急诊绿色通道教学幻灯片

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《急诊绿色通道》课件

《急诊绿色通道》PPT课件
概述：《急诊绿色通道》PPT课件
引言
介绍《急诊绿色通道》的背景和目的。
主要内容
急诊绿色通道的定义及特点
深入探讨急诊绿色通道的定义和其独特特点，为解决急诊患者的需求提供有效的方法。
急诊绿色通道的设立和运作流程
详细介绍急诊绿色通道的设立和运作流程，确保急诊患者得到及时和专业的医疗救治。
急诊绿色通道的实施效果和优势
评估急诊绿色通道的实施效果和优势，分析其对速治疗和改善急诊患者体验的重要性。
急诊绿色通道的案例分析和成功经验
通过案例分析和分享成功经验，展示急诊绿色通道在不同医疗机构的应用和成果。
急诊绿色通道的挑战和应对方法
探讨急诊绿色通道面临的挑战，并提供应对方法和策略以确保其可持续性和有效性。
结论
强调急诊绿色通道的重要性和必要性，展望其在未来发展中的潜力和贡献。

绿色通道ppt课件

休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、
重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
❖
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
❖
（五）消化姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”
人员也在绿色通道管理范畴内。
❖
❖ 原则
❖
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
4．执行危急值报告制度
急救绿色通道的建设与实施
宿州市立医院急诊科刘伟
一.绿色通道的概念与意义二.如何建设有效的绿色通道三.绿色通道在突发事件中的实施四.寄语
一.绿色通道的概念与意义
❖ 概念：指院内为急危重症患者快速高效的服务系统。包括，急诊预检分诊，药房，抢救室，血库 ICU室，体液检查，影像检查等。
❖ 醒目标志:急诊抢救室，药房，化验室，收款处都有绿色通道标志
*急诊科室布局科学合理
急诊各诊室----抢救室---留观室 ---监护室 ----辅助检查科室
对急诊医护人员要求
1、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。
2、急诊患者就诊时，值班分诊护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

急诊绿色通道管理PPT幻灯片课件

4
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重患者应立即通知护士长或主班护士，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
急诊绿色通道管理
1
急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒目标志：绿色通道各部门都应有醒目的标志，收费处、化验室、药房等设绿色通道患者专用窗口，其他绿色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告示。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
6
3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

院前急救绿色生命通道 PPT

现场急救-实施急救
创伤现场急救怎么做
现场急救-实施急救
创伤院前急救主要工作是现场患者伤情评估、有限生命拯救和快速安全后送，基本原则包括：
现场急救-实施急救
（1）立即脱离险区现场，并快速评估，迅速判断伤者有无紧急威胁生命的征象。
现场急救-实施急救
（2）紧急救命处理，
即ABC法则：
保持气道通畅(ainⅣay) 呼吸(breathing) 循环(circulation) 功能维持
呼吸困难
第一步
怎么做
— 端坐体位
— 立即开放气道
第二步
第三步
— 给予有效吸氧
— 监测血饱和度 — 开放静脉通道
第四步
第五步
现场急救-禁忌
不能做
昏迷病人忌仰卧
现场急救-禁忌
不能做
心源性哮喘病人忌平卧哮喘病忌“背”：保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。
现场急救-实施急救
时间，这有利于对病情程度的评估。 ②既往史：弄清楚伤者既往或现在患有什么疾病，以便能准确判断病情。 ③从伤病者身上寻找得到的病史资料，例如药品、复诊本或病历资料等。
①在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征。如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、
肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、皮下瘀血、不
现场急救-评估
• 2、病情评估
1
简单询问病史病史：清醒的伤员或旁人叙述
2
通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征
3
迅速进行检查：判断是否有足以致命的伤情
①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病的主要表现，例如：疼痛、口渴、

