospital, Zhanjiang 524000, China[Abstract] Objective To explore the clinical significance of the detection of serum pepsinogen in the diagnosis of gastric disease. Methods From January 2016 to June 2017, the patients with gastric diseases who treated in our hospital were selected, 43 cases by pathological examination and gastroscopy confirmed gastric cancer(gastric cancer group), 53 cases of benign lesions(benign disease group), the same period in our hospital of normal health examination were selected as control group(45 cases), the blood pepsinogen(PGI serum concentration, serum PGII concentration, PGI/ PGII ratio) were inspected, the test results was analyzed. Results The serum concentration of PGI in patients of gastric cancer was significantly lower than that in gastric benign lesion group(P ＜ 0.05). Serum PGII concentration of benign gastric disease group was significantly higher than that in gastric cancer group(P ＜ 0.05). The serum PGI positive rate, ratio of PGI/PGII positive rate of gastric cancer group were significantly higher than those of the benign group and control group(P ＜ 0.05).Serum PGI concentration, ratio of PGI/PGII positive rate of combined detection were significantly higher than those in benign gastric disease group and control group, difference with statistical significance(P ＜ 0.05). Conclusion The detection of serum pepsinogen in the diagnosis of gastric disease can be of good clinical value.[Key words] Stomach disease; Pepsin; Diagnostic value; Serum tumor markers胃部疾病在临床比较常见，比如急慢性胃炎、胃溃疡等。

关于在慢性萎缩性胃炎中血清胃蛋白酶原检测临床价值分析【摘要】目的：探讨在慢性萎缩性胃炎中血清胃蛋白酶原检测临床价值。

方法：收集我院2017年6至2018年6月门诊及住院患者130例，其中慢性浅表性胃炎41例，萎缩性胃炎47例（其中14例为萎缩性胃炎伴肠上皮化生，33例为单纯萎缩性胃炎），胃癌42例，所有病例均经胃镜及病理组织活检证实。

受检者均空腹取血5ml，分离血清后立即测定或-20℃冰箱保存待测。

血清胃蛋白酶原及胃泌素测定采用酶联免疫吸附法通过全自动酶标仪检测。

结果：经过不同组血清PGR的计算结果、不同组血清PGⅠ、PGⅡ、G17的测定结果、血清PGⅠ、PGR及G17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值及灵敏度、特异度、PGⅠ、PGR及G17诊断胃癌最佳临界值及灵敏度、特异度的测定结果，我们发现在慢性萎缩性胃炎中血清胃蛋白酶原检测有较高临床价值。

讨论：检测血清PGⅠ、PGR水平是胃黏膜萎缩与否的可靠血清学指标。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；血清胃蛋白酶原；检测；临床分析引言萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变。

早期诊断有助于胃癌的预防和治疗。

目前，本病的诊断主要是内镜和粘膜活检。

近年来，国外学者提出了用血清胃蛋白酶原（PG）、胃蛋白酶原I/PG II比值（PG I/PG II）、胃泌素-17（G-17）检测胃粘膜萎缩的方法。

本文测定了慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素的水平，探讨了胃蛋白酶原和胃泌素在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值。

1 资料与方法1.1 研究对象收集我院2017年6至2018年6月门诊及住院患者130例，其中慢性浅表性胃炎41例，萎缩性胃炎47例（其中14例为萎缩性胃炎伴肠上皮化生，33例为单纯萎缩性胃炎），胃癌42例，所有病例均经胃镜及病理组织活检证实。

排除标准：既往胃或十二指肠手术史；肝肾功能异常；近1周服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；既往幽门螺杆菌根除史。

1.2 研究方法受检者均空腹取血5ml，分离血清后立即测定或－20℃冰箱保存待测。

1182018.06临床经验胃镜检查前初筛血清胃蛋白酶原的临床意义李　宁安吉县人民医院消化内科 浙江省安吉县 313300【摘　要】目的：探讨胃癌及其他常见上消化道疾病与胃蛋白酶原的关系。

方法：用放射免疫法检测428例各型常见上消化道疾病患者血清胃蛋白酶原含量。

结果：反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非萎缩性胃炎患者血清PGI、PGII、PGI/PGII 数值明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者血清PGI、PGII 数值明显高于非萎缩性胃炎患者。

慢性萎缩性胃炎、胃癌患者与对照组相比，PGI 显著下降，PGII 没有显著差异，PGI/PGII 显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：血清PGI、PGII 及PGI/PGII 水平可以作为胃镜检查前临床诊断常见上消化道疾病和胃癌的初筛参考指标。

