门诊慢性病管理办法

门诊慢病管理规章制度第一章总则第一条为了规范门诊慢性病管理工作，提高服务质量，降低医疗事故发生率，根据国家相关法律法规和卫生部门政策规定，结合医院实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院门诊慢性病管理工作，包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的管理。

第三条本规章制度由本医院门诊病房负责制定并组织实施，各相关科室、医护人员应遵守本规章制度的规定。

第四条本医院门诊慢性病管理工作应遵循“预防为主、治疗为辅”的原则，注重对患者长期的健康管理。

第二章慢性病患者管理第五条门诊医生应对所有慢性病患者进行详细的病史记录和体格检查，并根据情况进行必要的检查和评估。

第六条门诊医生应对患有慢性病的患者进行详细的健康教育，包括疾病的发病机制、预防措施、饮食调理、运动锻炼等方面的知识。

第七条门诊医生应开具合理的治疗方案，根据患者的具体情况进行定期复诊，并及时调整治疗方案。

第八条患有慢性病的患者应按医生要求定期复诊，配合门诊医生进行治疗，遵守医嘱，不得擅自停药或更改治疗方案。

第九条患有慢性病的患者在门诊管理过程中，应保持积极的心态，配合医护人员进行治疗和康复训练。

第十条患有慢性病的患者应主动了解相关的健康知识，积极参与康复训练，提高自我管理能力。

第十一条患有慢性病的患者应配合医院进行健康档案管理，定期进行体检，定期进行慢性病管理评估。

第三章医护人员管理第十二条医院应定期对门诊医生和护士进行慢性病管理培训，提高其慢性病管理水平和服务质量。

第十三条门诊医生和护士在慢性病管理过程中，应尊重患者的意愿，维护患者的隐私权和人格尊严。

第十四条门诊医生和护士应对门诊慢性病患者进行耐心细致的服务，及时回答患者的疑问，提供专业的指导和帮助。

第十五条门诊医生和护士在进行慢性病管理时，应遵守医疗伦理，准确记录患者的病历信息，保护患者的隐私权。

第十六条门诊医生和护士应保持良好的职业道德和职业操守，严格遵守规章制度，不得违规行为。

门诊慢性病管理办法随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，慢性病已经成为影响我国居民健康的主要疾病之一。

为提高慢性病患者的医疗保障水平，减轻其经济负担，完善我国基本医疗保险制度，根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，制定本办法。

一、总则1.1 本办法适用于参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合等社会医疗保险制度的参保人员。

1.2 门诊慢性病是指需长期门诊治疗，符合规定的病种，由统筹基金按规定支付部分门诊费用的疾病。

1.3 各级医疗保障部门负责本辖区门诊慢性病管理工作的组织实施。

二、病种范围及鉴定2.1 门诊慢性病病种范围包括：（1）心脑血管疾病：如高血压、冠心病、心力衰竭等；（2）糖尿病及并发症；（3）慢性呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等；（4）慢性肾病及并发症；（5）恶性肿瘤；（6）慢性肝病：如肝炎、肝硬化等；（7）风湿性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；（8）精神疾病：如精神分裂症、抑郁症等；（9）其他经医疗保障部门认定的慢性病。

2.2 参保人员患有门诊慢性病，应填写《门诊慢性病鉴定申请表》，并提交相关病历资料，包括：（1）病史资料：包括门诊病历、检查报告、用药记录等；（2）相关检查报告：如心电图、血液检查、影像学检查等；（3）其他证明材料：如残疾证、低收入证明等。

2.3 医疗保障部门应当自收到鉴定申请之日起15个工作日内完成鉴定工作。

鉴定结果分为：（1）符合门诊慢性病条件，给予慢性病资格认定；（2）不符合门诊慢性病条件，不予认定。

三、门诊慢性病待遇3.1 门诊慢性病待遇包括：（1）门诊医疗费用报销：符合规定的门诊医疗费用，按照医疗保障部门规定的报销比例给予报销；（2）慢性病药品费用报销：符合规定的慢性病药品费用，按照医疗保障部门规定的报销比例给予报销；（3）其他相关待遇：如慢性病健康指导、定期检查等。