绿色通道制度及流程ppt课件

• 明确患者去向后，由急诊科负责将病人转送到专科医生指定的场所
精选课件
17
院内抢救
• 由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术
• 急诊科将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人
• 专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。
负担
精选课件
2
绿色通道流程印章
精选课件
3
• 绿色通道流程图
精选课件
4
创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病人
病人到达急诊科，护士做好预检分诊
医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作
一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等盖有“绿色通道”章
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
临床实验室：血常规：15分钟内出结果；生化：1小时
B超、X线、CT、MRI等30 分钟
专科会诊10分钟内到达
手术室急诊手术
病人去向
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
住院治疗
精选课件
5
所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在60分钟内出急诊科
我院绿色通道暂定细则（试行）
• 设定专用ID号段，暂定为900×××
X线平片、CT在完成检查后30分钟内出报告。主动电话通知。
精选课件
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院内抢救
• 病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）
• 尽快建立2条以上的大的静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。填写“绿卡”。

急诊绿色通道相关制度PPT课件

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1、急诊绿色通道管理的疾病范畴
2019/9/12
急诊绿色通道疾病包括但不限于
急性心肌梗塞、急性肺水
急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、开放性胸部外伤、心脏穿通伤、内脏破裂出血、急性颅脑损伤、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、电击伤及其它可能危及生命的创伤。
肿、急性肺栓塞、各种休克、昏迷、严重哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、急性脑血管意外、各种原因致心脏骤停、重症酮症酸中毒、重症胰腺炎、甲亢危象、气道异物、急性中毒等可能危及生命的急、
道”，凡进入““急诊绿色通道”的患者，应立即给予就地抢救，并在入院证或相关检查申请单上加盖红色“急诊绿色通道”专用章。 • 各有关科室接到进入“优先处置绿色通道”的病人，必须优先诊治、检查和简化手续，各科室间必须密切配合、相互支持，积极救治病人。 • 急、危重患者优先入院抢救或手术，必须由急诊科医生、护士护送，后补办住院、手术相关手续。 • 急、危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费。
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2019/9/12
3、急诊病人收治科室准备工作
• 收治科室护士接到急诊科转送病人电话通知后，立即通知在岗或值班医生做好接收准备。
• 根据病人情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等），并检查设备的性能情况。
4、患者交接
2019/9/12
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患者转入病房后，急诊科医护人员与病房接收医护人员交接患者信息，并规范准确填写《急诊病历》
2急诊病人急救抢救流程病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室首诊医生询问病史查体下达医嘱首诊医生询问病史查体下达医嘱如需会诊受邀会诊科室医生必须应在如需会诊受邀会诊科室医生必须应在10分钟内到达?院内转送?急诊科重症监护室eicu转送?重症监护病房icupicunicuccu转送2急诊病人急救抢救流程评估需转入重症监护病房电话通知重症监护病房做好接收准备重症监护病房医务人员通知电梯等候急诊科医生和护士共同护送转入双方在急诊病历上签字?院内转送?住院部手术室转送2急诊病人急救抢救流程手术室医务患者进入手术室后在首诊科室医患者进入手术室后在首诊科室医生到达手术室之需转手术病人需转手术病人急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候生到达手术室之前由急诊科医生麻醉师共同抢救处置病人

急救流程及绿色通道管理精选幻灯片

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判断伤病员是否有脉搏—Circulation
• • • • 检查脉搏，观察微循环；对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏检查伤者的出血情况，并止血如患者昏迷，但有呼吸和脉搏，应立即处理可能危及生命的伤势或病症，然后再将伤病员放置成平卧位，以确保呼吸通畅。
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请求支援
• 在进行急救期间，如遇困难，急救医师应立即向急救中心调度和医院领导汇报，请求支援，同时，尽量利用旁观者协助以下工作： • （1）现场环境安全，例如帮助指挥交通； • （2）帮助疏散其他旁观者，确保伤病员的隐私受到尊重，并让伤病员有足够的清新空气； • （3）处理伤势。急救医师可指导旁人施用直接压迫法协助制止伤口出血； • （4）其它工作：安排运送伤病员。
• 维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。 • 注意点： • A、保持气道开放位置，观察5秒钟左右时间； • B 、有呼吸者，注意气道是否通畅； • C 、无呼吸者，立即做人工呼吸； • D 、有部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息，以致心跳减慢。可因畅通呼吸道后，使呼吸恢复，而致心跳亦恢复。
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判断伤病员的清醒程度—Response
• 轻轻摇动伤病员肩部，高声喊叫：“喂！你怎么啦？”； • 无反应者，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5 秒钟。以上检查应在10秒钟以内，不可太长！ • 病人出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后应即停止掐压穴位。摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等损伤。 • 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼急救单元上的工作人员前来协助抢救。
急救流程及绿色通道管理
1
院前急救工作程序

