党员发展对象预审表

发展党员预审登记表（个人填写）党支部盖章：年月日姓名性别出生年月籍贯民族学历推优情况是否所在单位现任职务（职称）个人简历家庭成员和主要社会关系政治历史情况配偶及子女姓名、年龄、职务、政治情况等近三年年度考20XX年、 20XX年、20XX年何时何地受过何种奖励或处分（区级以上）联系人意见联系人签名：联系人签名：表二：发展党员预审表（支部填写）党支部盖章：填报时间：发展对象姓名性别职务列为积极分子时间列为发展对象时间党校培训结业时间现实表现（包括政治态度、模范作用、学习、工作等业务情况及群众反映、存在的问题等）公示情况（包括公示时间、地点、范围、是否收到意见或举报等）民主测评情况征求意见情况党支部意见支部盖章：支部书记签字：年月日党委（党总支）预审核组组长签名：党组织签章处：审意见组织委员（或负责人）签名：拟定支部拟定支部大会地点大会时间备注表三：发展党员预审汇总表党委（盖章）：填表时间：附件材料情况（填是否有下列材料，各几份几页）名性别民族出生年月文化程度首次申请入党时间推优时间支委会确定为积极分子时间思想汇报时间支部确定为发展对象的时间入党申请书自传推优表积极分子考察表培训合格证民主测评材料征求意见材料综合政审材料其它党委（总支预审时间及预审意见表四：发展党员预审民主测评表等次德能勤绩廉综合评价测评对象姓名优良好一般差表五：发展党员预审民主测评汇总表等次德能勤绩廉综合评价测评对象姓名优（票数）良好（票数）一般（票数）差（票数）表六：发展党员征求意见一览表征求意见性别对象姓名所在单位现任职务（科室）纪检部门意见政法维稳部门意见征求意见项目计划生育管理部门意见经济责任管理部门意见所在科室（单位）综合评分管领导意见价其他预审工作组意见表七：接收预备党员表决票支部盖章：时间：发展对象姓名同意接收不同意接收说明：1、本表对接收中共预备党员进行表决。

同意接收发展对象为中共预备党员的，用钢笔在发展姓名后的“同意接收”栏中划“○”；不同意接收的在“不同意接收”栏中划“○”；划其他符号或同时划“○”的无效；不划任何符号的视为弃权；2、发展对象姓名按姓氏笔画为序排列。

发展党员预审登记表
单位：医学技术与工程学院2011年_10_月_29_日
姓名黄景辉性别男出生年月1991.1 籍贯福建厦门民族汉学历高中个人身份学生
所在单位（年级、班级）2009级麻醉专业
现任职务、职称班级体育委员
何时受过何种
奖励、处分
09-10学年获四等奖学金
申请入党时间09.10.25
培养联
系人姓名：林秋磊入党时间：2002.6
党支部确定为入
党积极分子时间
10.11.23 姓名：张桥入党时间：2005.11
党支部确定为发展对象时间11.11.24
党校培
训情况
时间是否结业
2010.3-2010.4 结业
“推优”情况（写
明时间）
经团支部考核推荐，于2010年11月21日推荐为入党积极分子。

公示情况支部于2011年10月26日——30日在大学城学生公寓8号楼就确定黄景辉同志为党的发展对象予以公示，公示结果无异议。

征求群众意见和民主测评等情况支部于2011年10月X日就XXX同志作为党的发展对象向X位同学征求群众意见，反映良好。

学习成绩情况（写明近1-2学年专业成绩排名和不及格的科目及时间）2009-2010学年：
综合测评：80.2556 排名：26
智育：79.1791 排名：25
德育：82.83 排名：18
体育：79
2010-2011学年：
综合测评：84.53 排名：11
智育：83.34 排名：4
德育：86.4 排名：17
体育：86
党支部
意见
支部名称：学生第十党支部支部书记签名：年月日
学院党
委预审
意见
审核人：组织委员（或负责人）：（盖章）备注。

