门诊慢性病具体病种、补助比例
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门诊慢性病种类及补助标准
一、我市门诊慢性病种为:
1、I型、II型糖尿病
2、冠心病
3、肺源性心脏病
4、脑出血、脑梗塞恢复期
5、高血压病
6、类风湿病
7、慢性病毒性肝炎
8、消化性溃疡
9、慢性支气管炎
10、溃疡结肠炎
11、银屑病
12、甲亢、甲低
13、肺结核
14、系统性红斑狼疮
15、精神病
16、前列腺增生
17、颈、腰椎病
18、恶性肿瘤
19、器官移植
20、慢性肾炎
21、股骨头坏死
22、再生障碍性贫血、白血病
23、垂体瘤
24、帕金森氏病
25、癫痫
26、特发性疾病(多发性肌炎、神经性皮炎、皮肌炎、硬化病、
重症肌无力)等。
(注:1.不属于以上慢性病种的不申报,2.原来有慢性病症的现在新增加慢性病种的也可以申报。
)
二门诊慢性病补助的起付标准为800元,符合基本医疗保险支付范围的医疗费起付标准以上至50000元部分,未达到法定退休年龄人员补助75%,达到法定退休年龄人员补助85%。
享受国家公务员医疗补助的人员和单位缴纳国家公务员医疗补助费的参保人员,未达到法定退休年龄人员补助80%,达到法定退休年龄人员补助90%。
2023年慢性疾病补助政策是怎样的慢性病不会传染,一般由于过渡劳累长期积累所留下疾病,治疗周期比较长,花费医疗费用比较高。
慢性疾病补助政策有哪些呢?慢性病补助会按照补助对象予以补助,同时患有不同种类的慢性病所获得补助会有一定的不同。
下文将为大家详细介绍慢...想要了解更多关于慢性疾病补助政策是怎样的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
慢性疾病补助政策一、慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
二、慢性病补助起付标准1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;2、一级医院慢性病起付标准为200元;3、二级医院慢性病起付标准为400元;4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。
三、慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。
四、慢性病补助办理流程消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。
五、慢性病补助办理材料1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取,此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章,且经职工本人签字确认,仅上报第一联;4、将拷取的度门诊慢性病补助人员名单,按要求如实填写,并报送电子版和纸质表格一份,纸质表格需加盖单位公章。
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陇南市(市直)城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助暂行办法第一条为了进一步完善基本医疗保险制度,保障慢性病患者的基本医疗需求,规范慢性病患者的门诊医疗行为,合理使用医疗保险统筹基金,使医疗保险保障范围逐步从大病住院费用向门诊费用延伸,根据《陇南市城镇职工和居民基本医疗保险市级统筹实施办法》(陇政办发,2009?204 号)、《陇南市市直城镇职工基本医疗保险住院费用结算管理办法》(陇政办发, 2010? 83 号)规定,结合我市实际,制定本暂行办法。
第二条本暂行办法适用于参加市直城镇职工基本医疗保险的人员。
第三条补助原则:(一)根据医疗保险统筹基金的承受能力确定补助费用支付水平的原则。
(二)实行“分病种、按比例、限额补助”办法。
(三)侧重对年龄较大的参保人员及长期药物治疗人员的补助。
第四条补助资金来源:补助费用从医疗保险统筹基金和历年结余基金中支付。
第五条补助标准: 确定为享受特殊慢性病门诊医疗费补助的参保人员,在统筹年度末视统筹基金支付能力给予适当补助,在职人员补助比例上限为65%;退休人员补助比例上限为75%。
统筹基金支付特殊慢性病门诊补助费年度最高支付限额为5000 元。
身患多种特殊慢性病的参保人员,确定享受特殊慢性病门诊医疗费补助的几种特殊慢性病门诊医疗费用单据均可纳入报销范围,但每人每年多种特殊慢性病的报销费用总额不超过个人报销比例规定的单病种最高限额。
第六条补助病种:(一)器官移植依赖抗排异药物治疗;(二)糖尿病(中度以上)伴并发症;(三)高血压病(□期以上)伴并发症;(四)冠心病;(五)脑血栓后遗症;(六)尿毒症门诊透析治疗;(七)恶性肿瘤及手术后放化疗;(八)慢性肝炎(活动期);(九)再生障碍性贫血、白血病(需继续化疗者);(十)慢性阻塞性肺气肿。
第七条申报程序:参保人员申请享受特殊慢性病门诊医疗费补助的,由本人持相关资料,向所在单位提出书面申请,单位对参保人员特殊慢性病申报资料进行初审,并在一定范围内公示,符合条件的,填报《陇南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助申报表》(见附件一),由单位负责人签署意见,加盖单位公章,于每年三月底以前报送市社会保险局。
