波前相差引导的近视眼准分子激光手术
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:2
激光治疗近视中波前像差技术的六大优势波前像差技术是由美国太空总署(NASA)所开发出来的技术,用于改善远距离摄影时所面临的像差问题,以取得清晰的天文相片。
近几年来有厂商将波前技术引进眼科,做为检查像差之用,这样的仪器便是“波前像差分析仪”。
波前像差分析仪可以精确显示每个患者的眼球屈光数据,当数据输入激光系统后,便能为患者“量身订作”设计出最佳手术方案。
波前像差技术在激光治疗近视领域是顶级技术,和intralase飞秒激光一起组合手术,被称为完美飞秒,它提高眼睛的分辨率。
1、角膜和晶状体的表面不理想,其表面曲度存在局部偏差;2、角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不均匀,使折射率有局部偏差;3、角膜与晶状体、玻璃体不同轴;这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路,以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点,而是一个发散的光斑,其结果是整个视网膜像对比下降,视觉模糊。
实践证明,基于几何光学原理对人眼光学系统特性的传统评价方法存在很大的局限性。
近代物理学研究发现光有波粒两相性。
根据光的波动学理论可以完整地评价和描述人眼的成像偏差,这种成像偏差被称为波前像差技术。
以下是现已完成近视手术20000多例,在北京眼科学术年会上被评为:“西南近视手术精雕大师”赵小虎主任针对眼病治疗中波前像差技术的强大优势的介绍:(1)能够精确测量人眼整个光学系统中高达7阶35项像差。
(2)采用193m的准分子激光,经过光学系统变换后到达手术位置激光光斑为高斯光斑,激光能量分布均匀,能量密度为130~200mJ/cm2。
(3)能够矫正人眼全部的35项像差。
(4)采用眼球自动跟踪系统,跟踪取样频率高达200Hz。
(5)激光消融方式采用非规则定点扫描——飞点扫描技术,激光定点精度达到0.1mm。
(6)实现了准分子激光能量的恒能和闭环控制,激光能量波动小于2%。
激光消融后角膜表面的粗糙度<0.22μm。
手术治疗PRK-准分子激光角膜切削术手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。
因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。
LASIK-准分子激光角膜原位磨镶术手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。
这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。
这种手术设备精密昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。
目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法,在世界范围内得到广泛的应用,为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。
本技术适合于1400度以内近视患者。
PRK因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。
其中TorsionLasik简称TK,中文译名为虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术,是传统激光近视手术的飞跃。
目前国内能开展这种手术的屈指可数。
LASEK-准分子激光角膜上皮磨镶术LASEK是更新一代的准分子激光手术方法。
与LASIK的不同之处在于,它不是用显微角膜刀来做瓣,而是用角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变。
激光手术治疗的注意事项目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”(LASIK),几十秒即可完成,不流血,不留疤。
然而,这样一个小手术做不好就有诸多隐患,尤其18岁以下青少年应当慎重。
如果要做,须做到“三严”:首先,严谨选择就医医院。
LASIK是一种自动化程度很高的手术,“差之毫厘,谬以千里”,对手术设备和医生技术水平要求很高。