3.2 门诊慢性病待遇的享受条件：（1）参保人员需持有慢性病资格认定证明；（2）就诊医院需为医疗保障部门指定的慢性病定点医疗机构；（3）就诊项目需符合医疗保障部门规定的慢性病诊疗范围。

门诊慢特病管理制度和流程随着社会的发展和人口老龄化，慢性病已成为影响人民群众健康的主要公共卫生问题。

为提高慢性病患者的医疗服务水平，减轻患者负担，我国各地纷纷出台了。

本文将详细介绍门诊慢特病管理制度和流程的相关内容。

一、门诊慢特病管理制度门诊慢特病管理制度是指针对慢性病患者的门诊诊疗、用药、费用报销等方面制定的一系列规范和标准。

其主要内容包括：1. 病种范围：根据国家和地方医疗保障局的规定，明确门诊慢特病的病种范围。

目前，我国已将高血压、糖尿病、恶性肿瘤等50多种疾病纳入门诊慢特病病种范围。

2. 诊疗规范：制定门诊慢特病的诊疗规范，明确诊断标准、治疗方案、用药指南等，以确保患者得到规范化的诊疗服务。

3. 用药管理：对门诊慢特病患者的用药进行规范管理，确保患者使用安全、有效、经济的药品。

对于部分特殊药品，实行定点采购、限量供应等措施。

4. 费用报销：根据国家和地方医疗保障局的规定，对门诊慢特病患者的医疗费用进行报销。

报销比例和限额根据病种、地区、患者类别等因素有所不同。

5. 转诊制度：建立门诊慢特病患者的转诊制度，确保患者在需要时能够顺利转诊至上级医院或专业医疗机构。

6. 服务质量监管：加强对门诊慢特病服务的监管，确保医疗机构提供规范、优质的医疗服务。

二、门诊慢特病办理流程门诊慢特病办理流程是指患者从申请认定、办理手续到享受待遇的全过程。

主要包括以下环节：1. 申请认定：患者向所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院提出门诊慢特病认定申请，并提供相关病历资料。

2. 审核认定：社区卫生服务中心或乡镇卫生院对患者提交的资料进行审核，符合认定条件的，填写《门诊慢特病认定申请表》，报县级医疗保障局备案。

3. 办理手续：患者持《门诊慢特病认定申请表》到指定的医疗保险经办机构办理医疗保险登记手续，领取《门诊慢特病就诊证》。

4. 享受待遇：患者持《门诊慢特病就诊证》到指定的医疗机构就诊，按照相关规定享受门诊慢特病待遇。

2024年门诊慢病管理制度随着社会的发展和人们生活方式的改变，慢性病已经成为影响我国居民健康的重要问题。

为了提高慢性病患者的治疗效果和生活质量，我国政府高度重视门诊慢病管理工作，并制定了一系列政策措施。

2024年，我国将进一步完善门诊慢病管理制度，以保障慢性病患者的权益，提高慢性病管理水平。

一、门诊慢病管理制度的背景慢性病是指不构成传染、长期积累形成疾病形态损害的疾病，包括高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺等。

