消化性溃疡治疗原则是什麽
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消化性溃疡,藏医治疗有秒招调查显示,我国胃病现状为“十人九胃”,也就是说,几乎每一个人都深受胃病的折磨,而消化性溃疡是最为常见的慢性胃病之一,一旦患病将会对为患者的正常生活构成严重影响,甚至有可能发展成为癌症,危及患者生命健康。
藏药本是藏区居民治疗疾病的常用药物,亦是祖国医学发展过程中的重要内容,近几年,藏药得到广泛传播,药效受到人们的肯定,也逐渐走进人们的视野,随着大众对藏药认知的不断加深,关于藏药治疗消化性溃疡的研究也不断增多,鉴于此,作者认为有必要让大家治疗藏医治疗消化性溃疡的效果,并说说藏医的小妙招。
一、藏医对消化性溃疡(培根木布病)的解读消化性溃疡为临床常见疾病,泛指胃部和十二指肠的慢性溃疡,也可发生于消化道其他部位,具体表现为上腹部反复性疼痛,可持续发作数天、数周,甚至更长,且多伴有呕吐、恶心、反酸等症状,该病最显著的特点为全年发作,好发于餐后一小时内,60分钟后可自行缓解。
近几年,临床不断研发新型治疗药物,并开展根除Hp疗法和抑酸剂疗法,将消化性溃疡从疑难杂症的范畴内移除,但是,经过治疗后仍有许多患者的病情反复发作,导致溃疡难以完全愈合。
而从藏医角度分析,消化性溃疡属于“培根木布病”的范畴内,该病主要是由于隆、赤巴和培根发生病变,并与血液、黄水混合导致胃部消化功能出现异常所致,正常情况下,隆中的索增隆、紧久隆等均处于青色状态,赤巴处于黄色状态,培根处于灰色状态,黄水呈紫黄色,血液呈红色,当发生病变后,以上颜色则会向混合形成黑色,而木布在藏语中的意思就是自身色,故该病在藏语中称之为“培根木布病”。
藏医学认为,胃溃疡的治疗措施应以调节胃分泌为主,以促进溃疡面愈合,早在数千年以前,《四部医典》等书籍中就明确记载了该病的治疗方法,再加上藏族的特殊环境和地形,使得藏医治疗胃溃疡方面积累丰富经验,形成堵塞的疗效。
二、藏医治疗方式藏医治疗胃溃疡遵循以热治寒、寒者热治、三因平衡的治疗原则,并通过饮食、起居、药物和外治四个方面综合施治。
教案消化性溃疡范文教案:消化性溃疡一、教案背景消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上发生的溃疡,其特点是反复发作、长期纠缠。
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,可导致消化道出血、穿孔等并发症。
本教案旨在通过讲解消化性溃疡的病因、临床表现、诊断及治疗方法,增强学生对该疾病的了解和预防意识。
二、教案目标1.知识目标:-了解消化性溃疡的病因和发病机制;-熟悉消化性溃疡的临床表现和常见并发症;-掌握消化性溃疡的诊断方法和治疗原则。
2.技能目标:-能够提供针对消化性溃疡的合理生活方式建议;-能够预防消化性溃疡的发生。
三、教学内容1.病因和发病机制:-幽门螺杆菌感染;-非类固醇抗炎药物使用;-精神因素等。
2.临床表现:-胃痛;-消化不良;-食欲减退等。
3.常见并发症:-消化道出血;-穿孔;-梗阻等。
4.诊断方法:-临床症状和体征;-幽门螺杆菌检测;-胃镜检查等。
5.治疗原则:-幽门螺杆菌根除治疗;-抑制胃酸分泌;-保护胃黏膜等。
6.预防方法:-控制精神压力;-避免过度劳累等。
四、教学活动1.列举常见的引发消化性溃疡的原因,并分组讨论各组引发溃疡的原因。
2.分组讨论消化性溃疡的临床表现和常见并发症,并由每组进行汇报。
3.按照患者就诊的流程,让学生分角色扮演医生和患者,模拟进行消化性溃疡的诊断。
4.设计一个小组活动,要求学生就消化性溃疡的治疗方法进行讨论,并向班级展示自己的答案。
五、评估方式1.学生通过小组讨论和汇报的表现进行评分。
2.学生完成一份关于消化性溃疡预防措施的练习题。
六、教学资源1.进行小组讨论的教学资料。
2.消化性溃疡预防措施的练习题。
七、教学反思本教案通过讲解消化性溃疡相关的病因、症状、诊断和治疗等内容,通过小组讨论和角色扮演等互动形式,旨在提高学生对该疾病的了解和预防意识。
但教案还需要进一步完善和具体化,比如可以再增加一些案例分析等教学活动,以增加学生的实际操作能力。
同时,评估方式也可以进一步完善,如增加实际操作评估等,以更好地考察学生对消化性溃疡的掌握程度。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢胃溃疡最佳治疗方案都有什么
导语:胃溃疡是很常见的疾病,这类疾病产生原因大多数都是饮食不当造成,有很多人因为工作较忙,饮食上都是没有规律,这样很容易造成胃部损害,慢
胃溃疡是很常见的疾病,这类疾病产生原因大多数都是饮食不当造成,有很多人因为工作较忙,饮食上都是没有规律,这样很容易造成胃部损害,慢慢就形成胃溃疡疾病,胃溃疡在治疗上也需要长时间进行,使得胃部问题可以得到改善,那胃溃疡最佳治疗方案是什么呢?
