2017年上半年云南省内科学主治医师模拟试题

云南省2017年上半年主治医师(公共卫生)高级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、位于海口市滨海大道北侧，分为贵宾植树区、社会团体植树区、公民个人植树区的景区是（）A．假日海滩B．海口热带海洋世界C．万绿园D．西海岸带状公园2、男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查A．血常规检查B．腹部X线检查C．腹部CT检查D．超声波检查E．胃肠造影3、成人双手、双前臂、前后躯干烧伤。

面积为A．24%B．26%C．35%D．37%E．32%4、慢速手机不间断切割牙体组织对牙髓损害的因素是A．机械压力B．干燥脱水C．产热过多D．粉尘污染E．噪音污染5、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A．以门诊为主体的医疗照顾B．公众需要时最先接触的医疗服务C．仅仅关注前来就医者D．以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E．强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益6、由于各种偶然的因素影响，造成同二对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是（）。

A．系统误差B．随机测量误差C．抽样误差D．偏倚误差E．标准误差7、制备百日咳疫苗时使用的菌种是A．Ⅰ相菌B．Ⅱ相菌C．Ⅲ相菌D．Ⅳ相菌E．Ⅴ相菌8、8名新生儿的身长(cm)分别为58，50，51，52，54，55，54，53，其中位数为A．53.5B．54C．53D．52E．54.59、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率A．充血性心力衰竭(全心)B．肝功能不全C．服甲氰咪胍D．用氧氟沙星E．吸烟10、西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是A．抗胆碱能作用B．加速胃排空，减少胆汁反流C．抑制胃酸分泌D．胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复E．以上都不是11、下列哪项不属于八纲辨证A．寒热B．表里C．虚实D．深浅E．阴阳12、小儿风热感冒证的首选方剂是A．荆防败毒散B．银翘散C．新加香薷饮D．桑菊饮E．华盖散13、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用A．减轻挛缩B．保持肌肉的收缩性C．促进血液循环D．缓解疼痛E．增加患者对活动的意识14、有关不孕的原因，错误的有A．下丘脑、垂体、卵巢轴功能紊乱B．盼子心切精神过度紧张C．重度宫颈糜烂D．双角子宫E．痛经15、中国新九分法计算烧伤面积，以下不正确的A．头颅面合为9%B．一侧上肢为9%C．躯干为27%D．成年女性的双臀为5%E．双下肢为46%16、原发性中性粒细胞缺陷病最易发生A．奈瑟菌属感染B．念珠菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．分枝杆菌感染E．沙门菌届感染17、关于小儿血管的特点，以下哪项是正确的A．小儿的动脉相对比成人粗B．随年龄增长，动脉口径相对变宽C．10岁以前肺动脉直径较主动脉窄D．青春期肺动脉直径超过主动脉E．婴儿期毛细血管特别粗大18、小儿肺炎最常见的病理形态是A．间质性肺炎B．支气管肺炎C．大叶性肺炎D．毛细支气管炎E．支气管间质性肺炎19、女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。

2017年上半年云南省主治医师(心内科)相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液2、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征3、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C．不宜用于舒张功能不全的患者D．心率越快者疗效越佳E．伴支气管哮喘者不适合应用4、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。

化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死5、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展6、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液7、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄8、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对9、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·11、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物12、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

2017年云南省主治医师(内科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是A：螺旋体感染B：自身免疫C：病毒感染D：细菌感染E：立克次体感染2、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。

近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。

既往：8年前曾患肝炎，IJsAg(一)。

查体：血压95／60mmHg(7／8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。

最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：食管贲门黏膜撕裂C：急性糜烂性胃炎D：消化性溃疡出血E：原发性肝癌3、患者男性，65岁，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。

检查：血钠130mm0l/ L，尿钠60mmol/L(正常＜30)，血渗透压270mOsm/L(正常280～310)；尿渗透压565mOsm/L，肾功正常。

×线胸片显示弥漫性斑点影。

以下的处理，正确的是A．生理盐水静脉点滴B．经口给水C．静脉补充高渗盐水D．限制水的摄入E．进行腰穿，检查脑脊液4、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A：粒细胞减少症B：特发性血小板减少性紫癜C：阵发性睡眠性血红蛋白尿D：脾功能亢进E："非白血性"白血病5、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A：TSH抗体B：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体D：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体6、女，32岁。

6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。

查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A：进行性肌营养不良B：重症肌无力C：急性感染性多发性神经根炎D：椎基底动脉供血不足E：以上均不正确7、在临床开展最多、效果最好的器官移植A．心脏移植B．肝脏移植C．脾脏移植D．肺移植E．肾脏移植8、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗B：用2％的碳酸氢钠溶液洗胃C：阿托品静脉注射D：胆碱酯酶复活剂静脉注射E：利尿、补液9、男性，30岁。

