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颅脑CT基础知识颅脑CT基础知识Usiakimi Igbaseimokumo锈刀十一编译三种基本密度或深浅不同的灰度第一秘诀是我们使用“密度”来描述 CT 扫描结果，其中有三种常见的、易于识别和掌握的（词汇）。
一般情况下，密度越高CT扫描的图像越白，密度越低则图像的颜色越黑。
（你所要进行对比的）参考密度是脑组织，通常是颅内最大的组成部分。
任何和脑组织一样密度的东西，被称为等密度，它的特点是沉闷的灰色白色外观(Fig.1.1)。
因此，大脑是参考密度。
任何比大脑密度高的（白色）称为高密度，颅骨是最好的例子，在正常脑 CT 扫描中可看到的高密度结构。
颅骨很容易识别，它是大脑周围较厚的完整的白色圆环。
同样，任何比大脑密度低（暗）的称为低密度。
FIGURE1.1. CT扫描中的不同密度.脑脊液是颅脑CT中低密度结构的典型代表(Fig. 1.1)。
CT中，空气也是低密度并包绕着颅骨，正如生活中空气包围着头部一样。
在无形的黑色的空气与具有灰色白色外表的大脑之间，脑脊液表现为淡淡的颗粒状低密度，它可能（与其他组织）略有不同，但这是常用的定位标识。
不久你将会意识到“解读脑脊液的正常位置是理解大脑CT 扫描病理结果的关键”。
稍后我们再回到这个话题，但是现在我只想说，颅骨是高度的白色( Fig .1.1) ，像一个椭圆形白色的圈包绕着大脑，这很容易被识别。
大脑是灰白色的，而脑脊液是黑色的（但不像空气的黑色），仔细检查会发现淡淡的颗粒，具有特定的正常位置。
.如何识别异常的CT 扫描类似于正常密度，异常的 CT 扫描图像也可以简单地参照大脑分为为高密度、低密度或等密度。
那么在 CT 图像中高密度会代表什么？这也许是一个你应该知道的关于 CT 扫描最重要的事。
答案很简单——血液是颅脑CT中最常见的高密度异常情况 (Fig 1.2)。
因此如果高密度的位置不是颅骨出现的部位，那么没有意外情况的话，它一定是血液。
这个经验法则是 '任何白色的 CT 扫描图像不是血液就是骨骼'。
颅脑部CT基础知识关键词：颅脑CT颅脑CT诊断第一节检查方法、检查両准备1.头部扫描前须将发卡、耳环、假才等异物取掉。
2.需做増强打描的病人，检査前4~6小时禁食，并做好碘过敏试验3.向病人做好解释工作，以防病人在扫描时移动。
二、检杳方法（一）横断扫描1. 病人仰卧，头摆止，使头止屮矢状曲与身休长轴半行，听毗线与床血垂直。
以听眦线（眼外眦至外耳孔的连线，也称为眶耳线）为基线向上扫至头顶。
若重点观察后颅窝，则以听眉线（眉毛上缘中点至外耳孔连线）或上眶耳线（眼眶上缘至外耳孔连线）为基线。
2. 层厚、层间距为lOmnK3. 常规采用骨窗和脑窗观察和摄片。
4. 先平扫，根据描情况再作增强扫描。
（二）冠状扫描脑垂体、鞍区检查常用冠状扫描。
1. 病人仰卧位或俯卧位，下颌前伸，尽量使听眦线与床长轴平行，先扫侧位定位相，再定扫描基线应尽量与鞍底垂玄，从后床突至前床突。
2. 层厚、层间距为3. 直接作增强扌_1描，因垂体无血脑屏障，可提高垂体与止常脑组织间密度差别，以更好显示垂体。
第二节正常CT表现•、平扫CT图像1. 颅骨及含气空腔颅骨密度高，为高吸收结构，呈现高密度影，而含气空腔为低吸收区，呈现低密度影。
(1)颅底：颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕大孔、蝶窦、筛窦及乳突气房均可见到。
(2)颈静脉结节：在枕肯大孔上一层面，位于岩骨后缘的内后方，呈八字形高密度影。
(3)蝶骨小翼与岩骨：在横断层而上，丁蝶鞍处呈X形交叉。
(4)蝶鞍：鞍背为横行高密度影，其前方为前床突，上层面可见后床突。
(5)颅盖骨：川骨窗可显示内外板及冠状缝和人字缝。
(6)额窦、蝶窦、筛窦与乳突气房皆呈低密度影。
2. 含脑脊液腔（蛛网膜下腔）脑室、脑裂、脑池与脑沟等腔内禽脑脊液，为低密度区，CT值为0-22HUo脑脊液腔因年龄增长而扩大。
(1)枕人池：在小脑后方，有时枕人池较人。
（2）第四脑室：呈马蹄形，居后颅凹屮线。
四脑室受压、变形、移位与闭塞对确定幕下占位病变冇很大帮助。
第一章颅脑第一节、颅脑的正常CT解剖一、颅外的软组织（头皮）1.颅外软组织在额、顶、枕部分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨骨膜五层。