【关键词】胃蛋白酶原；常见上消化道疾病；放射免疫法胃癌是常见的恶性肿瘤，由于我国人口基数巨大，内镜医师工作量大，很难实现胃癌高危人群的胃镜普查及保证胃镜检查质量，这是我国早期胃癌检出率远低于日韩等国的重要原因。

近年来已有多项国内外研究表明血清胃蛋白酶原（Pepsinogen ，PG ）检测是一种成本低、易普查、有效的评估胃粘膜的手段。

本文旨在探讨血清PG 在胃癌及其他常见上消化道疾病诊断的临床意义。

3 结论由于舒适护理是一个主动服务的过程，其既有利于提高医护人员的护理工作质量，而且将有利于提高患者配合化疗工作的积极度，体现了“以人为本”的护理理念，营造了良好的医患关系，所以，医院应在胃肠道恶性肿瘤术后化疗过程中大力普及舒适护理模式，使之可以促进医院医护水平的不断进步与提高。

将舒适护理应用在胃肠道恶性肿瘤术后化疗中的重要性主要表现在以下三点：第一，舒适护理可以减轻患者因化疗而引起的不舒适体验，医护人员可以在此过程中针对不同的患者化疗情况来为患者进行有针对性的个体化护理，帮助患者制定适合于其的睡眠时间，调整好患者舒适的体位，让患者可以积极的配合医护人员的工作，推进化疗治疗的时间进程。

胃疾病患者血清胃蛋白酶原的水平变化及其临床意义李凤;蒲泽晏;梁艳丽;尹凤辉;黄雪梅;魏容;冯簏洁;魏佳希【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：了解胃蛋白酶原（PG）在胃疾病患者血中的变化情况，探讨其临床应用价值。

方法根据胃镜检查及病理报告结果选取我院住院胃疾病患者319例，其中胃癌51例，胃十二指肠溃疡92例，胃炎160例，胃十二指肠息肉16例。

另选同期健康体检者无上消化道症状和无胸腹部手术者100例为对照组。

采用时间分辨荧光免疫分析检测法检测胃蛋酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）含量，计算其比值（PGⅠ／PGⅡ）。

结果胃癌、胃十二指肠溃疡、胃炎及胃十二指肠息肉患者PGⅠ、PGⅡ均明显高于对照组（P ＜0．05），PGⅠ／PGⅡ比值明显低于对照组（P ＜0．01）。

结论PGI、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ检测结果可作为胃部疾病的一种检测手段。

【总页数】2页(P125-126)【作者】李凤;蒲泽晏;梁艳丽;尹凤辉;黄雪梅;魏容;冯簏洁;魏佳希【作者单位】四川省遂宁市中心医院，四川遂宁629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.联合检测胃肠疾病患者血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II水平的临床意义 [J], 黄雪梅2.TOMO高剂量少分次放射治疗胰腺癌血清胃蛋白酶原水平变化评估及其临床意义 [J], 何子杰;任刚;常远;王勇;夏廷毅3.慢性胃疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化观察及临床意义 [J], 陈冻伢;曹红艳4.不同胃疾病患者血清胃蛋白酶原亚群的变化 [J], 张晓梅;李新华;王娟;张桂英5.不同胃部疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化 [J], 李胜学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论著 血清胃蛋白酶原水平测定在胃疾病中的作用陶 梅 张玲霞 张 沥 庄 坤 张宁霞 方亚利摘要! 目的 通过测定血清胃蛋白酶原(P G)∀、P G#水平及其比值变化,探索血清胃蛋白酶原与胃部病变的关系。

方法 本研究采用观察性病例-对照研究,共834例受检者纳入研究。

在做血清试验前,入选者诊断都经活检组织病理学检查证实,并根据病理结果将受检者分为糜烂性胃炎组106例、萎缩性胃炎组208例、胃溃疡组102例、十二指肠球部溃疡组108例、胃癌组106例,正常组204例,每1例均用酶联免疫吸附试验(EL ISA)定量测定空腹血清P G∀和PG#。

结果 PG∀和P GR(P G∀/PG#)水平在糜烂性胃炎组(140.71∃31.51 g/L,14.06∃5.01)、十二指肠溃疡组(145.43∃34.15 g/L,15.24∃4.11)和胃溃疡组(141.63∃33.26 g/L,14.71∃1.91)显著增高,在萎缩性胃炎组(88.53∃17.95 g/L,7.26∃2.51)明显低于正常组(124.89∃33.26 g/L,11.19∃4.79),在胃癌组(49.76∃19.52 g/L,3.76∃1.21)明显低于正常组和萎缩性胃炎组(均P<0.05)。

