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家庭医药 2013.0477编辑/杨丽伟****************治梅毒，首选青霉素□ 指导专家：西安协同医院教授 董维平在门诊上，也会遇到患者咨询梅毒的相关问题，不管是治疗用药，还是检测方法。
小刘的故事只是一个缩影。
让我们先来了解下梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的皮肤、黏膜、淋巴结及全身受累的传染病。
其主要传播方式为性行为传播，一般分为获得性和胎传梅毒两类。
临床上根据不同患者的梅毒感染程度可分为早期梅毒和晚期梅毒。
早期梅毒一般感染后2年内发生，分为一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏期梅毒。
一期梅毒的主要特点为外阴部出现无痛性下疳；二期梅毒会出现皮肤，黏膜，淋巴结，甚至全身如眼、骨或神经病变，螺旋体检测阳性，血清反应强阳性；潜伏期梅毒则无临床症状和体征，血清反应阳性。
晚期梅毒包括三期梅毒和晚期潜伏期梅毒。
梅毒诊治三原则对于梅毒的诊治，应严格遵循以下原则：尽早确诊，及时治疗；正确、足量、规则、全面的治疗；临床随诊观察以及夫妇或性伴的排查。
目前，国内临床最为常用梅毒筛查方法是快速血浆反应素环状卡片试验滴度法（RPR）和酶联免疫吸附试验滴度法（TRUST），且长期以来成为筛查检测献血者的主要方法。
而梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）特异性好、灵敏度高，是目前梅毒的确诊试验。
需要注意的是，梅毒特异性抗体出现早、消失慢，即使经正规的抗梅毒治疗，仍然可检出特异性抗体，甚至可终生检出。
治疗首选青霉素梅毒的治疗特效药为青霉素类，应作为首选。
但使用青霉素前必须做皮肤试验，了解有无过敏反应，切忌自行使用，必须在医院使用。
青霉素过敏者则可选用四环素或红霉素类等。
早期梅毒治疗周期为青霉素类用药15～20天，四环素类连续服用15天，用药后症状消失，血清反应阴转，可预防复发或发生晚期梅毒。
必要时用药量应加倍，如梅毒滴度试验由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上（如从1∶2上升为1∶8以上），属于血清复发或有症状复发，均应重新治疗。
梅毒治愈后抗体能转阴吗文章目录*一、梅毒治愈后抗体能转阴吗*二、梅毒的传播途径有哪些*三、梅毒的危害都有哪些梅毒治愈后抗体能转阴吗1、梅毒治愈后抗体能转阴吗梅毒治愈后抗体是能转阴，梅毒是可以彻底治愈的,但必须强调一个“早”和一个“足”,也就是治疗要早,尽量要足。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内,能及时得到正规治疗,其血夜中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到100%的治愈。
2、梅毒不同时期的症状2.1、一期梅毒:通常在感染后7~60天,生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。
持续时间为4~6周。
如不及时治愈,将转变为二期梅毒。
2.2、二期梅毒:出现全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;接着出现梅毒疹,特点为疹型多样、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。
2.3、三期梅毒:全身浅表淋巴结肿大。
出现结节性梅毒疹,特点为对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消;好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。
同时可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等。
3、梅毒常见的治疗方法3.1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
3.2、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。
对于良性晚期梅毒可予以青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。
3.3、对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
3.4、早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
梅毒的传播途径有哪些性接触是梅毒的主要传播途径,约占其百分之95以上。
梅毒治疗多久转阴?一期、二期梅毒传染性较强，注意传染给别人。
隐性梅毒还称为潜伏梅毒，那么它有哪些症状呢?二期梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。
治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。
此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。
它是由阴道毛滴虫引起的。
约70%的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。
3、梅毒螺旋体还可能侵入身体的中枢神经系统和心血管系统，导致精神失常、痴呆，主动脉炎、中动脉瘤等严重的症状。
如果患者未婚，则须待梅毒治愈后，方允许结婚。
例如，晚期毒结筋骨，常侵犯骨骼、内脏、神经，引起严重后果。
4、人体的多个部位都有可以呈现梅毒病菌。
梅毒的发生跟人们的习惯是有很大的关系的，严重的影响了患者的生活，但是生活中要注意这种疾病的预防，就要切断这种疾病的传播，那么梅毒的传播途径有哪些呢?
