黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床探讨
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黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察
．
ｒｃ ｇ ｉｏ ｎ ｎ ｔｕｉｎ ｏ ｈ ｒｐ ｒ ｒｃａ． ｏｔｒｄ Ｍｅ ｅ ｏｎｔ ｎａ ｄ ｉｓｉ ｔ ｆｔｅａ ｙ ａｅｃｕ ｉ１Ｐ ｓｇａ ｄ， ｉ ｔ ｏ
２ ０２， １：５ —５６， —６ ６３ —６ ０ １１ ３ ５９ ０， ４．
［ ］ ａ Ａ ｅｅ ｏＬ Ｍａｉｌ Ｔ ，ｔａ Ｅ ｏ ｔ ｅｓ ｎ ａ ａｅ ４ Ｐ ｒ Ｍ， ｚｖｄ Ｃ， ｃｅ Ａ ｅ １ ｖｌ ｉ ｔ ｄｒ ｂｓ ｋ ． ｕｖ ａ ｄ
ｅ ｃ ｓ ｎ ｅ３ ｌ ｃａｅ ｌｖ ｌｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ ｈ ｃ ａ ｉｎ ｓ ｘ ｅ ｓａ ｄ ｓ ｌ ｍ ａ ｔｔ ｅ ｅ ｎ ｓ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ｋ ｐ ｔ ｔ ｌ ｃ ｅ
【 收稿 日 】 ２１ — ７ Ｏ 期 ００ ０ 一 １
黄 芪 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 观 察
例， 显效 ２ 例 ， ２ 有效 １ ， ６例 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ．２ ； 照组 患者 中无 一例 完全缓 解 ， ３０％ 对 显效 ９例 ， 有效 ２ ６例 ， 效 ８例 ， 无 总有 效率 ８． ０ ， １４ ％ 两组 间疗效差异有显著性 （ ０ ０ ０ ） Ｐ＝ ． ０４ 。结论 黄 芪治疗早期糖尿病 肾病 ， 有利 于减 少尿蛋 白、 改善 临床症状 。 一 ｈ ｎ． ｈ ａ ｏ ｍｕｉ ｏ ｉ ｌｆＪ ｎｘ ｉｒ ｔ ｚｏｇ Ｓ ｕ— ｎｃｍ ｎｔ ｈｓ ｔ ａｇ ｉ ｄ ｔｃ， ｙ ｐ ａｏ ｉ ａ ｓｉ
彭应 中
武汉 市江夏 区舒安 卫生院（ 湖北
武 汉 ４００ ） ３ ２０
【 摘要】 目的 探 讨黄芪注射 液治疗早期糖尿病 肾病的 临床 疗效。方 法 ２０ 年 １ ～ ０９年 ６月入住 笔者所在科 愿意接 受 ０６ 月 ２０
ｒｃ ｇ ｉｏ ｎ ｎ ｔｕｉｎ ｏ ｈ ｒｐ ｒ ｒｃａ． ｏｔｒｄ Ｍｅ ｅ ｏｎｔ ｎａ ｄ ｉｓｉ ｔ ｆｔｅａ ｙ ａｅｃｕ ｉ１Ｐ ｓｇａ ｄ， ｉ ｔ ｏ
２ ０２， １：５ —５６， —６ ６３ —６ ０ １１ ３ ５９ ０， ４．
［ ］ ａ Ａ ｅｅ ｏＬ Ｍａｉｌ Ｔ ，ｔａ Ｅ ｏ ｔ ｅｓ ｎ ａ ａｅ ４ Ｐ ｒ Ｍ， ｚｖｄ Ｃ， ｃｅ Ａ ｅ １ ｖｌ ｉ ｔ ｄｒ ｂｓ ｋ ． ｕｖ ａ ｄ
ｅ ｃ ｓ ｎ ｅ３ ｌ ｃａｅ ｌｖ ｌｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ ｈ ｃ ａ ｉｎ ｓ ｘ ｅ ｓａ ｄ ｓ ｌ ｍ ａ ｔｔ ｅ ｅ ｎ ｓ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ｋ ｐ ｔ ｔ ｌ ｃ ｅ
【 收稿 日 】 ２１ — ７ Ｏ 期 ００ ０ 一 １
黄 芪 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 观 察
例， 显效 ２ 例 ， ２ 有效 １ ， ６例 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ．２ ； 照组 患者 中无 一例 完全缓 解 ， ３０％ 对 显效 ９例 ， 有效 ２ ６例 ， 效 ８例 ， 无 总有 效率 ８． ０ ， １４ ％ 两组 间疗效差异有显著性 （ ０ ０ ０ ） Ｐ＝ ． ０４ 。结论 黄 芪治疗早期糖尿病 肾病 ， 有利 于减 少尿蛋 白、 改善 临床症状 。 一 ｈ ｎ． ｈ ａ ｏ ｍｕｉ ｏ ｉ ｌｆＪ ｎｘ ｉｒ ｔ ｚｏｇ Ｓ ｕ— ｎｃｍ ｎｔ ｈｓ ｔ ａｇ ｉ ｄ ｔｃ， ｙ ｐ ａｏ ｉ ａ ｓｉ
彭应 中
武汉 市江夏 区舒安 卫生院（ 湖北
武 汉 ４００ ） ３ ２０
【 摘要】 目的 探 讨黄芪注射 液治疗早期糖尿病 肾病的 临床 疗效。方 法 ２０ 年 １ ～ ０９年 ６月入住 笔者所在科 愿意接 受 ０６ 月 ２０
黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察
１０ １ ， １０ ２ ， ０ ＜１０ ≥ １ ＜１６ 服糖 后 ２ ＜１ ０ ＜１ ０ ＜１ ０ ｈ ２ ， ４ ， ４ 。所 有均排 除糖
活 血 化瘀 、清除 生 新治 法 是糖 尿病并 发 症 活血 化瘀 治 法 的继 承 与 发 展 。 中医学 认 为 ：糖 尿病 肾病 乃糖 尿病 日久 伤 阴耗 气 ， 阴 损及阳 ， 气阴 两 虚 ， 阴阳 两 虚 ， 病 人络 ， 浊 、邪 热 、血 瘀 、气 久 痰 郁 互 相 胶结 ， 成 “ 型 症 瘕 ” 使肾 体 受 损 ， 形 微 ， 肾用 失 司所 致 。 肾 病 医 临 床糖 尿 病 肾病 阶 段 ， 由于 肾元 受 伤 ， 化不 行 ， 气 浊毒 内 生 ， 浊 毒可 更 伤 肾元 ， 伤 气血 ， 耗 阻滞 气 机升 降 出入 ， 最终 可表 现 为尿
尿 病 酮 症 酸 中毒 、心 力 衰 竭 、高 血 压 、泌 尿 系 感 染 、发 热 、急
慢 性 肾 炎 、短 期 高 蛋 白饮 食 等 其 他 疾 病 引起 的 蛋 白尿 及 肾 功 能
损害 。 １２ 一 般资料 ． ２０ 年 ９ ０６ 月至 ２ ０ 年 ６月我科 住院治 疗糖 尿病 肾病 ７ 例 。病 ０８ ０
毒症 “ 关格 ” 危候 。 治 疗则 当重 视化 浊 解毒 ， 以保 护 肾功 能 为要