四川省慢病补助标准慢性病是指病程较长、进展较慢、治疗较难的一类疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了严重影响,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了帮助患者更好地应对慢性病的治疗和管理,四川省制定了慢病补助标准,以提供必要的经济支持和保障。
根据四川省卫生健康委员会发布的文件,慢病补助标准主要包括两个方面,一是慢性病门诊补助,二是慢性病住院补助。
首先,对于慢性病门诊补助,四川省规定了一定的补助标准。
具体来说,患者在规定的医疗机构进行慢性病门诊治疗时,可以根据治疗费用的一定比例进行报销。
这一比例根据患者的病情和治疗费用的不同而有所不同,但总体来说,四川省对于慢性病门诊治疗费用的报销比例相对较高,可以有效减轻患者的经济负担。
其次,对于慢性病住院补助,四川省也有相应的规定。
患者在规定的医疗机构住院治疗慢性病时,可以根据实际的医疗费用进行一定比例的报销。
同时,四川省还规定了慢性病住院期间的生活补助,以帮助患者应对住院期间的生活费用。
这些补助措施可以有效地减轻患者和家庭的经济压力,让他们更加专注于治疗和康复。
总的来说,四川省的慢病补助标准体现了对慢性病患者的关爱和支持。
通过制定合理的补助标准,可以帮助患者更好地应对慢性病的治疗和管理,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
同时,这也为建设健康四川、构建全民健康保障体系提供了重要的保障和支持。
在实施过程中,四川省将进一步加强对慢性病补助标准的宣传和落实,确保患者能够及时了解和享受相关的补助政策。
同时,还将加强对医疗机构的监督和管理,确保患者能够依法依规享受相应的补助待遇。
希望通过这些努力,能够让更多的慢性病患者受益,让他们能够更加顺利地走出疾病的阴影,重返健康的生活。
综上所述,四川省慢病补助标准的出台,对于慢性病患者来说是一项重要的保障和支持。
通过合理的补助标准,可以有效减轻患者的经济负担,提高患者的生活质量,为建设健康四川、构建全民健康保障体系提供重要的支持。
淮北市城镇基本医疗保险门诊慢性病补助暂行管理办法一、门诊慢性病病种补助范围第一条淮北市城镇基本医疗保险门诊慢性病包括城镇职工、城镇居民普通门诊慢性病和城镇基本医疗保险特殊门诊慢性病。
第二条城镇职工医疗保险普通门诊慢性病包括慢性活动性肝病、肝硬化、高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、慢性心衰、再生障碍性贫血、脑血管意外、精神病、类风湿病、慢性前列腺炎、慢性肾功能不全、红斑狼疮、帕金森氏病、恶性肿瘤门诊用药、血液透析辅助用药、器官移植后的抗排异治疗辅助用药18种病种。
第三条城镇居民医疗保险普通门诊慢性病包括恶性肿瘤门诊用药、血液透析辅助用药、器官移植后的抗排异治疗辅助用药、精神病、血友病、再生障碍性贫血和需胰岛素治疗的糖尿病7种病种。
第四条城镇基本医疗保险特殊门诊慢性病包括恶性肿瘤在门诊做放化疗治疗,尿毒症患者在门诊做血液透析或者血液灌流治疗,器官移植术后抗排异治疗,血友病的“人凝血因子”药品治疗,再生障碍性贫血的“环孢素”药品治疗。
二、门诊慢性病申报鉴定第五条凡参加我市城镇职工医疗保险和居民医疗保险参保患者,经个人申报,参加鉴定,符合标准的可以享受门诊慢性病补助待遇。
第六条申报流程(一)城镇基本医疗保险普通门诊慢性病申报流程:参保人员持医保证历本(医保卡)、近期两张1寸免冠照片、身份证复印件、相关疾病的住院病历复印件加盖病案室公章、一年以上门诊病历,材料备齐后在工作日期间送往淮北市妇幼保健院慢性病办公室。
参保人员选定一家定点医疗机构作为自己的慢性病补助定点医疗机构,填写淮北市城镇基本医疗保险慢性病门诊申请表(见附件1)。
报送材料由人力资源和社会保障局每季度分批组织专家进行鉴定。
(二)精神病病种的申报流程:患者或其家属填写淮北市城镇基本医疗保险慢性病门诊申请表,送至淮北市精神病院进行鉴定,由精神病科医生审定并加盖医院公章后,工作日期间递交至淮北市社会保险服务大厅一楼三号窗口,即日办理并发放慢性病就诊卡。
米脂县新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定及补偿管理办法米脂县新型农村合作医疗办公室,关于门诊慢性病鉴定及补偿管理办法会议于 10月29日在县医院五楼会议室召开,参加会议的有卫生局副局长侯忠平、卫生局副局长兼合疗办主任常建团及其工作人员、各乡医院院长,各乡镇合疗专干以及有关人员共40多人,会议有合疗办副主任李勇军主持,常建团副局长就合疗门诊慢性病鉴定及补偿管理办法做了详尽的阐述,李永军宣读了合疗有关通报文件,最后侯局长做了总结讲话。
米脂县新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定及补偿管理办法(试行)一、慢性病鉴定原则1、实行鉴定后公示和复议制度。
2、坚持方便群众,以乡镇为单位就地申报。
3、坚持统一标准、客观公正,以有效的医疗文件等相关材料为依据进行鉴定。
4、坚持当年参合当年鉴定。
5、实行年底一次性定额补助。
二、慢性病申报条件1、患者应有2年以上治疗史及长期门诊服药,有明显的临床特征,有县级及以上医院提供的辅检资料,如影像、检验报告等。
