个案工作的基本程序(许莉娅版) (2)

个案社会工作的意义在日常生活中，每个人每天都有很多的社会任务要完成。

在此过程中可能会遇到一些阻碍。

（个人能力或者资源不足，需要获得帮助）（学生举例可能出现的问题）这些障碍的解决需要社会工作的帮助来完成。

（上学期我们学习的社会工作的工作领域）格拉德四级助人者——朋友、同学、同事、陌生人三级助人者——上司、领导、老师、父母二级助人者——牧师、神父一级助人者——社工、心理咨询师、心理医生本课程的教学理念个人成长与专业培养相结合教者与学者互动适当进行技巧训练以内化价值观为核心第一章导论关于个人成长的一点解释一个人不论他的年龄和背景如何，都有生存、成长、与人交往的需求，因此，个人要有能力作到：1、为自己的需要提出要求；（发展目标制定，成长目标的选择）2、了解自己的内心状态；（自我了解缺乏）3、与别人发展相互依赖的关系。

（人际关系困扰）如果缺乏这个能力，各种心理和行为问题就可能发生。

(实际上,可能引起个人心理和行为问题的原因还有很多，这里只是列举了有限的几种)第一节个案工作的基本概念一、个案工作的定义二、个案工作的本质特征一、个案工作的定义概念分析Social Case Work——个案社会工作Social—社会。

个案工作是以机构为依托的组织行为；是一项社会职业；体社会对个人的关怀。

（并不是个人的善举）（来自社会专业工作者的帮助）Case—事例、事件、案例。

针对单个案例进行的工作。

Work—劳动、工作。

工作员体力和脑力的付出；工作员将价值、知识和技术整合的社会实践活动。

定义介绍马丽·瑞奇蒙德（Mary Richmond)定义：个案社会工作是在人与环境相互适应之际，经由个人（工作者）对个人（案主）意识的影响，以导致案主人格发展的过程。

(通过对个人和其所处的环境做有效调整，促进其人格的成长)强调概念：个别化、人格发展、人与环境的适应是其发展的背景出处：《什么是社会个案工作》时间：1922包尔斯定义：社会个案工作是一种艺术，它使用人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。

第一章导论1．如何理解个案工作是助人自助的专业？答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解：（1）帮助案主恢复自助能力①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。

②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。

个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。

既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。

③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。

个案工作是逆水行舟，不进则退的。

这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。

（2）在助人的过程中工作者得到成长从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。

从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。

因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。

2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解：（1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。

《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。

（2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。

无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义：①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。

第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。

在科学知识方面，要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上，培养、训练自己个案工作要求的工作技术；在价值信念方面，要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上，发挥个性特长，创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。

图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。

关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧；过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。

与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧，例如沟通、记录、评估等(图4-2)。

图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1．人际沟通（1）沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息；③沟通的表现形式为符号互动；④沟通过程中信息损失的不可避免性；在这个过程中会有三种因素影响信息的传递：a．在编码的环节上，因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响，信息可能会损失；b．在信息传递的环节上，信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰，信息可能又减少了；c．在解码的环节上，信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。

⑤沟通是创造意义的过程；⑥沟通可以有不同的形式或种类。

（2）沟通的效果良好的沟通效果应该是：①对方接收到信息，即我说的话对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了；②对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思；③对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意了我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作；④对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。

（3）沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果，应该从三个层面做出努力：①树立尊重理念a．应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体；b．尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括优点和不足，但接纳并不等于认同；c．尊重沟通对象应关注、关怀对方，令人感受到温暖。

第五章　个案工作的专业关系1．你如何理解专业关系的含义？答：专业关系是为达成特定目标而结成的关系。

特定目标是双方关系的基础，特定目标一旦达成，专业关系就告一段落。

关系的单一性、功能性，正是专业关系的特点，专业关系的含义体现为：（1）专业关系有明确的目的建立个案工作专业关系的目的是解决案主生活适应上的困难，以增进他的生活适应能力。

