护士岗位心电监测技术技能操作标准

心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术，用于监测患者的心脏电活动。

下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。

操作流程：
1. 准备工作，核对患者身份信息，确认患者是否有禁忌症，准备好心电监护仪器和相应的电极。

2. 安置电极，根据患者情况选择合适的电极，清洁患者皮肤，确保电极与皮肤紧密接触，避免电极脱落或移位。

3. 连接仪器，将电极连接到心电监护仪器上，确保连接正确，仪器处于正常工作状态。

4. 监护过程，开始监护后，护士需要定期检查仪器和电极的状态，观察心电图的变化，及时处理异常情况，记录监护数据。

5. 拆除电极，监护结束后，拆除电极，清洁患者皮肤，妥善处理使用过的电极和仪器。

评分标准：
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面：
1. 电极位置，评分标准要求电极位置正确，能够准确地捕获心
脏电活动。

2. 信号质量，评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性，
如果信号受到干扰或杂音影响，需要及时调整电极位置或仪器设置。

3. 异常事件处理，评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件，如心率过快、过慢、心律失常等情况。

4. 监护记录，评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确，包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。

总的来说，心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识，能够熟练操作监护仪器，准确判断心电
图的变化，并及时采取相应的护理措施。

这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。

心电监护操作流程及评分标准心电监护是一种常用的医疗技术，用于监测和记录患者的心电信号。

在医疗领域，心电监护广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗，具有重要的临床价值。

本文将详细介绍心电监护的操作流程，并提供相应的评分标准。

一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要准备好以下设备和材料：- 心电监护仪：确保仪器正常工作。

- 心电电极：通常是由黏贴性材料制成，用于与患者皮肤贴合，传递心电信号。

- 电极胶：用于固定电极，确保信号的稳定性。

- 清洁用品：如酒精棉球或湿纸巾，用于清洁患者皮肤。

2. 安装电极操作人员应根据患者情况选择合适的电极安装位置，并确保电极与患者皮肤贴合良好，无松动或脱落的情况。

通常，心电监护仪需要安装3～12个电极，以获取全面的心电信号。

3. 连接设备将电极连接到心电监护仪上，并确认设备显示屏上的信号质量指示符正常。

确保各个电极的连接稳固可靠，以避免信号干扰。

4. 开始监护启动心电监护仪，通过仪器操作界面选择相应的监护模式和参数设置。

开始记录心电信号并实时监测患者的心电活动。

5. 停止监护在完成监护任务后，及时停止心电监护，并完成相关记录。

操作人员需要仔细检查电极是否与患者皮肤分离，若有分离的情况需要及时重新固定。

二、评分标准在心电监护时，评分标准常用于判断心电图波形的质量和数据的准确性。

评分标准通常包括以下几个方面：1. 信号质量评估评估心电监护仪显示屏上的信号质量指示符，如图形清晰度、噪音干扰以及伪信号的存在与否。

信号质量良好的心电图波形，其解读和数据分析更加准确可靠。

2. 波形分析对心电图波形进行分析，包括心率、心律的稳定性和准确性，以及异常波形、间期延长或缩短等情况的判断。

3. 导联连接评估评估各个导联的连接情况，确认导联的正确性和稳定性。

若导联连接不良，可能会导致信号干扰或者数据丢失，影响心电监护结果的准确性。

4. 数据记录和报告评估数据的记录和报告质量，包括心电图纸的完整性、记录的时间和患者标识的准确性。

心电监测技术（一）操作要点（二）应掌握的知识点1.核对患者信息和医嘱内容，包括床号、姓名、住院号、年龄。

2.解释内容：监测的目的、方法、注意事项及配合要点。

3.心电监测的目的：①.直接目的：及时发现、识别和确诊各种心律失常。

②.最终目的：对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常。

4.心电监测的原理:心电监测本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。

为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统5.心电监护电极放臵的位臵：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处中间（C）：胸骨左缘第四肋间左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处6.合理的报警界限：心率报警在自身心率的上下30%；特殊患者心率下限不低于45次/分,上限不高于150次/分，选择合理的导联，振幅的大小，保证波形清晰、无干扰，设臵监护参数与报警上下限，报警音量，将报警开关至于“开”状态。

7. 心电监测异常报警原因:①干扰：电极与皮肤接触不好或脱落；使用过期的或重复使用一次性电极片；电动床不正确使用；吸引器启动时；高频电刀等。

②病人原因：寒战、烦躁、呼吸深大使盖被与电极或导线发生摩擦；安臵电极片部位皮肤情况。

③仪器故障：监护仪使用时间过长；仪器性能不稳；感知功能异常等。

④人为原因：导联选择不当；波形大小未正确设臵；上下报限设臵不合适；导联线缠绕打结受损、接触不良等。

8.报警处臵:①检查电极片，必要时更换电极片，做好皮肤清洁。

②未使用的电器尽量关闭电源，避免磁场干扰。

③对症处理病人寒战、烦躁等情况。

④正确选择导联、调整好波形大小、报警值。

⑤做好监护仪的日常维护使处于良好的运行状态。

9.心电监测的注意事项:①放臵监护导联电极片，必须留出一定范围的心前区，以不影响做常规心前导联ECG,避开伤口、起搏器和除颤部位。

②放臵电极片前，应清洁局部皮肤，毛发重的要剔除。

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。

(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。

4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。

6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

(四)备注：整个操作过程≤12min。

超过时间，停止操作。

计时从评估患者开始。

考评者：
年月日。

护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准一、工作目标消除心室颤动、心室扑动等心律失常，挽救生命。

二、评估1.患者评估①评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。

②了解心电图示波为室颤、室速图形。

③评估患者除颤部位皮肤的完整性及有无植入性起搏器。

2.用物准备：电复律器、电极板、导电糊、心电图机、抢救车、吸氧装置、乳胶手套、静脉输液用物。

3.环境评估：环境安全，避免围观。

三、操作规程1.发现患者心电监测为心室颤动，呼叫寻求帮助，记录时间。

2.置患者于复苏体位（仰卧位）并充分暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、电极板上涂抹适量导电膏或生理盐水纱布，涂抹均匀。

3.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为PADDLES导联，即心电导联Ⅱ），手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。

两电极板之间相距10cm以上。

4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200～360焦耳，直线双相波用120～200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳。

确认电复律状态为非同步方式。

5术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位。

6.双手同时按压放电按钮除颤。

7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。

如转为窦性心律，描记心电图，严密观察并给与其他生命支持。

如未转复为窦性心律，继续抢救（见心肺复苏术）。

8.操作结束后，清洁局部皮肤。

9.关闭电除颤仪，清洁电极板，检查性能，充电备用。

110.处理用物，洗手，记录电除颤的日期、时间、使用能量、除颤效果。

四、患者指导1.指导患者术后绝对卧床休息，如有不适，及时通知护士。

2.向患者说明心律失常的诱发因素，防止复发。

五、注意事项1.除颤时远离水及导电材料。