对无法提供上述医疗文书的,应提供乡镇合疗办核实后的证明材料及接受县合作医疗技术委员会的复查。
2、未保留原始病例文书的应到具有提供有效医疗文书的医疗机构复诊,取得有效的医疗文书后再申报。
三、慢性病申报的程序1、乡镇合疗办是辖区内门诊慢性病患者申报受理机构,乡镇卫生院是门诊慢性病患者的初审机构。
2、患者本人提出申请,并填写慢性病申请表,附近期壹寸免冠照片两张;相关病历文书、合疗证、户口本、缴费票据送交乡镇合疗办,申报时间为:9—10月前申报本年度门诊慢性病(11月鉴定)。
对行动不便及长期卧床者由委托人代为办理。
3、对乡镇卫生院初审符合条件的,由乡镇合疗办及时填写《米脂县合作医疗门诊慢性病摸底申报汇总表》,然后对申报患者相关病例文书原件、合疗证、户口本、缴费票据的原件和复印件进行逐人分装上报,待合疗办复审后原件退回。
乡镇向县合疗办汇总上报的截止时间为:11月20日。
4、如需复诊患者,申报前将医学资料进行复印,所有申报后资料由县合疗办全部存档不予退回。
慢性病补助标准慢性病是指病程较长,进展缓慢的疾病,常见的慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
患有慢性病的患者需要长期治疗和护理,给家庭和社会带来了一定的负担。
为了减轻患者和家庭的经济压力,我国对慢性病患者给予了一定的补助标准。
一、慢性病补助范围。
慢性病补助范围主要包括符合国家规定的慢性病范围内的疾病,具体包括但不限于,糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等。
患有以上疾病的患者可以享受相应的补助政策。
二、慢性病补助标准。
根据国家相关政策规定,慢性病补助标准主要包括两个方面,一是医疗费用报销比例,二是慢性病定点医疗机构的就诊费用报销标准。
1. 医疗费用报销比例。
患有慢性病的患者在定点医疗机构就诊的医疗费用,可以按照国家规定的报销比例进行报销。
具体的报销比例根据患者所在地区的政策而定,一般情况下,报销比例在50%以上,部分地区还可以达到70%或以上。
2. 就诊费用报销标准。
慢性病患者在定点医疗机构就诊的费用,按照国家规定的报销标准进行报销。
具体的报销标准也因地区而异,一般来说,报销标准在一定范围内,超出部分需要患者自行承担。
三、慢性病补助政策实施。
慢性病补助政策的实施需要患者提供相关的医疗证明、费用票据等资料,经过医疗机构和相关部门审核后,方可享受相应的补助政策。
同时,患者需要在规定的时间内进行定点医疗机构的就诊,选择合适的治疗方案,按照医生的建议进行治疗和护理。
四、慢性病补助政策的意义。
慢性病补助政策的实施,可以有效减轻患者和家庭的经济负担,提高患者的就医积极性,促进患者早日康复。
同时,也有利于规范医疗市场秩序,保障患者的合法权益,提高医疗服务的质量和水平。
总之,慢性病补助标准是国家为了保障慢性病患者的合法权益而实施的一项重要政策。
希望通过政府和社会的共同努力,能够为患有慢性病的患者提供更多的关爱和帮助,让他们能够早日康复,重返健康的生活。
2023年最新的2023慢性病报销比例2023慢性病报销比例2023在农村慢性病如何报销报销多少国家针对农村出台新农合的政策对于咱农民来说是一个很好的举措,贴近民生;但是,在农村,这其中有些具体政策很多农民都不太了解;特别是对于这个涵盖群众又比较广泛的慢性疾病。
慢性病病种分类慢性病病种分为以下四类如何报销一、申报慢性病种与办理新农合慢性病就医证所需材料合作医疗证参合票据户口本3张1寸免冠彩色照医院慢性病鉴定报告单地点当地医保局二、报销流程参保者带上报销所需材料(合作医疗证历本、病历、出院小结或其他相关医院证明)前往当地医保部门报销医院直接报账:住院时直接出具新农合医疗证与新农合慢性病就医证,医院直接报销报销多少Ⅰ类特殊慢性病年最高报销限额为25000元/人Ⅱ类特殊慢性病年最高报销限额为3000元/人Ⅲ类特殊慢性病年最高报销限额为2023元/人VI类特殊慢性病年最高报销限额为1000元/人注:特殊慢性病报销比例为70%。
若同时患有两种以上的特殊慢性病,报销限额按最高的一种计算慢性病异地拿药也是可以凭据上述所需材料去所在户口地医保局(卫生院)申请报销2023门诊慢性病相关政策_门诊慢性病报销申请流程规定目前,我国大部分城市的门诊慢性病范围都有了扩大,有的已经达到26种。
门诊慢性病是指治疗周期较长、病情相对稳定、短期内无法治愈的疾病,包括恶性肿瘤、尿毒症等。
门诊慢性病最新政策对慢性病的认定、慢性病补助标准都有了规定。
下文将为您详细介绍。
门诊慢性病最新政策1. 慢性病起付标准:300元;2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4. 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。
基本医疗保险门诊规定病种管理制度
1、门诊慢性病参保人员每月定额需当期使用,不可累积报销。
2、符合规定已纳入统筹基金支付的病种,门诊医疗费用统筹基金支付70%,病种规定以外的其它治疗费,不予支付。
3、定额管理,恶性肿瘤放化疗,按比例实报。
4、异体器官移植抗排异1年内月定额4200元,1—3年月定额2800元,三年以上月定额2300元。
5、肝硬化(失代偿期)、糖尿病月定额260元。
