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针灸治疗内科疾病丨胃下垂胃下垂系一种胃位置异常所致的病症。
以腹胀(食后加重、平卧减轻)、恶心、嗳气及胃痛(无周期性、节律性、疼痛性质与程度变化很大)等为主要临床表现。
导致的原因与先天性无力型体质或后天腹壁松弛、腹压降低等因素有关。
以30～50岁患者多见，女性多于男性。
现代最早明确提出以针灸治疗胃下垂的是承淡安所撰之《中国针灸学》(1955年)，提倡用温针或温针加灸治疗，取胸背部腧穴并要求持续久治。
临床报道，则直到60年代才陆续出现。
强调针刺手法或配合中药[1，2]。
至70年代，针灸治疗胃下垂的报道大为增加，并采用芒针透刺、穴位埋植、穴位注射及电针等，使治疗效果不断提高。
从八十年代以来，随着实践的增多，已初步揭示了一些临床规律，表现在：穴位经筛选后，已由繁归简。
目前，用穴范围不广，穴位配伍变化不多，多以常规主穴与辅穴配合，反复轮流(或分组)治疗，直至获得疗效；针刺手法上，以透穴多、刺激量大、进针深为特点；强调综合治疗，如针灸配药物，针刺加共鸣火花穴位刺激、针刺加腰封、耳针与穴位注射等，使疗效趋于稳定。
综合各地报道，针灸治疗胃下垂的有效率在85％以上。
针灸治疗胃下垂的机理研究也得以开展。
已发现，针刺某些穴位和动用一定手法，可使胃电频率和幅值增高，对胃运动有兴奋作用，使胃紧张度上升；针灸能增强胃平滑肌张力，从而使胃下垂的值和度有相当改善。
针灸的这些作用主要通过迷走神经或交感神经中枢，及胃肠道ADUD系统[3]。
国外学者也观察到，针刺家兔足三里能增加胃的运动，在轻度麻醉或切断颈部迷走神经的情况下，针刺仍有这一作用，只有在深度麻醉下才消失。
因此认为针灸这种效应是通过神经系统产生的，并与下位中枢有关[4]。
【治疗】1.芒针(一)取穴主穴：巨阙、剑突下1寸。
配穴：承满(右)、鸠尾。
(二)治法仅取常用二穴，如主穴无效，则改用配穴。
每次仅取一穴。
选28～32号7～8寸长之芒针。
患者平卧，放松腹肌，调匀呼吸。
巨阙穴刺法：针尖快速入皮，使针体沿皮下直剌至左侧脐旁肓俞穴处。
中医经典针灸处方——胃痛治疗方：降逆和胃方【处方】内关、膈俞、胃俞、商丘内关经穴名。
出《灵枢·经脉》。
属手厥阴心包经。
络穴。
八脉交会穴之一，通阴维。
在前臂掌侧，当曲池与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌皮支，前臂掌侧骨间神经，以及前臂正中动、静脉和前臂掌侧骨间动、静脉。
主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，呃逆，健忘，失眠，胸胁痛，癫狂，痫症，疟疾，肘臂疼痛，以及休克，心绞痛，心律不齐，神经衰弱，精神分裂症，癔病，无脉症等。
直刺0.5-1寸。
艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。
膈俞经穴名。
出《灵枢·背腧》。
属足太阳膀胱经。
八会穴之血会。
在背中，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和外侧支，及肋间动、静脉后支的内侧支。
主治呕吐、呃逆、噎膈、胸满、胁痛、胃痛、癫狂、咳血、吐血、贫血、脊背痛等。
斜刺0.3-0.5寸。
艾炷灸3-7壮；或艾条灸10-15分钟。
胃俞经穴名。
出《针灸甲乙经》。
属足太阳膀胱经。
胃之背俞穴。
在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
布有第十二胸神经后支的内侧皮支，深层有外侧支，并有肋下动、静脉后支的内侧支。
主治胃脘痛，胸胁痛，呕吐，翻胃，腹胀，腹泻，痢疾，鼓胀，及胃炎，消化性溃疡，胃下垂等。
斜刺0.3-0.5寸。
商丘穴经穴名。
出《灵枢·本输》。
属足太阴脾经经（金）穴。
在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
布有小腿内侧皮神经及腓浅神经分支，跗内侧动脉及大隐静脉。
主治胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，黄疸，便秘，足踝疼痛等。
直刺0.3-0.5寸。
艾条灸5-10分钟。
【功用】行气降逆、和胃止痛【主治】胃脘痛、呕吐反酸、食少、腹胀【操作】内关直刺0.5~1寸。
膈俞斜刺0.5~0. 8寸。
胃俞斜刺0. 5~0.8寸。
商丘直刺0. 5~0. 8寸。
针刺用平补平法，留针20分钟，每日1次，7次为1疗程。
针灸治疗胃下垂1 针法手法“胃下垂”属于祖国医学的“胃疼”、“腹胀”、“呕吐”范畴。
系指胃体X线检查在膈肌连线以下超过3 cm者。
其临床诊断十分明确，分轻、中、重三型。
中医有关“胃下垂”的论述，最早见于《灵枢•本脏》。
称为“胃下”，经曰“脾应肉，肉胆固醇坚大者，胃厚；肉捆者，胃薄。
肉捆小而身者，胃不坚；肉不称身者，胃下，胃下者，下管约不利；”“胃下”即指“胃下垂”而言。
现代医学认为：“胃下垂”主要是由于胃膈韧带与胃肝韧带松弛所致。
而按中医理论脾主全身肌肉，韧带和腹肌自然属肉的范畴。
因此治肉当先治脾，故此症与脾有着直接的关系。
《素问•经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气。
上输于脾，脾气散精……”。
这说明胃与脾一同完成腐熟水谷运化精微的生理功能。
胃为水谷之海，以降为顺。
脾主开化。
其用于健运，以升为顺，脾胃相合，升降各有所主。
脾胃伤则升降失调，而生病变。
胃下垂则是其病变之一。
《医贯》曰：“夫因肌饱劳役，损伤脾胃，或因饮食不调，或因劳累过度，或饥或饱之后加之劳力，或劳力之后加之饥饱，皆内伤也。
”此是指出造成脾胃内伤的因素，脾胃内伤则功能失调可导致各种疾患，胃下垂亦在其中。
《证治汇补•胃脘痛》曰：“……亦由清痰食积服郁于中，七情九气触于内，是以清阳不升，浊阴不降，妨碍道路而痛也。
”此是指由于情志的因素致伤脾胃，而亦可导致本症。
又《素问•正常政大论》曰：“阴精所奉其人寿，阳精所降其天”阴精所奉为脾胃和，谷气上升。
阳精所降为脾胃不各，谷气下流，脾胃虚弱，清阳不升，中气下陷，而直接导致胃下垂。
“胃下垂”的辨证分型可分为中气下陷、脾胃虚寒、肝气犯胃三个类型。
中气下陷型：多见于禀赋素弱，心脾两虚，脏腑失调，思虑过度，劳倦失逸、努伤捩损，气血郁滞等情形。
脾胃虚寒型：多见过食生冷、饥饱无常、脾虚胃弱、脾胃两虚、气虚阳亏、阴血足等。
肝气犯胃型：常见于情志抑郁、肝胃不和、怒气气陷，而肝气犯胃等情形。