2.帽状腱膜下层为疏松组织构成，是一潜在的间隙，内含少量血管，CT表现为低密带。
3.颅外膜（CT不能识别）可从颅骨上剥离，在颅缝处连接紧密并伸人缝间成为缝间膜，故骨膜下血肿不超过颅缝。
二、脑颅骨1.颅顶骨①.脑颅骨由l块枕骨、l块额骨、2块颞骨、2块顶骨、l块蝶骨和l块筛骨组成。
②.颅骨分为3层，即外板、板障和内板。
A.成人内外板CT表现为高密度，CT值>250Hu，新生儿板障密度较低，50岁后板障层钙化与内、外板融合为致密层。
B.上述诸骨借冠状缝、人字缝、鳞状缝连接。
成人骨缝间隙为0.5mm。
C.新生儿各骨之间为l片结缔组织膜连接，称为囟。
CT表现为l层等密度片状结构。
D.冠状缝与矢状缝汇合处称为前囟，生后6个月—3岁之间闭合。
矢状缝与人字缝汇合处为后囟，生后3—6个月闭合。
2.颅底骨颅底内面借蝶骨嵴和颞骨岩部骨嵴分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。
①.颅前窝：筛骨板菲薄，外伤宜造成骨折，损伤嗅神经及形成脑脊液漏。
眶板上面凸凹不平，脑外伤时额叶底部的滑动易引起脑挫伤。
②.颅中窝：A.颅中窝的孔、洞较多，外伤骨折或肿瘤破坏通过的结构引起相应的症状。
B.如骨折累及蝶窦出现鼻出血，脑脊液鼻漏。
C.颞骨岩锥骨折可损伤听神经、面神经引起听力丧失、面瘫。
D.鼓室盖骨折引起脑脊液耳漏。
E.脑膜中动脉损伤引起硬膜外血肿。
③.颅后窝：颅后窝有大量肌肉覆盖，骨折较少见。
但与颈段相连，多有畸形发生。
三、脑膜及其间隙脑的表面有三层被膜。
内层为软脑膜，中层为蛛网膜，外层硬脑膜。
1.硬脑膜①.由致密结缔组织构成，厚而坚韧，与颅骨内面的骨膜完全融合。
②.硬脑膜的内层向颅腔内反折形成双层的皱襞，对脑有支持、保护作用。
③.大脑镰A.从颅顶内面正中矢状方向伸人大脑半球之间的纵裂内。
B.侧面观呈前窄后宽的镰刀形，前端附着于鸡冠，后缘呈水平形和小脑幕相续。
颅脑CT基础知识PPT课件目录•颅脑CT概述•颅脑解剖结构及生理功能•颅脑CT扫描技术与方法•常见颅脑病变CT表现及诊断要点•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势01颅脑CT概述第五代CT电子束CT ，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。
CT静止的环状探测器和X 线管，仅X 线管旋转，扫描速度更快。
第三代CT宽扇形X 线束和数百个探测器，旋转速度快，图像清晰度高。
第一代CT平移+旋转扫描方式，扫描时间长，图像质量较差。
第二代CT窄扇形X 线束和3-30个探测器，扫描时间缩短，图像质量提高。
CT 技术发展历程颅脑CT检查意义准确显示颅内病变的部位、范围和性质。
帮助医生判断病变的良恶性、出血性或缺血性等。
了解病变的发展程度、治疗效果及预后情况。
为制定治疗方案提供重要依据，如手术入路、放疗计划等。
明确病变部位辅助诊断评估病情指导治疗适应症与禁忌症适应症颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染等。
禁忌症碘过敏、严重心肾功能不全、妊娠早期等。
需注意，对于某些特殊情况如躁动不安或无法配合的患者，需采取相应措施以确保检查顺利进行。
02颅脑解剖结构及生理功能颅骨之间存在缝隙，称为颅缝，允许微量移动以适应颅内压力变化。
颅骨内表面凹凸不平，以适应大脑皮层的形态，同时增加颅腔容量。
颅骨由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨，共同构成颅腔，保护脑组织。
颅骨结构特点大脑小脑脑干间脑脑组织结构及分区分为左右两个半球，表面覆盖大脑皮层，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。
连接大脑和小脑，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉、运动信息的传导。
位于大脑后方，负责协调肌肉运动、维持身体平衡等功能。
位于脑干上方，包括丘脑和下丘脑等结构，参与感觉整合、内分泌调节等功能。
感觉功能运动功能语言功能思维功能生理功能简介01020304颅脑接收并处理来自身体各部分的感觉信息，如触觉、痛觉、温度觉等。
颅脑发出指令，协调身体各部位肌肉的运动，实现各种动作。