慢性病具有病程长、治疗难度大、医疗费用高等特点，给患者家庭和社会带来沉重的负担。

据统计，我国慢性病患病率逐年上升，慢性病导致的死亡人数占我国死亡总数的70%以上。

为了应对这一挑战，我国政府开始重视慢性病管理工作，并逐步建立起门诊慢病管理制度。

二、门诊慢病管理制度的主要内容1. 慢性病诊断和登记制度门诊慢病管理制度要求医疗机构对慢性病患者的病情进行准确诊断，并建立慢性病档案。

医疗机构应当对慢性病患者的个人信息、病史、诊断结果、治疗方案、用药情况等进行详细记录，以便对患者进行长期跟踪和管理。

2. 慢性病治疗和用药制度医疗机构应当根据慢性病患者的病情制定个性化的治疗方案，并严格按照治疗方案进行治疗。

同时，医疗机构应当为慢性病患者提供规范的用药服务，确保患者能够按时、按量、按疗程用药。

3. 慢性病随访和监测制度医疗机构应当定期对慢性病患者的病情进行随访和监测，及时了解患者病情的变化，并根据病情调整治疗方案。

医疗机构应当通过电话、短信、网络等方式，与患者保持密切联系，提高患者治疗的依从性。

4. 慢性病健康教育和宣传制度医疗机构应当积极开展慢性病健康教育和宣传活动，提高患者对慢性病的认识和防治意识。

医疗机构可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展慢性病防治知识竞赛等方式，普及慢性病防治知识。

5. 慢性病医保报销制度我国政府不断完善慢性病医保报销制度，降低慢性病患者的医疗负担。

根据医保政策，慢性病患者的门诊治疗费用、用药费用、检查费用等可以得到一定比例的报销。

门诊医生慢性病管理与指导方法慢性病是指长期累积发展的疾病，常见的慢性病有高血压、糖尿病、冠心病等。

由于慢性病的特殊性，门诊医生在管理和指导患者时需采用相应的方法。

本文将从慢性病管理的重要性、慢性病管理的流程和门诊医生指导慢性病患者的有效方法这三个方面进行论述。

一、慢性病管理的重要性慢性病管理对于患者的健康至关重要，它有助于预防慢性病的进展和并发症的发生。

门诊医生在慢性病管理中扮演着重要的角色，可以通过定期随访、规范用药等方式提供全方位的管理和指导。

慢性病管理的重要性不容忽视，下面将介绍慢性病管理的具体流程。

二、慢性病管理的流程1. 制定个性化的治疗方案门诊医生在管理慢性病患者时，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