胃溃疡最佳治疗方案:
1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。
彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
2.胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。
应立即到医院就诊。
止血措施主要有:①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。
3.食物的选择
得了胃病饮食上要注意以下13条原则:
(1)少吃油炸食物因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
(2)少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
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消化性溃疡的营养与膳食原则及饮食指南消化性溃疡:指主要发生于胃和十二指肠肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡膳食原则膳食治疗对消化性溃疡主要有两方面的作用:第一个方面,是补充患者的营养。
任何疾病都必须有足够营养来促进机体愈合、恢复,营养不足就会使愈合困难。
消化性溃疡当然也不例外。
第二个方面,食物对于溃疡和胃肠粘膜也具有一定的保护功能。
这是因为,在正常情况下,人的胃内会产生胃酸(主要是盐酸,负责杀灭进入胃内有害的微生物)和胃蛋白酶(功能是消化蛋白)。
当在身体患病虚弱时,会出现胃酸增高。
高胃酸和胃蛋白酶联合起来,就会损伤胃肠粘膜,从而造成溃疡。
而采取合理的膳食治疗,按时进餐,使胃中不空,食物覆盖在胃和十二指肠的粘膜面上,免遭其受损伤,而便于溃疡愈合。
临床实践中,经常有患者因忽视膳食治疗,导致消化性溃疡久治不愈的实例。
充分说明了膳食治疗在消化性溃疡治疗中的重要意义。
消化性溃疡合理的膳食治疗,主要有下列内容:1.营养平衡,各种营养物质配合适宜。
2.按时进餐,保持胃内有食基本不空。
食物在胃内停留的时间与食物的性质有关:脂肪时间最长,约4小时;蛋白次之,约3小时;碳水化物约1小时,水约1分钟。
通常成分齐全的混合性食物在胃内存留的时间约为3~4个小时。
所以,为要保持胃内基本不空,消化性溃疡患者最好每隔3~4小时就要进餐一次。
当然,其中还要考虑食物成分及进食量多少的问题。
如果前一次进餐的是脂肪、蛋白高多些的食物,或者一餐进餐量很大,则食物在胃内停留的时间就比较长,进餐的时间间隔也就应该长些;前一次进餐的碳水化物食物多些,或者进餐量小些,食物在胃内停留的时间也较短,两次进餐的时间间隔也就应相应缩短。
通常进餐都在白天,如果夜间睡晚或工作超过4小时,应考虑加餐一次。
3.应避免禁食、少食、不规则进食,或只吃单纯的流质、半流质饮食。
4.夜间黎明时(晨1~2点钟左右)出现上腹部疼痛,是消化性溃疡的特征,它与胃酸和胃内没有食物有密切关系,立即小量进食(例如半两馒头、一片面包、或一杯牛奶等)能使疼痛立刻消失。
对消化系统疾病治疗处理的一般原则
消化系统是人体中最为重要的系统之一,它负责分解食物并将其转化为人体所需的营养物质。
然而,由于饮食不当、生活方式不良、应激等原因,很多人在生活中都会遭受消化系统疾病的困扰。
针对这些疾病,治疗过程中应该遵循一些一般原则:
1、遵循正确的饮食原则
对于消化系统疾病的治疗,首先要对患者的饮食加以控制和管理。
消化系统疾病的患者应尽量避免食用刺激性和油腻的食物,同时要注重饮食安排的时间和顺序,不得过度食用,以免加重病情。
2、发现病因,制定合理的诊断方案
治疗消化系统疾病必须要了解病因,才能有的放矢地制定出最为合适的治疗方案。
因此,在临床实践中,医生首先要通过一些常见的检查手段,例如内窥镜、血常规、血生化等检查,发现并分析出疾病的病因,进而制定出诊断方案。
3、选对药品,理性用药
对于消化系统疾病的治疗,医生通常会根据疾病的特点和治疗的目的,来选择适合患者需求的药品。
与此同时,我们还必须遵循药品使用的原则,特别是注重剂量的控制,以防止药品的过度使用而导致不良反应或副作用的发生。
4、注重调整生活习惯
生活方式方面的调整对于消化系统疾病的患者来说也是至关重要的。
比如,每天睡眠时间应该保持在7-8小时,不要过度疲劳,避免过于运动,不吸烟、饮酒等,这些措施都能够减少消化系统疾病患者身体的负担。
总结一下,治疗消化系统疾病的处理原则非常重要,具体需要从正确的饮食原则、合理的诊断方案及药物治疗、调整良好的生活方式等几个方面进行综合考虑。
与此同时,患者应该根据医生的建议积极配合治疗,并严格遵守治疗方案,这样才能最大程度地恢复健康。
消化性溃疡合并出血的诊断要点及治疗原则(一)【关键词】消化性溃疡消化性溃疡(pu) 发病率较高。
部分患者可以不治自愈,但容易发生并发症。
早期诊断,正确治疗,不但可以提高治愈率且可以明显降低其并发症的发生。
