准分子激光手术用于近视患者治疗中的临床效果

近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值Alpins矢量分析法是一种用于评估角膜手术效果的方法，它通过对手术前后的角膜曲率和度数进行测量和比较，来分析手术的效果及其对角膜的改变。

对于近视散光患者来说，经上皮准分子激光角膜切削术是一种常见的治疗方法，而Alpins矢量分析法则可以用来评估该手术的疗效和价值。

本文将探讨Alpins矢量分析法在经上皮准分子激光角膜切削术中的应用及其在治疗近视散光患者中的价值。

经上皮准分子激光角膜切削术是一种通过激光技术来改变角膜曲率和度数，从而矫正近视和散光的手术方法。

这种手术具有操作简便、疗效稳定、恢复快速等优点，因此受到了越来越多近视散光患者的青睐。

手术的疗效和效果如何评估和验证是患者和医生们关心的问题。

Alpins矢量分析法就提供了一种科学客观的手术效果评估方法，它通过对角膜曲率和度数的数据进行分析，可以客观地评估手术的疗效和变化，为临床医生提供了可靠的依据。

Alpins矢量分析法是一种通过计算矢量分量来描述手术效果的方法，它包括了三个主要的矢量参数：矢量效果（Vector Effect）表示手术前后的近视度数或者散光度数的变化；误差向量（Surgically Induced Astigmatism Vector）表示手术引起的散光变化；目标矢量（Target Induced Astigmatism Vector）表示手术的预期效果。

通过对这些矢量参数的计算和比较，可以客观地评估手术的效果和改变，为临床医生提供了可靠的数据支持。

特别是对于近视散光患者来说，Alpins矢量分析法可以帮助医生评估手术对散光和近视的矫正效果，为手术后的效果提供科学依据。

在经上皮准分子激光角膜切削术中，Alpins矢量分析法可以用来评估手术对角膜曲率和度数的改变，帮助医生了解手术后角膜形态的变化，评估手术的疗效和效果。

通过对矢量参数的计算和比较，医生可以客观地了解手术的实际效果是否符合预期，以及手术是否对角膜产生了意外的改变。

LASEK准分子激光治疗近视患者的观察与护理【摘要】目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（lasek）的护理措施。

方法:回顾性分析187例(369眼)接受lasek术矫正近视的护理。

结果:患者术后角膜上皮愈合快，术后haze轻, 并发症少视力稳定,达到手术预期效果。

结论:作好围手术期护理，对lasek 术后视力的恢复与稳定有着重要的作用，有助于达到最佳矫正效果。

【关键词】准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术;护理【中图分类号】r44.5 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0402-01lasek是意大利rovigo医院眼科中心massino lamellionmd于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种新的准分子激光矫正近视手术。

相对来说它更适用于角膜较薄、屈光度数较高、眼睑较小或视网膜周边变薄等手术风险较大的近视患者[1]。

对此类患者采用lasek术完全避免了lasik术角膜上皮瓣相关并发症及对眼底的影响[2]，并会给此类患者带来更好的视光效果,它保留了更多的角膜厚度，安全性更高。

我院自2009年3月-2011年3月共有187例（369只眼）接受了lasek手术,取得了良好的效果。

现将观察结果与护理体会报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料:本组病例187例（369只眼），其中男性85 例，女性102例, 年龄18岁-42岁，平均年龄24.76±6.59岁。

平均屈光等效球镜值（-6.9±2.75）（-0.75～-9.5d）。

术后随访6月。

1．2 手术设备准分子激光系统是美国引进原装威视visx激光系统第四代visxstars4。

波长为193nm, 0.65mm小光斑扫瞄。

1．3 手术方法术前10min用0.5%丙美卡因行表面麻醉，共2－3次。

眼部常规术前冲洗、消毒。

开睑器开睑。

用直径为7～9mm 的角膜上皮环锯，以瞳孔为中心，垂直放置于角膜表面，轻压并作左右各5°来回旋转，环锯开角膜上皮层。

对准分子激光角膜屈光手术的临床体验分析【摘要】目的：根据对来我院就诊治疗的近视患者进行症状观察、医学检测，采取不同的准分子激光治疗术展开治疗，对诊治的临床效果进行分析和探讨。

方法：本次眼科医学活动所选择的对象为从本院2011年05月份至2012年05月份期间，在院就诊治疗的近视患者共计106例，以其原始病例资料为本次研究的基本数据来源。

医护人员对这106例患者进行了临床症状观察，并进行相应的医学眼科检查，包括远视、近视视力测试，屈光检查，眼压检查，眼底检查，眼角膜地形图测试，泪液分泌试验，a超角膜测厚以及orbscanⅱz与zywave综合性检测等等。