病人瞳孔不等大、缩小、边缘不规则。
另外，梅毒孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中胎儿，也可以能过产道感染新生儿。
从其病理变化看，梅毒螺旋体分类7大脑后引起炎性反应，软脑膜变得混浊而增厚，在额叶最为严重。
——梅毒中药颗粒剂。
梅毒治疗后抗体能转阴吗文章目录*一、梅毒治疗后抗体能转阴吗1. 梅毒治疗后抗体能转阴吗2. 梅毒的治疗方法3. 治疗梅毒的中药方*二、梅毒治疗中要注意什么*三、梅毒治疗中如何饮食梅毒治疗后抗体能转阴吗1、梅毒治疗后抗体能转阴吗梅毒治疗后是可以转阴的。
梅毒可以彻底治愈,但必须强调一个早和一个正规,也就是治疗要早,治疗要正规。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 可见,梅毒治疗得越早,效果也越好。
另外,病人必须得到正规治疗,这一点十分重要。
不正规治疗可促使梅毒复发,还可使晚期梅毒提前发生,产生严重的后果,也增加了传染给周围的人的机会。
所以,治疗梅毒的原则是四个字:及时、正规。
病人一定要去当地皮肤性病专科防治单位就诊。
有些病人得了梅毒后,怕传出去名声不好听,悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病,结果既浪费了钱财,又耽误了病情,实不足取。
2、梅毒的治疗方法早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。
对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。
或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
3、治疗梅毒的中药方【气郁痰结型】:淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器,气血壅阻,痰瘀互结成横痃。
主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬不痛,微热不红,胸闷不舒,口苦,舌红,脉数。
多见于第一期梅毒。
正确认识梅毒,远离恐慌和误解梅毒是一种感染性疾病，由于其具有一定的传染性，而让人们对其感到十分的恐惧，因性传播为该疾病的主要传播途径，使得梅毒患者受到他人的歧视，甚至难以正常的结婚生子。
事实上对于梅毒患者来说，多数是能够治愈的，但是有很多的人对这一疾病有着较大的误解甚至放弃治疗使得疾病进一步恶化。
以下为大家普及一些关于梅毒的小知识。
什么是梅毒1、梅毒主要是由人体感染了梅毒螺旋体导致的一种性传播疾病。
该疾病不仅会经由性接触传染，也会通过母婴传播和血液传播，间接性的接触感染非常的少见。
2、对于梅毒，通过性接触传染的潜伏期在2到3周，患者在发病后其外生殖器部位会有无痛性的硬结性溃疡，即硬下疳，此种症状会自行的消退。
在消退之后的3到4周患者的全身会散发出古铜色的红斑，这时被称作为二期梅毒疹，此种症状也会自行消退。
在感染梅毒之后的2到10年会变成三期梅毒，处于这一时期的患者会累及心血管、皮肤、关节、骨组织等，后果十分的严重。
3、一期梅毒患者与二期梅毒患者的皮损与体液内都存在梅毒螺旋体，所以传染性非常强，而三期梅毒者，传染性不高。
4、一些患者在感染了梅毒之后可能不会出现任何临床症状，但是有着极强的传染性，会累及到皮肤以及中枢神经系统等部位，严重的患者会对其生命健康造成威胁，因此，患者在感染此病原体之后应该高度的重视起来。
梅毒的七大误区误区一、和梅毒患者仅是手接触不会传染:梅毒皮疹不仅于阴囊、冠状沟以及包皮与龟头等部位生长，还可能会在眼睑、指头等部位生长。
一期梅毒患者，其创伤中梅毒螺旋体较多，而梅毒螺旋体会从破损的皮肤黏膜进入人体，这样很可能会使他人传染。
由于，有的人不知道自己的手部有小损伤，若是和梅毒患者握手极易感染梅毒。
即使皮疹未在手部生长，梅毒患者便后未洗手就和他人握手，也可能会发生感染。
所以，在梅毒患者的化验单上面，医生会在上面标注危险字样，以避免检验人员受到职业传染。
误区二、性传播是对梅毒传播的唯一途径:性接触会使梅毒传播，但并不是唯一的一个传播途径，其会经其他的途径传播，即间接感染。
梅毒的症状和治疗一、梅毒主要传播途径梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。
梅毒主要通过性接触传播，接触沾有梅毒患者分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被、厕所的马桶圈等，也有被传染的可能。
二、一期梅毒发生在感染后3周。
在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。
开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致，同性恋男性常发生于肛门直肠部。
一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大，传染性很强。
硬下疳持续2-6周后便自行消退。
三、二期梅毒一期梅毒如不治疗或治疗不当，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。
早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。
