床旁心电监测技术.ppt
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心电监护操作技术目的监测患者心率,心律,血压,脉搏,血氧饱和度等生命体征参数的变化,为患者的诊断及治疗提供信息支持。
一评估着装整齐,双人核对医嘱环境:环境整洁安静,光线充足,无电磁波干扰,温湿度适宜,适合操作。
患者:用两种方式核实患者身份,核实床头卡,腕带,进行自我介绍。
并告知操作目的。
评估患者的病情,意识状态,皮肤及指甲情况。
(皮肤无红肿,破损,无灰指甲,长度适宜,适合操作)三操作步骤1.洗手,戴口罩2.心电监护(性能完好,导联线连接吻合,血压袖带清洁无破损),电极片,盛放纱布的治疗碗,医嘱执行单,笔,医疗垃圾桶,生活垃圾桶,利器盒。
3.携用物置床旁,核对患者身份,协助患者取平卧位或半卧位。
4.将心电监护放于床头桌上,检查仪器,连接电源,打开开关。
5.暴露患者前胸,清洁皮肤。
6.将电极片连接于导联线上,按照标识贴于患者正确位置。
(RA右锁骨中线第一或二肋间,LA 左锁骨中线第一或二肋间,RL右锁骨中线剑突水平处,LL 左锁骨中线剑突水平处,V 胸前右缘第四肋间)。
7.袖带系好于健侧上肢(肘关节上2-3cm处,松紧程度以能够插进一指为宜)。
盖被,整理床单元。
点击测血压键。
8.连接血氧探头(患者指甲不宜过长,不可在涂指甲油或灰指甲)9.根据监测项目选择导联振幅,设定上下线报警范围。
(1)心率选择Ⅱ导联,设定在患者心率上下的20%。
(2)血压根据医嘱要求,病人病情及基础血压设置。
(3)氧饱和度根据病情设置。
(4)报警音量的设置必须保证护士工作范围之内能够听到。
10.再次核对患者信息,整理床单位。
四整理用物洗手,戴口罩。
观察心电监护上的各项监护数据,记录。
五注意事项1.对于频繁测血压的患者应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。
病情允许时,最好间隔6-8小时更换监测部位。
2.根据病人病情设定报警范围,不是正常范围,而应是安全范围。
3.血氧饱和度监测至少每2小时检查一次末梢循环情况,每4小时变换一次传感器位置。