何为逸搏心律

逸博心率的概念逸博心率的概念心率是指人体每分钟心跳的次数，也可以理解为心脏每分钟收缩的次数。

正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但是在不同情况下，心率会发生变化。

逸博心率是一种特殊类型的心率变异，它是指在正常窦性心律基础上出现的一种短暂性、自发性、周期性地加快或减慢的现象。

一、逸博心率的分类1.窦房传导阻滞型逸博心律：窦房结和房室结之间出现传导阻滞时，房室结会自主产生节律并控制着心跳，形成了窦房传导阻滞型逸博心律。

2.窦性停搏后出现的逸博：当窦房结停止产生节律时，房室结就会自主产生节律并控制着心跳。

这种情况下出现的逸博称为窦性停搏后出现的逸博。

3.交感神经兴奋引起的逸博：交感神经兴奋可以引起嗜铬细胞分泌肾上腺素，从而加快心跳。

当交感神经兴奋过度时，就会出现逸博。

4.副交感神经兴奋引起的逸博：副交感神经兴奋可以减慢心跳。

当副交感神经兴奋过度时，就会出现逸博。

二、逸博心率的症状1.心悸：心悸是指感觉到自己的心跳变快或变慢，有时候还伴随着胸闷、气短等不适症状。

2.头晕：由于血液供应不足，大脑供氧不足导致头晕。

3.乏力：由于心脏供血不足，身体无法得到足够的氧气和营养物质，导致乏力。

三、逸博心率的诊断1.常规体检：医生可以通过听诊、触诊等方式对患者进行常规体检，了解其身体状况和心率情况。

2.动态监测：医生可以让患者佩戴动态监测仪器，在日常生活中记录下其心率变化情况，并进行分析和诊断。

3.心电图：心电图是一种常用的检查方法，可以记录下患者的心电波形，从而判断其心率变异情况。

四、逸博心率的治疗1.药物治疗：医生可以根据患者的具体情况开具相应的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，来控制逸博心率。

2.起搏器治疗：对于严重的逸博心率，医生可以考虑使用起搏器来控制心脏节律。

3.手术治疗：对于某些特殊情况下引起的逸博心率，如甲状腺功能亢进等，需要进行手术治疗才能有效控制。

五、预防逸博心率1.保持健康的生活方式：合理饮食、充足睡眠、戒烟限酒、适度锻炼等都有助于预防逸博心率。

2012年9月心电图知识考试试卷科室：姓名：分数：一、选择题：（每题1分，共50分）A1型题1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的：（）A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在n、m、aVF导联清晰可见C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/minD.QRS波一般呈室上性E.P波消失代以大小间距不等的f波2.在心电图上测P-P（R-R）间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为：（）A.65 次/minB.70 次/minC.75 次/minD.80 次/minE.85 次/min3.下列哪项不是''窦性P波”的指标：（）A.P波时限0.lOsB.P波电压肢导0.25mVC.H.m.aVF导联直立、aVR导联倒置D.P-R间期O.l2sE.II.m.aVF导联倒置，aVR导联直立4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls,并有切迹，首先考虑：（）A.左房增大B.左室增大C.右房增大D.右室增大E.心肌缺血5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）A.P波电压增高，肢导超过0.25mVB.P波电压心前区导联V1超过0.2mVC.PtfV1（P波终末电势）绝对值超过0.04mm.sD.P波时间正常E.多见于慢性肺源性心脏病6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mVB.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mVC.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mVD.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mVE.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（）A.额面心电轴-15°8.左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS时限延长E.以上都不是8.心电图示R v1+S v5为1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.右束文传导阻滞9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A.额面电轴-30°B.R1>1.5mVC.R v5+S v1>4.OmVD.aVR 导联R/S>1E.R I+S n]>2.5mV10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A.前间壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.前侧壁心肌梗死11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（）A.异常Q波B.T波倒置C.S-T段水平下降D.T波高尖E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线12.心电图示H、III、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.陈旧性下壁心肌梗死D.急性心内膜下心肌梗死E.陈旧性侧壁心肌梗死13.心电图示P波H、m、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s,应考虑为：（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D/心房颤动E.室性阵发性心动过速14.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s,其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速E.左束支传导阻滞15.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A.提前出现的P波B.P波形态与窦性P波略有不同C.QRS波群宽大畸形D.P-R间期20.l2sE.代偿间歇不完全16.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A.提前出现宽大畸形QRS波群B.提前出现一逆行P波C.提前出现P-QRS-T波群D.代偿间歇完全E.T波与QRS波群主波方向相反17.心电图示R-R间隔决对规则，频率220次/min, QRS波群时限＜O.lOs，应考虑：（）A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D/心房颤动£.心房扑动18.心房纤颤的心电图指标,下列哪项不正确：（）A.P波消失，代之为“f”波B.“f”波频率为350-600次/min 。