半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发，一般脱发都可以自愈。
二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。
如没有得到治疗，l-2年内常可复发，此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。
约70%的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。
四、三期梅毒早期梅毒未经过治疗或治疗不充分并潜伏2~4年后，约1/3患者发生，可累及皮肤、粘膜、骨、内脏尤其心血管及中枢系统，危及生命。
五、梅毒的治疗梅毒的治疗首选苄星青霉素，如果青霉素皮试阴性，苄星青霉素240万单位肌注每周一次，共三次，治疗结束，以后一般无需再用青霉素治疗。
如果青霉素过敏者，用四环素等治疗。
六、治疗后的随访1、梅毒治疗后每3个月抽血复查RPR或TRUST，第一年每三个月复查一次，共4次。
2、第二年每6个月复查一次，共2次。
3、需要连续观察，以RPR阴性为治愈标准。
4、复查如果RPR持续不降低，需要排除神经性梅毒和心血管梅毒。
5、连续观察2-3年后，RPR或TRUST滴度在1:1到1:8一直无法转阴性，是RPR固定，为临床治愈，无需再次治疗。
6、如果只有血清TPPA是持续阳性，不需治疗。
7、孕期梅毒在怀孕3个月和7个月治疗2个疗程，疗程结束；产后定期随访2-3年，孩子18个月化验RPR和TPPA，产后可以母乳喂养孩子。
梅毒疹与一般皮疹区别文章目录*一、梅毒疹与一般皮疹区别*二、梅毒的几种传播途径*三、梅毒的危害主要有哪些梅毒疹与一般皮疹区别1、梅毒疹与一般皮疹区别中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色,全身对称性分布,不痒,但有时会压痛,而痊癒时会有色素沉着。
皮肤疹又称玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分布于四肢,脸部较少,一般数个星期后会自行消失,而无痕迹。
女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心坏死,而有脓疹出现,若发生于头部,则会造成头发失落,而成秃头。
而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子,去除诱因一般及可消去,情况没有梅毒疹那么明显。
2、梅毒临床的诊断方法有哪些2.1、暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。
暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。
这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
2.2、梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。
前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。
2.3、梅毒螺旋体IgM抗体检测梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。
IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
3、生活中如何预防梅毒发生3.1、追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。
3.2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。
3.3、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。
未婚的感染梅毒者,治愈后再结婚。
3.4、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。
如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。
感染梅毒后最快多久会出现二期梅毒疹文章目录*一、感染梅毒后最快多久会出现二期梅毒疹1. 感染梅毒后最快多久会出现二期梅毒疹2. 梅毒疹有什么症状3. 二期梅毒疹如何治疗*二、二期梅毒疹要注意什么*三、二期梅毒不能吃什么感染梅毒后最快多久会出现二期梅毒疹1、感染梅毒后最快多久会出现二期梅毒疹二期的梅毒刚开始并不会出现,梅毒的发展也并非是那么快的,都是需要经过长达几个月的时间,才会有一丝变化,一般在二期梅毒发生的时候,硬下疳已经消失,也就是相当于感染梅毒后的九周或十二周,才会出现二期梅毒,梅毒的三个期限也就是三年,这三个不同的程度,给身体造成的危害也不一样。
在出现二期梅毒的时候,硬下疳已经不存在了,但是大多数人也已经确诊是出现了梅毒,包括皮肤上面也会出现梅毒疹,骚痒难忍,刚开始第一期是不会出现症状的,到后面就会出现症状,症状可以说很让人痛苦,而且很多人都是很难查出来的,基本上都是在感染梅毒后的几周以后,才会检查出来。
二期梅毒已经全面感染生殖器系统,导致身体的生殖器系统免疫力下降,可以连续用抗生素来治疗,随着病情的加重,在梅毒二期左右,患者依然可以用抗生素治疗,具体要定期的到医院去做复查,不可以在发现自己没多以后,不去医院做治疗,结果也就等到病情持续加重,严重影响身体健康。