务 。“ 芪注 射 液 降 低 糖 尿病 肾病 尿蛋 白疗 效 观 察 ”结 果 显示 ： 黄
例按 表 示法 随机 抽样 两组 。治疗 组 ４ ０例 ， 中 男 ２ 例 ， １ ， 其 ５ 女 ５例
１ 资料与 方法
１ １ 诊断 依据 ．
１５ 统计学方 法 ．
计 数资料 用 检验 ， 量资料 用 ｆ 计 检验 。
所 有病 例均符 合 １９ ９年 Ｗ ＨＯ和 中 国糖 尿病学会 有关 糖 尿病 ９ 的诊 断标准 。①血糖浓 度单位 ：ｍｍｏ／ ， ｌ Ｌ 静脉 （ ）毛细血管 ， 全血 ， 静
活 血 化瘀 、清除 生 新治 法 是糖 尿病并 发 症 活血 化瘀 治 法 的继 承 与 发 展 。 中医学 认 为 ：糖 尿病 肾病 乃糖 尿病 日久 伤 阴耗 气 ， 阴 损及阳 ， 气阴 两 虚 ， 阴阳 两 虚 ， 病 人络 ， 浊 、邪 热 、血 瘀 、气 久 痰 郁 互 相 胶结 ， 成 “ 型 症 瘕 ” 使肾 体 受 损 ， 形 微 ， 肾用 失 司所 致 。 肾 病 医 临 床糖 尿 病 肾病 阶 段 ， 由于 肾元 受 伤 ， 化不 行 ， 气 浊毒 内 生 ， 浊 毒可 更 伤 肾元 ， 伤 气血 ， 耗 阻滞 气 机升 降 出入 ， 最终 可表 现 为尿
尿 病 酮 症 酸 中毒 、心 力 衰 竭 、高 血 压 、泌 尿 系 感 染 、发 热 、急
慢 性 肾 炎 、短 期 高 蛋 白饮 食 等 其 他 疾 病 引起 的 蛋 白尿 及 肾 功 能
损害 。 １２ 一 般资料 ． ２０ 年 ９ ０６ 月至 ２ ０ 年 ６月我科 住院治 疗糖 尿病 肾病 ７ 例 。病 ０８ ０
毒症 “ 关格 ” 危候 。 治 疗则 当重 视化 浊 解毒 ， 以保 护 肾功 能 为要
务 。“ 芪注 射 液 降 低 糖 尿病 肾病 尿蛋 白疗 效 观 察 ”结 果 显示 ： 黄
例按 表 示法 随机 抽样 两组 。治疗 组 ４ ０例 ， 中 男 ２ 例 ， １ ， 其 ５ 女 ５例
１ 资料与 方法
１ １ 诊断 依据 ．
１５ 统计学方 法 ．
计 数资料 用 检验 ， 量资料 用 ｆ 计 检验 。
所 有病 例均符 合 １９ ９年 Ｗ ＨＯ和 中 国糖 尿病学会 有关 糖 尿病 ９ 的诊 断标准 。①血糖浓 度单位 ：ｍｍｏ／ ， ｌ Ｌ 静脉 （ ）毛细血管 ， 全血 ， 静
黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察
医学 信 息
论 著
Ｍ Ｅ Ｃ Ｎ ＯＲ ＤＩ ＡＬ Ｉ Ｆ ＭＡＴ ＯＮ Ｉ Ｎ ． ２ １ ｏ２ ０ ０ ・１ ７ ・ ７
黄 芪 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 肾病 临 床 观 察
张 亮
瓦房店 市 中医 院 ， 宁 瓦房 店 ｌ ６ ０ 辽 １ ３０
【 要】 摘 目的 ： 对糖尿病 肾病 患者注射 黄芪注射 液的治 疗效果 分析 ， 通过 总结黄 芪注射液 对糖尿病 肾病 （ Ｎ 的治疗效 果。方 法 ： Ｄ）
病人注入黄氏注射液进行 加强治疗 ， 注射液 的主要 分量是 ， ４ 的重要原 因， 将 ０ 但也是制定 Ｄ Ｎ治疗措施 的有效资料 。 ｍ 黄芪注射液加入 ２ ０ｍｌ ｌ ５ 的生 理盐水 中， 慢滴 出 ， 缓 每天一 次 ， 量 白蛋 白（ 、 ＭＡ） 血糖 、 、 肝 。 能等进行 分析。 肾功 所 以， 要控制糖尿病 的进 一步发 展 ， 要对 血糖 和血 压进 行 需 还要改 善人 体新 陈代谢 的能力 和 肾功 能 ， 低蛋 白尿 的发 降 以一个月为疗 程。治疗 前后 要检测患者 的晨 尿 ， 主要对 里面 的微 控制 ，
白蛋 白控制在 ２ ｝ ／ ｎ之 内， ０ ｇ ｍｉ ｘ 或小 于 ３ ０ ｇ２ ｈ Ｂ正常 ； 用治疗 Ｄ 一定会有显著 的效果 ， 医学实践 中是 一项值得 推荐 ０ ｍ ／４ ，Ｈ 中、 Ｎ， 在 晚期 ２ 时尿 蛋白定量下 降 １２以上 ， 肌酐 、 ４小 ／ 血 尿素 氮下 降 Ｗ４ 应 用 的 方 法 － 。 ａ 现代医学研究证 明， 黄芪有 提高 人体免 疫力 的疗 效 ， 还能 降 糖尿病症状 比以前轻 ， 尿蛋 白量 下降 ， 肾功能 得到 恢复 和 改 低血糖 ， 减少尿蛋 白 ， 芪注射 液可减 少糖 尿病 肾病 尿蛋 白的排 黄 善， 整个 血糖 量降低。 泄。在 医学试验 中 ， 芪多糖 能改善 肾衰 动物 的 肾功 能 ， 黄 使血 肌
论 著
Ｍ Ｅ Ｃ Ｎ ＯＲ ＤＩ ＡＬ Ｉ Ｆ ＭＡＴ ＯＮ Ｉ Ｎ ． ２ １ ｏ２ ０ ０ ・１ ７ ・ ７
黄 芪 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 肾病 临 床 观 察
张 亮
瓦房店 市 中医 院 ， 宁 瓦房 店 ｌ ６ ０ 辽 １ ３０
【 要】 摘 目的 ： 对糖尿病 肾病 患者注射 黄芪注射 液的治 疗效果 分析 ， 通过 总结黄 芪注射液 对糖尿病 肾病 （ Ｎ 的治疗效 果。方 法 ： Ｄ）
病人注入黄氏注射液进行 加强治疗 ， 注射液 的主要 分量是 ， ４ 的重要原 因， 将 ０ 但也是制定 Ｄ Ｎ治疗措施 的有效资料 。 ｍ 黄芪注射液加入 ２ ０ｍｌ ｌ ５ 的生 理盐水 中， 慢滴 出 ， 缓 每天一 次 ， 量 白蛋 白（ 、 ＭＡ） 血糖 、 、 肝 。 能等进行 分析。 肾功 所 以， 要控制糖尿病 的进 一步发 展 ， 要对 血糖 和血 压进 行 需 还要改 善人 体新 陈代谢 的能力 和 肾功 能 ， 低蛋 白尿 的发 降 以一个月为疗 程。治疗 前后 要检测患者 的晨 尿 ， 主要对 里面 的微 控制 ，
白蛋 白控制在 ２ ｝ ／ ｎ之 内， ０ ｇ ｍｉ ｘ 或小 于 ３ ０ ｇ２ ｈ Ｂ正常 ； 用治疗 Ｄ 一定会有显著 的效果 ， 医学实践 中是 一项值得 推荐 ０ ｍ ／４ ，Ｈ 中、 Ｎ， 在 晚期 ２ 时尿 蛋白定量下 降 １２以上 ， 肌酐 、 ４小 ／ 血 尿素 氮下 降 Ｗ４ 应 用 的 方 法 － 。 ａ 现代医学研究证 明， 黄芪有 提高 人体免 疫力 的疗 效 ， 还能 降 糖尿病症状 比以前轻 ， 尿蛋 白量 下降 ， 肾功能 得到 恢复 和 改 低血糖 ， 减少尿蛋 白 ， 芪注射 液可减 少糖 尿病 肾病 尿蛋 白的排 黄 善， 整个 血糖 量降低。 泄。在 医学试验 中 ， 芪多糖 能改善 肾衰 动物 的 肾功 能 ， 黄 使血 肌