这需要门诊医生全面评估患者的疾病情况、身体状况和心理状况等，以便制定最适合患者的治疗方案。

2. 定期随访和监测慢性病患者需要定期回诊进行随访和监测，以确保疾病得到有效控制。

门诊医生应制定合理的复诊计划，要求患者按时进行随诊，以监测疾病的进展情况，并及时调整治疗方案。

3. 规范用药规范用药是慢性病管理的关键环节之一。

门诊医生应确保患者正确理解和按照医嘱用药，遵循药物治疗的原则和规范。

此外，门诊医生还需注意患者的用药合规性和药物的不良反应等问题。

4. 健康教育和行为干预门诊医生在慢性病管理中需要进行健康教育和行为干预。

通过开展相关的健康教育活动，向患者宣传慢性病的知识，促进患者养成良好的生活和饮食习惯。

此外，门诊医生还应通过行为干预帮助患者改变不健康的行为方式。

三、门诊医生指导慢性病患者的有效方法1. 建立良好的沟通和信任关系门诊医生应与慢性病患者建立良好的沟通和信任关系。

这需要医生倾听患者的需求和关切，关注患者的感受，并给予及时的反馈和建议。

通过建立良好的关系，可以提高患者的治疗依从性和参与度。

2. 个体化的指导和建议慢性病患者的情况各异，门诊医生应根据患者的具体状况提供个体化的指导和建议。

池州市基本医疗保险门诊慢性病特殊病管理办法第一章总则第二条本办法适用于池州市参保人员的门诊慢性病、特殊病管理。

第三条门诊慢性病、特殊病统一管理，采取分级诊疗模式，实施居民健康档案管理和签约服务。

第四条慢性病、特殊病治疗应以基本医疗保险为主，允许参保人员自费或购买商业健康保险增加保障。

第五条基层医疗机构应设置专门的门诊慢性病管理科室，配备相应的医疗设备和人员。

第二章门诊慢性病管理第六条门诊慢性病管理采取分级诊疗、综合管理和预防为主的原则。

第七条慢性病患者在参保区内的居民医疗机构就诊时，应进行门诊慢性病管理的签约，建立居民健康档案，包括病史、用药情况等信息。

第八条慢性病管理签约服务的内容包括：患者基本信息的录入、病史整理、生活指导、用药指导、病情监测等。

第九条基层医疗机构应设立慢性病门诊专门药房，提供常用慢性病药物，保证患者正常用药。

第十条慢性病患者必须按照医生的要求定期复诊，确保病情稳定。

第十一条慢性病患者可根据实际需要进行转诊就诊，但需经过医保部门批准。

第三章特殊病管理第十二条特殊病管理主要针对罕见病、高风险病、疫情相关病和急需救治的疾病。

第十三条参保人员被诊断为特殊病的，需经过医保部门的审批，并办理特殊病认定手续。

第十四条参保人员特殊病治疗费用应当以基本医疗保险支付为主，个人自付部分可参照规定享受医保报销。

第十五条医保部门应加强对特殊病诊治单位和医生的监管，确保特殊病治疗质量和效果。

第十六条参保人员发生特殊病治疗费用过高的，医保部门可以进行定点医院调查，并要求医院合理控制费用。

第四章监督管理第十七条医保部门应加强对门诊慢性病、特殊病的监督和管理，定期对医疗机构进行考核。

第十八条医疗机构应严格遵守医保政策和门诊慢性病、特殊病管理的相关规定，不得有违规行为。

第十九条参保人员应按照规定的管理要求进行签约并参与门诊慢性病、特殊病的管理工作。

第二十条参保人员有权监督医疗机构的门诊慢性病、特殊病管理工作，对于违规行为可向医保部门投诉。

门诊慢性病管理制度(精选篇)随着社会的发展和人口老龄化的加剧，慢性病已经成为影响人们健康的主要因素之一。

慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。

为了提高慢性病患者的医疗服务质量，规范慢性病管理，特制定本门诊慢性病管理制度。

一、组织机构1. 成立慢性病管理领导小组，负责慢性病管理工作的统筹规划和组织实施。

2. 设立慢性病管理办公室，负责慢性病管理工作的日常事务，包括慢性病患者的登记、建档、随访、健康教育等。

3. 设立慢性病专家团队，负责慢性病患者的诊断、治疗、康复指导等工作。

4. 设立慢性病护理团队，负责慢性病患者的护理、康复指导等工作。

二、工作内容1. 慢性病患者的登记、建档、随访：对门诊就诊的慢性病患者进行登记、建档，定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗情况，及时调整治疗方案。

2. 慢性病患者的健康教育：通过健康讲座、发放宣传资料等方式，普及慢性病知识，提高患者的自我管理能力。

3. 慢性病患者的治疗：根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，提供药物治疗、康复治疗、心理治疗等服务。

4. 慢性病患者的康复指导：为患者提供专业的康复指导，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

5. 慢性病患者的家庭护理：为患者提供家庭护理指导，帮助患者家属了解护理知识，提高家庭护理水平。

三、工作流程1. 患者就诊：患者到门诊就诊，由医生进行诊断和治疗。

2. 患者登记：医生对患者进行登记，包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式、病情等信息。

3. 患者建档：将患者的登记信息录入电脑系统，建立慢性病档案。

4. 患者随访：定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗情况。

5. 患者健康教育：通过健康讲座、发放宣传资料等方式，普及慢性病知识，提高患者的自我管理能力。

6. 患者治疗：根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，提供药物治疗、康复治疗、心理治疗等服务。

7. 患者康复指导：为患者提供专业的康复指导，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

门诊慢性病管理办法门诊慢性病管理办法第一章总则为深入推行精细化管理模式，完善慢性病管理流程，提供更好的门诊慢性病患者服务，规范管理，我们特制定本办法。

本管理办法适用于XXX内科全体工作人员，并自下发之日起执行。

第二章相关要求主任须：1.制定《内科门诊慢性病管理办法》；2.督导所有内科慢性病管理工作；3.协调解决内科门诊慢性病管理工作中出现的问题。

护士长须：1.统计、记录、存档内科门诊慢性病病人信息；2.保护内科门诊慢性病病人信息的保密；3.协调内科门诊慢性病病人即时联网结算工作；4.协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题。