2、梅毒疹有什么症状皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。
损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。
也有丘疹型。
经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。
二期梅毒的突出特点就是广泛性的梅毒疹。
病变主要位于皮肤粘膜上,也可伴发皮肤附件损害,如脱发。
在出现皮肤、粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后,上述前驱症状即逐渐消失。
二期梅毒皮肤损害种类甚多,一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三种类型,其中脓疱疹较为少见。
案例背景梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可以通过直接接触感染者的皮肤或黏膜传播。
如果不及时治疗，梅毒会进展为慢性期，并可能引发多种器官的损害和功能障碍。
然而，在正确的治疗下，梅毒是可以完全治愈的。
本案例将介绍一位患者在8周内从阴性转为阳性，并最终成功治愈的过程。
案例过程第1周：初次就诊该案例中的患者是一名30岁男性，他在出现了一些异常症状后来到了医院就诊。
他向医生反映出现了身体虚弱、发热、全身淋巴结肿大等症状，并且有过不安全的性行为史。
医生根据他的症状和危险因素，怀疑他可能患有梅毒，并进行了相关检查。
第2周：初步确诊经过检查，医生发现该患者血液中存在着特异抗体（TP-PA）阳性反应，这是对梅毒螺旋体感染的特异性检测。
根据患者的症状和检查结果，医生初步确诊他患有梅毒。
第3-8周：治疗过程医生根据患者的初步确诊，为他开具了针对梅毒的治疗方案。
该方案包括每周一次持续8周的青霉素注射治疗。
在每次注射前，医生还给予了抗过敏药物以预防过敏反应。
在治疗过程中，患者定期复查血液中的特异抗体（TP-PA）水平。
在第4周时，患者的特异抗体水平开始下降，并在第6周时转为阴性反应。
然而，在第7周复查时，特异抗体又出现了阳性反应。
第8周：治愈确认面对复查结果出现阳性反应的情况，医生并没有立即断定患者未能成功治愈。
他意识到这可能是由于残留抗体导致的假阳性结果，并进一步进行了深入检查。
医生采集了患者脑脊液样本，并进行了暗视野显微镜检查。
结果显示，脑脊液中未检测到梅毒螺旋体。
根据这一结果以及患者的临床症状，医生最终确认该患者已经成功治愈了梅毒。
案例结果经过8周的治疗，该患者成功从阴转阳，并最终被确认为已经完全治愈了梅毒。
医生建议他进行定期复查以确保没有复发。
这个案例具有代表性和启发性，因为它展示了一个患者在接受正确治疗后如何成功治愈梅毒的过程。
在治疗过程中，特异抗体（TP-PA）水平的变化反映了治疗效果，并且通过进一步检查排除了假阳性结果的可能性。
染上梅毒后什么时候会有症状简介梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可累及全身多个器官和系统。
患者一旦感染梅毒螺旋体，可能在感染后出现一系列症状。
本文将详细介绍梅毒感染后症状的发生时间及其表现。
梅毒感染后的三个阶段梅毒感染后一般可以分为三个阶段：原发期、继发期和晚期。
原发期原发期是指感染梅毒螺旋体后的早期症状，一般在感染后10-90天左右出现。
在原发期，很多患者会出现以下症状：1.梅毒疮（病原性性创口）：在感染部位出现一个红色、疼痛的溃疡，溃疡边缘清晰，一般不出血，称为梅毒疮。
梅毒疮常见于生殖器、口腔及肛门周围。
2.淋巴结肿大：感染的部位附近的淋巴结会肿大并变得疼痛。
继发期继发期是指原发期未经治疗或治疗不彻底的梅毒患者，进入到继发期。
继发期一般在感染后3-6个月到数年之间发生。
在继发期，患者可能会出现以下症状：1.梅毒疹：梅毒疹是继发期患者最常见的症状，全身范围内出现红色、扁平或隆起的皮疹，可伴有瘙痒和轻度发热。
2.黏膜损害：继发期梅毒可引起口腔、咽喉、鼻腔和生殖器的溃疡，可能会导致口腔疼痛、龈出血、咳嗽和短期记忆减退等症状。
3.全身症状：继发期梅毒还可能引发全身性症状，如发热、乏力、肌肉疼痛、头痛和关节疼痛等。
晚期晚期是指继发期梅毒经过数年未经治疗或治疗不彻底的进展。
在晚期，梅毒可累及多个器官和系统，可能会导致以下症状：1.心血管系统：晚期梅毒可影响心血管系统，引发心脏炎、心瓣膜损害和主动脉瘤等症状。
2.神经系统：梅毒可侵犯中枢神经系统，导致脑膜炎、脊髓炎、脑水肿、脑血管病变等，出现头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、抽搐和瘫痪等症状。
3.皮肤病变：晚期梅毒可引起皮肤上的溃疡、瘢痕、斑痣和肿块等。
诊断和治疗梅毒的诊断是基于临床表现、实验室检测和梅毒抗体检测等。
常用的实验室检测包括暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体DNA或抗原检测、梅毒螺旋体培养和梅毒血清学检测等。
治疗梅毒的首选药物是青霉素，但对于对青霉素过敏的患者，可以选用头孢菌素和美滋林等替代药物。
首都医科大学附属北京佑安医院吴昊写在课前的话梅毒是一种严重的感染性疾病，可导致急性的皮肤表现包括生殖器溃疡，慢性可严重破坏心血管和神经系统，并严重影响生殖和新生儿的健康。