黄芪治疗糖尿病肾病
黄芪治疗糖尿病肾病【摘要】目的探讨黄芪注射液对糖尿病肾病的治疗作用。
方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组52例,对照组24例,对照组维持原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上,加黄芪注射液30 ml静滴14 d。
在整个试验过程中,两组患者均维持规律饮食及降糖药的定时服用。
结果治疗组结束后血液粘度指标改善,尿蛋白明显下降(P＜0．01)。
两组患者血糖指标无明显变化。
结论黄芪对糖尿病肾病有较好的治疗效果。
【关键词】黄芪;糖尿病肾病;尿白蛋白糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床早期表现为微量白蛋白尿的出现,目前尚无特效的治疗方法.我们用黄芪注射液治疗糖尿病肾病,取得较好疗效。
现报导如下。
1 资料与方法1．1 病例选择76例2型糖尿病患者均系本院住院患者,符合1999年WHO 糖尿病诊断标准。
其中男48例,女28例,年龄47~74岁,病程5~25年。
微量白蛋白尿(30~300 mg/24 h)者18例,(其中按Mogensen分期,Ⅲa10例,Ⅲb8例)。
临床蛋白尿(＞300 mg/24 h)者58例。
所有患者均无急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。
且血肌酐＜136 mmol/L,继续原有抗糖尿病药物治疗。
1．2 方法将患者随机分成治疗组52例,男38例,女14例。
年龄(66．89±8．69)岁。
体重指数(BMI)(24．98±4．12),对照组24例,男10例,女14例。
年龄(67．27±9．5)岁。
BMI(25．11±5．13)。
其中对照组维持原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上,给予0．9%氯化钠溶液250 ml加黄芪注射液30 ml,静滴14 d。
在整个试验过程中,两组患者均维持规律饮食及降糖药的定时服用,分别于治疗前后测尿白蛋白(UAE),内生肌酐清除率(Ccr),空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血细胞比容(PCV),血小板聚集率(PAGT),纤维蛋白原(Fib)定量。
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的疗效观察
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的疗效观察发表时间：2011-06-24T14:28:43.280Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第4期供稿作者：李英纪群[导读] 目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿的疗效。
李英纪群【摘要】目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿的疗效。
方法:糖尿病肾病患者40例,被随机分为治疗组和对照组各20例。
两组均接受饮食控制、降糖等常规治疗,治疗组加用黄芪注射液20ml加0.9%氯化钠注射液250ml静点，每日1次。
对照组仅采用原有降糖常规治疗。
二周为一个疗程。
观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率(UAER)指标的变化。
结果:与治疗前比较,治疗组在治疗后的UAER有明显降低,差异有显著性(P0.001)两组治疗后UAER比较,治疗组显著下降,差异有显著性(P0.001)。
结论:黄芪注射液可以减少早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿。
【关键词】糖尿病肾病；黄芪注射液；白蛋白尿【中图分类号】R492【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0145-01 糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，是糖尿病最严重的并发症之一，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。
DN又称为肾小球硬化症，其主要病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质基底膜样物质沉积，最终出现肾功能减退甚至衰竭。
尿蛋白是DN早期的主要临床表现。
据统计DN在糖尿病人群中的发病率在20%—40%。
目前在很多国家已成为导致终末期肾病的最主要原因。
本研究采用黄芪注射液治疗治疗DN患者，以观察其在防治早期DN的作用。
1资料与方法1.1病例选择：2010年1月至2011年1月我院住院的DN患者40例，随机分为两组。
治疗组20例，年龄33～72岁，平均（64.8±7.7）岁；对照组20例，年龄23～74岁，平均（64.8±8.5）岁。
黄芪注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿32例
陕西 中 医 ２ ０ ０ ９年第 ３ ０卷 第 ３期 根 ， 根， 根， 豆 葛 红花 ， 黄 。症 见 热重 、 大 大便 干燥 、 黄 苔 厚 、 洪数、 脉 指纹 紫 滞 者 加 生石 膏 、 母 ， 地 ； 症 明 知 生 表