解决案主的问题、改善案主的社会生活功能始终是个案工作的中心，工作者与案主的关系就是围绕这一中心建立起来的。

（2）专业关系是一种职务关系，而非私人关系工作者是机构使命的执行者，个案工作者是以机构所赋予的角色，与案主建立关系，并运用机构的资源来协助案主。

这种关系不同于私人关系。

如果偏离了这种特定的关系，不仅不能帮助案主，甚至可能对案主造成损害。

所以工作者在职业活动中必须严守专业自我，以与日常生活中的自我区分开来。

（3）工作者与案主之间良好关系的形成是手段，而非目的工作者与案主之间良好的关系是促成案主信任的基础，但是在个案工作中，良好关系的形成是有目的的，个案工作者不能无原则地讨好、取悦案主。

有时为了协助案主的改变和成长，必须冒着冲突抗拒的危险去面质案主。

因此，良好关系的形成只是手段而已，绝对不是目的。

（4）专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足而案主是绝对地取。

（5）专业关系的存在是有时间性的专业关系是为了协助案主处理问题而形成的，所以案主问题解决后，维持专业关系的条件或前提也就消失了。

由于专业关系已经没有存在的必要和意义，所以这时专业关系必须结束。

专业关系的时间性表明工作者不宜在个案工作过程中与案主发展出私人性的关系。

（6）专业关系要求工作者提供专业性服务根据社会工作的目标与社会科学有关人以及人际关系的知识，个案工作发展出一整套个案工作的价值、知识与技术。

工作者必须遵循并借助这些知识为案主服务，离开了专业知识，个案工作的专业关系也就不能成立。

（7）建立良好的专业关系的主要职责在工作者在个案工作关系中，工作者与案主是互动的两方。

第七章 个案介入模式7.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、心理社会治疗模式的内容及特点1．心理社会治疗模式的内容 基本理论假设内容 直接治疗技巧治疗技巧心理社会治疗模式的内容及特点 间接治疗技巧注重从人际交往的场景中了解服务对象 特点运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 基本理论假设内容 三种学习理论 认知行为治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基础 内容 对心理失调机制的理解 理性情绪治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点理论基本假设内容 两个要素：有系统、有反应 任务中心模式的内容及特点 治疗技巧五种功能特点危机介入理论内容 危机介入模式的内容及特点 危机介入的基本原则 特点 个案介入模式心理社会治疗模式的主要内容包括基本的理论假设和具体的治疗技巧。

（1）心理社会治疗模式的基本理论假设它的理论假设的核心主要包括以下四个方面：①对人的成长发展的假设心理社会治疗模式认为，个人生活在特定的社会环境中，受到包括生理、心理和社会三个方面因素的影响。

心理社会治疗模式要求社会工作者运用“人在情境中”这个系统理论的概念，把服务对象放到他所生活的日常社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的社会环境把握服务对象的问题。

②对服务对象问题的假设服务对象的压力来自以下三个方面：a．过去的压力。

它是指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，这样的压力会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的环境。

b．现在的压力。

它是指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力。

c．问题处理过程中的压力。

这种压力是服务对象在应对外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠佳所导致的。

③对人际沟通的假设心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件。

其中家庭成员之间的沟通尤为重要，对人的自我功能和超我功能的形成发挥着重要作用。

第一章导论1.1复习笔记一、个案工作的基本概念1．个案工作的定义（1）个案工作的概念分析①在Social Case Work里，Social有四层特别的意义：a．指个案工作是社会工作专业的一种方法，而不是法律、商业、心理辅导等专业的个案工作；b．个案工作是一项组织行为，是以机构为依托发生的助人活动，而非个人的善举；c．强调个案工作是一项社会职业，讲求职业规范和职业道德的约束；d．体现社会对社会成员的关怀和责任。

②Case即事例、事件或案例，在Social Case Work中意指个案工作是以个别的方式、针对单个案例进行的助人工作。

③Work即工作或劳动，意指个案工作是工作者为帮助案主而做的工作或进行的劳动，是工作者体力和脑力的付出，是工作者将个案工作的价值理念、理论知识、技术方法进行整合并作用于案主的一种社会实践活动。

（2）个案工作的定义介绍①社会工作的先驱玛丽·里士满个案工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。

这是个案工作的最早期的定义。

②美国社会工作学者鲍尔斯个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。

③美国社会工作者协会个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个体或家庭。

个案工作的目的是在于帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。

④美国社会工作学者斯莫丽个案工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的(专业)关系，促使案主运用各种社会服务，以增进个人和一般(社会)的福利”。

