胰岛素抵抗与代谢综合征

胰岛素抵抗与代谢综合征,胰岛素抵抗与代谢综合征的症状,胰岛素抵抗与代谢综合征治疗【专业知识】疾病简介胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。

早在20世纪60年代人们便观察到糖耐量受损(IGT)、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压等常同时出现于同一个体，当时有人称其为繁荣综合征，但在相当长时间内人们并不了解该综合征的各种成分为何先后或同时出现在同一个体或同一家族，因此又称其为X综合征。

直至1988年Reaven首先提出胰岛素抵抗综合征后，人们才将上述多种表现与胰岛素抵抗联系在一起，认为他们发病的共同病理基础为胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗的定义：机体对胰岛素的生理作用的反应性降低或敏感性降低。

狭义的胰岛素抵抗是指组织细胞对胰岛素介导的葡萄糖利用的反应性降低。

产生胰岛素抵抗的主要部位在肝脏、肌肉和脂肪组织。

疾病病因一、发病原因遗传性因素（30%）：导致胰岛素抵抗的病因很多，它包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体，胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变，葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗绝大多数(90%以上)是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

环境因素（30%）：除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之继发性胰岛素抵抗如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖，这主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)，长期高血糖，高游离脂肪酸血症。

药物（30%）：某些药物(如糖皮质激素)，某些微量元素缺乏(如铬和钒缺乏)，妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

二、发病机制肿瘤坏死因子α(TNF-α)增多，TNF-α活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素(resistin)，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升，其他如瘦素抵抗和脂连素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关，骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。

胰岛素抵抗与代谢综合征
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是一种广泛存在的病理生理现象，是指胰岛素作用的靶组织和靶器官（肝脏、骨骼肌、脂肪组织等）对胰岛素的敏感性下降，导致超常量胰岛素才能引起正常量反应的一种状态，常常伴有高胰岛素血症。

IR这种现象早在1936年Himsworth就已经描述。

他指出糖尿病患者有两种类型，一种是对胰岛素敏感，另一种是对胰岛素不敏感。

目前有人认为这是IR的最早概念。

在随后的数十年中，虽然不断有学者对IR进行了探讨，但一直未得到广泛重视，研究多局限在治疗领域。

1988年美国学者Reaven在权威杂志《糖尿病》上发表了著名论文“人类疾病的胰岛素抵抗”，提出胰岛素抵抗综合征的概念，并指出IR可能是2型糖尿病、冠心病、高血压病等的共同发病基础。

在此之后IR的研究有了突飞猛进的发展。

大量研究表明，很多病理、生理状态都存在胰岛素抵抗，包括2型糖尿病、糖耐量低减、高血压病、肥胖症、血脂紊乱、高凝状态、冠心病、微量白蛋白尿等，并发现上述疾病可以先后或同时出现，构成临床综合征。

由于这些簇集的心血管疾病危险因子具有共同发病基础——胰岛素抵抗，曾先后被命名为胰岛素抵抗综合征或X综合征或Reaven综合征或死亡四重奏，近年来统一命名为代谢综合征（metabolic syndrome）。

1。

胰岛素抵抗与代谢综合征的关系
一、胰岛素抵抗与代谢综合征的关系二、胰岛素抵抗综合疾病三、胰岛素对人体的危害有哪些
胰岛素抵抗与代谢综合征的关系1、胰岛素抵抗与代谢综合征的关系
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。

胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。

50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

2、胰岛素使用注意事项
胰岛素过量可使血糖过低。

其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。

必须及时给予食用糖类。

为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。

注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。

故需经常更换注射部位。

3、对胰岛素的几种认识误区
注射胰岛素会非常疼痛。

大多数患者表示,扎指尖测血糖比注射胰岛素更疼。

其实,如今胰岛素注射已接近无痛。

胰岛素抵抗与代谢综合征应该如何预防？
一、概述
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖，高血脂，高血黏，高尿酸，高血压等多种代谢紊乱聚集在同一个体内的现象，主要表现为高血糖症，高胰岛素血症等。

会给患者的生活及工作带来严重的影响，且因其并发症繁多，会加重治愈的难度。

所以及时了解病因，积极做好胰岛素抵抗与代谢综合征的预防，下面就为大家做具体的抵抗措施介绍，希望可以帮到大家。

二、步骤/方法：
1、应保持饮食清淡，避免多吃高脂肪高蛋白的食物。

尽量多吃
水果，蔬菜等绿色植物可增加粗粮的摄入量，粗粮有助于促进肠道蠕动，从而把体内过多的脂肪，及时排除，有助于减轻患者的体重。

从而有效预防胰岛素抵抗和代谢综合征。

2、应制定科学合理的运动计划，一方面可以增强体质，尤其是
骨骼肌对胰岛素的敏感性，有助于多种代谢紊乱的纠正，对降低血糖血压，改善血脂代谢，从而有效预防胰岛素抵抗与代谢综合征的发病。