室性逸搏及室性逸搏心律室性逸搏及室性逸搏心律（室性自搏心律，室性自身心律，室性自主心律）【病因】(一)发病原因多见于严重心脏病患者，如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒、奎尼丁中毒、电解质紊乱、高钾血症、药物中毒，也见于低温麻醉，以及其他严重心脏病。

但是最常见的原因还是双侧束支传导阻滞所造成的高度和完全性房室传导阻滞。

此时的心电图表现也较为复杂，心房可由窦房结控制，也可被心房扑动、心房颤动、房性心动过速等控制。

(二)发病机制在下列几种情况下可发生室性逸搏或室性逸搏心律：1.在窦性停搏、窦房阻滞或严重的窦性心动过缓而房室交接区又未能发出交接区逸搏者。

2.心房颤动的患者在应用洋地黄，尤其是使用过量时，抑制了房室交接区逸搏的产生，而发生室性逸搏。

3.有时来自上面的冲动传入未能通过房室交接区，由于隐匿性传导所致而产生了室性逸搏，此见于未下传的房性期前收缩或心房颤动长R-R间期时。

4.不伴有心房激动(即心房静止)的室性逸搏心律常是临终前的一种心律失常。

在濒死期，室性逸搏心律的频率可极不稳定，常有逐渐减慢的倾向，再进而发展为听诊心音消失，a心电图有极缓慢的室性逸搏心律组成数个至十余个心搏(每分钟)，QRS波群宽大畸形，时限可0.18s，此时称为慢而无效的室性自主心律，即心电-机械分离现象。

有时逸搏心律可转变为室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。

【症状】由于室性逸搏心律的频率为20～40次/min，心率缓慢，血流动力学常有改变。

故可出现胸闷、头昏、无力等症状。

由于它可伴发室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤停，故可出现休克、心力衰竭、阿-斯综合征。

尤其是发生于濒死的患者时，其心排血量是零。

此外，由于室性逸搏心律常见于严重的心脏病，所以常有相应心脏病的各种临床表现。

1.在心电图上可见到缓慢的宽大畸形的QRS波频率多为30～40次/min。

QRS波宽大畸形的程度与起搏点的位置有关，如起搏点在房室分叉以上，QRS波宽大畸形的程度较轻，心室率多在40次/min以上;如起搏点在房室分叉以下，QRS波宽大畸形的程度重，心室率常在40次/min以下，多在30～40次/min。

1.何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。

房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。

2.何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。

根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。

3.何为Q-T间期？答：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。

心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。

心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。

4.运动试验的适应证和禁忌证是什么？答：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

禁忌证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。

5.请描述18导联心电图，胸前导联位置？答：V1导联：胸骨右缘第4肋间V2导联：胸骨左缘第4肋间V3导联：V2和V4连线中点V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处V5导联：左腋前线与V4同一水平V6导联：左腋中线与V4同一水平V3R导联：右胸前与V3相对应处V4R导联：右胸前与V4相对应处V5R导联：右胸前与V5相对应处V7导联：左腋后线与V4同一水平V8导联：左肩胛线与V4同一水平V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平.何为逆行P波？答：指异位激动沿与窦性激动相反的顺序传入心房产生的P’波,其心电图特征为:PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PavR直立，多见于房室交界区早搏。