这是功能派个案工作的代表性定义。

⑤美国哥伦比亚大学学者霍利斯个案工作是一种心理暨社会调适方法，个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案工作应致力于个人内在需要的满足和个人社会关系的协调。

第八章个案工作理论模式（二）8.1复习笔记行为修正模式和理性情绪治疗模式是两种指导性比较强的个案工作辅导模式，前者把行为作为整个辅导模式的构建中心，强调学习在个案辅导过程中的作用；后者以非理性信念作为整个辅导模式的核心，重视综合运用个案辅导的各种方法和技巧。

一、行为修正模式行为修正模式以求助者的行为作为分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。

1．理论背景行为修正模式的理论发展可以追溯到行为心理学的产生和运用，它大致可以分为三个阶段：（1）第一阶段①早在20世纪初期心理学家巴甫洛夫就对动物的条件反射进行研究，总结出人类行为的部分获得机制，称为反射性条件作用。

②1913年心理学家华生发表了其著名的论文《行为主义者心目中的心理学》，主张用条件作用解释人类的各种复杂行为。

③到了40、50年代，心理学家赫尔和其弟子多拉德和米勒对巴甫洛夫的条件作用进行了更为系统的研究，探讨条件作用的各种学习方式，这为行为治疗理论的发展奠定了基础。

④在30年代另一位心理学家斯金纳发现了操作性条件作用，通过以后的一系列研究斯金纳把操作性条件作用运用到人类生活的各个方面，并对一些不适应的行为进行矫正。

在其《科学和人类行为》一书中，斯金纳运用试验中得来的操作性学习原理解释人类的日常行为，这对运用行为心理学的原理治疗不适应行为起着积极的推动作用。

（2）第二阶段①20世纪50年代以后一些心理学家开始把行为心理学的原理运用到临床治疗中，像英国的心理学家沃尔普在交互抑制原理基础上创造出系统脱敏法，成为重要的行为治疗技术之一。

②另一位英国心理学家艾森克对传统的心理分析治疗进行批评，他在《行为治疗和神经机能病》一书中列举了许多应用交互抑制和反射性条件作用程序的案例，积极倡导行为主义心理学。

③到了70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，他强调人的认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式。

第八章 家庭介入模式8.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、家庭结构治疗模式1．理论背景结构式家庭治疗法是由米纽秦创立的。

米纽秦的主要理论观点如下：（1）以家庭作为治疗的单位。

理论背景家庭系统基本概念与假设 家庭结构家庭结构治疗模式 病态的家庭结构方法与技巧 理论特点理论背景 基本假设与概念家庭重塑 萨提亚家庭治疗模式 方法与技巧 工作者的角色 工作者的目标 理论特点理论背景叙事治疗中的关注点叙事家庭治疗模式 问题外化 寻找独特的结果叙事治疗的方法 重写生命故事 与失败对话成员重组 家庭介入模式（2）相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。

（3）家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥。

（4）不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。

（5）治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中。

（6）注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。

2．基本概念与假设（1）家庭系统家庭是一个系统，由家庭成员组成。

每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也对每个家庭成员发生影响。

很难分辨出谁是因、谁是果，所以必须用“循环因果”的观念才能正确认识。

结构家庭治疗通常不会寻求其潜藏的原因，而是直接试图打断循环性的互动模式。

（2）家庭结构家庭结构可以说是固定化了的交往关系。

治疗者工作的重心不是倾听交往内容，而是注意交往的过程，从中可以透视家庭的结构形态。

结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。

①次系统在家庭中，家庭成员之间还可划分成较小的系统，称为次系统。

通常家庭系统由多个次系统组织而成，一个次系统包括两位或两位以上家庭成员。

家庭成员在不同的次系统中扮演不同的角色。

在结构家庭治疗法中，次系统有适当的任务与功能。

当一个次系统的家庭成员占据或侵犯一个其不属于的次系统时，表明家庭的结构出了问题。

第二章　个案工作价值体系1．简述社会工作的哲学基础。

答：对西方社会工作的价值观产生重要乃至直接影响的社会思潮或思想观念，一般说来主要有新教伦理、人道主义、乌托邦思想和社会福利观念。

（1）新教伦理“新教”是指经过14～16世纪以路德、闵采尔、加尔文等人为首发起的宗教改革运动改革后的基督教。

基督教在宗教改革时所提倡的一些新观念成为社会工作价值的重要思想基础。

新教伦理的核心概念是“平等”和“天职”。

①关于平等新教的平等观念表述的是“上帝面前人人平等”的思想。

与这种平等观念相联系的是“自我负责”的要求：正因为每个人都能直接与上帝建立联系，每个人的得救直接依靠自己对上帝的信赖和遵从，所以每个人必须对自己的行为负责，无论成功还是失败都必须勇于承担责任。