3、养成良好的生活作息，保证劳逸结合，按时睡眠。

保证充分
的睡眠时间。

避免人体长期处于体力透支的状态，及时释放生活及工作的压力，良好的身体体质有助于预防胰岛素抵抗与代谢综合征的发病。

三、注意事项：
应养成及时体检的习惯，对于人体的任何疾病都应做到早发现早治疗，而且在饮食上一定要注意保持饮食清淡，养成体育锻炼的好习惯，避免体重过于肥胖，保持正常体重范围。

胰岛素抵抗与代谢综合征中医证型关系研究一、胰岛素抵抗和代谢综合征概述1. 胰岛素抵抗胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种重要激素，在人体代谢和能量调节中起着关键作用。

胰岛素通过促进细胞对葡萄糖的吸收和利用来调节血糖水平。

然而，当身体对胰岛素的响应下降时，胰岛素就会失去其调节血糖水平的作用，这种现象被称为胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗被认为是代谢综合征的核心机制之一，也是糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的重要风险因素。

胰岛素抵抗的表现包括血糖水平升高、胰岛素分泌增加等。

2. 代谢综合征代谢综合征是一组代谢紊乱相关的症状和体征的综合表现。

目前，最常见的代谢综合征定义为：腰围超过男性≥90cm/女性≥80cm，伴随任意三项以下症状即可诊断：•高血压（收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg）•高血糖（空腹血糖≥6.1mmol/L或糖耐量试验后2小时血糖≥7.8mmol/L）•低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高（≥3.11 mmol/L）•甘油三酯升高（≥1.7 mmol/L）•高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（男性<1.04 mmol/L，女性<1.3 mmol/L）二、中医证型与胰岛素抵抗的关系中医认为胰岛素抵抗多与体内气血、阴阳失衡有关，不同证型表现不同的症状和体征。

以下是与胰岛素抵抗相关的几个常见证型。

1. 湿热内蕴证湿热内蕴证的主要症状是口苦、口干、大便干、尿少、脉滑数等。

中医认为，这种证型与脾胃湿热、肝胆湿热等湿热困扰有关，容易导致代谢紊乱，引起胰岛素抵抗。

2. 脾胃虚弱证脾胃虚弱证的主要症状是胃脘疼痛、纳呆、腹胀、脉弱等。

中医认为，脾胃失调会导致机体无法正常吸收营养物质，从而引起代谢紊乱，导致胰岛素抵抗。

3. 肝肾阴虚证肝肾阴虚证的主要症状是眩晕、耳鸣、头晕、咳嗽等。

中医认为，肝肾阴虚会导致五脏功能失调，从而引起代谢紊乱，导致胰岛素抵抗。

4. 气虚证气虚证的主要症状是疲乏无力、气短懒言等。

胰岛素抵抗的临床症状有什么
一、概述
胰岛素抵抗与代谢综合征是一种治愈率小于百分之十的疾病类
型之一，对于大部分患者而言，他们只能够通过控制自身血糖来达到控制疾病的目的，并不能够完全的根治，所以这也给很多的患者造成了很大的困扰，甚至有些患者的生活、工作以及心理都会因此而出现干扰。

接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于胰岛素抵抗与代谢综合征这种疾病究竟患者的症状表现包含了那些方面呢。

二、步骤/方法：
1、对于胰岛素抵抗的临床症状有什么这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病患者可能出现的症状包含了中心性肥胖、糖尿病或者是糖耐量受损、脂质异常以及心血管疾病、高血压等等，这些症状表现都是能够给患者造成极大的困扰的，患者要多加重视。

2、此外呢，本病患者还要对于其疾病的预防工作多家很重视了。

患者在平时生活中要注意控制好自身的体重，加强运动、控制饮食，积极预防其他疾病的发生等等，其中，控制好自身体重在合理的范围内是十分重要的，所以患者也是要多加注意的。

3、而除了这一点之外呢，本病患者还要知道的就是其及病的治疗方式了。

本病的治疗目前还是药物治疗为主，常见的有中医药物和西医药物等，并且本病的治疗周期是比较长的，甚至有些人群还需要终生治疗，所以患者也是可以多听取医生的建议的。

三、注意事项：
患者平时在生活中要注意积极预防其他类型疾病的发生，当自身身体出现问题时应当第一时间就诊解决，不能拖延病情。

患者自身也要注意调节好情绪问题，保持轻松愉悦的心态。

胰岛素抵抗与代谢综合征应该做哪些检查*导读：本文向您详细介胰岛素抵抗与代谢综合征应该做哪些检查，常用的胰岛素抵抗与代谢综合征检查项目有哪些。

以及胰岛素抵抗与代谢综合征如何诊断鉴别，胰岛素抵抗与代谢综合征易混淆疾病等方面内容。

*胰岛素抵抗与代谢综合征常见检查：常见检查：甘油三酯、血糖、动态血压监测(ABPM)、血压测量、抗胰岛细胞抗体（ICA）*一、检查胰岛素敏感性存在生理变异，在同一个体不同组织中胰岛素抵抗发生的时间与程度不同，糖皮质激素和泌乳激素、性激素、性激素结合球蛋白，雄性激素的生理神经内分泌节律与每天的胰岛素敏感性变异有关。