室性劳搏及室性劳搏心律之阳早格格创做目录•基础概括•病果•症状体征•查看化验•鉴别诊疗•并收症•防止保健•治疗用药别号：室性自搏心律，室性自己心律，室性自决心律部位：胸部科室：心血管内科,内科症状：心律得常心力衰竭戚克眩晕晕厥胸痛心跳很治心净骤停房性劳搏心律加速室颤返回顶部基础概括如果房室接接区也受到与窦房结等相共本果的做用，没有克没有及收出劳搏时，则心室起搏面即收出激动去统制心室，产死室性劳搏(ventricular escape).连绝3个或者3个以上的室性劳搏，即形成室性劳搏心律(ventricular escape arrhythm).返回顶部病果(一)收病本果多睹于宽沉心净病患者，如冠心病、慢性心肌梗死、心肌炎、洋天黄中毒、奎僧丁中毒、电解量混治、下钾血症、药物中毒，也睹于矮温麻醒，以及其余宽沉心净病.然而是最罕睹的本果仍旧单侧束支传导阻滞所制成的下度战实足性房室传导阻滞.此时的心电图表示也较为搀纯，心房可由窦房结统制，也可被心房扑动、心房哆嗦、房性心动过速等统制.(二)收病体制正在下列几种情况下可爆收室性劳搏或者室性劳搏心律：1.正在窦性停搏、窦房阻滞或者宽沉的窦性心动过缓而房室接接区又已能收出接接区劳搏者.2.心房哆嗦的患者正在应用洋天黄，更加是使用过量时，压制了房室接接区劳搏的爆收，而爆收室性劳搏.3.奇我去自上头的冲动传进已能通过房室接接区，由于消得性传导所致而爆收了室性劳搏，此睹于已下传的房性期前中断或者心房哆嗦少R-R间期时.4.没有陪随心房激动(即心房停止)的室性劳搏心律常是临末前的一种心律得常.正在濒死期，室性劳搏心律的频次可极没有宁静，常有渐渐减缓的倾背，再从而死少为听诊心音消得，a心电图有极缓缓的室性劳搏心律组成数个至十余个心搏(每分钟)，QRS波群宽大畸形，时限可>0.18s，此时称为缓而无效的室性自决心律，即心电-板滞分散局里.奇我劳搏心律可转化成室性心动过速、心室扑动、心室哆嗦等.返回顶部症状体征由于室性劳搏心律的频次为20～40次/min，心率缓缓，血流能源教常有改变.故可出现胸闷、头昏、无力等症状.由于它可陪收室性心动过速、心室扑动、心室哆嗦、心净骤停，故可出现戚克、心力衰竭、阿-斯概括征.更加是爆收于濒死的患者时，其心排血量是整.别的，由于室性劳搏心律罕睹于宽沉的心净病，所以常有相映心净病的百般临床表示.1.正在心电图上可睹到缓缓的宽大畸形的QRS波频次多为30～40次/min.QRS波宽大畸形的程度与起搏面的位子有闭，如起搏面正在房室分叉以上，QRS波宽大畸形的程度较沉，心室率多正在40次/min以上;如起搏面正在房室分叉以下，QRS波宽大畸形的程度沉，心室率常正在40次/min以下，多正在30～40次/min.2.室性劳搏周期普遍是准则的，然而少量没有准则.3.室性劳搏心律时，心房与心室呈各自独力激动，产死实足性房室分散.返回顶部查看化验暂时尚无相闭资料报导.主要依赖心电图查看.(1)室性劳搏典型的心电图特性：①正在较少的间歇后出现一个畸形的QRS波：时限≥0.12s.常呈类似束支传导阻滞图形.T波与QRS主波目标好同(图1).②QRS波前无窦性P波：奇我室性劳搏冲动可顺传心房，爆收顺止P-波，称为心房夺获.③室性劳搏与窦性激动可产死室性混合波.④室性期前中断的中断周期短于主宰节律，而室性劳搏中断周期少于主宰节律.(2)对于室性劳搏典型心电图的仔细形貌：①心室同位起搏面的自律性很矮，所以表示为正在较少的心室间歇后才出现心室激动.其劳搏周期普遍为1.5～2.4s.劳搏周期互相之间基本相共.②室性劳搏均为延缓出现：其QRS波的形态与时间，与决于劳搏面起源的位子.如起搏面位于束支、分支近端，则图形类似束支阻滞或者分支阻滞图形.如起搏面位于希氏束分叉处，则QRS波群形态类似平常QRS波群，与房室接接区劳搏类似.起搏面位子越矮，则QRS波群畸形宽大得越明隐，果为它是通过心室肌内传导所致.如心室内有2个或者2个以上的劳搏起搏面，则可出现2种或者2种以上形态分歧的QRS波，此为多源性室性劳搏.