pu 的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻及癌变,其中以出血常见。
我们在近9 年诊治的3858 例pu 当中有911 例发生并发症。
现将pu 合并出血的诊治要点做如下概述。
pu合并出血:3858例pu合并出血662例,占并发症的首位(65%),占整个pu患者的16%, 与文献报导无显著差异。
1 诊断要点(1) 病史体征:病史中有pu 病史(已确诊)或疑似pu 病史(即有上腹部节律性、周期性疼痛病史并有反酸、呃逆等症状),近期加重并有呕血或黑大便史是高度可疑病例。
(2) 出血量的估计,大便隐血试验阳性说明出血量每日在10ml 以上;黑大便表示出血量在60ml 以上;呕血表示胃腔出血积存在300ml 以上,出现有间隙性休克表示出血量占总血量的25%以上。
(3) 内窥镜检查是目前诊断pu 合并出血最可靠的方法之一, 诊断准确率为85%以上, 且有直视出血部位活动与非活动出血等优点。
(4) X线钡餐检查:空气钡在急性出血期有引起再出血的可能。
故只作为延迟检查的手段。
(5) B 超:pu 合并出血B 超检查简便易行且无痛苦。
但技术条件要求较高,否则容易漏诊。
(6) 放射性核素显像:99TC-RBC核索显像技术是一种较灵敏的诊断方法,且简便无创,但要求条件较高,我院尚未开展。
(7) 选择性动脉造影是发现出血部位血管病变最可靠的方法,且有定性的优点,同时也是一种无创性检查。
(8) 手术胃镜检查:这种方法是在霄窦部切开1cm 切口冲洗胃腔,插入胃镜,即可以诊断又可以作冰冻止血和喷洒药物止血的方法。
2 鉴别诊断病史:既往有pu 史大多为pu 合并出血。
过去有肝炎或肝硬化大多考虑食管、胃底静脉曲张所致出血。
胆道出血有剧烈上腹疼痛、上消化道出血和黄疸“三联征”,并且过去有胆道结石或胆囊炎病史即可确定。
对消化系统疾病处理的原则消化系统疾病是指发生在消化道(口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门)以及与消化道相关器官(胆囊、胰腺、肝脏等)中的各种疾病。
常见的消化系统疾病有胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝等。
1. 综合治疗原则:治疗消化系统疾病应该综合考虑病情严重程度、病因、发病机制等因素,采取相应的药物治疗、手术治疗以及生物反馈、针灸等综合疗法来治疗。
同时还要注意病人的营养状况,合理饮食,保持身体的营养均衡,防止病情加重。
2. 中西医结合原则:中医和西医的治疗方法各有千秋,应根据具体病情选择,并进行合理的结合。
例如:在治疗胃炎时,中医常常采用草药、针灸等手段,西医则常用抗生素和质子泵抑制剂来治疗。
3. 个体化治疗原则:治疗消化系统疾病应该根据病人的个体差异,采用个体化的治疗方法,例如病人的年龄、病史、体重等因素会影响药物的代谢和吸收,治疗时应该根据这些因素进行调整。
4. 预防为主原则:消化系统疾病是多种因素综合作用的结果,预防非常重要。
预防消化系统疾病的方法有:合理饮食,均衡膳食,避免熬夜、过度饮酒和过度用药等不良饮食习惯。
5. 以病人为中心原则:在治疗消化系统疾病时,应该以病人为中心,了解病人的需求和意愿,让病人积极参与治疗过程,增强治疗的成功率。
同时,要关注病人的心理健康,避免在治疗过程中造成不必要的精神负担。
6. 加强医患沟通原则:在治疗消化系统疾病的过程中,医患之间的沟通是非常重要的。
医生应该详细告知病人疾病的发病机理、治疗方法、预后以及需要注意的事项等内容,增加病人的医疗知识,增强治疗的信心。
同时,病人应该积极与医生沟通,主动反馈治疗效果,以便提高治疗的成功率。
消化系统疾病治疗的原则是多方面的,在治疗时需要根据具体病情选择合适的方法,避免单一性的治疗方法造成不良后果。
同时,预防工作也是非常重要的,只有坚持预防以及合理饮食,才能有效降低发生消化系统疾病的几率。
消化性溃疡的诊断及治疗指南消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。
溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。
可发生于酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)。
一、症状体征(一)消化性溃疡疼痛特点:1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点,整个病程平均6~7年,有的可长达一,二十年,甚至更长。