准分子激光角膜表层手术与基质层手术对眼波前像差的比较李俏;李莹;龙琴;艾凤荣;罗岩;陈秉钧;丁欣【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(11)1【摘要】目的:比较分析角膜表层与基质层屈光手术后高阶像差及其变化值.方法:行准分子激光治疗的近视眼患者100例200眼,其中接受LASIK手术50例100眼,接受新型表层手术(ASA)50例100眼.LASIK手术组术前等效球镜度(SE)为-1.25~-9.25(平均-5.75±1.74)D,ASA手术组术前SE为-2~ -9.25 (平均-5.42±1.81)D.术前及术后1,3,6mo检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、球镜及柱镜度数、SE以及波前像差等.结果:C7,C12,RMS3,RMS4,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均和球镜度变化值、SE变化值的绝对值显著正相关.术后1mo,ASA组C7绝对值、RMSh,RMS3和RMS6均显著小于LASIK组;术后3mo时,ASA组C7和C14显著小于LASIK组,LASIK组C12显著小于ASA组;术后6mo时,ASA组仅C14显著优于LASIK组.术后1mo时,ASA组RMS3,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均显著小于LASIK组,术后3mo时,ASA组RMS6变化值显著小于LASIK组,术后6mo时,ASA组RMS3,RMS6和RMSh的变化值显著小于LASIK组.结论:高阶像差增大程度与球镜度及SE的变化程度正相关.ASA组术后高阶像差及其增大程度均小于LASIK组,术后6mo时两组差异仍显著.【总页数】5页(P51-55)【作者】李俏;李莹;龙琴;艾凤荣;罗岩;陈秉钧;丁欣【作者单位】100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科;100730,中国北京市,中国医学科学院,北京协和医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.波前像差个性化的准分子激光手术患者围手术期护理 [J], 李新雨;李新苗;白晶2.适宜角膜屈光手术人群角膜前表面波前像差及其相关因素研究 [J], 李明星;李英俊3.短期眼压波动对准分子激光角膜屈光手术患者术后波前像差的影响 [J], 赵武校;林恩韦;刘洪婷;蓝方方;刘伟民;黄建忠4.波前像差手术与传统手术的切削深度比较 [J], 翟国光;李耀宇;邱岩;邸玉兰;屈哲5.角膜波前像差引导的个性化LASIK手术后角膜像差变化的临床研究 [J], 李海祥;闻华明;祁艳芳;刘广川因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
波前像差引导LASIK治疗治疗远视的研究和临床应用作者:赵晓金王卫群赵宏帖彪乔宝笛来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的:研究波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的临床疗效。
方法:对26例42只眼远视患者行波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术,随访1年,并对术后视力、屈光度、高阶像差进行相关分析。
结果:所有患者术后裸眼视力均提高,术后1年屈光度-0.50~3.00(+1.25±0.75)D,术后高阶像差均比术前增大,术后10天高阶像差增大最为明显,术后1个月和术后12个月高阶像差逐渐下降,但均比术前高阶像差增大。
结论:波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视一种安全有效且稳定性好的方法。
【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;远视;角膜【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0007-02远视是人类较为常见的一种屈光不正眼病,由于屈光特征,无论看近或看远都必须动用调节功能,很易产生视疲劳。
在现实生活中,部分远视患者甚比近视患者更感不适,尤其是阅读能力。
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前临床开展最广泛的角膜屈光手术,准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视和近视散光是安全、有效的,但是远视治疗临床相关报道并不多见,因此本研究应用准分子激光治疗仪波前像差引导LASIK治疗治疗此类患者26例42只眼,随访1年,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:收集2011年6月至2013年2月在我院接受波前像差引导的LASIK治疗远视或远视性散光眼42只(26例)。
