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什么是高胰岛素血症_治疗方法高胰岛素血症的概述名词解释：黑棘皮症肇因于高胰岛素血症，过多的胰岛素导致胰岛素与角质细胞及成纤细胞上的胰岛素样生长因子接受器结合，而导致皮肤增生。
而高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗，而形成的代偿性胰岛素增加。
美国著名内分泌专家Reaven提出代谢综合征之后，高胰岛素血症被广泛重视。
高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。
这时人的机体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，他们的机体自我调节机制使其胰岛细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。
高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素85 pmol/L。
高胰岛素血症的治疗【加强体育锻练】：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。
【改善饮食结构】：无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。
而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。
所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
该病若要药物治疗，必须在医生指导下。
边服药，边监测，以调节激素水平到健康指数范围内。
高胰岛素血症对心血管的危害周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱，并抑制脂肪组织的脂解作用。
脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。
高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。
低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜，形成粥样硬化斑块而阻塞血管。
糖尿病患者合并血脂紊乱时，会提前发生心脏和脑血管疾病，尤其是女性。
女性的雌激素可以保护心脏和血管，而糖尿病使雌激素的保护作用消失。
高胰岛素血症还损害血管内皮细胞，引起血小板聚集，使血液容易凝集。
胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统，使血管痉挛，阻力增加，促使原发性高血压的发生。
同时，心脏也会被殃及，造成心室结构异常，心脏功能减退甚至衰竭。
高胰岛素血症的诊断标准高胰岛素血症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，临床上常见的症状包括低血糖、胰岛素抵抗和高胰岛素水平。
正确的诊断对于治疗和管理这一疾病至关重要。
因此，了解高胰岛素血症的诊断标准是非常重要的。
首先，高胰岛素血症的诊断需要根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
临床上常见的症状包括头晕、乏力、饥饿感、出汗、心悸、意识障碍等。
实验室检查方面，需要检测空腹血糖、胰岛素水平、C肽水平等指标。
在诊断过程中，需要排除其他疾病导致的低血糖，如胰岛素瘤、肾上腺功能减退症、肝病等。
其次，根据国际上的相关指南和标准，高胰岛素血症的诊断需要符合以下条件，1）空腹血糖<3.9mmol/L（70mg/dL）；2）胰岛素水平升高（＞5μU/mL）；3）C肽水平升高（＞1.0ng/mL）。
如果患者同时出现低血糖症状，如头晕、乏力等，那么可以进一步确诊为高胰岛素血症。
另外，对于一些特殊情况的诊断，需要进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或胰岛素释放试验（FSIVGTT）来帮助诊断。
OGTT是指在空腹状态下给予75g葡萄糖溶液，然后在2小时内测定血糖水平，如果在2小时内血糖水平升高，而胰岛素水平也升高，则可以诊断为高胰岛素血症。
FSIVGTT是指在空腹状态下给予静脉注射葡萄糖和胰岛素，然后测定血糖和胰岛素水平，通过分析胰岛素的释放情况来帮助诊断高胰岛素血症。
最后，需要强调的是，高胰岛素血症的诊断需要综合临床表现和实验室检查结果，不能仅凭单一指标来进行诊断。
在诊断过程中，需要排除其他可能导致低血糖的疾病，同时还需要注意患者的饮食和运动情况，以避免因外界因素影响诊断结果。
综上所述，高胰岛素血症的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两方面，需要综合分析来进行诊断。
了解这些诊断标准对于及时发现和治疗高胰岛素血症具有重要意义，有助于提高患者的生活质量和预后。