在怀孕期间，梅毒感染可导致流产、先天性畸形和严重的新生儿疾病。
因此了解梅毒诊治最新进展，对于临床非常重要。
什么是梅毒？梅毒的传播途径有哪些？一、概述梅毒是一种严重的感染性疾病，可导致急性的皮肤表现包括生殖器溃疡，慢性可严重破坏心血管和神经系统，并严重影响生殖和新生儿的健康。
在怀孕期间，梅毒感染可导致流产、先天性畸形和严重的新生儿疾病。
二、梅毒的流行病学中国大陆梅毒的出现可以追溯到 1505 年。
20 世纪 50 年代的监测研究显示，妓女的梅毒感染率高达 84 ％，部分地区的城市人口中 5 ％患有梅毒，农村地区为 2-3 ％。
1952 年，中国开展了一项史无前例的消灭性病的运动。
政府实行集体检查，给感染者提供免费治疗，封闭妓院。
本方案似乎高度有效，到 20 世纪 60 年代从我国和国际的研究中可证实我国基本消灭了性病。
自 20 世纪上半叶大规模的梅毒疫情流行之后，中国消除了梅毒达 20 年之久，即 1960 年至 1980 年我国几乎没有在出现梅毒。
1993年，中国报告的梅毒发病率为 0.2/10 万；但 2005 年，一期、二期梅毒发病率就占 5.7/10 万。
先天性梅毒平均每年上升 71.9 ％； 1991 年新生儿梅毒为 0.01/10 万，至 2005 年已上升至 19.68/ 10 万。
上表为一项针对同性恋人群进行的艾滋病和梅毒感染的调查。
4389 个被调查者中，HIV 感染率是 7.88% ，梅毒感染率是 19.89% ，同时感染梅毒和艾滋病的为 3.74% ；梅毒患者HIV 感染率为 18.8% ， HIV 感染者中梅毒的感染率高达 52.71% 。
上表为针对同性恋队列 HIV 新发感染率的开放性前瞻性队列研究。
研究显示艾滋病患者在 1840.25 人年的随访下，有 90 例血清发生 HIV 阳转，即新发感染率每 100 人年是4.9% 。
梅毒的皮疹会现什么症状文章目录*一、梅毒的皮疹会现什么症状 1. 梅毒的皮疹会现什么症状 2. 梅毒疹如何治疗3. 梅毒疹如何护理*二、梅毒疹吃什么好*三、梅毒疹的饮食禁忌梅毒的皮疹会现什么症状1、梅毒的皮疹会现什么症状中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色,全身对称性分布,不痒,但有时会压痛,而痊癒时会有色素沉着。
皮肤疹又称玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分布于四肢,脸部较少,一般数个星期后会自行消失,而无痕迹。
女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心坏死,而有脓疹出现,若发生于头部,则会造成头发失落,而成秃头。
而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子,去除诱因一般及可消去,情况没有梅毒疹那么明显。
一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型,其中脓疱疹较少见。
这些皮肤损害虽较复杂,但一般具有共同的特征,皮肤初发时为淡红色,渐呈暗红色或古铜色,不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、对称分布、孤立而散在,多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部,但面部很少发生。
身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹,常伴发高热及全身症状。
此外,还有一些特殊型的皮肤损害,如扁平湿疣、银屑病样梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹,这些典型的与特殊型的局部表面都应与其类似的皮肤病损进行鉴别。
全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。
常对称分布,密集不融合。
无自觉症状,这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。
2、梅毒疹如何治疗早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。
对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。
或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
梅毒疹多久会长满全身文章目录*一、梅毒疹多久会长满全身*二、梅毒的发病原因*三、梅毒的预防方法梅毒疹多久会长满全身1、梅毒疹多久会长满全身一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。
在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。
发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。
皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。
损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。
也有丘疹型。