其中男20只眼,女22只眼;年龄18~35岁,平均(22.5±3.9)岁。
术前等值球镜为+3.00~+8.75 D平均(+4.25±1.75)D,远视散光+0.50~+3.75 D平均(+1.25±1.75)。
波前相差引导的准分子激光手术又是怎么回事呢
波前像差技术作为一项天文学技术,唯一通过了美国 FDA认证,是由美国太空总署(NASA)开发出来的,它能数十倍地提高哈勃望远镜的分辨率,最初是为了减少在观察太空物体时产生的扭曲而逐步发展起来的,将此技术开发为医疗用途,运用波前技术功可尽弃在对个体视觉系统的缺陷,进行检测时,比传统的用眼镜和隐形眼镜的方法要精确25倍以上,在矫治近视的切削术过程中,医生就是利用波前提供的信息来进行个性化的治疗的。
而且绝大多数航天功臣都选择了波前相差引导的激光近视眼手术,不仅轻松摘掉了眼镜而且术后的视觉质量也非常的高,非常适宜于从事高精度工作的人群。
首先让我们知道物体通过光学系统后,其成像不能准确无误地再现物体原形的现象叫做像差。
在我们的屈光系统中不仅存在低阶像差,也就是我们通常所说的近视,远视,老视以及散光。
而且也存在各种各样的高阶像差,如球差,彗差,三叶草,四叶草,色差,不规则散光等。
不同的高阶像差都不同程度地影响我们的视觉质量。
波前相差技术的应用代表着激光近视眼手术进入了个性化时代,近视手术能够精准的根据每个人不同的检查结果制定针对性的手术治疗方案,更大的提高了近视眼手术的术后视觉效果。
运用波前像差的三方面优势:
一、波前相差引导手术是可以矫正已有的像差;
二、波前相差引导手术是可以避免传统LASIK手术可能造成的新像差;
三、波前相差引导手术通过前两点,可有效提高视觉质量,避免像差造成的术后视力下降。
光学镜片和常规的LASIK手术只能矫正近视、远视和散光这些所谓的低阶像差,而不能矫正高阶像差。
常规的LASIK术后常出现视觉质量问题,如对比度下降、眩光、重影等现象,如果进行波前相差引导的LASIK个性化手术的话,不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力,更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉质量的各种高阶像差,从而使术后的视力更清晰,视觉质量更好。
通过波前像差检查的近视手术有哪些优势
通过波前像差检查的近视手术有哪些优势?天津254医院眼科专家介绍,波前像差技术可以清晰显示患者的眼纹,一种独特的“眼睛指纹”。
这项划时代的精确测量技术可以测量整个视路的像差,而不仅仅是瞳孔表面的光折射,可以在整个视路范围内对像差进行量化检查。
波前相差技术使眼科手术适应范围更
广,同一病例若接受“波前”技术可多矫正近三百度近视度数,使部分高度近视者有机会摘掉眼镜。
其优势有:
1、波前像差仪为在临床应用上真正实现像差仪与准分子激光个性化切削手术的完美结合,引导激光进行角膜切削。
主要技术创新之处在于:实现波前像差仪与准分子激光治疗机的直接连接,测完像差之后可以马上在1500Hz高速跟踪频率下进行准分子激光个性化超小光斑飞点式切削,消除人眼像差,使激光矫正后的人眼视力达到理想程度,成功的将波前像差引导准分子激光个性化切削术矫正人眼视力达到一定的水平。
2、波前相差技术矫正视力的同时能提高视觉敏感度、清晰度、分辨率,非常适合从事精细工作的人。
3、波前相差技术使术后保留的角膜更厚,令薄角膜患者也能尽享清晰视界。
达成您“最小的损伤,最大治疗效果”的手术愿望。
4、波前相差技术使眼科手术适应范围更广,同一病例若接受“波前”技术可多矫正近三百度近视度数,使部分高度近视者有机会摘掉眼镜。
近视手术前为什么要有波前像差检查
近视手术前为什么要有波前像差检查?天津254医院眼科专家介绍,波前像差即是由实际波前和理想的无偏差状态的波前之间的偏差来定义。
波前像差技术可以清晰地显示患者独特的“眼睛指纹”,让医生掌握整个视路的像差,而不仅仅是瞳孔表面的光折射。
这些像差测量信息与常规的检测信息汇总在一起,并输入准分子激光设备,就能使个性化切削术达到更好的效果。
波前像差技术检查波前相差技术已经广泛应用于眼科的领域,为患者视力的检查和引导激光手术顺利进行提供了可靠的保障。
每一位近视眼患者在接受屈光不正矫治手术之前,都应该先接受波前像差测量,如果存在明显的高阶像差,就需要配合波前像差检查数据进行手术,以免术后不能获得满意的视觉质量,或者因存在高阶像差而导致新的近视发生。
波前像差技术让近视眼手术更精确,有一定的优势,治疗后夜视力好、无眩光感。
更加安全、更加可靠。
一般的技术只能去除低阶相差,“波前像差”可以将高阶相差去除,此外,还有一个突出的优点是提前为您订制一副称心的“生物镜片”治疗之前您就能感受到治疗后的效果,术后效果可预知。