急性中毒患者洗胃护理讲述

中毒洗胃护理知识点总结一、洗胃的适应症1. 消化道中毒：包括误服有毒物质（如化学品、药物）、误食有毒食物等。

2. 高度酒精中毒：如酒精中毒引起的昏迷、呕吐、口渴等症状。

3. 药物中毒：包括意外或故意服用过量药物引起的中毒症状。

4. 其他急性中毒：如某些化学品、酸碱、气体等对呼吸道和消化道的急性刺激。

二、洗胃的禁忌症1. 意识不清或昏迷患者：由于洗胃需要患者配合，所以意识不清或昏迷的患者不能进行洗胃。

2. 严重呼吸困难：如窒息、严重咳嗽、哮喘等症状的患者。

3. 吞咽反射减弱或消失：如食管癌、中风后、脑外伤等导致吞咽反射减弱或消失的患者。

4. 严重休克、心功能不全、严重低血压、严重心律失常等病情：由于洗胃操作会引起呼吸道刺激和剧烈的腹部压迫，对病情较为严重的患者可能产生不良影响。

5. 特殊体位和器械：如有颈椎损伤的患者、食道或胃部手术后的患者、食道出血的患者等。

6. 药物过敏：对洗胃所需的药物存在过敏反应的患者。

三、操作步骤1. 患者准备：让患者取坐或卧位，把头部稍微后仰，保持口腔通畅。

2. 插入胃管：用手术消毒的方法清洁好患者鼻腔内的分泌物，对胃管外表进行外用消毒。

向患者解释操作的目的和过程，采取保持呼吸畅顺后，插入胃管，游刃到患者的后咽，然后向前送进。

沿途的吞咽动作和去除胃内容物时的咳嗽反射可能导致胃管被喉部或喉头吞，操作者应特别注意这一点3. 抽出胃内容物：插入胃管后，先抽出胃液进行观察，检查是否有异常颜色或异味。

然后可根据具体情况选择适宜的药物，通过胃管进一步抽吸胃内容物。

4. 冲洗胃腔：将生理盐水或其他洗胃药液通过胃管导入胃腔，注意流速和流量。

5. 反复冲洗：根据洗胃药物的种类和患者的病情需要，反复进行冲洗操作。

6. 完成洗胃：洗胃结束后，抽出胃管，检查胃管内的液体样本和胃出口，抽吸胃内残余药液，然后用生理盐水冲洗胃管。

7. 胃管取出：取出胃管时，患者可能产生恶心、呕吐或咳嗽等不适反应，护理人员需及时做好患者的护理工作。

洗胃的注意事项
1.对于急性中毒者，应从速采⽤⼝服催吐法，减少毒物吸收。

2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选⽤温开⽔或⽣理盐⽔洗胃，毒物性质明确后，再采⽤对抗剂洗胃。

3.强腐蚀性毒物中毒时，禁⽌洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如⽜奶、蛋清、⽶汤、⾖浆等保护胃粘膜。

4.昏迷病⼈洗胃时，采⽤去枕平卧，头偏向⼀侧，防⽌分泌物误吸，⽽引起窒息。

5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。

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6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。

若出现腹痛或吸出⾎性液体、⾎压下降等症状，⽴即停⽌洗胃，并通知医师，积极处理。

7.幽门梗阻病⼈，应饭后4～6⼩时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏⽓，压⼒适中。

急性中毒患者洗胃护理研究体会与进展【摘要】：中毒属于急诊科临床发生率较高的危重病症，多因药物、农药、乙醇等导致中毒。

中毒患者疾病发展迅速，急诊对于收治患者通常会及时进行排毒和解毒，最为有效的治疗方法为洗胃，洗胃指的是将液体灌入胃腔中之后再抽取，反复操作后，能够将胃部毒性物质进行有效清除，避免毒性进一步扩散或是造成不利影响。

基于此，本文研讨急诊中毒患者洗胃期间相应护理方案的实施，以综述形式呈现。

【关键词】：急诊中毒；洗胃护理洗胃过程中医护人员配合效果会直接影响急救效率和质量，另外中毒人员负性情绪较为明显，开展护理工作时需要予以重视，提升患者舒适度，能够使其积极配合各项工作。