结论 PG∀、P GR水平显著低下可作为萎缩性胃炎和胃癌筛查的有效手段,有助于提高胃癌早诊率。

关键词! 胃疾病 胃癌 胃蛋白酶原The signif icance of serum pepsinogen levels in gastric diseases TA O Mei,et al. (Depar tment of Gastr oentero lo gy,Xi'an Centr al H ospital,X i'an,Shanx i710003,the P.R.China)Abstract! Objective T o ex plor e t he r elationship of serum pepsinog en and g ast ric lesio ns thro ug hdetectio n o f the serum pepsinog en I and pepsinog en II lev els.Methods Observat ional case-co ntr olstudy w as adopted and834patients wer e selected in this study.T he patients'diag no sis was confirmed bypatho log ical ex aminatio n o f biopsy befor e the serum t ests.T he patients w ere divided into6gr oups:106cases w ith erosiv e g astritis,208cases w ith atro phic gastr itis,102cases with g astric ulcer,108cases w ithduodenal ulcer,106cases w ith g ast ric cancer and204cases w ith nor mal contr ol.Ever y patient's pepsinog en I and pepsinogen II w ere tested by EL ISA.Results T he ser um pepsinog en I and PGR(PG∀/P G#)level wer e incr eased sig nificantly in ero sive gastr itis g roup(140.71∃31.51 g/L,14.06∃5.01),duodenalulcer g roup(145.43∃34.15 g/L,15.24∃4.11)and g astric ulcer g ro up(141.63∃33.26 g/L,14.71∃1.91),and w ere decr eased significantly in atro phic g ast rit is g ro up(88.53∃17.95 g/L,7.26∃2.51)than nor mal contr ol g roup(124.89∃33.26 g/L,11.19∃4.79).A nd its serum level in g astric cancergr oup(49.76∃19.52 g/L,2.76∃1.21)w as lo wer signif icantly t han nor mal co ntr ol g roup and atr ophicgastr itis g roup(P<0.05).Conclusions T he decr eased ser um pepsinog en I and PG R levels w ere used asan effectiv e means of screening atr ophic g astr itis and g ast ric cancer w hich may help to impro ve the diagnostic r ate of ear ly gastr ic cancer.Key words! Stomach disease Gastr ic cancer Pepsino gen胃蛋白酶原(pepsinog en,PG)是胃蛋白酶的前体,可分为两种免疫活性不同的亚群:PG I(pepsinog en I)和PG II(pep sinog en II)[1],由胃体粘膜的主细胞和粘液颈细胞分泌,P GII 也可由胃窦的幽门腺和十二指肠腺(Brunner腺)分泌。

血清胃蛋白酶原在慢性胃部病变中变化的临床研究陈春春;罗和生;成镀;张维兰;田景媛【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2018(27)11【摘要】目的分析不同胃部病变发生情况下血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)表达水平,为消化系统疾病的临床诊断提供一定帮助。

方法收集2015年7月至2017年4月武汉大学人民医院住院患者372例,包括312例胃部病变患者和60例无胃部病变者(对照组)。

根据胃部病变不同可分为幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染、胃炎、消化性溃疡、胃癌前病变、胃癌,其中胃炎包括浅表性胃炎组、糜烂性胃炎组、萎缩性胃炎组;消化性溃疡包括胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、复合溃疡组;胃癌前病变包括胃息肉组及残胃吻合口炎组。

采用全自动生化分析仪检验血清PG(PGⅠ和PGⅡ)表达情况,并求PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR),采用t检验及方差分析对各组的PG水平差异进行分析比较。

结果 H. pylori感染组与对照组比较,PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。

在胃炎各组中,浅表性胃炎组PGⅠ、P GⅡ水平及PGR值与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);糜烂性胃炎组与对照组比较,PGⅠ水平、PGR值明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),PGⅡ水平升高,但差异无统计学意义(P> 0. 05);萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值与对照组相比均明显下降(P <0. 05)。

在消化性溃疡各组中,胃溃疡组患者与对照组进行比较,PGⅠ、PGⅡ水平均明显升高(P <0. 05),PGR值变化不大差异无统计学意义(P> 0. 05);与对照组比较,十二指肠球部溃疡组及复合溃疡组PGⅠ、P GⅡ水平及PGR值明显升高(P <0. 05)。

在癌前病变中,胃息肉组与对照组相比,PGⅠ水平及PGR值均显著升高(P <0. 05),PGⅡ水平也升高,但差异无统计学意义(P> 0. 05);残胃吻合口炎组PGⅠ、PGⅡ水平和PGR 值与对照组相比均明显下降(P <0. 05)。