2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出,中上腹疼痛发作可持续几天,几周或更长,继以较长时间的缓解,全年都可发作,但以春,秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性,在一天中,凌晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛,十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解,一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛,胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处,疼痛范围约数厘米直径大小,因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛,灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激,过度疲劳,饮食不慎,药物影响,气候变化等因素诱发或加重;可因休息,进食,服制酸药,以手按压疼痛部位,呕吐等方法而减轻或缓解。
消化性溃疡健康教育
疾病概要:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。
确诊消化性
溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。
溃疡病可并发上消化
道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,其中大量出血和急性穿孔是主要
死亡原因。
治疗原则:消化性溃疡是典型的心身疾病,心理——生理综合
疗法往往可以收到更好的效果。
健康教育处方:1、重视心理保健,保持良好的情绪。
生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调剂。
2、有规律的进食,少吃多餐,细嚼慢咽,避免急食,饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪,避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸
的水果及辛辣食品;饮食不宜过多过饱;少食或不吃煎炸食品;忌
食烟酒。
3、注意药物副作用,避免使用对胃粘膜有刺激性的药物,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等。
4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急性穿孔等要立即手术治疗。
消化性溃疡的饮食调理与治疗消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,它的发生与许多因素相关,其中饮食是一个重要的影响因素。
正确的饮食调理可以有效缓解溃疡症状,促进溃疡的愈合。
本文将介绍消化性溃疡的饮食调理与治疗方法。
一、饮食原则1. 平衡营养:消化性溃疡患者应该保证营养的均衡,摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等营养物质。
2. 定时定量:每天定时进食,每餐量不宜过大或过小,避免过度饥饿或过度饱胀对消化系统的刺激。
3. 细嚼慢咽:进食时要细嚼慢咽,充分涂洽食物,减少胃酸对胃壁的刺激。
4. 避免暴饮暴食:进食时不要过度饮水或食用过热、过辣、油腻的食物,避免对胃黏膜造成刺激。
5. 禁忌食物:消化性溃疡患者应该避免食用辛辣刺激、硬质食物、酸度较高的水果等会加重胃酸分泌的食物。
6. 适量进食碱性食物:可以适当食用一些碱性食物,如蔬菜、水果等,有助于中和过多的胃酸。
二、具体饮食调理方法1. 增加蛋白质摄入:消化性溃疡患者可以多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、乳制品等,以促进溃疡的愈合。
2. 合理选择碳水化合物:消化性溃疡患者应该选择低GI(血糖指数)的碳水化合物食物,如全谷物、豆类等,以稳定血糖水平。
3. 优先蔬菜和水果:消化性溃疡患者应该增加蔬菜和水果的摄入量,但要选择非酸性的品种,如苹果、香蕉等,以保护胃黏膜。
4. 控制脂肪摄入:脂肪的摄入过多会增加消化负担,消化性溃疡患者应该减少摄入高脂肪食物,尤其是动物脂肪和油炸食品。
5. 增加纤维素摄入:纤维素有助于促进胃肠蠕动,消化性溃疡患者可以多食用一些富含膳食纤维的食物,如燕麦、黑豆等。
6. 注意饮食禁忌:消化性溃疡患者应该避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以免刺激胃黏膜。
三、饮食与药物治疗的配合1. 饮食与降酸药物:消化性溃疡患者在饮食调理的同时,还需要坚持服用医生开具的降酸药物,以减少胃酸分泌。
2. 饮食与抗生素治疗:对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,患者需要配合医生的抗生素治疗,并根据医嘱调整饮食。
简述消化性溃疡的诊断与治疗发表时间:2016-11-15T16:48:27.840Z 来源:《健康世界》2016年第20期作者:张火圣[导读] 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。