显加防风 ， 连翘 ， 薄荷 ； 咽 喉 肿 痛 者加 马 勃 、 蚕 、 伴 僵 丹 皮 ； 声音 嘶哑 者加 玉蝴 蝶 、 伴 蝉蜕 ； 咳嗽 者加 桑 白皮 、 伴
量 ２ ４ ± １ ３ｍｇ 平 均 ２ ｈ尿 白蛋 白定 量 ３ ５ ０ － ．９ ．８ ， ４ ９． ４
肾小 球 毛细血 管基 底膜 增厚 。在一些 研 究 ２型糖 尿病 的 临床 试验 中 ， Ｅ 或 ＡＲ ＡＣ Ｉ Ｂ显 示 出特 别 的 肾脏保 护 作用， 可减 少 蛋 白尿 、 缓 血 清肌 酐 上 升 ， 延 延缓 终 末 期 肾病 和死 亡 的发生 。因此 目前很 多 国家 和 国际 的指南 认 为用 ＡＣ Ｉ 被推 荐 为糖 尿病 肾病 或非 糖尿 病 肾病 Ｅ可 的一 线 降压治 疗方案 。 国肾脏 病协会 、 尿病协 会均 英 糖 推 荐 用 ＡＣ 作 为减 少 尿 蛋 白， ＥＩ 延缓 肾脏 病 进展 的一
年 ； 均 ２ ｈ尿蛋 白定 量 ２ ４ ±１ ５ ， 平 ４ ． ４ ． １ｍｇ 平均 ２ ｈ尿 ４ 内皮 细胞 的促 生长 作用 ， 善 肾小球 滤过 膜屏 障 ， 改 防止
肾病患者 ６ ２例 ， 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 随 治 ２例 ， １ 男 ７
白蛋 白定 量 ４ ８ ０ １ ． ｍｇ 平 均血 浆 白蛋 白 ２ ． １ ０ ． ±１ ８ ４ ， ９ ２ ±５ ３ ｇ Ｌ。 照组 ３ ．７／ 对 ０例 ， １ 男 ６例 ， ｌ ； 女 ４例 平均 年龄 ４ ±６ ４岁 ； 均病 程 １ ±３ １ ， 均 ２ ｈ尿 蛋 白定 ５ ． 平 ０ ．年 平 ４
显加防风 ， 连翘 ， 薄荷 ； 咽 喉 肿 痛 者加 马 勃 、 蚕 、 伴 僵 丹 皮 ； 声音 嘶哑 者加 玉蝴 蝶 、 伴 蝉蜕 ； 咳嗽 者加 桑 白皮 、 伴
量 ２ ４ ± １ ３ｍｇ 平 均 ２ ｈ尿 白蛋 白定 量 ３ ５ ０ － ．９ ．８ ， ４ ９． ４
肾小 球 毛细血 管基 底膜 增厚 。在一些 研 究 ２型糖 尿病 的 临床 试验 中 ， Ｅ 或 ＡＲ ＡＣ Ｉ Ｂ显 示 出特 别 的 肾脏保 护 作用， 可减 少 蛋 白尿 、 缓 血 清肌 酐 上 升 ， 延 延缓 终 末 期 肾病 和死 亡 的发生 。因此 目前很 多 国家 和 国际 的指南 认 为用 ＡＣ Ｉ 被推 荐 为糖 尿病 肾病 或非 糖尿 病 肾病 Ｅ可 的一 线 降压治 疗方案 。 国肾脏 病协会 、 尿病协 会均 英 糖 推 荐 用 ＡＣ 作 为减 少 尿 蛋 白， ＥＩ 延缓 肾脏 病 进展 的一
年 ； 均 ２ ｈ尿蛋 白定 量 ２ ４ ±１ ５ ， 平 ４ ． ４ ． １ｍｇ 平均 ２ ｈ尿 ４ 内皮 细胞 的促 生长 作用 ， 善 肾小球 滤过 膜屏 障 ， 改 防止
肾病患者 ６ ２例 ， 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 随 治 ２例 ， １ 男 ７
白蛋 白定 量 ４ ８ ０ １ ． ｍｇ 平 均血 浆 白蛋 白 ２ ． １ ０ ． ±１ ８ ４ ， ９ ２ ±５ ３ ｇ Ｌ。 照组 ３ ．７／ 对 ０例 ， １ 男 ６例 ， ｌ ； 女 ４例 平均 年龄 ４ ±６ ４岁 ； 均病 程 １ ±３ １ ， 均 ２ ｈ尿 蛋 白定 ５ ． 平 ０ ．年 平 ４
黄芪注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
Ｍｅ １９ ，３ ２ ） １４ ｄ，９ ６ ３４（ １ ：３９—１５ ． ３ ５
的倍他乐 克。而不规范地使用 １ ３受体阻滞剂 ， 剂量不够就 不能充分发挥它 的作用 。尤其在心衰 的治疗 中 ， 如果不用
到 该用 的剂 量 ， 们 的 治疗 效 果会 明显 减 弱 。 它
［ ］ Ｉ Ｉ ＩＩＶＥ ＴＧ ＴＯ ｎ ｏ ｆｔｅ Ｔ ｅＣｒｉｃＩｓｆｃ ｎｙ ３ ＣＢ Ｓ Ｉ Ｎ Ｓ Ｉ Ａ ＩＮＳａ ｄｃｍｎｔ ｓ．ｈ ａｄａ ｎｕ ｉ ｃ ｉｅ ｉ ｅ Ｂｓｐｏｏ Ｓｕ ｙ １（ ＩＩ Ｉ ： ａｄ ｍｚｄｔａ［ ］ Ｌ ｎｅ，９ ９， ｉ ｒｌ ｔｄ Ｉ Ｃ ＢＳ— Ｉ） Ａ ｒ ｏ ｉ ｒ ｌＪ ． ａ ｃｔ１９ ｏ ｌ ｎ ｅ ｉ
［ ］ ｈ ｆ ｃ ｏ ａｖｄｌｌ ｎｍｏｂｄｔ ａｄｍｏｔｉ ａｅｔ ｗｔ ｃｒｎｃ ２ Ｔ ｅ ｆ ｔｆ ｒｅｉ ｒｉｉ ｎ ｒ ｌｙｎｐｔ ｎｓ ｉ ｈｏｉ ｅｅ ｃ ｏｏ ｙ ａｔ ｉ ｉ ｈ ｈａ ａｕｅ Ｕ ａｖｄｌｌＨ ａｔＦ ｉ ｒ ｔｄ ｒｕ Ｊ ． Ｎ Ｅ ｇ ｅｒｆｉ ｒ． Ｓ Ｃｒｅ ｉ ｅｒ ａｕｅＳｕ ｙＧ ｏｐ［ ］ ｎ ｌ ｔ ｌ ｏ ｌ Ｊ
（ ０ ９—１ ３ ２０ ０— ０收稿 ；０ ９—１ ２０ １—１ 回） ６修
［ 文章编号 ］６ ３ ５７ ２ １ ）２— ０５— ２ １７ —１５ （０ ０ ０ ０ ９ ０
［ 中图分类号 ］５ ７２ Ｒ ８ ．
［ 文献标志码］ Ａ
黄 芪 注 射 液 联 合 依 那 普 利 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 观 察
（ ５）：５ ２ —１ ２ １２ ５ ８．
［ 郭冀珍． ４］ 有应用前景的新 一代 、 Ｂ受体 阻滞剂 ［ ． Ｎ］ 中国医学论坛
的倍他乐 克。而不规范地使用 １ ３受体阻滞剂 ， 剂量不够就 不能充分发挥它 的作用 。尤其在心衰 的治疗 中 ， 如果不用
到 该用 的剂 量 ， 们 的 治疗 效 果会 明显 减 弱 。 它
［ ］ Ｉ Ｉ ＩＩＶＥ ＴＧ ＴＯ ｎ ｏ ｆｔｅ Ｔ ｅＣｒｉｃＩｓｆｃ ｎｙ ３ ＣＢ Ｓ Ｉ Ｎ Ｓ Ｉ Ａ ＩＮＳａ ｄｃｍｎｔ ｓ．ｈ ａｄａ ｎｕ ｉ ｃ ｉｅ ｉ ｅ Ｂｓｐｏｏ Ｓｕ ｙ １（ ＩＩ Ｉ ： ａｄ ｍｚｄｔａ［ ］ Ｌ ｎｅ，９ ９， ｉ ｒｌ ｔｄ Ｉ Ｃ ＢＳ— Ｉ） Ａ ｒ ｏ ｉ ｒ ｌＪ ． ａ ｃｔ１９ ｏ ｌ ｎ ｅ ｉ