经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。
2、斑疹型梅毒疹的症状特点也叫玫瑰疹,是最初出现的梅毒疹。
为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。
其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。
红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。
这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
3、丘疹型梅毒疹的症状特点随着病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。
好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。
可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
4、扁平湿疣的症状特点是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。
损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
梅毒的发病原因梅毒是通过性来传播的,主要分为两期,一期梅毒患者螺旋体会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖、播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统,进而出现多种症状。
二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。
因此,临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。
梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm,直径0.2nm。
二期梅毒的症状
一、二期梅毒的症状二、二期梅毒的治疗三、二期梅毒的预防护理
二期梅毒的症状1、引起皮肤损害
自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。
二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。
二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。
除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。
2、银屑病样损害
二期梅毒疹消退以后,在1一2年内再发生近似病变、叫复发二期梅毒疹。
多是局限性增生性斑片,如扁平湿疣、银屑病样损害。
多发生于四肢伸侧。
也可以在生殖器官原发生硬下疳处再出现“再生性下疳”。
二期梅毒疹表现湿润,其渗出液内含有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
3、引起脱发
梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一,多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落,不论治疗与否毛发都可重生。
4、引起咽喉炎
临床表现为粘膜卡他性炎症,常见为口腔,舌咽,腭弓等,常需治疗2～3周后方能完全恢复,b,粘膜斑:为粘膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色,粘膜斑周围无红晕,无痛感,形状不一,多为椭圆形,也有融合成片者,其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
二期梅毒的治疗1、早期梅毒
包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
2、晚期梅毒包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,。
口腔梅毒疹8例
刘健航;左雯君;钱晖;乐福媛
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2000(29)1
【摘要】报告8例口腔二期梅毒疹患者。
主要表现为口腔粘膜及舌部红斑、糜烂、白斑和咽部充血。
实验室检查8例患者RPR、TPHA均为阳性。
普鲁卡因青霉素、红霉素或阿奇霉素治疗第3、6、9、12个月时复查 ,两项指标均逐渐下降。
2例转为阴性。
4例普鲁卡因青霉素治疗1个月内皮疹消退 ,4例红霉素或阿奇霉素治疗
2个月内皮疹消退。
【总页数】2页(P45-46)
【关键词】梅毒疹;口腔粘膜;舌
【作者】刘健航;左雯君;钱晖;乐福媛
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院皮肤科;上海第二医科大学附属
第九人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R759.1;R781.59
【相关文献】
1.口腔梅毒疹六例 [J], 周平玉;廖康煌;王侠生
2.口腔二期梅毒疹1例 [J], 王秀华;宋春梅