中国共产党发展对象预审情况登记表姓名性别民族出生年月学历学位
工作单位职务职称申请入党时
间
列为入党积极分子时间列为发展对
象时间
集中培训时间、天
数（学时）及成绩
入党介绍人
情况
姓名工作（学习）单位及职务
党支部
审查意见
党支部名称（盖章）：党支部书记签名：
年月日
党
委
预审
内容序号材料名称
预审结果
（是否合格）
备注
1 入党申请书
2 思想汇报材料
3 入党积极分子和发展对象培养教育考察登记表
4 确定为发展对象征求党员、群众意见会议记录
5 政审原始材料和政审结论性材料
6 发展对象短期集中培训情况
7 发展党员预审表
8 其他材料
发展对象是否已列为本年度计划发展人选
预审人员签名年月日
党委预审意见
（盖章）年月日备注。

三堡中学党支部发展党员预审表
单位三堡中学姓名董克宇性别男
出生
年月日
1972.2.27
事由在【】内打“V ”）【√】接受预备党员预审【】预备党员转正预审接受预备党员预审填写项目预备党员预审填写项目民族汉籍贯江苏铜山预备期起止时间
申请时间2010.3 确定为入党
积极分子时间
2011.12 起始时间
确定为发展对象
时间2012.3
计划发展
时间
到期时间
支部审议情况及意见
该同志能自觉学习党的基本知识，思想上要求进步，对党认识清楚，入党动机端正；并以党员的标准来要求自己，现实表现突出；政审过程清楚，历史清白；经党支部综合考察、教育、培养，符合发展程序，所提交的送审材料齐全、规范，符合归档要求；经党总支审议同意召开支部大会讨论吸收为中共预备党员。

三堡中学党支部（盖章）_____年___月___日
组织部
预审
情况
纪录
结论
注：1、接受预备党员审议内容包括：
（1）申请人对党的认识是否正确;现实表现是否突出；政审情况是否清楚；
（2）党支部对入党积极分子的培养、教育、考察是否符合上级规定；
（3）申请书、思想汇报、入党积极分子考察表、发展对象考察表、自传、党内外群众意见原始记录、政审材料、培养材料、学习情况表等是否齐全、规范、符合归档要求；
（4）能否接收为预备党员的意见。

2、预备党员转正审议内容包括：
（1）转正申请人对党的认识有否进一步提高；现实表现是否突出；
（2）党支部对预备党员的考察是否符合上级规定；
（3）预备党员考察表、思想汇报、转正申请、党内外群众意见原始记录、学习情况表等是否齐全、规范、符合归档要求；
（4）预备党员能否按期转正意见。

三堡中学党支部发展党员预审表单位三堡中学姓名董克宇性别男出生年月日事由在【】内打“V”）【√】接受预备党员预审【】预备党员转正预审接受预备党员预审填写项目预备党员预审填写项目民族汉籍贯江苏铜山预备期起止时间申请时间2010.3确定为入党积极分子时间2011.12起始时间确定为发展对象时间2012.3计划发展时间到期时间支部审议情况及意见该同志能自觉学习党的基本知识，思想上要求进步，对党认识清楚，入党动机端正；并以党员的标准来要求自己，现实表现突出；政审过程清楚，历史清白；经党支部综合考察、教育、培养，符合发展程序，所提交的送审材料齐全、规范，符合归档要求；经党总支审议同意召开支部大会讨论吸收为中共预备党员。

三堡中学党支部（盖章）_____年___月___日组织部预审情况纪录结论注：1、接受预备党员审议内容包括：（1）申请人对党的认识是否正确;现实表现是否突出；政审情况是否清楚；（2）党支部对入党积极分子的培养、教育、考察是否符合上级规定；（3）申请书、思想汇报、入党积极分子考察表、发展对象考察表、自传、党内外群众意见原始记录、政审材料、培养材料、学习情况表等是否齐全、规范、符合归档要求；（4）能否接收为预备党员的意见。

2、预备党员转正审议内容包括：（1）转正申请人对党的认识有否进一步提高；现实表现是否突出；（2）党支部对预备党员的考察是否符合上级规定；（3）预备党员考察表、思想汇报、转正申请、党内外群众意见原始记录、学习情况表等是否齐全、规范、符合归档要求；（4）预备党员能否按期转正意见。