什么是高胰岛素血症
一、什么是高胰岛素血症二、高胰岛素血症吃什么好三、先天高胰岛素血症治疗
什么是高胰岛素血症1、什么是高胰岛素血症
高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。
高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。
这时人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。
青羊区中医医院内科郭英胰岛素的低水平提示胰岛功能衰竭,但对于高胰岛素水平,有些患者并不能正确理解,以为是好事,其实不然,高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病基础。
2、高胰岛素血症的病因
胰岛素抵抗——就是你身体对胰岛素血糖调节效应的反应下降或迟缓,这时胰腺就需要竭力地分泌更多的胰岛素来参与调节血糖。
长此以往,当胰腺不能再分泌足够量的胰岛素以维持血糖在正常范围时,胰岛素抵抗有可能最终进展并导致2型糖尿病的发生。
在少数情况下,高胰岛素血症的产生还有分泌胰岛素的胰岛细胞发生肿瘤(胰岛细胞瘤),在胰腺中分泌胰岛素的细胞数量过度增多(胰岛细胞增生症)。
3、先天高胰岛素血症的预后
弥散型患儿行胰腺次全切术后,仍会有高胰岛素血症的危险,患儿术后可能依然需要频繁的喂养和内科药物治疗以阻止低血糖的发生。
有些患儿因复发需要多次行胰腺手术,也有些患儿可因胰腺切除过多而患永久性1型糖尿病。
由于胰酶的丢失,有些患儿会出现肠道食物吸收障碍,。
高胰岛素血症诊断标准
高胰岛素血症是一种常见的内分泌疾病，通常是由于胰岛素分泌过多或者胰岛
素敏感性降低所引起的。
这种病症在临床上表现为血糖水平过低，伴随着一系列的症状，如头晕、出汗、心悸、乏力等。
因此，对高胰岛素血症进行准确的诊断对于及时治疗和管理病情至关重要。
首先，高胰岛素血症的诊断需要根据患者的临床表现和实验室检查结果来进行
综合判断。
患者表现出血糖水平过低的症状，如头晕、出汗、心悸等，且在空腹状态下血糖水平低于3.9mmol/L，同时伴随着血浆胰岛素水平升高，这些都是高胰岛
素血症的重要诊断依据。
其次，为了进一步确认高胰岛素血症的诊断，医生可能会进行胰岛素耐受试验。
这个试验是通过给予患者一定剂量的葡萄糖，然后观察患者的血糖和胰岛素反应，来评估患者的胰岛素敏感性。
如果患者在葡萄糖负荷后胰岛素水平显著升高，而血糖水平却没有相应的上升，那么可以进一步确认高胰岛素血症的诊断。
除了临床表现和实验室检查外，影像学检查也可以作为辅助手段来帮助诊断高
胰岛素血症。
例如，胰岛素瘤是高胰岛素血症的常见原因之一，而胰岛素瘤的存在可以通过影像学检查来确认。
腹部CT或者MRI检查可以帮助医生发现患者是否
存在胰岛素瘤，从而帮助进一步明确高胰岛素血症的诊断。
总之，高胰岛素血症的诊断需要通过临床表现、实验室检查和影像学检查等多
方面的综合评估来进行。
只有准确诊断了高胰岛素血症，才能有针对性地进行治疗和管理，从而帮助患者尽早恢复健康。
希望本文所述的高胰岛素血症诊断标准能够帮助临床医生更好地诊断和治疗这一疾病，为患者的健康保驾护航。
高胰岛素血症诊断标准高胰岛素血症是一种常见的内分泌代谢性疾病，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。
高胰岛素血症是指在胰岛素分泌过多或者胰岛素敏感性下降的情况下，导致血糖水平持续升高的一种病理状态。
在临床实践中，对高胰岛素血症的准确诊断需要依据一系列的指标和标准，下面将详细介绍高胰岛素血症的诊断标准。
首先，对于高胰岛素血症的诊断，需要明确的是胰岛素分泌的情况。
一般来说，如果患者在餐后2小时的胰岛素水平超过100μU/ml，则可以初步怀疑患有高胰岛素血症。
此外，对于空腹状态下的胰岛素水平也需要进行检测，如果空腹状态下的胰岛素水平超过25μU/ml，也可以作为高胰岛素血症的一个诊断指标。
其次，高胰岛素血症的诊断还需要结合血糖水平的情况。
一般来说，高胰岛素血症患者的血糖水平在餐后2小时会持续升高，如果餐后2小时的血糖水平超过11.1mmol/L，则可以作为高胰岛素血症的一个重要诊断标准。
此外，空腹状态下的血糖水平也需要进行检测，如果空腹状态下的血糖水平超过7.0mmol/L，也可以作为高胰岛素血症的一个诊断指标。
另外，高胰岛素血症的诊断还需要结合胰岛素抵抗的情况。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素的生物学效应减弱。
一般来说，可以通过计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评估胰岛素抵抗的程度，如果HOMA-IR指数超过2.5，则可以初步判断患者存在胰岛素抵抗，从而进一步确认高胰岛素血症的诊断。
最后，高胰岛素血症的诊断还需要排除其他疾病的可能性。
在进行高胰岛素血症的诊断时，需要排除其他可能导致血糖水平升高的疾病，如肾上腺皮质功能亢进、胰岛素瘤等，以确保诊断的准确性。