1 舒适护理舒适护理内容包括：（1）准确评估患者情况，观察期面色、意识表现及生命体征指标情况，通过患者家属了解患者中毒类型、中毒原因和剂量，详细告知医师具体情况，便于合理选择洗胃液和解毒药物，通常情况下，食物中毒或是服用安眠药患者，可使用1:1.5万高锰酸钾溶液进行洗胃；有机磷或金属中毒没可选择碳酸氢钠；（2）了解患者中毒情况后，针对性开展心理疏导，对于被动中毒患者进行安抚，告知规范治疗可确保生命安全，提示积极配合能够获得更为理想的治疗效果；主动服毒者则进行疏导，提升其求生意识和配合度，确保能够顺利完成插管；（3）洗胃液加温后使用，以25-38℃最佳，避免低温造成患者寒战或是影响解毒效果；发生躁动患者，对头部进行固定，避免导管脱落；对患者进行体位干预，使其保持舒适态度；通常情况保持左侧卧位，降低胃部位置便于完成抽取胃内容，同时可预防呕吐物误吸；对胃部进行按摩，促进胃内容彻底清除同时可提升舒适度；（4）洗胃过程中，护理人员需要密切关注吸出液体性质、总量和气味，同时关注患者情况变化，一旦发生严重腹痛、休克或是判断为胃肠道出血，需要及时停止洗胃，由医师主导完成抢救。

朱红艳[1]学者研究认为，中毒患者急诊洗胃时实施舒适护理，可缓解患者焦虑情绪，提升依从性，可缩短洗胃时间，控制不良反应的发生，患者对护理工作满意度理想，应用价值显著值得推荐。

农药中毒的洗胃护理知识摘要农药中毒是一种常见的急诊情况，其中洗胃是一种常用的治疗方法。

本文将介绍农药中毒的洗胃护理知识，包括洗胃的定义、适应证、禁忌证、操作步骤、注意事项等。

希望通过本文的阅读，能够提高护理人员的洗胃护理水平，提供更加安全有效的护理服务。

1. 洗胃的定义洗胃是一种通过吸引和排泄的手术或护理方法，清除胃内有毒或刺激性物质的方法。

在农药中毒的情况下，洗胃能够有效地减少农药对胃黏膜的刺激，防止其进一步吸收从而降低毒性。

2. 洗胃的适应证洗胃适用于以下情况： - 农药中毒患者，尤其是口服农药后症状明显的患者； - 农药中毒时距离中毒时间较短，一般在2-3小时内； - 中毒剂量较大或有较强毒性的农药中毒。

3. 洗胃的禁忌证洗胃有一些禁忌证需要注意，包括： - 患者丧失意识或休克状态，无法协助洗胃； - 农药中毒后已有明显的胃肠道出血症状； - 中毒的农药是有毒性物质释放缓慢的缓释制剂； - 农药中毒后已经过去了6小时以上。

4. 洗胃的操作步骤洗胃的操作步骤如下： 1. 病情评估：首先对患者进行详细的病情评估，包括症状、体征、病史等方面。

2. 做好准备：准备好所需的洗胃工具和洗胃液，如导管、吸球、生理盐水等。

3. 安置患者：将患者放置在左侧卧位，头部略向下垂。

4. 插入导管：将导管插入患者的喉咙，并通过喉咙到达胃部。

5. 抽吸洗胃液：用吸球将胃内的洗胃液吸出，使胃内的毒物被清除。

6. 冲洗胃腔：用生理盐水或其他合适的洗胃液进行冲洗，可重复冲洗数次，直到胃液清亮为止。

7. 结束洗胃：当胃液清亮时，停止冲洗，将导管轻轻拔出。

8. 监测观察：观察患者的症状和体征变化，必要时做进一步的处理和抢救措施。

5. 洗胃的注意事项在洗胃护理过程中，需要注意以下事项： - 护士应保持专注，严格遵守操作规范，避免操作失误或事故发生。

- 洗胃过程中，患者可能出现呕吐、窒息等风险，护士要及时发现并采取措施。

急诊胃管洗胃护理浅谈【摘要】随着社会压力的逐渐加大，很多家庭经常出现内部矛盾，导致争吵后服毒。

还有一些个体，精神上受到刺激，而患有精神疾病，容易误服过量的镇静剂。

这些人群都是急诊胃管洗胃的高危者。

【关键词】胃管；洗胃；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0168-01洗胃术是急诊急救最常见的操作之一，也是急诊护士必须熟练掌握的一项抢救技能。