云南省2017年上半年内科主治医生入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列不属于与药名有关的术语的是A．酒蒸大黄B．远志去心C．大黄后下D．田三七E．黄芩2、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的?A：脱水B：可出现Cr、BUN升高C：pH值下降D：2，3－二磷酸甘油酸升高E：脑水肿3、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。

最可能的诊断是A：急性胃炎B：神经性呕吐C：早期妊娠D：功能性消化不良E：食物中毒4、体虚易感风邪者可服用A．活力苏口服液B．玉屏风颗粒C．参芪片D．人参归脾丸E．二至丸5、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A：血管加压素、胰岛素B：生长激素、三碘甲腺源氨酸C：前列腺素、盐皮质激素D：催乳素、1，25-二羟维生素D3E：血管加压素、糖皮质激素6、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于A：胃癌B：急性胆囊炎C：消化性溃疡D：胆道结石E：胆道蛔虫症7、下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？A．68岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死史D．有糖尿病E．发病6小时8、具有抗吞噬作用的细菌结构是A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．线粒体9、老年便秘及产后便秘可选用A．苁蓉通便口服液B．清宁丸C．通便灵胶囊D．麻仁丸E．便秘通10、男性，65岁。

3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。

查体：P104次／分，BP110／66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。

尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿11、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A：支气管哮喘B：右心功能不全C：胸腔积液D：大叶性肺炎E：严重贫血12、柏油样便提示哪部分出血A：结肠B：回盲部C：回肠D：上消化道出血E：以上均不是13、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫(作图)大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血14、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。

2017年上半年云南省内科学主治医师（高级职称）试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A．心绞痛发作时心电图可以出现Q波B．非特异性ST-T改变C．静息心电图半数以上正常D．发作时原倒置T波可以直立E．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据2、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为A．慢性萎缩性胃炎B．慢性胰腺炎C．慢性细菌性痢疾D．甲状腺功能亢进E．肠易激综合征3、食管癌早期诊断简单且有效的方法为A．食管钡餐X线B．气管镜C．食管镜D．同位素E．带网气囊检查4、颌下腺的内下方为A．舌下神经B．颌下淋巴结C．舌动脉D．舌神经E．舌下腺5、下列哪项不属于清肺饮的组成A．茯苓、黄芩B．桑白皮C．猪苓D．麦冬、木通E．车前子、栀子6、尿毒症病人贫血的主要原因是A．失血B．促红细胞生成因子缺乏C．胍类物质抑制红细胞生长D．缺铁E．低蛋白血症7、女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺I°肿大，可闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么A．丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B．青霉素、氢化可的松C．青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D．丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E．西地兰、速尿、青霉素8、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为A．局限于小气道，仅闭合容积增大B．气道阻力增加C．肺通气功能明显障碍D．肺泡持续扩大E．肺泡通气不良9、男32岁。

铅作业工人。

有神经衰弱症状，口腔内常有金属味，尿铅升高。

诊断考虑为A．轻度铅中毒B．铅吸收C．重度铅中毒D．中度铅中毒E．以上均不正确10、我国现存最早的产科专书是：A．《经效产宝》B．《十产论》C．《女科撮要》D．《胎产书》E．《达生编》11、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A．保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B．辅以局部麻醉可减少全麻药用C．防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D．麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E．忌用能引起眼内压增高的麻醉药物12、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A．齿龈出血B．浮肿C．脾大D．黄疸E．肝掌13、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A．心肌重塑B．心肌细胞坏死C．心肌纤维化D．冠状动脉痉挛E．心肌间质细胞炎症浸润14、关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确A．肾体积可较正常增大B．急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润C．肾小管病变多不明显D．光镜下通常为弥漫性肾小球病变E．病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎15、产后病的特点为A．多虚多瘀B．气血亏虚C．亡血伤津D．寒热交替E．瘀血内阻16、正常眼底动静脉比例为A．以上都不是B．1：2C．2：3D．3：2E．1：317、关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的A．检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎B．尿高渗培养，检查尿原浆型菌株C．急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少D．青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因E．放置导尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染18、血液病学除了血液系统疾病外还包括A．遗传医学B．免疫医学C．基础医学D．预防医学E．输血医学19、瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药A．桃仁、红花B．茯苓、白术C．青皮、郁金D．人参、黄芪E．以上皆非20、人类感染血吸虫病的途径是A．母婴垂直感染B．消化道感染C．呼吸道感染D．皮肤黏膜感染E．输血感染21、关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A．消化性溃疡多单发B．溃疡的边缘不整齐C．溃疡愈合一般需要4～8周D．溃疡的直径一般小于2cmE．溃疡呈圆形或椭圆形22、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发A．原发性腹膜炎B．继发性肝癌C．结核性腹膜炎D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年云南省主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于A：5cmB：6cmC：4cmD：3cmE：2cm2、正常骨髓中粒系和红系的比例是____A．1:1～2 B．1～2:1 C．1:2～4 D．2～4:1 E．1～5:13、关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失4、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A：虫卵和六钩蚴B：条虫节片C：虫卵D：六钩蚴E：囊尾蚴5、广泛前壁心肌梗死A：V1～V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成B：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成C：V1～V2Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成E：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6ST段抬高，异常Q波形成6、在防治低血糖症时，以下说法正确的是A：纠正导致低血糖症的各种潜在因素B：以上都正确C：少饮酒D：解除神经缺糖症状E：加强合理用药7、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A：用抗胆碱酯酶药物有效B：部分或全身骨骼肌易疲劳C：腾喜龙试验阴性D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E：是自身免疫性疾病8、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻E．有振水音就必定有胃蠕动波9、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A：CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B：感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化D：艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用10、氨茶碱的安全血药浓度为____A．1～5μg/ml B．6～15μg/ml C．16～20μg/mlD．21～30μg/ml E．31～40μg/ml11、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。

