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常用止血药物的合理应用止血药物是一类可以防止或者减缓出血的药物，是许多医疗领域常用的一种药物。
止血药物其实并不是万能的，因此在使用时需要注意合理应用的原则。
下面我们就一起来看一下常用止血药物的合理应用。
一、止血贴止血贴是一种贴在伤口表面的药剂，可以疏通血液直接流出的通道，目的就是减小出血的量和时间。
在一些小割伤、擦伤以及磕碰后可以使用止血贴，不过较深的伤口仍然需要就医。
在使用止血贴时应该注意以下几点：1、一定要先用清洁用品清洁伤口，然后再使用止血贴，否则伤口渗出的脏物会影响止血贴的效果。
2、贴住止血贴后要做到不要轻易移动或者换用，否则会打乱止血贴原来的位置。
3、在贴止血贴时，应该尽可能的紧贴伤口表面，而不能离伤口表面太远，否则效果也不是很理想。
二、止血剂止血剂是另一种常用的化学方法止血药物，一般用于治疗割伤、切割伤，或者类似的手术中切割后肝外渗出的血液等等。
止血剂是将药物直接浸涂在伤口表面上进行治疗。
在使用止血剂时应该注意以下几点：1、止血剂是一种化学药品，因此在使用时一定要认真遵守说明书的规定，特别是使用量和正确操作必须严格遵守药品使用说明。
2、止血剂使用时，要清洁伤口表面，然后在止血剂粉末中加入适量的水，最后将混合后的药术用刷子涂到伤口表面。
注意不要在伤口腔内使用。
三、促凝剂促凝剂在一些皮肤外伤后可以加速血栓凝结形成，从而达到止血的目的。
常用的促凝剂有喷雾型、液体型和粉末型。
在使用的时候需要注意以下几点：1、使用时一定要先将伤口表面清洁干净，以保证药物的作用。
2、根据剂型的不同使用方式也不同，对于喷雾型的促凝剂，要注意将瓶子摇匀，按压瓶口喷在伤口表面即可。
对于液体型和粉末型的促凝剂，则需用指尖均匀涂于伤口表面。
3、使用后应注意药物作用时间，如果药物作用后伤口依旧持续渗血，那么可以重新加药，或者前往医院寻求医生的帮助。
总体来说，止血药物在应用中有很多要点需要注意，需要在实际操作中更加细致小心，以确保药物的作用效果，同时在足够专业的医生指导下使用止血药物，以确保使用的安全与效果。
立止血的药理作用与临床应用运城市传染病医院赵艳芳摘要：立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂. 又名血凝酶，其中含有两种成分:巴曲酶亦称巴特罗酶、爬虫酶,及微量的凝血因子X脂依赖性激活剂(Phospholipid-depending Factor X Activator,FXA,简称X因子激活物).由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病.本文将就其药理作用与临床应用作一综述。
一、立止血的药理作用1、止血作用：蛇凝血素酶含有两种使血液凝固的酶素（酶），其一为具有类似凝血作用。
另一为“类凝血激酶”具有类似凝血激酶的作用。
小剂量注射凝血酶后（1ku—2ku）仅在出血部位迅速产生止血效应。
体外实验表明蛇凝血素酶的止血机制是当有血管破损造成出血后，“类凝血激酶”在出血部位的作用与凝血激酶相似，能促进出血部位的血小板聚集，形成白色血栓，产生止血效应。
而“类凝血激酶”由于出血部位的血小板聚集，释放出因子而被激活，然后激活因子，协同因子及磷脂，使出血部位产生更多的凝血酶而产生止血作用。
2、抗凝血作用：高浓度的（50ku—100ku）是一种血液抗凝血剂，此时具有较强的去纤维蛋白作用，并能降低纤维蛋白活性。
由于产生止血抗凝血作用所需剂量差距甚大，因此临床用蛇凝血素酶作为止血药时不可能出现抗凝血作用。
[1] [2]二、立止血的临床应用1、立止血治疗新生儿上消化道出血新生儿上消化道出血的病因较复杂，临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋下降。
我院消化内科采用立止血治疗新生儿上消化道出血，采用立止血溶液(4℃生理盐水100 ml加立止血0.5 kU)洗胃，用10 ml注射器每次注入5～10 ml后抽出，连续3～5次后，经胃管注入立止血溶液10 ml保留。
每3～4 h 1次，共5～6次。
止血效果明显。
4℃立止血溶液洗胃，可降低胃内温度，收缩血管达到止血作用。
第十七章止血药一、含义凡以直接制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。
止血药均以止血为主要功效，能加速凝血的过程，缩短出血凝血时间，而直接制止出血。
因其兼有的作用不同，本章将止血药又分为收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药及温经止血药四类。
二、功效与主治止血药均有止血功效，主要适用于各种内外出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏以及外伤出血等。
一般而言，咳血、咯血、鼻衄，多为肺络损伤，亦与肝火犯肺或虚火上炎有关；吐血多为胃络损伤，可与肝木犯胃有关；便血多发生于胃与大肠；尿血多责之于膀胱；崩漏则因肝肾阴虚、肝火内盛，或脾失统摄引起，再结合其出血的色质辨证，可分别其脏腑和寒热虚实，进行合理治疗。
三、性能特点本类药物性味，以止血作用而论，均可标以酸、涩。
因出血证是血液离经外溢，此类药可防止其血液的离经外泄，具收敛向内的作用。
在药性及味的标上，多因其兼有功效的不同而互异，如凉血止血药药性属苦寒；而化瘀止血、温经止血药则性多辛温；收敛止血药平性居多。
因血液外溢皆是肝不藏血，亦与心主血脉相关，故均主要归肝、心二经。
具体药物的归经还可根据其止血部位的不同而互有差异。
四、配伍应用止血药的应用应考虑以下两方面：其一，根据辨证用药的要求，从消除出血的病因与病理出发，选用药性功能相宜的止血药。
如热证出血，宜选用凉血止血药，使止血的同时，又能消除血热；瘀滞出血，或出血而兼瘀滞者，宜选用化瘀止血药，使止血的同时，又能消除瘀滞,, 其二，按照出血的部位，选用对不同部位出血具有专能的药物。
外伤出血，或病情单纯的轻度出血，可以单味止血药治疗。
然在大多数情况下，单味药难以兼顾病因与病机、主证与兼证。
因此止血药亦多配伍使用，如火热亢盛，迫血妄行者，多配伍清热泻火及清热凉血之品；若阴虚火旺而出血者，宜配滋阴降火潜阳之品；若瘀滞出血，宜配入活血祛瘀药；若属虚寒性出血，常配以温里药及助阳药；若属气虚出血，又常与补气药同用。
常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min 内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