胰岛素的作用夜间下降27%，老年人胰岛素外周敏感性下降，在健康人，胰岛素敏感性没有季节性的变化，在一定时间内变化范围很小，个体之间和个体本身的变化也小，2型糖尿病个体与体重相当的没有2型糖尿病者比较测量胰岛素抵抗偏高。

评价胰岛素抵抗的手段与指标均与糖代谢有关。

1、采用空腹血糖与血浆胰岛素估计胰岛素抵抗状态下述方法不能用于个体胰岛素抵抗状态的评估，可用于群体研究。

(1)FINS/FPG，INSlh/PGlh及胰岛素曲线下面积等。

(2)稳态模型法：Homa的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5。

(3)1/(Fins×FPG)，与经典钳夹法比较有较好的相关性，能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性，是群体研究中较为实用有效的指标。

2、通过外加负荷检测机体对胰岛素的敏感性的实验。

(1)钳夹技术(包括高血糖钳夹技术、正常血糖高胰岛素钳夹技术)，正常血糖高胰岛素钳夹技术是目前检测胰岛素敏感性的金标准。

可用于判断个体的胰岛素抵抗状态。

(2)最小模型法：取血繁琐、耗时、应用推广受到限制。

可用于判断个体的胰岛素抵抗状态。

3、临床上可使用六种参数——高血压、腰臀比、甘油三酯和HDL胆固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情况简单估计糖尿病患者中胰岛素抵抗的存在。

胰岛素反抗与代谢综合征〔讲稿〕胰岛素反抗〔IR〕与许多代谢异常相关，包括高胰岛素血症、中心性胖胖，血压升高以及血脂异常。

大量以群体为根底的研究讲明，人群中大约有25%的个体患有胰岛素反抗。

2型糖尿病患者胰岛素反抗大约发病率超过80%，胰岛素反抗被认为是引发2型糖尿病的始动因素。

代谢综合征〔MS〕是一组复杂的代谢紊乱，基本上一些导致DM、心脑血管疾病(CVD)的危险因子，可能与IR有关。

Framingham研究：高血压、血脂异常、胖胖、糖耐量异常、吸烟基本上CVD的危险因子，经常合并存在。

IR与MS的关系一直是人们关注的热点，二者是因果关系呢，依然独立的，依然彼此互相交叉，这些年来，有许多讲法，近年来的深进研究，又有了新的熟悉。

胰岛素不能使血液中的葡萄糖进进细胞，不能正常落低血糖，胰岛素敏感度落低，喊做胰岛素反抗。

胰岛素反抗是2型糖尿病的全然缘故。

胰岛素反抗是如何扰乱人体血糖代谢的呢？食物被胃和小肠消化后，大局部转化为葡萄糖。

葡萄糖在小肠内被汲取，并随血液循环到心脏、大脑、肝脏、肌肉组织。

在正常的机体中，胰腺β细胞分泌的胰岛素使血液中的葡萄糖顺利进进人体数百万个细胞中。

细胞将葡萄糖转化为“燃料〞，提供躯体作为日常活动所需的能量。

胰岛素是通过胰岛素受体而发扬作用，当胰岛素受体及其结合力缺陷时，即使胰岛素的浓度升高，也仍然不能充分发扬其正常的生理功能。

一旦胰岛素反抗发生，血液中的葡萄糖就不能充分地被细胞汲取。

当大多数的葡萄糖滞留血液中，血糖就升高，血液中过剩葡萄糖只能经肾脏随尿液排出体外，糖尿病确实是基本如此发生的。

由于细胞内得不到充分的葡萄糖提供躯体作为能量，因此糖尿病人总是感到饥渴和疲乏。

胰岛素反抗使机体血糖代谢不再自然循环，继而进进到恶性循环中。

由于胰岛素反抗，胰腺β细胞不得不分泌更多的胰岛素进行工作，出现高胰岛素。

血液中的高胰岛素反过来进一步加重胰岛素反抗。

如此的恶性循环最终使胰腺β细胞衰竭，再也分泌不出更多的胰岛素来，血糖也只能“居高不下〞了。