应与多源性室性期前中断相鉴别，前者是延缓出现，后者是提前出现.③出现继收性ST-T改变：正在R波为主的导联上ST段下落、T波倒置;正在QS波或者S波为主的导联上，ST段抬下、T波曲坐.④混合波：当窦性冲动与室性劳搏的起搏面共时到达心室，各自激动心室的一部分，即爆收室性混合波.室性劳搏正在很少的情况下可顺传至心房，即出现P-波.由于接接区顺传导的速度较前传缓，所以顺止P-波经常正在QRS 波之后.如有窦性P波，P-R′间期常<0.12s，证明窦性P波与室性劳搏的QRS无闭，正在房室接接区二者互相搞扰产死了房室分散.(1)室性劳搏心律的典型心电图特性：①连绝3个或者3个以上的室性劳搏(图2).②心室率多为30～40次/min：劳搏间期普遍是准则的，然而也有少量呈沉微没有准则(图3).③QRS波宽大畸形：时限0.12s.(2)对于室性劳搏心律典型心电图的仔细形貌：①室性劳搏心律的频次：大多为30～40次/min，也可超出40次/min，也可正在20次/min以下，那与起搏面部位有闭.如起搏面正在房室束分叉以上，心室率较快，达40～50次/min，当起搏面正在房室束分叉以下时，心室率常正在40次/ min以下，多为30～40次/min.正在濒死期心室率可极没有宁静，常有渐渐减缓的倾背，可为10～20次/min，或者小于10次/min.②QRS波宽大畸形的程度：与起搏面的部位有闭，与室性劳搏延缓出现的QRS波特性相共.③室性劳搏心律时：劳搏周期普遍是准则的，然而也有少量没有准则.没有准则的劳搏间期可睹于多源性室性劳搏心律(图4)，也可睹于单源性室性劳搏心律.正在临末前，劳搏间期常呈举止性延少(图5).可睹到室性劳搏心律启初收火时频次较缓，以去渐渐加快曲至形成准则而止.有人称此局里为“Treppe局里”.④室性劳搏心律时：心房与心室呈各自独力激动，产死实足性房室分散.⑤室性劳搏心律奇我可睹到室性劳搏激动顺传至心房产死心房夺获.⑥室性劳搏心律时室上性冲动(窦性或者房性)可下传与室性劳搏冲动共时激动部分心肌，产死室性混合波.⑦正在宽沉心净病时：室性劳搏心律有大概转化成室性心动过速、心室扑动或者心室哆嗦、心净停搏.返回顶部鉴别诊疗1.接接区劳搏心律陪室内好别性传导与室性劳搏心律鉴别接接区劳搏心律陪室内好别性传导时的心室率为40～60次/min，QRS波呈沉度畸形，多呈左束支传导阻滞图形，时限<0.11s.多无室性混合波.室性劳搏心律时，心室率正在20～40次/min，QRS波宽大畸形，多呈单相或者单相，时限>0.12s，可有室性混合波.2.室性劳搏心律与加速室性劳搏心律的鉴别前者心室率为20～40次/ min，是房室接接区的主动心律;而后者心室率为60～110次/min，是心室的主动心律.返回顶部并收症常常室性劳搏心律对于血流能源教做用较大，可出现眩晕、晕厥、戚克、阿-斯概括征等较宽沉的并收症，还可诱收心绞痛、心力衰竭等爆收.返回顶部防止保健室性劳搏及室性劳搏心律是一种死理性代偿体制，当其出现时要主动觅找引起室性劳搏及室性劳搏心律的本收徐病，查明病果，主动治疗其本收病果，是防止此种心律得常的基础步伐.返回顶部治疗(一)治疗主假如针对于病果治疗，果为室性劳搏及室性劳搏心律是心净的一种死理性呵护体制，故应主动治疗本收病，如慢性心肌梗死、慢性心肌炎等.停用洋天黄、奎僧丁，纠正下血钾、酸中毒.当爆收实足或者下度房室传导阻滞时可使用阿托品0.5～1.0mg静脉推注，或者用同丙肾上腺素1mg加进5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，以普及心率(注意安排浓度)，药物治疗无效或者出现晕厥、或者阿-斯概括征时应安顿体中临时起搏器或者安顿永暂性起搏器.(二)预后室性劳搏心律是一种心净死理呵护体制.它的临床意思与决于前提心净徐病.常常认为室性劳搏心律对于血流能源教做用较大，常提示有较宽沉的心净徐病、药物中毒或者电解量混治，预后较好.当药物治疗无效或者出现晕厥、阿-斯概括征时应即时安顿体中临时起搏器或者安顿永暂性起搏器.。