6、II期以上高血压,系统性红斑狼疮、肺结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病月定额140元
7、精神病(精神分裂症、狂躁抑郁症)月定额220元。
8、帕金森病综合征、癫痫病月定额110元、
9、冠状动脉粥样硬化心脏病月定额280元。
10、急性脑血管疾病后遗症月定额210元。
11、地中海贫血月定额480元。
12、重症肌无力、伊文氏综合征、干燥综合征月定额300元。
13、慢性肾功能不全(非透析)月定额700元。
38种慢性病申报标准自3月1日起,省本级职工基本医疗保险参保人员全部纳入门诊慢性病管理服务范围,同时4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病病种增加到38种,医疗服务水平进一步提高。
为做好省本级参保人员慢性病申报、认定等工作,河北省医疗保障局发布了申报流程、待遇标准等相关信息。
门诊慢性病待遇标准根据政策,省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病病种增加到38种。
门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线发生的政策范围内病种医疗费用,个人负担40%,统筹基金负担60%。
门诊慢性病实行单病种年度限额支付管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度支付限额。
省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由4%补充保险基金支付,门诊慢性病费用不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。
省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病病种为38种。
门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线发生的政策范围内病种医疗费用,个人负担50%,统筹基金负担50%。
单一病种统筹基金年度支出不超过该病种年度支付限额,患有两种及以上慢性病每人每年统筹基金最高报销限额为5000元。
省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由基本医疗保险统筹基金支付,费用单独执行年度最高限额管理,不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。
此外,参加省本级公务员补助(或10%补充)医疗保险的门诊慢性病— 1 —患者申报资格、病种范围、认定标准和医疗待遇仍按现行政策规定执行。
注意事项需要注意的是,申报人应提供真实有效的慢性病认定所需相关资料,定点医疗机构对申报人申请门诊慢性病资料进行严格初、复核,认真负责提出认定意见。
门诊慢性病实行随来随受理,按时限审核认定,同一病种认定每月限申报一次。
同时,省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病病种于2021年3月1日起调整为38种。
慢性病医保和大病医保报销比例是多少?慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。
对各种相关事务进行比较会得到意外的收获,因此,在医保报销方面,相关学者也对▲慢性病医保和大病医保报销比例进行了比较,在其不同之处中发现了些许相同的地方。
其实,医保报销最重要的目的是为了减轻公民的负担。
▲什么是慢性病?在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴。
▲慢性病报销慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。
门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。
门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。
▲大病医疗保险报销大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。
而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
大病医疗从保险形式来说,可分为两种。
医疗保险如何报销慢性病慢性病是指经市劳动保障行政部门会同市财政部门确定的、具有病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高的疾病。
基本医疗保险可以报销慢性病,但是根据各城市政策规定,报销的病种和报销流程也不一样。
那医疗保险报销有哪些慢性病病种呢?具体报销流程怎样?医疗保险慢性病报销有哪些病种根据各地规定不一样,一般情况下的25种慢性病有:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性胰腺炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。
医疗保险报销慢性病的报销流程因各地医疗保险政策不同,下面为西安市医疗保险报销慢性病报销流程。
