胎动不安

陈林兴教授辨治脾肾虚型胎动不安医案体会胎动不安是指胎儿在母体内的运动频率、强度或节律异常，表现为过度活动、无力动作或节律紊乱。

在中医理论中，胎动属于肝脏的功能范畴，而脾肾虚型胎动不安则是指由脾、肾功能失调引起的胎动不安症状。

陈林兴教授在临床经验丰富的基础上，总结出了辨治脾肾虚型胎动不安的医案，并对其进行了体会总结。

陈林兴教授在临床实践中发现，脾肾虚型胎动不安多见于孕晚期或是多胞胎孕妇。

其临床表现为胎儿活动频繁、力度大、节律紊乱等症状，伴有孕妇乏力、食欲不振、大便溏泄等脾肾虚证表现。

鉴于此，他在治疗脾肾虚型胎动不安中，注重通过调理脾肾功能，达到调理胎儿运动的目的。

陈林兴教授根据脾肾虚型胎动不安的病因病机，选择了以下几个常用的方剂：1. 四神汤：主要成份有人参、白术、茯苓、甘草等。

此方具有温补脾肾、固摄胎气的作用，适用于脾肾阳虚型胎动不安。

陈教授提到，在使用四神汤时，可根据病情的不同，适当增加或减少方剂的味数和用量，以求达到理想的疗效。

在临床实践中，陈林兴教授注重辨证论治，因此在选择方剂时，他根据不同的病情和体质特点，进行个体化的治疗。

对于脾胃虚弱、气滞型的脾肾虚胎动不安，他会选用理气健脾的方剂，如香砂养胃丸；对于脾肾阳虚、寒湿内生型的脾肾虚胎动不安，则会选用温补脾肾的方剂，如四君子汤等。

通过多年的临床经验，陈林兴教授总结出一些治疗脾肾虚型胎动不安的经验。

他认为，在治疗中应注意调整情绪，保持心情舒畅，避免过度劳累和过度用力。

合理安排饮食，适当增加营养的摄入，有助于提高脾肾的功能和孕妇的体质。

陈林兴教授在治疗脾肾虚型胎动不安中，注重辨证施治，强调个体化的治疗原则。

他通过选择适当的方剂和采取相应的辅助措施，达到调理脾肾功能、稳定胎儿运动的目的。

他的经验对临床医生有着一定的指导意义，值得借鉴与推广。

治疗胎动不安、带下、崩漏的经验方一、胎动不安胎动不安系指妊娠期胎动下坠，腰酸腹痛，兼有阴道少量流血者，多因气虚、血虚、肾虚、血热、外伤等，致使冲任不固，不能摄血养胎。

气虚者，伴见精神萎靡，少气懒言，治宜补气安胎；血虚者，伴见面色萎黄，神疲乏力，治宜补血安胎；肾虚者，伴见头晕耳鸣，两腿软弱，尿频，治宜固肾安胎；血热者，伴见口干咽燥，心烦不安，治宜清热凉血安胎；外伤致胎动下坠，小腹胀痛者，治宜补气养血安胎。

【方一】妇人妊娠经水来，漏胎下血，劳伤损伤见血。

桑寄生15克，当归、炙黄芪、白芍各12克，川断、川杜仲、阿胶各9克，川芎、黑蒲黄各6克，黑荆芥3克。

清水煎服。

每天早晚各1剂，2天服完即愈。

【方二】胎漏下血，眩晕心跳，气短神弱，小腹下坠疼痛，面色青黄。

潞党参、炙黄芪、当归、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、东阿胶各9克，砂仁、炙甘草、川芎各6克，大枣3枚。

水煎服。

【方三】孕妇别无它病，偶触胎动不安，腰酸胎欲下坠。

用鱼鳔炒成珠，研末每服15克。

开水送下即效，继服2～8次更妥。

【方四】体虚胎动，易流产。

党参6克，杜仲、怀山各90克，炒川断30克。

上药用河水浸1宿，煎汁去渣，再加龟胶60克、阿胶120克、冰糖150克，收膏，每晨以开水冲服1匙。

在妊娠4个月后胎漏，其效更好。

【方五】妊娠后胸腹胀痛心胃痛，如触怒伤胎败血胎动不安等。

紫苏、焦术、云芩(炒)各30克，酒白芍、广陈皮各18克，益母草、杜仲、川断、贡胶各150克，炙甘草90克，川芎120克，艾炭8克，共研细末，蜜丸每重9克，每服1丸，开水送下。

【方六】有习惯性小产史，现又觉胎动。

白术30克，黄芩、阿胶珠、杜仲各9克，川断6克，生甘草3克，水煎服。

由怀孕3个月起，初服3剂，每半月服2剂，服至8个月为止。

如胎动见血，令孕妇安静卧下，速燉生阿胶15克与药同服。

【方七】妇人胎气不固，屡次流产，或因动作不慎以致胎动不安。

生黄芪、阿胶珠、枸杞各9克，党参、川断、熟地、棕皮炭、焦杜仲、菟丝、砂仁、山萸肉、酒炒白芍各6克，黄芩、焦白术各4.5克，红枣2枚引。

胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案
胎动不安是早期先兆流产的一种症状，中医护理方案包括常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理和健
康指导。