太原理工大学校医院山西太原 030024概述:本文主要针对消化性溃疡的原因、表现、检查、治疗等四个方面进行阐述,希望加深临床医生对消化性溃疡的认识。
关键词:消化性溃疡;诊断;治疗消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。
胃溃疡是指发生于喷门与幽门之间的胃粘膜肌层炎性坏死病变。
由于物理和化学因素的刺激,机体的应激状态,某些病原菌的感染,都可引起胃溃疡。
十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。
1 消化性溃疡的原因消化性溃疡的发病原因尚未完全明确。
但研究表明,胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
引起溃疡病的主要因素有:幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶以及吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常等等。
消化性溃疡是损伤粘膜的侵蚀力与粘膜自身的保护作用失平衡所致,胃酸在溃疡形成中起关键作用。
2 消化性溃疡的临床表现上腹慢性疼痛,周期发作,呈节律性是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可无症状或症状较轻以至于不为患者所注意,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
3 消化性溃疡的检查3-1 胃镜检查及胃粘膜活组织检查,是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
胃镜下溃疡多呈圆形或椭圆形,偶尔呈线性,边缘光整,底部充满黄色或白色渗出物,周围粘膜可有肿胀充血,还可见伴随溃疡的胃炎和十二指肠炎。
3-2幽门螺杆菌检查,绝大多数消化性溃疡与此菌感染有关,应列为常规检查项目,有无幽门螺杆菌感染决定治疗法案的选择。
3-3 X线钡餐检查,适用于对胃镜检查有禁忌或不愿意接受胃镜检查者。
直接征象为龛影;间接征象有局部压痛、十二指肠球部激惹和球部畸形、胃大弯侧痉挛性切迹。
消化性溃疡护理常规消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡的形成有各种因素,是一多发病、常见病。
一、护理措施1、向患者解释精神因素对消化性溃疡的发生、发展有重要影响,应保持乐观的情绪,规律的生活,劳逸结合,避免过度的精神紧张,这无论在溃疡活动期还是缓解期都很重要。
2、在溃疡病活动期症状较重时,需卧床休息几日甚至1—2周。
卧床期间做好病人的生活护理。
3、注意病人疼痛的部位、时间、性质及与饮食的关系等,以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,及时与医生取得联系。
4、烟酒是刺激溃疡发病的因素,因此应该积极鼓励病人戒烟戒酒。
5、营养治疗对溃疡病是十分重要的方法,其原则是:供给充足的蛋白质。
适量选用脂肪以抑制胃酶分泌(有高脂血症者慎用)。
碳水化合物对胃酸分泌没有影响,也可以选用,丰富的维生素C有利于溃疡愈合,因此可以多吃新鲜水果和绿色蔬菜。
尽量少吃或不食用巧克力、咖啡和可乐类饮料,以及刺激性调味晶如胡椒、辣椒、咖喱等,急性期更要避免。
并注意不要偏食,饮食不能过快,过烫.过冷,不能暴饮暴食。
6、嘱病人细嚼慢咽,避免急食。
咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用。
7、溃疡病人一般不应长期服用阿司匹林类的药物,如果需要请严格遵照医嘱,并同时观察有无溃疡病的发作或加重。
8、严格遵医嘱用药,注意用药后的反应。
9、病人及家属还要观察大便颜色,警惕因溃疡出血而引起的血便或黑便。
同时还应注意患者有无头晕、心悸、出冷汗甚至休克等失血表现,一旦出现及时就医。
10、在季节更换时尤其要提醒患者注意饮食规律,劳逸结合,并保持心情舒畅,以防溃疡复发。
二、主要护理问题1、疼痛:与溃疡病上腹痛有关2、潜在并发症:穿孔:与溃疡穿透胃肠壁有关3、焦虑:与溃疡病反复发作有关。
消化性溃疡的治疗原则与方法消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病,给患者的生活和健康带来了严重影响。
针对消化性溃疡的治疗,我们应该遵循一些原则和方法,来帮助患者恢复健康。
本文将介绍消化性溃疡的治疗原则与方法。
原则一:减轻胃酸的刺激胃酸是导致消化性溃疡的主要因素之一。
因此,减轻胃酸的刺激是治疗消化性溃疡的重要原则之一。
药物治疗是常见的方法,其中包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸药物等。
这些药物能够有效地减少胃酸的分泌,达到减轻胃酸刺激的效果。
原则二:消除幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的重要因素之一。
治疗消化性溃疡的过程中,消除幽门螺杆菌感染是十分关键的。