3.以梅毒疹和脱发为表现的幼儿获得性梅毒一例 [J], 晁青;刘根起;程方
4.口腔念珠菌样梅毒疹一例 [J], 高慈
5.发生于口腔部位的二期梅毒疹1例 [J], 边鹊桥
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梅毒治疗后梅毒疹多久消失
文章目录*一、梅毒治疗后梅毒疹多久消失1. 梅毒治疗后梅毒疹多久消失2. 梅毒的传染方式有哪些3. 梅毒有哪些危害*二、造成梅毒的原因是什么*三、梅毒的治疗方法
梅毒治疗后梅毒疹多久消失
1、梅毒治疗后梅毒疹多久消失一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒选用科学的治疗大约需要一个月梅毒疹就可以逐步的消失，建议患者到医院做好检查后根据情况采取相应治疗。
2、梅毒的传染方式有哪些与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染。
患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可
通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。
如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。
一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。
3、梅毒有哪些危害梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。
每种致病微生物都有变异的特性,变异的螺旋体犹如升级后的的电
脑操作系统,功能更加完善,毒性更强,更不容易治疗。
同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难。
致残致死率上升。
由于螺旋体变异后毒性增强,对身体器官的损伤程度加重。
而且变异后病情发展迅速,加之传统治疗效果差,致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。
不及时治疗将导致器官的功能丧失,甚至危及生命。
皮损不适症状,影响正常的生活。
梅毒患者生殖器会出现的溃疡、脓疱、斑疹等不适症状,造成分泌物多,形成恐惧心理,影响正常生活。
女性的危害程度比男性更大。
女性患梅毒后不但危害自身健康,而且可传染给胎儿,造成早产、流产及死产,少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。
造成梅毒的原因是什么1、不卫生的习惯。
这个也是常见的带状梅毒的原因,随着社会的不断发展,人们对性的认识逐渐开放化,也使不洁性关系更加频繁的发生,不洁性关系是导致梅毒发生的主要因素,这给梅毒的发生埋下了隐患。
2、疾病的原因。
疾病有时候对于带状梅毒也是有影响的,比如有些患者是由于感冒症状长时间得不到治愈或身体长期过度疲劳导致体内激素发生紊乱而发病;有些女性患者会由于月经期间体内激素发生变化而发病。
3、外伤感染。
外伤发生感染是导致梅毒发生的主要因素,
如果梅毒正在发病中或有梅毒患病史,还会受外伤感染的影响造成疾病加重和复发。
身体免疫能力降低容易造成外伤感染的发生,所以患者需要及时提高自身免疫力。
4、感冒和日光。
普通感冒和日光似乎可以触发口腔梅毒,
但是还没有证据证明他们触发梅毒,多见于自身免疫力低弱者。
5、激素。
像发生在月经周期的激素变化可以影响梅毒的爆发。
到目前为止,还不知道是什么原因。
梅毒的治疗方法1、肝经湿热型:淫秽疫毒之邪并湿热外感,浸淫肝经,下注阴器,气机阻滞,湿热疫毒之邪凝聚,发为疳疮(硬下疳)、横痃。
主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块,或腹股沟淋巴结肿大坚硬,胁肋胀痛,纳呆,厌食油腻,尿短赤,大便秘结,舌苔
黄腻,脉弦数。
治宜清泄肝经湿热。
方用龙胆泻肝汤加减:木通、车前子、生地、土茯苓各15g,龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各10g,甘草5g.
2、气郁痰结型:淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器,气血壅阻,痰瘀互结成横痃。
主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬不痛,微热不红,
胸闷不舒,口苦,舌红,脉数。
多见于第一期梅毒。
治宜清热解毒,化痰散结。
方用犀黄丸加减:牛黄0.3g,麝香0.1g,乳香、没药各9g.银花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3、正虚邪陷型:淫秽疫毒蕴结,横痃溃破,日久气血受损,正虚无力托邪外达。
主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破,口大日久不敛,时有臭脓,面色黄而少华,神疲乏力,舌质谈,苦薄白,脉虚细,见
于一期梅毒淋巴结肿大合并感染。
治宜益气养血,扶正托邪。
方用托里消毒散加减:熟地、黄芪、金银花、土茯苓各15g,人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔梗、皂角刺各10g,甘草5g。