洗胃也就是将一定成分的液体灌入胃腔内，同胃内容物充分混合后再抽出，多次反复操作，以排出胃内未被吸收的毒物的技术。

口服中毒者，往往来势凶猛，发展迅速，病情危重，如不及时救治极易引起死亡。

尤其老年患者各种器官功能衰退，多患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病，全身免疫力低下，死亡率更高，救治难度更大。

此技术在抢救过程中就更显其重要性了。

我院2010年1月至2012年1月急诊室收治的急性中毒患者，经医护人员的全力抢救，均治愈出院。

现将洗胃抢救中的一些经验介绍如下：1 临床资料我院在2010年1月至2012年1月期间，给予急诊胃管洗胃的有16例，其中男性4例，女性12例，年龄18～59岁，就诊时间6小时内10例，6～10小时6例。

进食毒物依次为镇静剂14例，有机磷2例。

16例患者经过积极彻底的洗胃，迅速清除胃内有毒物质，减少吸收，为实施下一步救治赢得了宝贵时间，患者洗胃后，经综合支持治疗均康复。

2 护理体会2.1 心理护理洗胃前应向清醒患者和家属简洁说明洗胃的必要性，使他们主动配合。

患者大部分因精神刺激而企图服毒自杀，心理状态极差，洗胃过程中要注意言行举止，巧妙的语言沟通，充分表达出你对患者的同情、关心，减少恶性刺激，提高患者对自我生存价值的认识，使其产生舒畅、释然和满足感，并争取家属的支持与配合，营造良好的家庭氛围。

2.2 洗胃液的选择洗胃前首先问清楚中毒物品名称，根据中毒物类别配制相应的洗胄液。

毒物不明的，可用温开水或生理盐水。

洗胃法（Gastric Lavage）【目的】1、解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。

服毒后4—6小时内洗胃最有效。

2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症。

3、手术或某些检查前的准备如胃部、食管下段、十二指肠手术前【适应证】1、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，服毒4—6小时后仍应洗胃。

【禁忌证】1、吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。

【并发症】1、洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔或出血，吸入性肺炎或窒息大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停等。

【物品准备】1、治疗盘内：无菌洗胃包（内有胃管、镊子、纱布或使用一次性胃管）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、止血钳、50ml注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布，必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。

2、水桶2只：分别盛洗胃液、污水。

3、洗胃溶液4、洗胃设备：电动吸引器洗胃法备电动吸引器（包括安全瓶及5000ml的贮液瓶），YX型三通管，调节夹或止血钳，输液架，输液器，输液导管。

漏斗胃管洗胃法备漏斗洗胃管。

全自动洗胃机洗胃法另备全自动洗胃机。

【操作步骤】1、口服催吐法1.携用物推车至患者床旁，操作前查对（核对患者床尾卡及腕带）2.自我介绍，询问病史，了解毒物的种类和性质，评估有无洗胃禁忌症3.协助患者去坐位4.围好围裙、取下义齿、置污物桶于患者坐位前或床旁5.自饮灌洗液200-300ml.6.自呕或（和）用压舌板刺激舌根催吐。

7.如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味。

2、漏斗胃管洗胃法1.携用物推车至患者床旁，操作前查对（核对患者床尾卡及腕带）2.自我介绍，询问病史，了解毒物的种类和性质，评估有无洗胃禁忌症3. 患者取左侧卧位，头稍低并转向一侧，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧4.置橡胶单与治疗巾于患者头下及胸前，弯盘置于患者口角旁（如有假牙应取下，松解衣领、胸、腹束带及腰带）5.戴基护手套，置咬口器，必要时用开口器6.戴无菌手套，检查胃管是否通畅。