对于幽门螺杆菌感染者,常用的药物有抗生素如克拉霉素、阿莫西林等,同时结合质子泵抑制剂和胃粘膜保护药物,以达到幽门螺杆菌根除的效果。
原则三:促进溃疡的愈合治疗消化性溃疡的目标之一是促进溃疡的愈合。
在溃疡愈合的过程中,可以使用一些药物来加速愈合的速度,比如胃粘膜保护药物和表面制酸抑制剂等。
这些药物能够保护胃黏膜不受进一步的损伤,并且促进溃疡的愈合。
原则四:调整饮食结构合理的饮食结构对消化性溃疡的治疗有着重要的影响。
患者应避免食用刺激性食物和药物,如辛辣食物、咖啡、酒精等。
同时,要保持规律的饮食,多吃一些容易消化的食物,如米饭、面条、蔬菜和水果等,避免过度饥饿或过度饱食。
原则五:改善生活习惯生活习惯的改善对于消化性溃疡的治疗也是非常重要的。
要保持良好的生活习惯,比如避免长时间空腹,不要熬夜,合理安排工作和休息时间等。
此外,要避免过度劳累和精神压力,保持身心健康。
综上所述,消化性溃疡的治疗原则与方法包括减轻胃酸的刺激、消除幽门螺杆菌感染、促进溃疡的愈合、调整饮食结构和改善生活习惯等。
在具体治疗过程中,根据患者的具体情况,可以采取不同的治疗方法和药物。
然而,治疗消化性溃疡并非一蹴而就,需要患者积极配合医生的治疗,并且在治疗过程中有耐心和恒心。
通过科学合理的治疗,患者们往往能够恢复健康,并且避免溃疡的再发生。
消化性溃疡的内镜治疗原理消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的损伤、溃疡形成和病变。
内镜治疗是一种常见的消化性溃疡治疗方法,其原理主要包括溃疡定位、病变评估、组织采集和溃疡修复。
内镜治疗通过使用一种被称为内窥镜的器械,将其插入消化道中,从而可以直接观察到溃疡的部位,并进行相关的治疗。
首先,内镜治疗需要准确地定位溃疡部位。
医生在内窥镜的引导下,可以通过观察黏膜的颜色、形态以及血管等特征,找到溃疡病变的具体位置。
其中,内窥镜能够提供高清晰度的图像,使得医生能够更准确地进行定位。
其次,内镜治疗可以评估溃疡的病变情况。
医生可以通过内窥镜的放大功能,观察溃疡病变的大小、形态、边界等特征,从而进一步评估溃疡的严重程度和病变的深度。
通过这样的评估,医生可以制定出合适的治疗方案。
再次,内镜治疗可以进行组织采集。
在内窥镜的引导下,医生可以使用一根细长的器械,称为活组织切片钳,采集溃疡周围的组织样本。
这些样本可以送往实验室进行病理学检查,进一步确定溃疡的病因、判断溃疡的性质,如是良性溃疡还是恶性溃疡。
最后,内镜治疗可以进行溃疡的修复。
医生可以通过内窥镜引导下,将溃疡病变周围的组织脱离,并使用一种特殊的工具,如剪刀、电凝等器械,对溃疡进行治疗。
在溃疡的创面上,医生可以进行电凝止血、溃疡周围的黏膜缝合、黏膜修复等治疗操作。
有时候,还可以在病变的黏膜表面涂抹一种保护液体,以促进溃疡的愈合。
总的来说,内镜治疗消化性溃疡的原理是通过内窥镜的引导下,定位、评估病变情况,采集组织样本,并进行溃疡的修复。
这种治疗方法准确、可视化,并且能够辅助医生进行治疗操作,因此已经成为常见的消化性溃疡治疗方式之一。
1 消化性溃疡治疗原则是什么?消化性溃疡治疗原则有四句话:消除病因,控制症状,促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。
消除病因:停用对胃有刺激性的药物,改变不良嗜好,戒烟、戒酒等。
控制症状:大部分消化性溃疡有腹痛、烧心、腹胀,严重者可影响工作,生活质量下降,可应用抑酸药物、促动力药物控制症状。
促进溃疡愈合:在专科医生的指导下合理用药,这样可以做到迅速减轻痛苦,在最短时间内溃疡愈合(7天),节省开支。
防止复发:治疗消化性溃疡药物很多,但其作用各有利弊。
不少药物近期疗效均较好,但停药后年复发率却较高。
非甾体类抗炎药如阿司匹林等及幽门螺杆菌Hp感染者是消化性溃疡复发的危险因素。
消化性溃疡伴Hp感染者,加强Hp根除后,溃疡的复发率很低,大多数消化性溃疡可望治愈。
避免并发症:消化性溃疡主要并发症有胃出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
一旦发生往往危及生命,防止并发症也是溃疡治疗的重点。
2 治疗消化性溃疡的药物有哪些?正确的选择药物对消化性溃疡治疗效果十分重要。
那么怎样才能正确的选好胃药呢? 下面按作用介绍些治疗溃疡的药物供参考。
具体根据病因、病情及药物的药理作用进行对症下药,方可药到病除。
(1)抗酸药:这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。
为了增加疗效并减少副作用,制酸药多为复合制剂,这类药物有氢氧化镁、三硅酸镁、复方氢氧化铝片(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)、复方碳酸钙(罗内)、磷酸铝(吉胃乐、安达)等。
(2)组胺(H2)受体阻断剂:其原理是这类药物进入人体后与组胺竞争H2受体,从而消除组胺使胃酸增多的作用。
常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