主任助理须：1.签订内科门诊慢性病患者《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》；2.统计内科慢性病病人用药及就诊情况。

内科工作人员须：1.介绍和解释内科住院病人慢性病管理工作；2.为内科病人中符合条件的患者办理慢性病申请；3.为签约的慢性病患者建立慢性病病历档案；4.为内科慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务；5.上报慢性病患者就诊过程中出现的问题。

第三章相关规定成立内科慢性病管理小组：组长：XXX组员：XXX，XXX，XXX门诊慢性病签约时间：1.对于持有慢性病证，并且证件在有效期内的患者，可以在2012年8月1日至9月30日在XXX进行信息登记并与选择的协议医院签订医疗服务协议；2.对于2012年新申请慢性病的患者，可以在本年度10月15日至县医院急诊室领取《桓台县基本医疗保险慢性病鉴定申请表》并按要求填写，选择协议医院，在10月19、20日医疗专家组鉴定通过后，于2012年12月31日前与协议医院签订医疗服务协议。

签约注意事项：1.每年4月19日、20日及10月19日、20日进行两次门诊慢性病鉴定；2.仅在每年4月19日、20日这两天对《慢性病证》进行复审，逾期不予办理；3.申请城镇居民慢性病病人必须符合《城镇居民慢性病种（9类9种）》的相关规定；4.申请城镇职工慢性病病人必须符合《城镇职工慢性病种（19类35种）》的相关规定。

医院慢病管理制度（通用7篇）医院慢病管理制度（通用7篇）在社会一步步向前进展的今日，制度使用的状况越来越多，制度是维护公正、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。

拟定制度的留意事项有很多，你确定会写吗？下面是我为大家收集的医院慢病管理制度（通用7篇），供大家参考借鉴，期望可以帮忙到有需要的朋友。

医院慢病管理制度1一、医院设专职人员负责慢性病管理工作。

二、依据医院普查、门诊检查结果，建立慢病统计学资料，制定年度工作方案和工作总结。

三、为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，定期随访，并具体记录。

四、有进行防治慢性病的宣扬场所，如黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

五、针对不同人群定期举办慢病防治学问讲座；定期发放慢性病宣扬材料。

六、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统计上报。

七、慢性病管理工作纳入各镇医院科室责任考核奖惩范围。

医院慢病管理制度2第一条以科室为单位，科主任任糖尿病病例管理负责人，由糖尿病专职护师负责糖尿病病例管理工作。

其次条糖尿病病例档案建立1）糖尿病病例档案的建立，其目的是通过运用信息整合优化及全程督导的管理模式，帮忙患者提高治疗达标率，改善病情，最终目标是提高患者的生活质量。

故此建立档案需本着患者自愿原则。

2）糖尿病专科医生在对患者进行全面病情评估后，制定个体化的治疗方案，而后由医生带患者至门诊5号诊室（患教室），交由专科护士为患者建立随访档案、并对患者供应进一步健康教育和指导。

3）建立档案时护士应认真询问病情并逐项填写门诊随访病例各个随访项目。

书写时应当真实、客观、精确。

第三条糖尿病病例档案管理1）档案材料应依次编号，挨次放置，妥当保管。

书写时字迹工整、清楚。

2）档案材料应专柜放置，上锁保管。

除医务人员外，原则上不予以外借或查阅。

如需借阅者，应保持档案干净，不行随便涂改。

留意平安保密，严禁擅自翻印、抄录、转借、遗失。

3）门诊糖尿病档案全面记录病患在门诊检查的全部血糖，血压，血脂，体重等疾病变化信息，并由专职护士定期为病患更新疾病检查数据信息。