逸搏和逸搏心律窦房结是心脏的最高起搏点，在所有的心肌自律细胞中其自律性最高。

除窦房结以外，心脏尚有许多潜在的起搏点主要有三处即心房、房室交界区和心室各处均有自己固定的频率。

在许多情况下，潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制，不能控制心室。

当窦性激动不能下传时，潜在的起搏点即被动的发放冲动，使心脏避免过久的停搏。

心动过缓时，在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏起搏点。

在心房称房性逸搏在房室交界区称房室交界区性逸搏，在心室者则称室性逸搏。

如果逸搏连续出现3次或3次以上，即成为逸搏心律。

通常较窦性频率为慢。

比窦性心率稍快的逸搏心律，则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。

临床上以房室交界性逸搏最为多见,室性逸搏次之，房性逸搏较少见。

交界性逸搏和交界性逸搏心律(junctional escape and junctional escape rhythm)1.交界性逸搏的心电图(1)典型的心电图特点：①在较长间歇的心动周期之后出现的QRS波，其形状、时限为室上性。

②大多数交界性逸搏看不见P’波，少数在QRS前后可见逆行P’波。

在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波倒置，在aVR、V1导联直立。

逆行P’波可出现在QRS波之前(P’-R间期＜0.12s)，或在QRS波之后(R-P’间期＜0.20s)，或埋在QRS波中(图1)。

③如果出现数次交界性逸搏，则每次逸搏周期固定。

④有时QRS波前后可出现窦性P波，但P-R间期＜0.10s(图1)。

(2)对典型心电图特点的详细描述：①交界区的自律性比窦房结低，因此交界性逸搏的逸搏前间期要比窦性周期长，一般为1.0～1.5s。

在同一心电图上，逸搏的出现常与前一心搏相隔一个固定的时间，即逸搏周期。

如出现数个交界性逸搏，其逸搏周期恒定，相差应＜0.08s。

②由于交界性逸搏的激动是按正常房室传导系统下传心室，所以QRS波形态、时限与窦性的QRS波相同。

但如果发生时相性室内差异性传导时，QRS波可发生畸形。

心电图简答题心电图理论考试简答题及答案1.试述典型心肌梗死的分期及各期的主要心电图表现？答：⑴超急性期（亦称超急性损伤期）：心梗发生后数分钟：高大T波→ST段斜型抬高；⑵急性期：心梗后数小时或数日，可持续到数周。

心电图呈一动态演变过程。

ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下降。

出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置。

⑶近期（亚急性期）：梗死后数周-数月。

抬高ST段恢复至基线；缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

⑷陈旧期（愈合期）：梗死后3-6个月之后或更久。

ST段和T波恢复正常，或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，坏死性Q波残留。

2.简述心房颤动与心房扑动的心电图表现各是什么？答：心房颤动：正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（小波），通常以V1导联最明显，颤动波频率350-600次/min，RR绝对不齐，QRS一般不增宽。