综上所述，高胰岛素血症的诊断标准主要包括胰岛素分泌情况、血糖水平、胰岛素抵抗指标以及排除其他疾病的可能性。
通过综合分析这些指标，可以准确判断患者是否患有高胰岛素血症，从而为临床治疗提供重要的依据。
希望本文的介绍能够对高胰岛素血症的诊断有所帮助，为临床医生提供参考。
警惕新生儿高胰岛素血症作者：陈光明来源：《家庭医学·下半月》2014年第10期福建省闽清县的新生儿小雨（化名）出生时体重不轻，有5 35公斤，是个典型的“胖小子”。
消息传出，守候在产房外的家人都非常高兴。
但接下来传出的信息却又让家人陷入不安之中。
原来，健康的宝宝出生后，若碰触脚心便会四肢乱舞，哇哇大哭，哭声洪亮。
而小雨在接受新生儿体查时，却发现他四肢无力，反应差，哭声弱，脸色苍白。
小雨随即被转入新生儿病房，急查血糖只有2.0毫摩尔/升，进一步检查诊断为先天性高胰岛素血症。
这是一种遗传性障碍，能引起新生儿持续性低血糖症，只有静脉输注葡萄糖，血糖才能保持相对稳定。
新生儿低血糖主要发生于早产儿、低体重儿、糖尿病母亲所生的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症时也比较常见。
大部分新生儿低血糖是暂时性的，在进食或补充糖水后，血糖可以升高到正常值；少数新生儿低血糖则是持续性的、顽固性的，进食不能改善，只有在注射葡萄糖液之后血糖才能暂时稳定。
这类患儿体内胰岛素分泌特别旺盛，从而大量消耗葡萄糖，引发持续性低血糖，是一种很少见的疾病。
在新生儿持续性低血糖中，最常见的原因是先天性高胰岛素血症。
例如小雨的胰岛素空腹检查为31.5微单位/毫升，大大超出正常值，可以明确诊断为高胰岛素血症。
本病的病因尚未完全清楚，日前认为此症是一异质性B细胞功能不全性疾病，有相当一部分患儿有家族病史。
分子遗传学的研究进一步证实，有50%以上的先天性高胰岛素血症是源于某些基因突变所致，从而引起部分胰腺发生病变，过多的分泌胰岛素，导致低血糖的发生。
胰岛素是人体调控血糖的最重要激素，它可促使葡萄糖的加速利用、糖原合成增加和内源性葡萄糖生成受抑，从而降低血糖。
外源性胰岛素注射，是治疗糖尿病、降低血糖的主要方法。
先天性高胰岛素血症是由于体内胰岛自律性分泌过多，血胰岛素浓度增加，从而出现顽固性持久性的低血糖症。
患儿饮食中应避免含有蛋白质的饮食，因为孩子吃了蛋白质之后，血液中升高的氨基酸能刺激胰岛分泌更多的胰岛素，导致孩子发生低血糖。
不可忽视的高胰岛素血症
关键词：高胰岛素
很多人认为只要空腹血糖正常，就不会得糖尿病，其实不然。
众所周知，糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。
而且糖尿病不是唯一的病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关，从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在这整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。
有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，临床上有以下发展进程：第一步表现为空腹血糖正常，糖耐量异常即餐后2h血糖偏高但不超过7.8mmol/L，继续发展到第二步表现为空腹血糖升高但不超过7mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，若仍不引起重视，则发展到了第三步，表现为空腹血糖升高超过7mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；此期间若未做任何检查，且无症状，继续向前发展就到了第四步，即出现典型的“三多一少”的临床症状，不需医生诊断就知道是糖尿病，病人自己就知须用药物进行控制。
由此看来，把好第一步和第二步关口对预防糖尿病至关重要，特别是在2型糖尿病的发展进程中，可出现两个很重要的基本环节和特征，即胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
处于这个阶段的患者，血胰岛素介导下肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的能力降低，同时肝脏葡萄糖生成增加；为了克服这种情况，胰岛素分泌率代偿性增高，才能使血糖维持在正常的基础水平，久而久之即形成临床上所说的高胰岛素血症；胰岛素分泌缺陷是其另一变化，正常人持续静脉滴注葡萄糖所诱导的胰岛素分泌呈双峰。
早期分泌高峰(第一相)出现在头10min，随后迅速下降，如继续维持静滴葡萄糖，在约90min后出现第二高峰，胰岛素分泌率持续增长，达平顶后维持一段时间。
分泌缺陷时，早期分泌缺失或减弱，第二个胰岛素水平延迟，开始时，餐后血糖刺激的胰岛素水平升高能使血糖恢复正常，但随着胰岛B细胞功能缺陷的发展，会发展为空腹高血糖。
持续高血糖的刺激促进高胰岛素血症的发展，使胰岛素受体数目下降，亲和力降低，加重胰岛素抵抗。