急性中毒呼吸衰竭时洗胃的八种方法总结临床急诊护理的工作经验，探讨急性中毒呼吸衰竭时洗胃的方法，得出应根据不同情况采取合适的洗胃方法的结论。

标签：急性中毒；呼吸衰竭；洗胃临床在抢救口服化学药物急性中毒病人时有一部分病人已经昏迷或者出现呼吸衰竭，应该建立人工气道后再进行洗胃，但是气管插管后置入胃管通常不能顺利进行，造成医疗纠纷或者抢救困难，我院经过多年实践总结了急性中毒呼吸衰竭后的洗胃经验，现将用到的方法总结如下：1 纠正呼吸后迅速置管法高浓度吸氧或者短暂呼吸机无创通气后，迅速置入胃管，开始洗胃。

如此时病情稳定，呼吸平稳，可正常洗胃，如呼吸抑制则立即行气管插管，因为先下胃管后进行气管插管困难小于先行气管插管后下胃管，此时气管插管相对容易、简便，但此方法存在的问题是如拔除气管插管进行下胃管洗胃时病人易因呼吸衰竭死亡，易引发医疗纠纷，故不推荐首选此方法。

2 手提甲状软骨法在气管插管后置入胃管困难的主要原因是气管导管和气囊对食管造成压迫所致，根据此原理也可采用手提甲状软骨法，用左手指和拇指抠住甲状软骨上缘向上提以解除对食管的压迫。

3 喉镜明视下插胃管已行气管插管后置入胃管困难，因为食道被压迫，相对较软的胃管无法进入食道，可在喉镜明视下置管，同时气囊适当放气，则可以提高成功率，但此方法并不能确保及时置入胃管抢救病人。

4 导丝引导法准备介入科用的长导丝，涂抹石蜡油，防止导丝因摩擦力过大将胃管带出来，可盲插。

如果在喉镜明视下成功率更高。

5 气管导管引导法气管导管去除接头，用剪刀从头端到末端剖开，套在胃管外，气管导管外涂石蜡油插入，胃管从导管可顺利插入，然后把气管导管剥掉拔除。

6 经鼻盲插法在气管插管后，经鼻盲插入第二条气管导管，注入石蜡油，胃管从气管导管内插入，退出第二条导管。

该方法有一定难度，需要麻醉科人员帮助操作，要有一定时间等待。

7 气管切开后洗胃法如果判断病人呼吸衰竭短期内难以纠正，先行气管切开，放入气管插管保证呼吸道通畅，然后再插入胃管，或用喉镜引导长卵圆钳辅助进入。

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急性有机磷中毒的抢救/护理
急性有机磷中毒的抢救/护理：
洗胃：一般情况下，对口服毒物的急性中毒病人，除了有明显的禁忌症（如最近有上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的惊厥未被控制之前）外，均应进行彻底洗胃。

病人一来院，护士的首要工作就是尽早彻底洗胃，以制止毒物继续吸收。

洗胃方法已为广大医务工作者所熟悉，这里不再赘述。

但应注意：洗胃时必须采用左侧头低位，胃管一定要插入食道。

并在证实确在胃中方可开始洗胃。

不能证实胃管确在胃内之前不可盲目灌注洗胃液，以防呕吐物反流入气管内，在灌洗胃液前，一般先要抽吸数次，以求能吸出胃内的高浓度毒物。

洗胃中如果患者出现呛咳、呕吐时，应立即停止洗胃，以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。

此外，每次灌洗量不宜太多，以300～500毫升为宜我们`搜集整理。

意识不清者再适当减少。

有人提出以100～200毫米为宜。

每次灌注量与抽出量应该相等。

洗胃所用的液体应根据中毒药品所定。

洗胃量则应该根据冼出液的色、睐等情况决定。

要求洗胃要彻底，直至洗出液进出后不改变颜色、无药物气味为止。

在洗胃过程中，还必须注意观察病情变化。

注意瞳孔，呼吸、心跳及血压改变，出现血压大幅度下降时要积极抗体克治疗。

出现呼吸，心跳停止时应先行复苏。

医院患者洗胃术护理技术洗胃术是将洗胃管由口腔或普通胃管由鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等作用原理，将一定量的溶液灌入胃腔反复冲洗，以达到清除毒物、减轻胃黏膜水肿、胃肠清洗等的目的，也包括清醒而能合作的病人口服大量洗胃液后引吐。

一、洗胃的目的、操作要点及注意事项1.目的(1)解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，从而减少毒物吸收入血。