［ ］ ｈ ｆ ｃ ｏ ａｖｄｌｌ ｎｍｏｂｄｔ ａｄｍｏｔｉ ａｅｔ ｗｔ ｃｒｎｃ ２ Ｔ ｅ ｆ ｔｆ ｒｅｉ ｒｉｉ ｎ ｒ ｌｙｎｐｔ ｎｓ ｉ ｈｏｉ ｅｅ ｃ ｏｏ ｙ ａｔ ｉ ｉ ｈ ｈａ ａｕｅ Ｕ ａｖｄｌｌＨ ａｔＦ ｉ ｒ ｔｄ ｒｕ Ｊ ． Ｎ Ｅ ｇ ｅｒｆｉ ｒ． Ｓ Ｃｒｅ ｉ ｅｒ ａｕｅＳｕ ｙＧ ｏｐ［ ］ ｎ ｌ ｔ ｌ ｏ ｌ Ｊ
（ ０ ９—１ ３ ２０ ０— ０收稿 ；０ ９—１ ２０ １—１ 回） ６修
［ 文章编号 ］６ ３ ５７ ２ １ ）２— ０５— ２ １７ —１５ （０ ０ ０ ０ ９ ０
［ 中图分类号 ］５ ７２ Ｒ ８ ．
［ 文献标志码］ Ａ
黄 芪 注 射 液 联 合 依 那 普 利 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 观 察
（ ５）：５ ２ —１ ２ １２ ５ ８．
［ 郭冀珍． ４］ 有应用前景的新 一代 、 Ｂ受体 阻滞剂 ［ ． Ｎ］ 中国医学论坛
厄贝沙坦、黄芪注射液和胰岛素联合治疗早期糖尿病肾病临床分析
观察组尿 白蛋 白排泄率、 糖化血红蛋 白、 血尿素氮均 明显低于对
注： 两组 比较具有统计学意义（ Ｐ均＜００ ） ． ５
照组。同时观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组 。 综上所
２２ 两组 患 者 临床 疗 效 的 比较 ．
见 表 ２ 。
表 ２ 两 组 患者 临床 疗 效 的 比较 ｆ（ ） ｎ％ 】
究采用最新标本对桡骨与身高 的关系进行 了研究 ，适应 了现在 的形势与要求 。
ｂｏｋ ｒ ｉ ｔｅｒｔｈ ￣ｔ］ ｒＪＰ ａｍ ｃｌ１ ９ ，２ （ ：２ — ３ ． ｌ ｅｓ ｎ ｈ ａ ｅ ［．Ｂ ｈｒ ａｏ，９ ７ １ ０５）８ ７ ８２ ｃ Ｊ
［ ２ ］中国体育科学学 会体质研 究会． 质测定［ 】 北京 ： 体 Ｍ． 人民体育 出版
临床 探讨 ・
白排 出量 。
２１ ０ １年 ３月第 ４ ９卷第 ７期
表 １ 两 组 患者 尿 白蛋 白排 泄 率 、 化血 红 蛋 白、 糖 血尿 素 氨的 比较（ ±Ｓ ）
组别 ｎ历 搔 白｛ ｛
Ⅲ ｍ ｎ 糖化血红 蛋白（ ｉ） ％）血尿素氮（ ｍｏ ） ｍ ￣
本研究通过厄贝沙坦、黄芪注射液和胰 岛素联合治疗早期 糖 尿病 肾病 的观察组和常规 治疗 的对照组进行 比较 ， 结果表 明，
注： 两组比较具有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ．５
【 梁钰蟠． ２ 】 厄贝沙坦、黄芪注射液 和胰 岛素联合治疗早期糖 尿病 肾病 的疗效观察【＿ Ｊ 医学信息 ，ｏ ９ １７ ：８ ９ ． ｌ ２ ０ ，（ ）９ — ９
３ 讨 论
糖 尿病 肾病 主 要 以肾 小 球 基底 膜 增 厚 为 病 理 基础 ，毛 细血
黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病临床观察
病 机 的认 识 ， 再结 合 临床 实 践 ， 处方 进 行 了改 进 ， 艾 叶油 为 对 以 君药 ， 以活 血 化瘀 、 风 除 湿 、 益肝 肾的 药 物 制 成 复 方 艾 叶 配 祛 补
标 志。 早期 控制 其发生 发展 ， 于糖尿病 患 者有 重要 意 例 亦予 卡托普 利 （ 对 用法 同前 ） 另予 黄芪 注射 液 （ ， 成都 地
义 。笔者 ２ ０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ 月采 用 黄 芪注 射液 奥 九 泓 制 药 厂 生 产 ） ４ ｍ 加 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ０ｌ ．％
５ ｍ 静滴 ， 日 １ ； 周 为 １ 每 次 ２ 疗程 ， ２个疗 程 ， 共 疗 联合 卡托普 利治疗 早期 Ｄ Ｎ患者 ４ ２例 ， 收效 较佳 。现 ２０ ｌ 报告 如下 。 程 间 间隔 １ （ 间继用 卡托普 利 ） 周 其 。
１ 资料 与方 法
１ ３ 观察 方 法 ．
中 图分 类 号 ： ５ ７ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ ０ ４ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ ０ ）８— ９ ５—０ ２
【 摘要】 目的 观察黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病 （ Ｎ） Ｄ 的临床疗效 。方法 患者 ７ ６例在积
维普资讯
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 ８月第 ｌ 第 ８期 ＪＴ Ｍ． ｕ． ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． ６卷 Ｅ Ｃ Ａ ｇ ２ ０ ， ｏ．６， ｏ８
・
必 备 中成 药
・
黄芪 注射 液与 卡托普 利联 用 治疗 早期 糖尿病 肾病 临床观察
孥含 君
与本组治疗前 比较 ， ｝Ｐ ＜００ ； ． ５ 与对 照组治疗后 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ ．５
标 志。 早期 控制 其发生 发展 ， 于糖尿病 患 者有 重要 意 例 亦予 卡托普 利 （ 对 用法 同前 ） 另予 黄芪 注射 液 （ ， 成都 地
义 。笔者 ２ ０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ 月采 用 黄 芪注 射液 奥 九 泓 制 药 厂 生 产 ） ４ ｍ 加 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ０ｌ ．％
５ ｍ 静滴 ， 日 １ ； 周 为 １ 每 次 ２ 疗程 ， ２个疗 程 ， 共 疗 联合 卡托普 利治疗 早期 Ｄ Ｎ患者 ４ ２例 ， 收效 较佳 。现 ２０ ｌ 报告 如下 。 程 间 间隔 １ （ 间继用 卡托普 利 ） 周 其 。