这将西方传统的平等观念彻底（至少是在理论上）推向了每一个平民百姓。

②关于天职a．每一个人在现世所从事的职业、所占据的职位，都是上帝安排的任务，是人的终身使命，因而称为“天职”。

b．作为教徒，认真履行这些尘世的责任，才能增加上帝普照世界的荣耀，因而这是使上帝接受自己的唯一生活方式。

c．辛勤的劳作、节俭的生活是克制人的生理欲望的最有效途径，因而也是适合宗教禁欲主义要求的。

d．有能力工作却靠乞讨为生的人是最不可饶恕的，这不仅违背了保罗“不劳动者不得食”的箴言，犯了懒惰罪，而且亵渎了圣徒们所说的博爱义务，因而对这些人是不应当给予怜悯和施舍的。

新教的天职观念成为西方包括社会工作在内的一切职业为自己制定职业伦理的基础，“忠于职守”则成为一切职业伦理的核心理念。

（2）人道主义“人道主义”是从15世纪欧洲文艺复兴运动所倡导的“人文主义”发展而来的，是一种把人的权利、价值和尊严放在首位来考虑的价值观念。

广义的人道主义包括哲学上的人本主义、经济上的自由主义、政治上的民主主义，以及伦理上的人道主义等非常丰富的内容。

狭义的人道主义即伦理意义上的人道主义，承认人的一切权利与生俱来，包括人的生存权、发展权等。

第六章　个案工作的程序1．个案工作的过程中每个阶段的工作重点是什么？答：个案工作的过程包括：经过初步接触与建立关系、资料收集和问题评估、制定目标和服务方案、服务计划的落实、结束服务、评估和服务跟进等几个阶段，而且每个阶段专业关系的建立都是贯穿始终的核心。

个案工作过程中每个阶段的工作重点如下：（1）接案与建立关系这一阶段的目的是通过与求助者的初步接触，对其带来的问题进行初步评估，并依据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务，使求助者成为案主。

这一阶段的工作重点的内容包括：了解案主现实性的心理反应；了解求助者的求助意愿并进行适当的处理；促使求助者进入案主的角色；澄清求助者的期望；初步评估问题和需要。

（2）收集资料和问题判断①收集资料所收集的资料一定是与案主的问题有关的，不是对每一个案主都需要详细收集下面所有的资料。

主要收集个人资料和环境资料。

a．个人资料第一，基本资料。

包括籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、职业、收入状况等。

第二，生理方面。

人的心理问题可以导致生理的疾病，同样生理的疾病也能影响人的心理。

因此首先排除生理方面的因素是非常重要的。

第三，心理方面。

通过运用一些心理测量工具以及工作者的会谈和观察，可以监测和了解案主的智力水平、兴趣、人格特征、自我概念、自我防卫机制等。

第四，价值观。

包括对人和事情的看法，案主的行为与其价值观是否一致等。

第五，能力。

了解案主对问题的分析能力以及过往面对冲突、困惑的处理能力。

b．环境资料包括案主的家庭环境、朋辈环境、社区环境和工作环境等与案主问题相关的环境信息。

第一，家庭环境。

家庭是案主最亲近的环境系统。

主要了解案主与家庭成员之间的关系、家庭内的规则、家庭的历史等资料。

第二，延伸的环境系统。

包括案主的朋辈环境、社区环境和工作环境等。

第三，交互作用。

交互作用是指个人与其环境发生作用的状况。

案主的问题有时候会出现在与环境的交互作用上。

②确定问题收集到了足够的信息，并对此进行分析后，接下来便是确定案主的问题。

第一章　导　论1．如何理解个案工作是助人自助的专业？答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解：（1）帮助案主恢复自助能力①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。

②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。

个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。

既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。

③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。

个案工作是逆水行舟，不进则退的。

这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。

（2）在助人的过程中工作者得到成长从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。

从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。

因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。

2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解：（1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。

《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。

（2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。

无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义：①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。