心房扑动：正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F波）。

多在Ⅱ、Ⅲ、avF 导联中清晰可见；F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率240-350次/min，QRS一般不增宽，心室率规则或不规则。

3.简述风心病二尖瓣型P波的特征是什么？答：P波增宽，时限≥0.12s，P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、avL 导联明显。

4.简述病态窦房结综合征其主要的心电图表现有哪些？答：⑴持续的窦性心动过缓，心率＜50次/min，且不易用阿托品等药物纠正；⑵窦性停搏或窦性阻滞；⑶慢—快综合征（出现室上性快速心律失常）；⑷若病变累及房室交界区，可出现房室传导障碍→双结病变。

5.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现？答：⑴P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定）；⑵心房率快于心室率。

6.简述心室颤动与心室扑动的心电图表现各是什么？答：室颤：QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率为200-500次/min。

室扑：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200-250次/min。

逸搏与逸搏心律的临床比较分析正常心脏节律活动受窦房结的控制，当窦房结受到抑制不能按时发放冲动(窦性停搏、窦率缓慢)或是由于窦房传导阻滞、房室传导阻滞、过早搏动造成基本心律延迟发生时，次级起搏点便发出激动，引起心脏的除极。

这种异位起搏点的激动，只出现一两次称为逸搏；如果连续出现三次或三次以上则称为逸搏心律。

根据起搏点部位的不同，将逸搏与逸搏心律分为房性、房室交界性、室性三种，以交界性最为常见。

逸搏与逸搏心律系被动异位心律，具有生理性保护作用，可防止心脏停搏时间过长，造成严重的血液动力学障碍。

(一)房性逸搏和房性逸搏心律房性逸搏是指在窦性停搏或窦房阻滞时，心房内潜在起搏点摆脱了窦房结的控制，引起心房除极，产生房性逸搏。

当房性逸搏连续发生三次或三次以上，即称房性逸搏心律。

【心电图表现】1.房性逸搏①在较窦性心动周期为长的间歇之后，出现与窦性P波不同的房性P’波。

其形态与起搏点的位置有关：起源于心房上部，P’波直立；起源于心房下部，则为逆行P’波。

②P’-R>0.12s或短于窦性P-R间期。

③QRS波群形态正常。

④房性逸搏的激动与窦性激动同时传入心房，可形成房性融合波。

⑤多个逸搏出现时，则每个逸搏周期相等。

2.房性逸搏心律①窦性P波消失，出现三次或三次以上的房性P-QRS-T波，其特点与房性逸搏相同。

②房率与室率相等，频率50～60次／分，如小于50次／分，称为房性心动过缓。

3.特殊类型①房内游走心律 (多源性房性逸搏心律) P，波形态各异；P’-P’间距长短不齐；P’-R间期长短不一，但均>0.12s。

②左房心律(异位起搏点位左房) 左房心律的p’波电轴通常在-60°～+150°，故I、Vs、Ⅱ、aVF 导联P波倒置，aVR导联P，波直立。

V1导联P’波直立，并呈圆顶尖峰状特殊形态。

P’-R间期无固定规律，常在0.12～0.20s。

③心房静止(房性静止) 所有导联无心房波(窦性P和房性P’)；食管导联及房内心电图亦无P 波出现；QRS为室上性，节律规整；心脏透视无心房搏动。

逸博心率的概念什么是逸博心率？逸博心率是指逸博科技开发的一种心率监测技术。

逸博科技是一家专注于健康科技领域的公司，致力于开发创新的产品和技术来改善人们的健康和生活质量。

逸博心率是他们最新推出的一项技术，通过使用特殊的传感器和算法，可以准确地测量和监测人体的心率。

