消化性溃疡(医学院)
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医学院高校教师试讲15分钟范例首先非常感谢老师提供给我这次珍贵的试讲机会。
我叫,是两安交通大学医学院应届硕士研究生。
这次试讲我向大家介绍一种消化系统常见的疾病一一消化性溃疡病。
消化性溃疡主要指发生在胃或十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。
因溃疡的形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关而称为消化性溃疡。
消化性溃疡是一种全球性常见病,据统计,有10%的人一生中患过此病。
本病可发生于任何年龄,但中年最为常见,且男性患者多于女性患者。
在质的逍化性遗疡史,二肠溃疡最为多见,占质有逍化性遗疡病的70%。
胃溃疡占25%,其余的为胃和十二指肠复合性遗疡。
一、消化性溃疡有什么临床表现呢:典型的消化性溃疡症状有以下临床特点:第一,消化性溃疡是慢性过程,病史可达数年至数十年:第二,消化性溃疡常呈周期性发作,发作与自发缓解交替发生,发作期可为几周或几个月,缓解期也长短不一,短可几周,长可缓解数年不发作;消化性溃疡的发作多有季节性特点,在秋冬或冬春之交发作的较多,可因情绪不良而诱发。
第三,发作时上腹部疼痛呈节律性,胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡多为餐前痛、饥饿痛或夜间痛。
应用抗酸药可缓解消化性溃疡的溃疡性腹痛。
但是部分患者并不表现出典型的溃疡性疼痛,或者仅仅表现为没有规律的上腹部隐痛或不适感。
二、在此,我们很有必要来了解一下消化性溃疡的病因及发病机理:在正常情况下,胃十二指肠粘膜经常接触具有强侵蚀力的胃酸和胃蛋白酶而不受伤害,是因为胃十二指肠粘膜具有一系列的防御和修复机制。
这种防御机制和胃酸的侵袭因素在正常情况下是力量均衡的,粘膜不会受到胃酸的破坏而发生溃疡。
任何因素打破了这种平衡,都可导致消化性溃疡的发生。
近年研究已经确定,幽门螺杆菌感染和非甾体药物的损害是导致溃疡病发生的最常见病因。
幽门螺杆菌感染可导致胃粘膜炎症反应,而炎症反应可削弱胃粘膜的屏障功能从而导致溃疡的发生:而非甾体类抗炎药是溃疡病发生的另一重要原因。
·共识与指南·消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2022年,上海)*#中华消化杂志编辑委员会摘要抗菌药物耐药逐渐增加导致的幽门螺杆菌根除困难,非甾体抗炎药的广泛使用,以及老龄化人口中常见的抗血栓治疗等,使消化性溃疡的诊治较以往更具挑战。
为进一步探索符合我国国情的消化性溃疡诊断和治疗新模式,由中华消化杂志编委会组织专家委员会,在《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年,西安)》的基础上,经多次共同讨论制定了新版共识意见。
本共识共30条陈述,分为9个部分,涵盖消化性溃疡的定义、临床表现、药物治疗、并发症治疗、预防等内容。
关键词消化性溃疡;共识意见;诊断;治疗Consensus on Diagnosis and Therapy of Peptic Ulcer (2022,Shanghai)Editorial Board of Chinese Journal ofDigestionCorrespondence to:ZOU Duowu,Department of Gastroenterology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University Schoolof Medicine,Shanghai (200025),Email:******************.cn;XIE Weifen,Department of Gastroenterology,the SecondAffiliated Hospital of Naval Medical University,Shanghai (200003),Email:*********************.cn;YUAN Yaozong,Department of Gastroenterology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai (200025),Email:*****************.cnAbstractDue to the difficult eradication of Helicobacter pylori caused by gradual increase of antibiotic resistance,the widespread use of nonsteroidal anti ‑inflammatory drugs,and the common use of antithrombotic therapy in the agingpopulation,the diagnosis and treatment of peptic ulcer are more challenging than ever.To further explore a new model of diagnosis and treatment of peptic ulcer in accordance with our national conditions,the Editorial Board of Chinese Journal of Digestion organized an expert committee to develop a new version of the consensus based on "Standardized diagnosis and treatment of peptic ulcer (2016,Xi′an)".The consensus has 30statements,divided into 9parts,covering the definition,clinical manifestations,pharmacological treatment,treatment of complications,and prevention of peptic ulcer.Key wordsPeptic Ulcer;Consensus;Diagnosis;TherapyDOI :10.3969/j.issn.1008‑7125.2023.04.003∗原文刊载于《中华消化杂志》,经中华医学会和《中华消化杂志》编辑部授权转载#本文通信作者:邹多武,上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科(200025),Email:******************.cn ;谢渭芬,海军军医大学第二附属医院消化内科(200003),Email:weifenxie@ ;袁耀宗,上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科(200025),Email:*****************.cn消化性溃疡(peptic ulcer,PU )作为一种常见疾病,在普通人群中的终身患病率为5%~10%,年发病率为0.1%~0.3%[1]。