对患者眼部疾病进行排出，对是否可以进行准分子激光术进行确定。

本次眼科医学实验根据患者的性别、年龄以及视力程度将106例患者随机分为两个治疗小组，分别为：治疗组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（lasek）进行诊治；对照组：共计患者53例，在治疗中主要采用准分子激光原位角膜磨镶术（lasik）进行诊治。

结果：通过手术及术后恢复观察，治疗组：共计患者53例，其中51例96眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，2例3眼低于术前矫正视力，优良率达96.23%。

对照组：共计患者53例，其中48例90眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，5例8眼低于术前矫正视力，优良率达90.56%。

经过术后3至6个月的观察，治疗组的屈光度、角膜地形图、角膜haze级别以及并发症的情况均好于对照组。

两组患者的差异性均无显著性（p2 结果通过利用两种不同的准分子激光手术对患者展开治疗，并经过3至6个月的随访，得出以下治疗结果：治疗组：共计患者53例，其中51例96眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，2例3眼低于术前矫正视力，优良率达96.23%。

对照组：共计患者53例，其中48例90眼检查裸眼的视力均大于等于手术前的最佳矫正视力，5例8眼低于术前矫正视力，优良率达90.56%。

准分子激光技术的应用目前临床上针对近视的治疗，首选激光手术，“近视眼激光手术”即是人们常说的“准分子激光手术”,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

准分子激光近视手术的介绍、治疗原理及手术步骤【手术介绍】：准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织，其独特性质是最适合角膜屈光手术。

【治疗原理】：准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应，能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤周围组织。

它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。

【手术步骤】：LASIK手术(即准分子激光近视手术)的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。

准分子激光手术在微电脑控制下，直接作用于角膜前弹力层，从根本上改变角膜曲率，重塑角膜弧度，只需30秒就可达到治疗近视、远视和散光的目的。

由于是冷激光，对眼部周围组织无任何损伤，具有安全、无痛、快捷的特点。

相比其他手术，准分子激光手术治疗近视的六大优势：优势一：准确性高。

精密计算机及镭射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。

优势二：安全性高。

仅在角膜前部间质手术，无角膜上皮及内皮细胞损害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊几率为零。

优势三：稳定性高。

术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

优势四：手术时间短。

近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值1. 引言1.1 背景介绍近视散光是一种常见的眼部屈光不正问题，其特点是眼球长轴过长或者角膜过于弯曲，导致光线在视网膜上的聚焦位置不准确，从而造成近视和散光同时存在的情况。

近视散光会影响患者的日常生活和工作，严重时甚至会导致视力下降和眼部不适。

为了解决近视散光患者的视力问题，经上皮准分子激光角膜切削术应运而生。

这种手术方式通过激光切削眼睛表面的角膜组织，改变其曲率，从而达到矫正视力的效果。

经上皮准分子激光角膜切削术在治疗近视散光方面取得了显著的成果，受到了患者和医生的广泛关注和认可。

Alpins矢量分析法是一种常用于眼部手术术后效果评估的方法，通过对手术前后眼球状态的比较和分析，可以客观地评价手术的疗效和预测术后视力矫正效果。

将Alpins矢量分析法结合于经上皮准分子激光角膜切削术中，可以更准确地评估手术效果和调整治疗方案，为患者带来更好的治疗体验和效果。

达到了医学界对于治疗近视散光的期望，为患者提供了一种更为先进和可靠的治疗选择。

1.2 Alpins矢量分析法简介Alpins矢量分析法是一种用于眼科手术后结果评估的定量分析方法。

该方法由澳大利亚眼科医生Noel Alpins在1993年提出，通过对角膜手术前后的角度和屈光度数据进行比较，来评估手术的效果和稳定性。

Alpins矢量分析法主要包括以下几个步骤：首先，确定手术前后的目标屈光度和轴向角度；然后，测量手术前后的真实屈光度和轴向角度；接着，通过计算得出手术的效果（如手术后残余散光）；最后，通过比较手术前后的数据，评估手术的准确性和稳定性。

Alpins矢量分析法可以帮助眼科医生更准确地评估角膜手术的效果，提高手术的预测性和稳定性。

通过该方法，医生可以根据具体的数据来调整手术方案，从而更好地满足患者的需求，并提高手术的成功率和满意度。

Alpins矢量分析法已被广泛应用于各种眼科手术中，并取得了显著的成果。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视伴弱视临床效果分析作者：马玉娜马凤华姜孝志李晓白来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的对准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视伴弱视的临床效果进行分析。