(3)质子泵抑制剂:胃酸分泌的最后过程,是壁细胞膜内的H+,K+-ATP酶(质子泵)被激活,使H+(HCL)分泌到胃腔里。
因此质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。
目前临床上应用的有奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑,雷贝拉唑。
(4)胃粘膜保护药:胃粘膜保护药有促进溃疡愈合保护胃粘膜,促进胃粘膜再生的作用。
如米索前列醇(喜克溃)、硫糖铝、枸橼酸铋钾(德诺、迪乐)、胶体果胶铋、施维舒、麦滋林-S颗粒等。
(5)消除幽门螺杆菌的抗菌药物:阿莫西林、四环素、甲基红霉素(克拉霉素)、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)。
(6)抗胆碱能药:此类药能减少胃酸分泌、解除平滑肌和血管痉挛,改善胃的营养和延缓胃排空,有利于延长制酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用,这类药有颠茄片、阿托品、普鲁本辛,为解痉药,适用于疼痛较重者,但不宜长期服用。
3 怎样选择抗酸药物?抗酸药为弱碱性药物,主要的药理作用是可以和胃内的盐酸发生中和反应,削弱胃蛋白酶的活性。
口服后可以迅速中和胃酸,减少胃酸胃和蛋白酶对溃疡面的侵蚀消化作用,有明显的止疼效果,也能促进溃疡的愈合。
优点:(1)制酸作用迅速。
(2)有效阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤。
(3)增强胃粘膜保护因子的作用。
(4)价格相对便宜。
常用的抗酸药可分为两大类。
一类为吸收性抗酸药,也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外,还可以被肠道吸收进入血液和尿液,因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。
这类药物常用的是碳酸氢钠,也叫小苏打,是一种白色,带有咸味的药片,遇酸性物质则起泡,并产生二氧化碳气体。
另一类为非吸收性抗酸药,这类药物含有难以吸收的金属离子,口服后只能中和胃酸,和盐酸相互作用,形成吸收差的盐。
有中和胃酸、保护溃疡面,局部止血作用,效力较弱,缓慢而持久。
这类药物有碳酸钙、氢氧化铝、氧化镁、氢氧化镁,含钙、铋、铝的抗酸药可致便秘,镁制剂可引起腹泻,目前,单纯制剂已很少使用。
多为复方制剂,如胃达喜、胃必治、复方氢氧化铝片(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)、复方碳酸钙(罗内)、磷酸铝(吉胃乐、安达)等等。
抗酸剂具有价格低廉、制酸迅速的优点。
含铝、镁的化合物,可互相抵消便秘和腹泻的副作用。
抗酸药物的评价:(1)碳酸氢钠:口服后能迅速中和胃中过多的胃酸,缓解症状,止痛效果快,但作用持续时间较短,长期和大量应用时,副作用较大。
需要注意的是,口服后在胃里中和胃酸的同时产生大量二氧化碳气体,增加了胃内压力,能使胃扩张,并刺激溃疡面,对严重胃溃疡的病人有引起胃穿孔的危险。
并且长期大量服用,碱化血液可能引起碱中毒,每次口服0.5~1.0克,每天3次,饭前服用效果较好。
目前已很少单独应用来治疗消化性溃疡。
(2)氢氧化铝凝胶。
氢氧化铝有抗酸,局部止血,保护溃疡面等作用。
因可引起便秘,长期便秘的病人要慎用。
另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收,并从尿中排泄,肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高,可能引起痴呆,故使用时也应慎重,而且本品能引起便秘,严重时甚至可引起肠梗阻,服用时要注意。
每次10~15毫升,每天3~4次,宜在饭前1小时和睡前服用。
目前很少单独应用。
(3)胃舒平(含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏):氢氧化铝为不溶性抗酸剂,既能中和结合胃酸,在胃肠内又很少吸收,故不引起碱血症,也不造成继发性胃酸分泌。
颠茄有解痉止痛作用。
胃舒平虽然是个老药,但疗效肯定,是一个安全有效,经济的常用药品。
口服:每次2~4片,每日3次。
5岁以上每次1片,饭前半小时或胃痛发作时咬碎服(4)胃速乐片(乐得胃片、鼠李铋镁片)是治疗消化性溃疡的有效药物。
每片含微晶次硝酸铋300毫克,碳酸镁400毫克,碳酸氢钠200毫克,弗朗鼠李皮25毫克。
胃速乐的主要治疗成分次硝酸铋采用的是微晶次硝酸铋,其颗粒细度在5微米以下,所以崩解后粒子的分散度较好,能紧贴于胃及十二指肠溃疡面上,形成一层蛋白质-铋复合物的保护膜,使溃疡面与胃液相隔离,减少了胃酸和胃蛋白酶对溃疡部位的侵蚀,促进粘膜的再生、修复。
另外碳酸氢钠可以中和胃酸,碳酸镁可消除大便秘结,使消化及排泄正常,其他成分也有辅助治疗作用。
口服,每次2片,每天3次,宜饭后嚼碎服或将药片掰成小块吞服。