用于抢救急性中毒病人(2)减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿与炎症。

(3)手术或某些检查前的准备：主要是胃部手术或检查，通过洗胃，可利于检查，防止或减少术后感染。

2.洗胃液的选择洗胃液一般可用温开水。

如已知毒物的种类，也可选用相应的洗胃液。

常用洗胃液有：(1)清水或生理盐水：适用于各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒。

(2)1:5000高镒酸钾溶液：适用于除外“1605”的各种有机磷中毒，因为高镒酸钾可使“1605”氧化为毒性更大的“1600,(3)2%碳酸氢钠溶液：适用于各种有机磷中毒。

除外敌百虫，因为碱性溶液可使敌百虫分解成毒性更强的敌敌畏。

(4)牛奶或鸡蛋清：适用于碑、汞等重金属腐蚀性毒物中毒，可以沉淀毒物，保护黏膜。

55)2%〜5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、锹中毒，可以沉淀毒物。

6.操作要点(1)胃管的选择：大口径且有一定硬度，头端多孔，以免堵塞或负压回吸导致管壁塌陷，引流不畅。

(2)病人的体位：洗胃时应使病人呈左侧卧位，头稍低。

(3)胃管置入：①插入深度鼻尖-耳垂-剑突，约50〜55cm o②判断插入是否成功用注射器抽吸有胃液抽出；注入50m1空气后，剑突下听到气过水声；胃管外端浸没于水瓶中观察有无气泡逸出。

(4)洗胃液的温度：应控制在35。

C左右，不可过热或过冷。

过热可能促进局部血液循环，加快毒物吸收；而过冷可加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔或造成寒战、胃痉挛等。