急救流程及绿色通道管理 ppt课件

• 返回阶段是指完成任务后（如送到人民医院），返回医院的过程。返回后，首要任务是进行执行下一次院前急救任务的准备工作。例如：补充药品、检查车辆、清洗消毒等。
ppt课件
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院前急救制度
• 1、120急救医师接到市急救中心调度指令后，在 1分钟内出车。
• 2、急救医师应快速到达伤病员身边，迅速做出判断，按院前急救规范要求，开展现场和途中救治工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通告知签字，并与急诊科医师保持电话联系，做好分科会诊急救准备。
• （3）解释工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样或那样的问题，医务人员要做好解释工作，使他们理解并配合抢救。解释时一定要实事求是，留有余地，切不可说过头的话，以免被误解引起纠纷。
• （4）向上级汇报抢救工作情况。
ppt课件
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搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运到急救运输工具上。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症状，以正确评估病情。
ppt课件
3
现场抢救阶段（三个内容）
• 病情的评估 • 实施抢救 • 稳定病情 • 三个内容有机联系 • 危重伤病员常需要一边评估一边抢救，一
• 5、在搬运的过程中，要严密观察病人的病情变化，如有意外情况，随时停车进行处理。
ppt课件
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转送阶段
• 转送阶段是指病人抬上救护车后运输到医院的过程。途中应继续对病人进行监护和救治。途中应注意以下问题：
• 1、途中应严密观察病人的病情变化； • 2、延续现场急救中的治疗，如给氧、输液给药等； • 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了

急诊绿色通道管理制度与流程PPT医学课件

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• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊绿色通道”专用章，
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• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，确认“三无”病人，所有经费经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
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• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告。
急诊绿色通道管理制度与流程
1
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
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一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
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• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
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• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进行医学处理再进行财务收费。

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通知值班医生、护士或急诊科抢救小组，准备抢救场所、设备和药品
接诊患者，根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准
（是）进入绿色通道
（否）专科会诊
急诊医护人员首先接诊、抢救复苏、监护，稳定生命体征
急诊科通知相应专科值班医生紧放射、影像、检验等辅助科
急会诊，紧急会诊必须10分钟内室按绿色通道规定完成检查，
术室及病房作好接收准备。 5. 收费处、药房、放射科、检验科等科室收到持有绿色通道卡
的相关住院通知单、处方、会诊、检查单等，必须从速处理，不得延误。
2020/8/3
急诊绿色通道的要求
1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。
2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生5分钟内到达现场.
2020/8/3
急诊绿色通道的程序
3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“急诊”字专用章，并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息，各相关科室凭“绿色通道”专用卡优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供急救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣
首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
2020/8/3
急诊绿色通道的程序
2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于 5分种内到达会诊地点。
2. 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务处或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务处及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。
2020/8/3
急诊绿色通道流程图
急诊科总台护士接危重患者或120电话预报
到位
按时报告或发放药品、备血
初步诊断
2020/8/3
手术室
专科病房
观察室
急诊病人就诊流程
1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。有权通知ICU、手
2020/8/3
急诊绿色通道的要求
4.手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
5. 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“急诊”字印章，先进行医学处理再进行财务收费。
2020/8/3
急诊绿色通道的程序
1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、 R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
2020/相8/3关科室成本。
2020/8/3
2020/8/3
急诊绿色通道的程序
4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“ 绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务处或总值班协商解决。
急诊绿色通道
2020/8/3
主要内容
1、什么是急诊绿色通道？ 2、绿色通道救治范围
3、急诊绿色通道的程序
4、急诊绿色通道的要求
5、急诊绿色通道制度
2020/8/3
6、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色通道保障措施
什么是急诊绿色通道？
急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
3.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限: ①病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 ④药学部门在接到处方后优先配药发药。
6. 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务处或总值班批准、签名。
7. 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
2020/8/3
急诊绿色通道制度
1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急诊绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。