西安市城镇职工慢性病报销流程:1、报销时间:每年4、5、7、10月份接收申报资料(每周三除外),1月不再办理申请业务。
2、报销方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;3、报销资料的主要内容:(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。
(2)西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。
(3)个人申报病历资料包括:①身份证复印件;②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院资料);③门诊病历或抢救病历复印件;④医院诊断证明书复印件;⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
西安市居民医保慢性病报销流程:门诊慢性病报销比例:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元,补助比例为50%。
统筹基金最高支付限额提高至2500元。
(帕金森综合症属于居民医保慢性病补助范围)提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:1、住院、门诊病历原件复印件;2、各项诊断材料;3、《居民医保证》;4、身份证及复印件;5、本人近期2寸彩色照片一张。
慢性病补助标准_慢性病补助标准
【交通运管公文】
慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点,基于此,我国医疗保险对慢性病提供补助。
下面是烟花美文网 小编为大家带来的慢性病补助标准,希望能帮助到大家!
慢性病补助标准
1.起付标准规定:
定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。
定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。
在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照”就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。
门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
2.慢性病补助对象:
参加市职工基本医疗保险的各类人员(包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)均可享受慢性病补助。
慢性病补助报销办理流程
消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。
办理时,需要提供以下材料:
1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;
2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;
3、每年1、
4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;
4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。
长春医保慢性病补助多少钱
医保对参保⼈员的保障有⼀定的范围,对于饱受慢性疾病困扰的市民来说,医保报销的⽐例似乎不够。
⽬前,国家设⽴了医保慢性病补助的机制,解决了部分市民的困难。
那么,长春医保慢性病补助多少钱?下⾯,店铺⼩编就整理了与医保慢性病补助有关的内容,跟着⼩编⼀起来看看吧。
⼀、慢性病补助⽐例
根据《长春市医疗救助办法(试⾏)》的规定,对重点救助对象患常见慢性病需长期维持院外治疗,⽇常普通门诊(含购药)负担较重的,给予定额救助。
基本医疗门诊救助标准为每⼈每年1000元,每半年审批发放⼀次。
常见慢性病病种参考医保和新农合常见慢性病病种并结合基本医疗门诊救助⼯作实际确定。
⼆、办理慢性病补助的⽅法
参加城镇职⼯医疗保险⼈员病情符合慢性病认定标准的须参加检诊认定。
审核办法是,患者需要提供符合慢性病病名住院完整病历(复印病历需加盖医院专⽤章)、本⼈⾝份证、医疗保险IC卡,到⾃选门诊慢性病定点医院医保科申请并填写《门诊慢性病申请表》,申请表本⼈签字栏以上内容要准确详细填写,《申请表》⼀式两份,并注明住院病历号等等。
慢性病包括很多⽐如:冠⼼病(陈旧性⼼肌梗塞或合并⼼功能不全3级以上)、脑⾎管意外后遗症(脑出⾎或脑梗塞)、重症肌⽆⼒、再⽣障碍性贫⾎、慢性⼄型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、慢性丙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、脑⾎管意外后遗症(脑出⾎或脑梗塞)
店铺提⽰:长春医保慢性病补助办理后会有⼀定报销的,报销是按⽐例进⾏的,在70%(含)以上浮动。
其报销的⽐例和多少跟⾃⼰的检查和⽤药情况,医疗等级等因素有关。
举个例⼦就⽐较清晰了,A类药品可饥筏观⽲攥⿎硅态亥卡以享受全报,C类就需要全部⾃负费⽤,⽽B类报80%,⾃负20%的⽐例。