2017年云南省主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者A：T3明显↑B：T4明显↑C：基础代谢率↑D：TSH↑E：甲状腺吸131I率↓2、对癫痫阵挛性发作描述错误的是A：发作前无强直期B：可伴意识丧失C：特异性脑电图改变D：重复阵挛抽动E：婴幼儿为主3、下列哪项不引起混合性呼吸困难A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液4、下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常5、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A：甲亢期B：衰退期C：恢复期D：甲减期E：以上都是6、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A：CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B：外周血分离出风疹病毒C：血清抗风疹病毒抗体滴度升高D：EEG为弥漫性慢波无周期性E：CSF抗风疹病毒抗体滴度升高7、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是____A．下肢水肿B．肺底部湿性啰音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张8、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A：低血糖B：高血糖C：低血脂D：高血脂E：低蛋白9、患者，男，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻E．有振水音就必定有胃蠕动波10、肺吸虫感染的病原学诊断为A．人痰液查成虫B．粪便查成虫C．痰液和粪便查虫卵D．尿液查虫卵E．十二指肠液查虫卵11、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶12、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗B：压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗C：对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗D：仅有甲状腺肿者一般不需治疗E：发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗13、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。

云南省2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血2、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的A．高乳酸血症B．抑制细胞能量代谢C．组织二氧化碳分压增高D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E．钠泵功能障碍引起胞内高钾3、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。

查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。

既往体健。

为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A．血胆碱酯酶活力测定B．头颅CTC．血碳氧血红蛋白测定D．血高铁血红蛋白测定E．胃液毒物分析4、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。

查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。

T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。

目前比较明确的主要诊断是A．脑挫裂伤伴脑内血肿B．脑出血伴脑内血肿C．自发性蛛网膜下腔出血D．胸椎骨折伴脊髓损伤E．暂无明确诊断5、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。

入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。

以下休克最可能的原因是A．心肌收缩力明显下降B．前负荷明显下降C．外周血管张力明显下降D．有效血容量不足E．静脉回流受阻6、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A．中心静脉营养B．肠外营养与肠内营养相结合C．周围静脉营养D．肠内营养E．肠外营养7、下列描述，错误的是A．生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系B．氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C．危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变D．氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量E．因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制8、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A．动脉血氧分压下降B．动脉血氧含量下降C．动脉血氧饱和度正常D．动-静脉氧差正常或下降E．静脉血氧含量下降9、患者男性，42岁。

2017年上半年云南省主治医师(心内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝细胞性黄疸的特点为A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素增高2、下列各项中不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音3、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎4、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤5、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结6、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)7、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成8、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A．气管异物B．白喉C．大面积肺梗死D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿9、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验10、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸11、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应12、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

2017年云南省主治医师(内科)职称模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A：结核性脑炎B：结核性脑膜脑炎C：结核性脑脊髓炎D：结核性脑膜炎E：结核性脊髓炎2、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义____A．代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B．代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C．代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D．代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E．低血钠、低血钙、低血钾3、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。

该患者最可能的诊断是A：肾上腺皮质腺瘤B：肾上腺皮质腺癌C：Cushing病D：异位ACTH综合征E：糖尿病(2001）4、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A：动眼神经B：外展神经C：滑车神经D：面神经E：三叉神经5、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。

以往无类似发作史。

查肾区有叩击痛。

此时对诊断有帮助的辅助检查应是____A．中段尿培养和药敏试验B．双肾B超C．尿浓缩试验(改良莫氏法) D．排泄l生尿路造影E．核素肾图6、男性，45岁。

最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。

EEG示局限性棘波和尖－慢波。

可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊7、刃天青指示剂在厌氧状态时呈现何种颜色A．蓝色B．白色C．粉红色D．绿色E．黄色8、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A：中心静脉压＞18cmH2O停止输液B：静脉使用β受体阻滞剂C：不使用钙拮抗剂D：使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E：心源性休克应首选介入治疗9、下述疾病的主要治疗中哪项是错误的A：特发性面神经麻痹--强的松B：三叉神经痛--无环鸟苷C：重症肌无力--新斯的明D：急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换E：震颤麻痹--美多巴10、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×109／L，N82％，NAP呈阴性反应。