2 失血患者末梢循环障碍,机体自行调节功能差,出现畏寒等不适,必须注意保暖,除给病人棉被取暖外,增加保暖设备如空调或电暖器,以提高室内温 度,室内温度控制在22℃~25℃,不宜超过28℃,以防温度过高,血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者,以防受凉。
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉,应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验:血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等,滴速在100~120滴/min,尽快扩容,增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆,迅速纠正 低血容量性休克,保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重,血管塌陷而不易穿刺者,及时联系麻 醉师行中心静脉置管术,不能长时间反复穿刺,耽误时间,贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责; 立即给氧气吸入,氧流量4~6 L/min,改善缺氧状态,保持呼吸道通畅,保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等,滴速在100~120滴/min,尽快扩容,增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
,迅速纠正低血容量性休克,保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围,没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实,配合治疗和护理,并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求:
全面评估病情,尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ,对育龄妇女,有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者,应警惕宫外孕破裂的可能,立即 做好抢救的准备,配合医生诊断和抢救,因病情急且凶 险,应迅速求援,抢救护士镇定自如,动作敏捷,有条不 紊,各项操作力求稳、准、精确。