注意:服药期间大便可为黑色为正常现象。
(5)碱式碳酸铝镁(达喜)为非吸收性抗酸药,它克服了碳酸氢钠的很多不足,疗效缓慢持久,不产生二氧化碳,但它中和胃酸时生成氯化镁,产生镁离子,刺激肠道,还有轻泻作用。
本品与颠茄组成复方制剂,具有抗酸,解痉止痛轻泻作用。
适用于伴有便秘的胃酸过多症,胃及十二指肠溃疡患者。
由于同时含有铝,镁两种金属离子,从而互相抵消了便秘和腹泻的副作用。
用法口服:一次0.5~1克,一日3次嚼碎后服下。
不良反应及注意事项:偶有腹痛,口渴,食欲不振。
有严重的心,肾功能不全者,高镁,高钙血症者慎用。
(6)吉胃乐Phosgel、安达,为凝胶状的磷酸铝,经特殊技术制成,能促使活性成分磷酸铝,强力附着在胃粘膜表面,形成膜层,而具有胃粘膜的覆盖保护作用。
能中和胃蛋白酶,保护胃粘膜,预防自体消化。
能适度中和胃酸,使胃酸保持在pH为3之正常状态,不影响酸碱之平衡,不致干扰胃的消化功能。
能促进溃疡面的肉芽生成,使溃疡迅速愈合。
口服20g~40g/次,2~3次/日,或于症状发生时服用。
不良反应轻微。
(7)罗内复方碳酸钙咀嚼片每片含碳酸钙680mg,重质碳酸镁80mg,嚼碎后服,能迅速缓解因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃烧灼感、胃胀气等症状。
用法用量:含服或咀嚼后服,一次1~2片,一日2~3次,饭后一小时服用,也可于症状发作时服用,使用本品时,每日不宜超过6片。
注意事项:不宜长期使用,仅用于胃与十二脂肠溃疡的辅助治疗。
严重肾功能不全、高钙血症及对本品过敏者禁用。
抗酸药虽对缓解症状有比较好的效果,但要促使溃疡愈合必须长期大剂量多次服用才能收到效果。
然而每日多次服药不但对病人很不方便,而且长期大剂量服用抗酸剂也会出现一定的副作用。
所以,目前很少单独应用抗酸剂来治疗消化性溃疡。
通常是在使用其他抗溃疡药物时,为了加强治疗作用以抗酸剂作用一种辅助性药物。
在应用制酸药时应注意:(1)在应用药物治疗过程中,应注意病情变化,用药治疗一周后消化性溃疡的症状不减轻,或出现大便发黑、腹痛加重时,应及时就医诊治。
(2)在应用以上药物治疗1~2个月后,溃疡可愈合,如愈合后继续维持治疗,注意药物不良作用,及药物说明书上所注明的最长持续服药时间。
(3)尽量选用复方制剂,副作用少。
4 H2受体拮抗剂化学物质组胺作用于胃内壁细胞膜上的H2受体,促使胃酸分泌增加。
H2受体拮抗剂(H2RA)选择性阻断此作用,其作用机理是抑制胃酸分泌,使胃酸分泌减少,疗效迅速确切,应用最为广泛。
H2受体拮抗剂的出现是治疗溃疡病史上的一次革命。
H2受体拮抗剂临床治疗消化性溃疡取得了很好的治疗效果,明显降低了消化性溃疡合并症的发生率,使大量病人避免了手术。
H2RA应用于临床近20余年,证明是治疗消化性溃疡有效和安全的药物,使溃疡病的手术治疗大为减少。
但停药后溃疡复发率仍高达60 %~80 % ,若长期口服H2RA维持治疗,溃疡年复发率可降低为12 %~35 %,由于需长期每天服药,很难维持,一旦停药,难免复发。
虽然H2RA促进溃疡愈合疗效显著,但并未能防止复发,不能根治溃疡病。
西米替丁是应用较早也是较多的一种H2受体拮抗剂。
目前这类药以法莫替丁效果最好,且副作用较少,服用简单,每日两次,是相对比较安全理想的药物。
目前,在临床广泛应用的有:第1 代:西咪替丁(甲氰米胍),是第一个进入临床治疗消化性溃疡的H 2受体拮抗剂。
有显著抑制胃酸分泌的作用和轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
口服迅速而良好,生物利用度为70 %。
但不良反应较多,主要有:①消化系统反应:恶心、呕吐、便秘或腹泻;②可逆性肾毒性:可有急性间质性肾炎,血肌酐轻度升高;③肝毒性:可有一过性转氨酶升高,停药后可恢复;④造血系统:对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性白细胞或粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血;⑤内分泌系统:有抗雄激素作用,大量长期应用可产生内分泌紊乱、男性乳房发育、性欲减退、阳痿等,停药后可消失;⑥中枢神经系统:可透过血脑屏障,老年人或肾功能不良者,大剂量用后可出现精神错乱、语言不清、谵妄、幻觉、昏迷等,适当减少剂量即可消失。
西咪替丁可与P-450 微粒体酶相互作用,可延迟其他药物的代谢物(如苯妥英、华法林、茶碱、地西泮、利多卡因等)从该系统的清除。
由于其副作用较多,因而逐渐被雷尼替丁或其他H2受体拮抗剂代替。
对十二指肠溃疡的治疗需用甲氰米胍4-8周,胃溃疡需12周。
十二指肠溃疡经4周治疗后愈合率可达75-80%。
用法为:每日4次,每餐前服0.2克,临睡前服0.4克。
第2 代:雷尼替丁(Ranitidine善胃德,西斯塔,瑞宁兰百幸、甲硝呋胺、拉福替丁等),为长效H 2受体拮抗剂,作用比西咪替丁强5 ~8 倍。
副作用小而安全,对内分泌等激素的影响小,不易透过血脑屏障,故不影响中枢神经功能。