方法资料选自2005年4月——2012年4月在本院治疗的高度近视伴弱视患者50例（100眼），给予患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗，观察患者的临床治疗效果。

结果行准分子激光原位角膜磨镶术后，39例患者裸眼视力已经达到预矫正视力，6例患者裸眼视力超过预矫正视力1行以上，5例患者裸眼视力没有达到预矫正视力。

术后患者出现高眼压病发症的发生率较低，没有出现医源性圆锥角膜。

结论采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视伴弱视的安全性高，临床效果显著，值得临床推广使用。

[关键词] 准分子激光原位角膜磨镶术；高度近视伴弱视；临床效果文章编号：1004-7484（2014）-03-1302-02本院将收治的50例（100眼）高度近视伴弱视患者，给予患者准分子激光原位角膜磨镶术治疗，鉴于该手术对高度近视伴弱视患者的治疗具有显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料选自2005年4月——2012年4月在本院治疗的50例100眼高度近视伴弱视患者，男女比例为27：23。

年龄在18-65岁之间，平均年龄为（33±6.15）岁。

手术平均等值球镜度为-7.15±4.47D（-6.69-13.92D），角膜的平均厚度为521um（511-559um）。

所有患者均符合高度近视伴弱视的诊断标准，且没有临床前期圆锥角膜、临床期圆锥角膜、精神疾患、胶原病、系统疾病、干眼症、眼睑异常及青光眼等症状。

1.2 方法1.2.1 术前检查术前给予患者全面检查，检查项目包括矫正视力、裸眼视力、角膜厚度、角膜地形图、散瞳检影验光及屈光度，并给予患者非接触式眼压计测量眼压情况。

查看患者是否患有前期圆锥角膜、临床期圆锥角膜、精神疾患、胶原病、系统疾病胶原病、系统疾病、眼部活动性炎症、眼部炎症病变、干眼症、眼睑异常及青光眼等疾病[1]。

近视矫正准分子激光手术简介准分子激光手术治疗屈光不正是近年来眼科领域最引人注目的高科技技术之一。

该项技术已在50多个国家应用，目前已有近百万人接受了这种治疗。

由于该技术疗效安全可靠，95年10月或得了美国FDA的批准。

治疗屈光不正的原理：通过激光光子的能量打开组织分子之间的化合键，因而产生切削作用，改变角膜的弯曲度从而改变角膜屈光力，达到矫正屈光不正的目的。

根据所需的屈光度数，在计算机的控制下，对角膜进行精确的切削，约占角膜厚度的1/10 ──1/6，对周围组织无损伤，预测性高,安全性好。

目前有2类手术方法，即：PRK、LASIK。

准分子激光矫正屈光不正的特点：矫正范围宽：近视100──3000度，远视600度，散光达500度。

预测性强：电脑控制手术切削过程，避免了人为操作误差。

安全可靠：对术区外角膜及其它眼组织无损伤。

方便简捷：手术时间仅几十秒──几分钟，不需住院。

什么样的人适合作近视激光矫正术？以往对于近视的矫正，主要是通过配戴度数合适的眼镜（普通框架眼镜或隐形眼镜）使视力提高或达到正常水平。

近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术（LASIK或PRK），进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。

但尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。

适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易"发炎"等）有摘掉眼镜的强烈愿望。

此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。

2019年10月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201928036作者简介：李东正（1982-），男，汉族，河南卢氏人，主治医师，硕士。

研究方向：眼科准分子。

*通讯作者：苏光明，E -mail :smxsmys@.近视是临床常见眼科疾病，近视眼镜是矫正视力的首选方法，但对高度近视患者，考虑到很可能诱发黄斑变性、视网膜脱落、青光眼等疾病，造成不可逆的视力损害，因此更推荐手术矫正。

现阶段，治疗高度近视的主要方法是一种角膜屈光性手术—准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratom ileusis,LASIK ）。

该术式在切削角膜瓣下基质层基础上，保留角膜上皮层和前弹力层，优点是回退少、术后疼痛程度轻、恢复快[1-3]。

2%美开朗滴眼液中是一种无色、透明、可有效降低眼内压的滴眼液，对LASIK 术后患者有良好辅助效果。

本研究探讨2%美开朗滴眼液辅助LASIK 治疗高度近视的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年4月至2019年5月本院收治的90例双眼高度近视患者为研究对象，所有患者均符合手术指征，近视度数稳定，认知与沟通能力正常，依从性良好。

