床旁心电监测技术.ppt
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心电监护操作技术目的监测患者心率,心律,血压,脉搏,血氧饱和度等生命体征参数的变化,为患者的诊断及治疗提供信息支持。
一评估着装整齐,双人核对医嘱环境:环境整洁安静,光线充足,无电磁波干扰,温湿度适宜,适合操作。
患者:用两种方式核实患者身份,核实床头卡,腕带,进行自我介绍。
并告知操作目的。
评估患者的病情,意识状态,皮肤及指甲情况。
(皮肤无红肿,破损,无灰指甲,长度适宜,适合操作)三操作步骤1.洗手,戴口罩2.心电监护(性能完好,导联线连接吻合,血压袖带清洁无破损),电极片,盛放纱布的治疗碗,医嘱执行单,笔,医疗垃圾桶,生活垃圾桶,利器盒。
3.携用物置床旁,核对患者身份,协助患者取平卧位或半卧位。
4.将心电监护放于床头桌上,检查仪器,连接电源,打开开关。
5.暴露患者前胸,清洁皮肤。
6.将电极片连接于导联线上,按照标识贴于患者正确位置。
(RA右锁骨中线第一或二肋间,LA 左锁骨中线第一或二肋间,RL右锁骨中线剑突水平处,LL 左锁骨中线剑突水平处,V 胸前右缘第四肋间)。
7.袖带系好于健侧上肢(肘关节上2-3cm处,松紧程度以能够插进一指为宜)。
盖被,整理床单元。
点击测血压键。
8.连接血氧探头(患者指甲不宜过长,不可在涂指甲油或灰指甲)9.根据监测项目选择导联振幅,设定上下线报警范围。
(1)心率选择Ⅱ导联,设定在患者心率上下的20%。
(2)血压根据医嘱要求,病人病情及基础血压设置。
(3)氧饱和度根据病情设置。
(4)报警音量的设置必须保证护士工作范围之内能够听到。
10.再次核对患者信息,整理床单位。
四整理用物洗手,戴口罩。
观察心电监护上的各项监护数据,记录。
五注意事项1.对于频繁测血压的患者应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。
病情允许时,最好间隔6-8小时更换监测部位。
2.根据病人病情设定报警范围,不是正常范围,而应是安全范围。
3.血氧饱和度监测至少每2小时检查一次末梢循环情况,每4小时变换一次传感器位置。
心电监测技术
(一)目的:监测患者心率,心律变化。
(二)操作程序:
1、遵医嘱将用物携至病人床旁,核对,协助病人取平卧位或半卧位。
2、连接电源,打开监护仪开关,检查监护仪功能及导线连接是否正常,告诉患者和家属避免在病室内使用手机,以免干扰监测效果。
3、用酒精纱布清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
4、将电极片连接至监护仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口。
5、根据病情选择导联,保证监测玻形清晰、无干扰,设置相应合理的报警界限。
6、告知患者电极片周围如有痒感,应及时告诉医护人员,并且不要自行移动或摘除电极片,尽可能保持平卧位。
7、停用心电监测时,先向患者解释取得合作,关机,断开电源取下电极片及导线,观察贴电极片处皮肤有无皮疹、水泡等现象,清洁局部皮肤协助患者取舒适体位。
8、整理物品、洗手、做好记录。
9、监测血氧饱和度:将传感器正确安放于患者手指,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
告诉患者不可随意
摘去传感器,监护时不要做剧烈运动防止滑脱。
及时观察患者局部皮肤及指甲情况,定时更换传感器位置。