而临床医生在接诊的过程中，往往忽略了这一点，既没有去观察胰岛素受体的结合能力，也没有去检查是否有胰岛素抵抗，错过了防治糖尿病继续向前发展的最佳时机。
为了有效地防止糖尿病，减少胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，我们应从以下几个方面入手。
(1)定期检查身体，特别是对血糖、血脂的监控。
对空腹血糖偏高但不超过7mmol/L或在正常值上限的受检者，不能轻易放过，要对其讲明做进一步检查的必要性和重要性，说服其做糖耐量试验(OGTT)，若餐后血糖特别是餐后2h血糖高于7.8mmol/L，即为糖耐量异常，为了进一步明确诊断，还要动员其做胰岛素分泌试验，了解胰岛素分泌率，若胰岛素分泌率增高，即为高胰岛素血症，结合其糖耐量异常，就需要应用适当的药物进行控制，阻止高胰岛素血症的继续发展；对血脂高特别是甘油三酯(TG)高的受检者，也要引起重视，因为高TG者多伴有总体脂及腹部体脂增加，尤其是腹内脂肪积聚，脂蛋白脂酶的活性增强，脂肪脂解增加，形成大量游离脂肪酸(FFA)，通过门静脉进入肝脏，使肝糖输出增加，抑制肝糖利用，产生肝胰岛素抵抗。
同时，体循环中的FFA增多，通过Randle葡萄糖-脂肪酸循环，
抑制肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用，形成外周组织的胰岛素抵抗。
所以，血糖、血脂应成为重点监控指标。
一旦发现上述情况，必须根据个体情况进行控制，阻止其继续向前发展。
(2)调整饮食结构。
食物的合理搭配非常重要，选择食物的关键是平衡膳食，这样既达到食物多样化的目的，又能有效控制血糖。
蛋白质和膳食纤维可有效控制餐后血糖的增加，适量的蛋白质和脂肪可以使血糖水平降低，膳食纤维与碳水化合物一起摄入，可以减少胰岛素的分泌，降低血糖。
并不是只有糖尿病患者才需要选择血糖指数适宜的食品，每一个希望拥有健康的正常人都应该重视，血糖生成指数是碳水化合物与人体生理反应的一个参数，在80以上属于较高，在20以下属于较低。
血糖生成指数在10～２０左右的食物有：大麦、大豆、扁豆、蚕豆、土豆、粉条、低脂奶粉等；而血糖生成指数在80以上的食品则有大米饭、糯米饭、白面馒头、面条、葡萄糖、白糖、酸奶等，而理想的血糖生成指数水平应保持在５５～７５比较适宜，可以参照下表对饮食进行合理搭配。
食物组成血糖生成指数
米饭 83.2
米饭+猪肉 72
米饭+猪肉+芹菜 57.1
米饭+蒜苗 57.9
馒头 80.1
馒头+黄油 68.0
馒头+酱牛肉 49.40
鸡蛋+木耳+饼 48.4
所以应提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，而且应边吃菜，边吃饭；水果中不宜吃香蕉、苹果等，饮酒应适量，饮食以清淡为主。
(3)适量运动。
运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性和口服降糖药的效能，从而改善血糖的控制；运动有助体内糖分的消耗，就好像无形的胰岛素，故可减低胰岛素的需求量；运动也能降低胆固醇和甘油三酯；运动还能使身心松弛、减轻工作压力造成的紧张，稳定情绪。
一般而言，进餐后2h进行运动较为理想，可避免血糖过低的情况发生；若习惯于破晓时分空腹进行运动者，宜先进餐少量食物及随身携带小食或糖果等，以备不时之需。
肥胖者可于餐后做轻微的运动，以加促热量的消耗，有助于减肥。
需要注意的是每次运动至少维持30min，每次运动前后需要做5～１０min的热身及准备动作，运动时需穿着合适的鞋袜，避免扭伤脚部。
(4)药物辅助：运用胰岛素增敏剂和双胍类药物帮助增强胰岛素敏感性。
胰岛素是由人体内胰岛B细胞分泌的一种激素，它是一种小分子蛋白质。
当它通过血液循环到全身时就能与分布在细胞表面的胰岛素受体结合，促使这些细胞从血液中摄取并分解葡萄糖，转化成能量，供机体新陈代谢、细胞分裂繁殖所需，血液中葡萄糖的水平也就随之降低。
我们的机体可以通过复杂的神经、体液的调节机制使空腹血糖保持在3.9～6.1mmol/L的范围内。
高胰岛素血症时，由于存在胰岛素抵抗，胰岛素不能发挥其正常生理功能，而胰岛素增敏剂可以通过提高人体脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞的胰岛素受体敏感性，增加胰岛素的信号传导和葡萄糖转送，降低组织的胰岛素抵抗。
双胍类药物能抑制肠道对葡萄糖、氨基酸、脂肪以及
钠和水分的吸收，抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，增强胰岛素敏感性，促进与受体结合，且能增强组织对糖的利用与摄取，增加糖的无氧酵解，两者联合应用，既不会引起药物后的低血糖，也不会引起服药后的体重增加。
值得注意的是，双胍类药物应在餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应，并且定期检查肝、肾功能及有无贫血。
坚持服用1～3个月，再复查，若胰岛素分泌率正常，加以饮食调配和适量运动，相信可将糖尿病控制在萌芽状态。