经检影、裸眼视力、矫正视力、角膜超声侧厚、电脑验光、眼底、角膜曲率、眼前段、角膜地形图、眼压等临床检查，排除圆锥角膜、前段眼炎症、弱视、眼部手术史、眼部外伤史、眼球运动受限、显性斜视、外眼和眼前节异常、青光眼。

将纳入对象随机分为对照组和观察组，每组45例。

对照组男25例，女20例；年龄20~37岁，平均年龄（26.32±1.76）岁。

观察组男27例，女18例；年龄19~38岁，平均年龄（25.86±1.35）岁。

两组患者一般资料无显著差异（P >0.05）。

本研究获得伦理委员会批准，且患者均自愿签署手术知情同意书。

1.2方法1.2.1术前检查。

若患者佩戴隐形眼镜，必须停戴≥1周以上。

飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效分析【摘要】目的：研究分析飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效。

方法：选择我院2014年9月至2015年9月接收的近视患者84例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为42例，观察组患者应用飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术进行治疗，对照组患者应用准分子激光角膜切削术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。

结果：观察组患者术后视力、屈光度与对照组无显著差异，观察组患者术后3个月与术后6个月视觉质量总评分无差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后1周、3个月、6个月角膜厚度与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05），且观察组术后角膜厚度更接近理想值。

结论：飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效较理想，有助于提高患者视觉质量，值得推广应用。

【关键词】飞秒激光；个体化准分子激光角膜切削术；近视现对我院2014年9月至2015年9月接收的近视患者84例进行研究，探讨飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月至2015年9月接收的近视患者84例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为42例。

在观察组中，男性23例，女性19例，年龄22~34岁，平均年龄（26.11±3.05）岁，视力0.09~0.4度，平均视力（0.21±0.12）度，在对照组中，男性22例，女性20例，年龄23~34岁，平均年龄（26.58±3.12）岁，视力0.08~0.4度，平均视力（0.23±0.10）度。

两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者应用准分子激光角膜切削术进行治疗，手术步骤：术前冲洗结膜囊，常规消毒、铺巾，采用0.4%贝诺喜滴术眼进行麻醉，使用开睑器撑开眼睑，根据角膜大小、角膜曲率使用适宜的负压环，负压将眼球固定，使用角膜刀做蒂位于上方的角膜瓣，采用引导系统的最优个性化切削CAM程序进行准分子激光击发切削，之后用生理盐水对切削部位进行冲洗，用海绵将创面水分吸干净，将角膜瓣复位，术眼戴透明眼罩。

２０２０年２月第４期临床研究近视患者行飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术治疗效果观察及术后随访研究潘庆渊1,2，梁小庆1,21.江苏大学附属武进医院，江苏 常州 213002；2.徐州医科大学武进临床学院，江苏 常州 213002【摘要】目的：研究分析飞秒激光联合个体准分子激光角膜切削术治疗近视的临床效果及术后随访情况。

方法：病例样本为准分子激光的100例近视患者，依据术式不同划分为研究组和对照组，研究组患者样本量n=58，对照组患者样本量n=42，对照组患者治疗方案为前弹力层下激光角膜磨镶术，研究组患者治疗方案为飞秒激光联合个体准分子激光角膜切削术，研究比较组间各项临床指标。

结果：评估两组患者像差变化，研究组均优于对照组(P<0.05)。

两组患者术后干眼、夜间炫光等并发症发生率，研究组低于对照组(P<0.05)，评估组间治愈眼数行百分比，无显著差异(P>0.05)。

结论：近视患者采用飞秒激光联合个体准分子激光角膜切削术治疗效果优异，可推广应用。

【关键词】近视；飞秒激光；个体准分子激光角膜切削术[中图分类号]R779.63 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0061-02近视是临床发病率极高的眼科疾病，对患者日常学习、工作及生活均会造成不良影响。

常规治疗近视主要以佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、人工晶体植入、准分子激光手术等方式[1]，其中人工晶体植入应用范围受限，术后极易引发干眼症、眩光等并发症，患者视觉功能恢复速度缓慢，部分近视患者受多因素影响无法佩戴框架眼镜。

本次研究通过对100例近视患者资料的研究分析，重点探讨飞秒激光联合个体准分子激光角膜切削术的实际临床应用效果。

1　资料与方法1.1一般资料　本次研究开展时间段2018年1月～2018年12月，研究样本数量共计100例，全部患者均符合近视诊断标准，依据术式不同划分为研究组和对照组，研究组n=58，对照组n=42，研究组男32例，女26例，年龄18～36岁，年龄均值(28.69±5.63)岁，对照组男27例，女性15例，年龄19～38岁，年龄均值(28.79±5.85)岁，常规资料两组患者无统计学差异(P>0.05)，可对比。