１ 资料 与方 法
１ ３ 观察 方 法 ．
中 图分 类 号 ： ５ ７ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ ０ ４ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ ０ ）８— ９ ５—０ ２
【 摘要】 目的 观察黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病 （ Ｎ） Ｄ 的临床疗效 。方法 患者 ７ ６例在积
维普资讯
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 ８月第 ｌ 第 ８期 ＪＴ Ｍ． ｕ． ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． ６卷 Ｅ Ｃ Ａ ｇ ２ ０ ， ｏ．６， ｏ８
・
必 备 中成 药
・
黄芪 注射 液与 卡托普 利联 用 治疗 早期 糖尿病 肾病 临床观察
孥含 君
与本组治疗前 比较 ， ｝Ｐ ＜００ ； ． ５ 与对 照组治疗后 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ ．５
黄芪注射液治疗糖尿病肾病的实验研究
脏 微பைடு நூலகம் 环 。
高 血糖 是 糖 尿 病 的 主 要 临 床 表 现 ， 是 引 起 也 ＤＮ 的最 主要 因素 。高 血糖 时 ， 自由基 生 成增 加 ， 氧
造 成膜 蛋 白及 脂质 过氧 化 ， 膜 完整 性受损 ， 使 内皮 细
胞 的 紧密 连接 受损 ， 通透 性增 加 ， 利于 大分 子物 质 有 如 血 液 中 白蛋 白、 免疫 球 蛋 白等 通 过 内皮 细 胞 到 达 基 底膜 而沉 积 在基 底膜 ， 致毛 细血 管基底 膜 增厚 ， 导 损 伤 肾小球 基 底膜 和血 管 内皮 细 胞 ， 致 肾功 能 障 导
２ １ 一般 情况 ．
Ｄ 组 大 鼠毛竖 干枯 、 乱 、 落 、 卧 ， 动减 Ｎ 杂 脱 倦 活
射液 购 白地 奥 九 泓制 药 厂 。 内皮 素 （ Ｔ Ｅ ）试 剂 盒 由
北京 北方 生物 技 术 研究 所 提供 。一 氧 化 氮 （ ＮＯ） 试 剂盒 由南 京 聚力 生物 医学 工程 研究 所提 供 。
观 察各 组动 物一 般情 况 ， 称体 重 ， 尾静 脉 血测空 腹 取
血糖； 乌拉 坦麻 醉 ， 颈动 脉插 管放 血 ， 离血 清 ， 分 用放 射 免疫 法 测定 Ｅ 水 平 ， Ｔ 紫外 光 栅 分 光 光 度 法 测 量
Ｎ０含量 。
１ ３ 统计 学处 理 ．
１ 材 料 与 方 法
如表 １ 示， 所 ＤＮ组 血糖 和 Ｅ 水平 非常 显著 高 Ｔ 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 黄 芪组 低 于 Ｄ 组 ， 别 有 ．１ ， Ｎ 差
非 常显 著性 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｎ 组 ＮＯ 含 量 显 著 Ｐ ． １ 。Ｄ
低 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） 黄芪 组却 非常 显 著高 于 ＤＮ Ｐ ．１ ；
高 血糖 是 糖 尿 病 的 主 要 临 床 表 现 ， 是 引 起 也 ＤＮ 的最 主要 因素 。高 血糖 时 ， 自由基 生 成增 加 ， 氧
造 成膜 蛋 白及 脂质 过氧 化 ， 膜 完整 性受损 ， 使 内皮 细
胞 的 紧密 连接 受损 ， 通透 性增 加 ， 利于 大分 子物 质 有 如 血 液 中 白蛋 白、 免疫 球 蛋 白等 通 过 内皮 细 胞 到 达 基 底膜 而沉 积 在基 底膜 ， 致毛 细血 管基底 膜 增厚 ， 导 损 伤 肾小球 基 底膜 和血 管 内皮 细 胞 ， 致 肾功 能 障 导
２ １ 一般 情况 ．
Ｄ 组 大 鼠毛竖 干枯 、 乱 、 落 、 卧 ， 动减 Ｎ 杂 脱 倦 活
射液 购 白地 奥 九 泓制 药 厂 。 内皮 素 （ Ｔ Ｅ ）试 剂 盒 由
北京 北方 生物 技 术 研究 所 提供 。一 氧 化 氮 （ ＮＯ） 试 剂盒 由南 京 聚力 生物 医学 工程 研究 所提 供 。
观 察各 组动 物一 般情 况 ， 称体 重 ， 尾静 脉 血测空 腹 取
血糖； 乌拉 坦麻 醉 ， 颈动 脉插 管放 血 ， 离血 清 ， 分 用放 射 免疫 法 测定 Ｅ 水 平 ， Ｔ 紫外 光 栅 分 光 光 度 法 测 量
Ｎ０含量 。
１ ３ 统计 学处 理 ．
１ 材 料 与 方 法
如表 １ 示， 所 ＤＮ组 血糖 和 Ｅ 水平 非常 显著 高 Ｔ 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 黄 芪组 低 于 Ｄ 组 ， 别 有 ．１ ， Ｎ 差
非 常显 著性 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｎ 组 ＮＯ 含 量 显 著 Ｐ ． １ 。Ｄ
低 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） 黄芪 组却 非常 显 著高 于 ＤＮ Ｐ ．１ ；
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１ ． ３指 标 观 察
每天静脉滴注 １ 次 ， 连续 给药 ４周为 １ 个疗程 ｌ 。 有效 治疗早 期糖 尿病肾病能延缓 或阻止糖 尿病 肾病 的发 展 ， 对 溶 液中 ，
通 过 微 量 血 糖 法 检 测 两 组 患 者 的血 糖 水 平 ， 治 疗 过 程 中每
步探 析黄芪注射液 的临床应 用效 果 ， 报道如下 。
血 糖 水平 是造 成 肾小 球高 滤过 、 高灌 注 的关 键原 因。 常规 降糖