为病人洗胃的注意事项洗胃是一种常见的临床处理方法，主要用于处理急性中毒、误食毒物、消化道出血、胃肠道创伤和某些胃肠道疾病等情况。

在进行洗胃时，需要注意以下事项：1. 确定适应症：洗胃是一种侵入性操作，在使用之前需要确保存在洗胃的适应症。

具体适应症包括急性中毒，误食毒物，剧烈腹痛，服用过量药物，胃肠道出血等。

2. 获取详细病史：在进行洗胃之前，需要了解病人的详细病史，包括病史时间、毒物种类、用量和症状等。

这些信息对于正确判断洗胃的时机和方法至关重要。

3. 术前准备：为了确保洗胃操作的安全和有效，术前需要进行一系列准备工作。

首先，需要检查病人的血压、心率和血氧饱和度等生命体征，并评估病人的一般情况。

其次，行洗胃前需要嘱病人半小时内禁食，特别是对于不能主动控制呕吐的患者更为重要。

4. 术前知情同意：洗胃是一种侵入性操作，需要与患者或其家属进行详细沟通，获得病人的知情同意。

在得到同意后，需要与患者或家属签署手术同意书。

5. 选择合适的洗胃方法：根据病情和患者的具体情况，选择适合的洗胃方法。

常用的洗胃方法包括穿刺法和吸引法。

穿刺法适用于不能自主呕吐或反射性呕吐受损的患者，而吸引法适用于可能自主呕吐或有反射性呕吐反应的患者。

6. 保证洗胃操作安全：在进行洗胃操作时，需要注意操作的安全性。

首先，需要确保使用的洗胃器械是无菌的，并进行正确的消毒处理。

其次，在洗胃过程中，需要细心观察患者的病情变化，如呕吐、腹痛等，及时处理并记录。

最后，需要注意避免误吸的发生，保证洗胃液顺利流入胃内。

7. 注意术后护理：洗胃操作完成后，需要进行相应的术后护理。

首先，要观察患者的生命体征，特别是呼吸及心跳情况，如有异常应及时处理。

其次，需要观察患者的意识状态，及时反映患者的饮食和排尿情况。

此外，术后需要注意避免进食过多或食物过重，以免刺激胃肠道。

8. 注意并发症预防：洗胃是一种有一定风险的操作，常见的并发症包括误吸、胃穿孔、感染等。

急诊洗胃术专题报告范文急诊洗胃术专题报告一、引言急诊洗胃术是一种常见的紧急抢救方法，用于毒物、药物过量等急性中毒的处理。

本报告旨在介绍急诊洗胃术的定义、适应症、操作步骤、注意事项以及该技术的优点和局限性。

二、定义急诊洗胃术，即通过胃管将大量温开水或药物溶液注入患者胃内，以清洗胃内容物，减少被吸收物质的毒性或药物的浓度。

三、适应症1. 急性中毒：包括药物过量、农药中毒、化学品中毒等。

2. 小儿误食物品：如电池、硬币、小玩具等。

3. 食物中毒：如菌源性食物中毒、毒蘑菇中毒等。

四、操作步骤1. 患者准备：患者由护士协助躺平，口腔内清洁，保持头稍微向上抬。

2. 麻醉喉部：给予局部表面麻醉或喷喉麻药。

3. 插管：将胃管插入口腔向下咽喉，通过食管插入胃内。

4. 排胃内容物：通过胃管放入生理盐水或药物溶液，利用重力流动原理将胃内容物排出。

5. 观察监测：观察洗胃过程中的患者生命体征，避免并发症的发生。

五、注意事项1. 操作中的钳夹必须稳固，避免滑动伤害食管黏膜。

2. 插入胃管时应注意避免误吸入气道，出现呼吸困难时应立即拔除。

3. 在操作前要评估患者病情和胃内容物的性质，选择适当的洗胃液。

六、优点1. 很快清洗胃内毒物，减少被吸收物质的毒性。

2. 可以预防中毒患者的毒性反应，避免进一步损害器官。

七、局限性1. 对于部分药物的中毒，洗胃效果不理想。

2. 洗胃时易造成误吸，导致呼吸道阻塞或细菌性肺炎等并发症。

八、结论急诊洗胃术是一种常用的紧急处理急性中毒的方法，能迅速清洗胃内毒物，减少被吸收物质的毒性。

但在操作时需要注意细节，以避免可能的并发症发生。

通过进一步的研究和技术改进，相信急诊洗胃术能在急性中毒的处理中起到更加重要的作用。

急诊洗胃小结急诊洗胃是一种将胃内容物通过导管灌注出来的紧急处理方法，常用于急性药物中毒、食物中毒、化学品中毒等急性胃肠道毒物摄入引起的急性中毒病例。

本文通过对急诊洗胃的目的、适应症、适用时机、操作方法、注意事项等内容进行总结和归纳，以便在实际操作中运用。

急诊洗胃的主要目的是尽早清除胃内的有害毒物，减少毒物的吸收，达到解毒目的，从而减轻中毒程度、缩短中毒病程、保护重要器官功能。

急诊洗胃的适应症包括：①已发生摄入大量毒物或药物，但时间未超过2小时；②急性中毒既往有洗胃史，但情况较为严重，或由于急诊洗胃条件限制无法完成；③有潜在药物吸收的危险，需尽早清除胃内容物。

急诊洗胃的最佳时机是中毒摄入后早期（2小时内），随着时间的推移，毒物逐渐吸收到体内，可能已越过洗胃的最合适时机。

但对于某些慢性中毒，则需持续进行洗胃。

洗胃的操作方法主要包括：备齐所需药物和设备；进行充分的抢救准备，包括解除中毒原因、稳定患者生命体征等；消毒处理，保持洗胃仪和导管的无菌；使患者取坐位或卧位，头偏向一侧；在患者咽喉部喷麻药，并用牙咬形成口角；将鼻腔置备鼻镜或导管；通过鼻腔插入鼻咽再进入食管，进一步插入胃内；负压洗胃，灌入大量温开水；反复抽吸胃内容物，直到胃液清亮。

急诊洗胃时需要注意的事项有：患者的安全、舒适和合作，应给予充分的心理支持；对吞咽无力、严重呕吐等禁忌洗胃的情况进行评估和鉴别；洗胃过程中要注意监测患者的生命体征，防止发生并发症；注意检查导管的位置和通畅情况，避免误吸；及时记录和反馈洗胃的效果，供后续处理参考。

综上所述，急诊洗胃是一项重要的紧急处理方法，能够有效清除胃内的有害毒物，减轻中毒程度。

在实际操作中，需要根据不同情况进行综合评估和判断，确保操作的安全和有效性。

同时也需要密切关注患者的生命体征和情绪，给予必要的支持和护理。