血清胃蛋白酶原检测在慢性胃炎患者的诊断和随访中的临床意义樊宇靖;蓝宇;贾纯增【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)004【摘要】目的通过检测不同类型慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原的水平,探讨其在慢性胃炎患者诊断和随访中的临床意义.方法人组患者于胃镜前采用酶联免疫法检测血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ的水平并计算胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ比值.然后接受胃镜检查,并通过黏膜活检组织的病理组织学检查明确慢性胃炎的类型.根据胃镜及胃镜病理的结果分三组:A组(浅表性胃炎组)、B组(单纯萎缩性胃炎组)、C组(萎缩性胃炎合并低级别上皮内瘤变组).结果共160例患者纳入本研究;血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原比值在A组(72.8±5.7 ng/ml)、B组(68.9±6.4 ng/ml)、C组(62.7±7.8 ng/ml)中呈逐渐下降的趋势,三组经方差分析有统计学差异(P＜0.05),组间两两比较经SNK法分析,任意组间也均存在统计学差异(P＜0.05);在A 组、B组、C组三组中,幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原I水平、血清胃蛋白酶原比值均低于幽门螺杆菌感染阴性患者的水平,而幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原Ⅱ水平高于幽门螺杆菌阴性患者水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在慢性胃炎向萎缩性胃炎进展的过程中,血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原比值呈逐渐下降的趋势,且该检查相对于胃镜检查简便、安全,对慢性胃炎的随访和监测有一定的临床应用价值.【总页数】3页(P596-598)【作者】樊宇靖;蓝宇;贾纯增【作者单位】北京积水潭医院消化内科,北京100035;北京积水潭医院消化内科,北京100035;北京积水潭医院消化内科,北京100035【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的临床意义 [J], 梁艳丽;李凤;王欣;蒲泽宴2.胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义 [J], 刘汉影;王启明3.血清胃蛋白酶原检测在慢性浅表性胃炎诊断中的临床意义 [J], PENG Lan-ying;WANG Rong4.血清胃蛋白酶原检测在萎缩性胃炎和胃癌诊断中的临床意义 [J], 康晶; 马振东; 程慧; 冯晓莹5.血清胃蛋白酶原检测在慢性浅表性胃炎诊断中的临床意义 [J], 彭兰英[1];王蓉[2]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胃蛋白酶原在慢性胃病中的研究进展摘要：胃癌的确诊一直以来都依赖于胃镜及病理组织检查，但其为有创性检查方法且有些病人难以耐受，不幸的是目前正在使用的肿瘤标志物，如CEA和CA199对胃癌的检测不够敏感和特异。

找到一种简便、价格低廉的方法就显得尤为重要了，近几年研究发现血清胃蛋白酶原（PG）的检测对于早期发现胃癌及胃部癌前期病变具有重要的意义。

本文就血清胃蛋白酶原的特性、检测方法、与幽门螺杆菌的关系及与慢性胃病的关系做一综述。

关键词：胃蛋白酶原；幽门螺杆菌；慢性萎缩性胃炎；胃癌胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，也是目前癌症死亡的最常见原因。

慢性萎缩性胃炎是指在慢性胃炎的基础上胃粘膜发生了萎缩性改变，以胃粘膜变薄和腺体萎缩数目减少为主要特征。

在其基础上伴发的肠上皮化生和（或）异型增生被认为是胃癌的癌前病变。

早期胃癌常无明显症状，一般发现时就已经处于中、晚期，失去了手术机会，尤其近些年来胃癌发展呈现年轻化趋势，严重危害人类的生命健康。

因此，当前主要关注点在于选用一种方便、价格低廉的筛查方法，高效地开展分层筛选计划及确定胃癌高危人群就显得尤为重要了。

1.血清胃蛋白酶原 PG血清胃蛋白酶原（PG）是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，属于门冬氨酸蛋白酶家族，其可分为两个免疫化学不同的组：PGI和PGII。

PGI主要由主细胞和黏液颈细胞分泌，PGII由胃体和胃底粘膜的泌酸腺细胞分泌。

大部分的PG分泌后直接进入胃腔，只有少部分进入血液，我们所得到的血清中的检测结果即可反映其分泌水平，因此检测血清中胃蛋白酶原的含量变化对诊断胃部癌前期病变具有重要的意义。

2.PG的实验室检测比较血清中胃蛋白酶原含量的检测方法有很多种，酶联免疫法的特异性最高，可作为基层医院的首选试剂，因为其价格低廉，又不需要昂贵的仪器，但其敏感性相对偏低，且只能定性或半定量检测，不能动态观察PG 的变化。

时间分辨荧光免疫分析法敏感性及特异性居中，其适用于有条件的医院，因为它依赖于专业的技术人员，耗材、不稳定、并且会造成放射性污染等缺点。