著 ， 差异 有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
发性糖 尿病排除 ； 全部患者尿 白蛋 白排泄率均在 ２ ０ — ２ ０ ０ ｇ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， ３讨 论 糖尿病 患 者早期 即会表 现出肾小球 滤过率 显著升 高 ， 伴有
肾小球 毛细血管 壁通透性 、 滤过压的增加 ， 导致 形态学损害 ， 出 现 肾小 球硬 化症 ， 最 终 引起糖尿 病 肾病。 。 肾小球 滤 过率 升高时 糖 尿病 患者并 发尿 白蛋 白、 尿蛋 白排 出增 多的主要 因素 。 而高
择 取 在该 院 内科 接 受 治疗 的 ６ ８例早 期 糖 尿 病 肾病 蛋 白 尿患者 ， 通 过计 算 机 随机分 组 ， 每组 平 均 ３ ４ 例。 研究 组 ： １ ８例
男性 患 者 ， １ ６例 女性 患 者。 年龄 均 在 ３ ７ ～ ６ ９岁 之间 ， 平 均年 龄 （ ４ ８ ． ８ ９ ４ － ４ ． ７ ７ ） 岁。 病程时间 ３ ～ １ ３年 ， 平均病程 （ ７ ． ６ ５４ － ４ ． ３ ２ ） 年。 对 照组 ： ２ ０例 男 性 患 者 ， １ ４例 女性 患 者 。 年 龄均 在 ３ ５—７ ０岁 之间， 平均年龄 （ ４９ ． ０ ６ － ４ ４ ． ４ ０ １ 岁。 病程时间 ４ ～ １ ５年 ， 平 均病 程 （ ８ ． ２ ６ － ４ ４ ． ５ ０ １ 年。 全 部患 者均优 于血糖 控制 较差 而入 院就 医 ， 满 足 ＷＨＯ有关糖尿 病的临床 诊断标 准 ， 均 属于 ２型糖， 通 过计 算机 随机 分组 ， 对 照组 ３ ４ 例 患者 应用 常规 降糖 法进行 治疗 ； 研究 组 ３ ４ 例 患者 在常
规 降糖 治疗 的同时结合黄芪 注射液进 行治疗 。 结 果 治疗后与治 疗前相 对 比 ， 两 组患者 的血糖水平 、 糖化 血红蛋 白 （ 英简 Ｈｂ Ａ ） 以及尿 白蛋 白排泄率 均有所 降低 ， 而研究 组患者 降低程 度更 为显 著 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 黄 芪注 射 液治疗早期 肾病尿蛋 白的疗效 满意 ， 能明显减少尿 白蛋 白的排 泄率 ， 对 临床治疗 的意义重大 。
【 关键词 】 黄 芪 注射 液 ； 早 期 糖尿 病 肾病 ； 蛋 白尿
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ５ ９
［ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ０ ３ ２ — ０ ２
糖 尿病 肾病 （ 英简 Ｄ Ｎ ） 是 糖尿病患者最为 常见 的一种 临床 ｇ ， ２ ￣ ３次 ， ｄ 。 并发症 “ 】 ， 也属于糖 尿病的一种微血管病 变表现 。 糖尿病 患者一
性 ， 病 情 呈进行 性 发展 ， 最终 导致 终末 期 。 肾衰 竭。 所以， 积极 、 临 床具 有 重 要作 用 。 现 择取 ２ ０ １ ４年 １ 月 一２ ０ １ ５年 １ 月 间期 问 在 该 院 内科 接受 治疗 的 ６ ８ 例 早期 糖尿 病 肾病 蛋 白尿患 者 ， 进
一
对照组： ３ ４ 例患 者应 用常规 降糖 法进 行 治疗 。 短效 型胰 岛
素诺 和 灵 （ Ｎ ｏ ｖ ｏ Ｎ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｋ ａ ／ ｓ ， 国药 准 字 Ｊ ２ Ｏ Ｏ ７ Ｏ Ｏ ４ ２ ） ， 根据 患者 的 体重 给药 ， ｏ ． ３ — １ ． ｏ Ｕ ／ ｋ ｇ ， 每 天早 晚各注射 １次。 一些 患者应用 双
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
天清晨 早餐 后 ２ ｈ检测 １ 次 血糖含量 ． 应 用微柱 法检测 两组患 者的 Ｈｂ Ａ 水平 ， 每隔 ２ 周 检测 １ 次。 应 用放免法检测两组患 者 的尿 白蛋 白排泄 率 ， 每周检测 １ 次。
１ ． ４ 统 计 方 法
研究组 ： ３ ４例患者在 常规治疗 的同时结合 黄芪注射 液进行
旦 出现 肾脏损 害 ， 便 会产生持 续性尿 蛋 白 ， 并且 具有 不可逆 转 治疗 。 常规治疗 的药物及方法 与对照 组相一致 。 黄芪 注射液 （ 圜 药准字 Ｚ ３ ２ ０ ２ １ ２ ５ ６ ） ， 将２ ０ ｍ Ｌ剂量 的药 液 溶 于 ２ ５ ０ ｍ Ｌ氯 化钠
并 且 肾 功 能 检查 正 常 。
１ ． ２方 法
运 用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 两组 间试验所 得数据予 以统
计学 处 理 ， 计量 数据 利用 均数 ±平 均数 ｔ ） 表示 ， 通过 ｔ 法
对组间计量 资料予 以检验 。
２结 果
治 疗后 与 治疗前 相对 比 ， 两组患 者 的血糖 水平 、Ｈｂ Ａ 以 及尿 白蛋 白排泄 率均有所 降低 ， 而研究 组患者 降低程度更 为显
・
医药 论 坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ４ 月
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床探讨
陈寒 冰
湖南省邵 阳市第二人民医院肾内科 ， 湖南邵 阳
４ ２ ２ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 研究 分析 黄芪注 射液用 于早 期糖 尿病 肾病蛋 白尿 的治疗 效 果 。 方 法 择取在 该 院内科 接受 治疗 的 ６ ８例早
每天静脉滴注 １ 次 ， 连续 给药 ４周为 １ 个疗程 ｌ 。 有效 治疗早 期糖 尿病肾病能延缓 或阻止糖 尿病 肾病 的发 展 ， 对 溶 液中 ，
通 过 微 量 血 糖 法 检 测 两 组 患 者 的血 糖 水 平 ， 治 疗 过 程 中每