逸博心率的原理逸博心率的原理是基于光电传感技术。

该技术利用光的吸收和反射特性来测量心率。

当光线照射到皮肤上时，一部分光线会被皮肤吸收，而另一部分光线会被反射回来。

逸博心率传感器会通过光电传感器接收反射回来的光线，并根据光线的强度变化来计算心率。

逸博心率的优势逸博心率技术具有以下几个优势：1.准确性：逸博心率技术采用先进的算法和传感器，可以实时准确地测量心率，避免了传统心率监测方法中的误差和不便。

2.便携性：逸博心率传感器小巧轻便，可以随时随地佩戴，无需外部设备支持。

用户只需将传感器贴在皮肤上，即可实时监测心率。

3.实时监测：逸博心率技术可以实时监测心率变化，用户可以随时了解自己的心率状态，及时调整身体活动和休息。

4.数据记录：逸博心率传感器可以将心率数据记录下来，并通过手机应用或电脑软件进行分析和管理。

用户可以随时查看自己的心率历史记录，了解自己的心率趋势。

如何使用逸博心率传感器使用逸博心率传感器非常简单，只需按照以下步骤进行操作：1.将逸博心率传感器贴在胸部或手腕上。

传感器需要与皮肤紧密接触，确保准确测量心率。

2.打开逸博心率手机应用或电脑软件。

逸博心率传感器会自动与应用或软件进行配对。

3.开始监测心率。

逸博心率传感器会即时显示心率数据，并将数据记录下来。

4.查看心率历史记录。

用户可以随时查看心率历史记录，了解自己的心率趋势。

逸博心率的应用领域逸博心率技术可以应用于多个领域，包括但不限于以下几个方面：1.健身和运动：逸博心率传感器可以帮助健身爱好者和运动员监测心率，了解自己的身体状况，调整运动强度和节奏。

2.健康管理：逸博心率技术可以帮助人们监测心脏健康状况，及时发现异常情况，提醒就医或采取相应措施。

逸搏心律的心电图特征如下：(1)连续出现3次或3次以上的P`波，无突然发生及终止的特点，P`波可直立、双相或倒置。

(2)心率在70～130次/分之间，P-P均齐。

(3)P`-R>0.12秒，QRS波群一般呈室上性。

(4)与窦性心律的关系，有两种情况：1不伴有窦房竞争，特征如如上述。

2伴有窦房竞争，此时房性心律的频率常与窦性频率相近或稍高。

因此，可间断出现窦性及房性心律。

窦性频率快时，控制心房，频率减慢时，心房节律点又控制心房，形成竞争现象，并可见房性融合波所谓逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时，隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位，从而发生激动，带动整个心脏，称为逸搏。

被动异位心律为生理性保护机制，其本身不需要治疗，如果心室率太慢而产生症状或低血压者，需提高心室率，给予治疗。

当上级节律点激动形成发生障碍或传导延迟时，低位节律点被动地发放激动，形成逸搏。

逸搏连续发放三次以上，称为逸搏性心律。

逸搏或逸搏性心律是一种生理性保护机制。

目录编辑本段逸搏分类(1) 交界性逸搏:在较基本心律周期为长的间歇之后出现一个ＱＲＳ波。

此ＱＲＳ与其前的窦性ＱＲＳ的时距相对恒定，其形态与窦性ＱＲＳ相似(除非伴有室内差异传导、束支阻滞或预激综合征)逸搏之前无Ｐ波，或虽有窦Ｐ但“Ｐ－Ｒ”＜0.12秒(说明窦Ｐ与ＱＲＳ无关)；或ＱＲＳ前后有逆行Ｐ波(逆Ｐ在前，则Ｐ′－Ｒ＜O.12秒；逆Ｐ在后，则Ｒ－Ｐ′＜0.20秒)。

(2) 室性逸搏: 在一个特长的心搏间歇之后，出现一个宽大畸形的ＱＲＳ。

ＱＲＳ前无Ｐ波，或与其前的Ｐ波无关。

室性逸搏之后可有逆行Ｐ波。

若出现室性融合波，则室性逸搏的诊断更为定。

(3) 房性逸搏: 在较长的心搏间歇之后出现的ＱＲＳ波, 此ＱＲＳ一般为室上型(也可因合并室内差异传导、束支阻滞或预激综合征而畸形)，其前有一个房性异位Ｐ波,Ｐ' －Ｒ间期≥0.12秒。

编辑本段逸搏心律(1) 交界性逸搏心律：连续三次以上，室律缓慢而匀齐(心率一般为40-60次/分) 。