常见证候要点包括肾虚证、胖肾两虚证、肾虚血热证、气血虚弱证和肾虚血瘀证。

对于腰酸腹痛、胎动下坠，伴少量流血的症状，需要密切观察出血情况，并做好记录。

若出血量多，超过正常的月经量时，则安胎无望，应观察有无胚胎组织排除体外。

绝对卧床休息，保持外阴清洁，每日溢水清洗会阴部。

常见症状/证候施护需要观察腹痛、腰痛、胎动、神色、
血压、舌苔、脉象变化，以判断安胎效果。

若见流血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产的发生，应及时报告医生，并做好输液输血及刮宫手术的准备工作。

心烦少寐、便秘需要做好安慰，解释工作，消除紧张心理，保持情绪安定，以静心养胎。

中医特色治疗护理包括药物治疗。

选胎元饮加减，以补气养血，固肾安胎。

气虚者，选举元煎加减。

偏血虚者，选葛根汤加成，以补血固冲安胎。

健康指导包括生活起居和饮食指导。

绝对卧床休息，保证充足的睡眠，注意保暖，避免劳累过度，跌倒闪控，涉水远游，孕前期3个月内严禁房事，3个月后应节制房事。

应食言有营养，县消化的食物，多食鱼、肉、张及新鲜水果、蔬菜，以保证蛋白质的摄入及润肠通便，预防便格。

往意饮食卫生，预功因腹两而诱发或加重強關，胎动不安。

主要机理是冲任气血失调，胎元不固。

常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。

一、肾虚素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎动不安。

二、气虚孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。

三、血虚素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动不安。

四、血热孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。

五、外伤孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养胎，而致胎动不安。

六、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。

[辨证论治] 本病以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗。

对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。

安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证施治。

若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎益母。

一、肾虚型主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。

证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征，医学教育网搜集整理治疗原则：补肾益气，固冲安胎。

方药举例：寿胎丸加党参、白术。

若肾阴虚者，兼有手足心热，面赤唇红，口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数，治宜滋阴补肾，固冲安胎，方用寿胎丸加熟地、山茱萸、地骨皮；阴道流血者，酌加女贞子、旱莲草。

胎动不安名词解释根据国家卫生和计划生育委员会的统计数字，我国的越来越多的妇女正受到胎动不安的困扰，它是妇女怀孕期间最常见的不适症状，也是最容易造成妇女的担心和痛苦的病症。

本文着重讨论什么是胎动不安，它的症状以及有助于减轻妇女受到的担忧和痛苦的可行措施。

关键词：胎动不安，妇女，担忧，痛苦胎动不安名词解释胎动不安是妇女怀孕期间最常见的不适症状，也是最容易造成妇女的担忧和痛苦的病症之一。

根据国家卫生和计划生育委员会的统计数字，我国的越来越多的妇女正受到胎动不安的困扰。

胎动不安是指妊娠期间孕妇体内胎儿的活动引起的宫内肌肉收缩或拉伸，以及孕妇体内胎儿的位置变化和运动会引起的宫内肌肉充血及血液循环增加，以及宫内液体的活动，并伴有胎儿活动感的特殊症状，称为“胎动不安”症状。

胎动不安的症状一般出现在怀孕18-22周，而且从20周开始，它甚至可以在怀孕27-28周进一步强化。

它一般表现为以发痒、拉痛、推搡感为主要特征的宫内肌肉痉挛，或胎儿运动、拉痛、发痒等不适症状。

此外，妊娠初期也会出现宫缩症状，但以胎动不安要比较明显。

由于胎动不安可引起妇女的担忧和痛苦，因此，有必要采取有效的措施来减轻这种不适感。

在接受诊断之后，孕妇应尽早开始做好妊娠准备工作，包括改变睡眠习惯、保持适当的饮食以及加强锻炼，以充分放松身体，改善血液循环，减轻孕妇受到的痛苦和担忧。

此外，孕妇还可以采取心理调节等方法来减轻胎动不安带来的痛苦。

孕期的心理调节包括加强自信、正面的思维、对未来的希望、放松身心等。

这些方法能够帮助孕妇减轻孕期的焦虑情绪，同时也可以促进孕妇的健康和身体的休息。

有时，孕妇也可能需要采取药物治疗来减轻胎动不安的症状。

在接受治疗时，孕妇还需要得到医生和家人的心理支持，这样可以帮助孕妇感受到安全和慰藉，缓解她们胎动不安带来的担忧和痛苦。

总之，胎动不安是女性怀孕期间常见的不适症状，它可能会引起妇女的担忧和痛苦。

因此，孕妇应当及早采取有效的措施来改善自己的身体健康，而且应得到医生和家人的支持和帮助，以减轻胎动不安的症状，使怀孕期间的担忧和痛苦降到最低。