步探 析黄芪注射液 的临床应 用效 果 ， 报道如下 。
血 糖 水平 是造 成 肾小 球高 滤过 、 高灌 注 的关 键原 因。 常规 降糖
著 ， 差异 有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
发性糖 尿病排除 ； 全部患者尿 白蛋 白排泄率均在 ２ ０ — ２ ０ ０ ｇ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， ３讨 论 糖尿病 患 者早期 即会表 现出肾小球 滤过率 显著升 高 ， 伴有
肾小球 毛细血管 壁通透性 、 滤过压的增加 ， 导致 形态学损害 ， 出 现 肾小 球硬 化症 ， 最 终 引起糖尿 病 肾病。 。 肾小球 滤 过率 升高时 糖 尿病 患者并 发尿 白蛋 白、 尿蛋 白排 出增 多的主要 因素 。 而高
择 取 在该 院 内科 接 受 治疗 的 ６ ８例早 期 糖 尿 病 肾病 蛋 白 尿患者 ， 通 过计 算 机 随机分 组 ， 每组 平 均 ３ ４ 例。 研究 组 ： １ ８例
男性 患 者 ， １ ６例 女性 患 者。 年龄 均 在 ３ ７ ～ ６ ９岁 之间 ， 平 均年 龄 （ ４ ８ ． ８ ９ ４ － ４ ． ７ ７ ） 岁。 病程时间 ３ ～ １ ３年 ， 平均病程 （ ７ ． ６ ５４ － ４ ． ３ ２ ） 年。 对 照组 ： ２ ０例 男 性 患 者 ， １ ４例 女性 患 者 。 年 龄均 在 ３ ５—７ ０岁 之间， 平均年龄 （ ４９ ． ０ ６ － ４ ４ ． ４ ０ １ 岁。 病程时间 ４ ～ １ ５年 ， 平 均病 程 （ ８ ． ２ ６ － ４ ４ ． ５ ０ １ 年。 全 部患 者均优 于血糖 控制 较差 而入 院就 医 ， 满 足 ＷＨＯ有关糖尿 病的临床 诊断标 准 ， 均 属于 ２型糖， 通 过计 算机 随机 分组 ， 对 照组 ３ ４ 例 患者 应用 常规 降糖 法进行 治疗 ； 研究 组 ３ ４ 例 患者 在常
规 降糖 治疗 的同时结合黄芪 注射液进 行治疗 。 结 果 治疗后与治 疗前相 对 比 ， 两 组患者 的血糖水平 、 糖化 血红蛋 白 （ 英简 Ｈｂ Ａ ） 以及尿 白蛋 白排泄率 均有所 降低 ， 而研究 组患者 降低程 度更 为显 著 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 黄 芪注 射 液治疗早期 肾病尿蛋 白的疗效 满意 ， 能明显减少尿 白蛋 白的排 泄率 ， 对 临床治疗 的意义重大 。
【 关键词 】 黄 芪 注射 液 ； 早 期 糖尿 病 肾病 ； 蛋 白尿
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ５ ９
［ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ０ ３ ２ — ０ ２
糖 尿病 肾病 （ 英简 Ｄ Ｎ ） 是 糖尿病患者最为 常见 的一种 临床 ｇ ， ２ ￣ ３次 ， ｄ 。 并发症 “ 】 ， 也属于糖 尿病的一种微血管病 变表现 。 糖尿病 患者一
性 ， 病 情 呈进行 性 发展 ， 最终 导致 终末 期 。 肾衰 竭。 所以， 积极 、 临 床具 有 重 要作 用 。 现 择取 ２ ０ １ ４年 １ 月 一２ ０ １ ５年 １ 月 间期 问 在 该 院 内科 接受 治疗 的 ６ ８ 例 早期 糖尿 病 肾病 蛋 白尿患 者 ， 进
一
对照组： ３ ４ 例患 者应 用常规 降糖 法进 行 治疗 。 短效 型胰 岛
素诺 和 灵 （ Ｎ ｏ ｖ ｏ Ｎ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｋ ａ ／ ｓ ， 国药 准 字 Ｊ ２ Ｏ Ｏ ７ Ｏ Ｏ ４ ２ ） ， 根据 患者 的 体重 给药 ， ｏ ． ３ — １ ． ｏ Ｕ ／ ｋ ｇ ， 每 天早 晚各注射 １次。 一些 患者应用 双
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
天清晨 早餐 后 ２ ｈ检测 １ 次 血糖含量 ． 应 用微柱 法检测 两组患 者的 Ｈｂ Ａ 水平 ， 每隔 ２ 周 检测 １ 次。 应 用放免法检测两组患 者 的尿 白蛋 白排泄 率 ， 每周检测 １ 次。
１ ． ４ 统 计 方 法
研究组 ： ３ ４例患者在 常规治疗 的同时结合 黄芪注射 液进行
旦 出现 肾脏损 害 ， 便 会产生持 续性尿 蛋 白 ， 并且 具有 不可逆 转 治疗 。 常规治疗 的药物及方法 与对照 组相一致 。 黄芪 注射液 （ 圜 药准字 Ｚ ３ ２ ０ ２ １ ２ ５ ６ ） ， 将２ ０ ｍ Ｌ剂量 的药 液 溶 于 ２ ５ ０ ｍ Ｌ氯 化钠
并 且 肾 功 能 检查 正 常 。
１ ． ２方 法
运 用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 两组 间试验所 得数据予 以统
计学 处 理 ， 计量 数据 利用 均数 ±平 均数 ｔ ） 表示 ， 通过 ｔ 法
对组间计量 资料予 以检验 。
２结 果
治 疗后 与 治疗前 相对 比 ， 两组患 者 的血糖 水平 、Ｈｂ Ａ 以 及尿 白蛋 白排泄 率均有所 降低 ， 而研究 组患者 降低程度更 为显
・
医药 论 坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ４ 月
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床探讨
陈寒 冰
湖南省邵 阳市第二人民医院肾内科 ， 湖南邵 阳
４ ２ ２ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 研究 分析 黄芪注 射液用 于早 期糖 尿病 肾病蛋 白尿 的治疗 效 果 。 方 法 择取在 该 院内科 接受 治疗 的 ６ ８例早