怎样鉴别梅毒二期皮疹

梅毒的症状有哪些
对于成人感染的梅毒，一般将感染时间少于2年的称为早期梅毒（又有一期、二期之分），早期梅毒的病情不算严重，治疗的效果也比较理想；感染时间在2年以上的称为晚期梅毒，这时的病情也更严重，治疗效果也不佳。

需要说明的是，早期梅毒经过有效治疗不会发展到晚期梅毒。

那么，具体来说，不同时期的梅毒各有什么症状呢？
早期梅毒的症状：
梅毒侵犯全身各个器官和组织，引起花样繁多的异常表现。

一期梅毒主要在生殖器、肛门部位出现所谓的“硬下疳”，就是一处如绿豆至指甲盖大小的溃疡，摸上去比较硬，像摸软骨一样硬，不疼也不痒。

与之相呼应的是，附近的腹股沟淋巴结也会肿大，即使不治疗，1～2个月后上述表现都能自行消退。

武汉现代泌尿外科医院医生说，大概再隔几周，出现二期梅毒。

二期梅毒的情形更为错综复杂。

有各种各样的皮疹，但有几个特点是值得注意的：
(1)手掌心和足底出现圆形红斑。

(2)胸背和四肢出现对称性的、不痛不痒的皮疹。

(3)在肛门和生殖器上出现淡红色斑块，高出皮肤，表面平坦潮湿，这在医学上称为“扁平湿疣”。

晚期梅毒的症状：
如果早期梅毒没有得到及时治疗，或治疗不当，30%～40%的患者经过2年左右的时间将发展为晚期梅毒（三期梅毒）。

这时候皮肤黏膜出现结节和树胶肿，破坏性极大，可破坏鼻骨，形成如马鞍状的“鞍鼻”；也可发生梅毒性骨关节、眼的损害；再过几年还会发生心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒。

对于有类似症状的人，应该马上到医院进行检查，以免耽误治疗时机。

梅毒各阶段有哪些特征文章目录*一、梅毒各阶段有哪些特征*二、梅毒的几大传染途径*三、生活中怎样预防梅毒梅毒各阶段有哪些特征1、梅毒各阶段有哪些特征1.1、一期梅毒的症状是硬下疳。

即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有臆股沟淋巴结肿大。

病人多发生于龟头、冠状沟,由于自觉症状较轻,患者常常忽视。

1.2、二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛。

有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿湿疹。

1.3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。

体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。

2、梅毒的诊断原则2.1、梅毒螺旋体可侵犯人体多个系统,出现多种与其他疾病相似症状和体征,因此必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断。

2.2、询问病史应注意婚外性行为包括嫖娼、卖淫或同性恋史、梅毒感染史包括既往治疗史、配偶感染史、婚姻状况、妇女妊娠、生育史等。

对胎传梅毒应了解其生母的性病史。

2.3、体检:应作全面体格检查,注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结肿大等,必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查、妇科检查等。

2.4、实验室检查2.4.1、梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR等,为筛查试验;梅毒螺旋体抗原试验如TPHA、FTA-ABS 等,为证实试验。

2.4.2、暗视野检查梅毒螺旋体。

2.4.3、组织病理检查。

2.4.4、脑脊液检查。

3、梅毒会带来哪些危害3.1、皮损不适症状,影响正常的生活。

梅毒患者常主诉下面不舒服,生殖器出现的溃疡、脓疱、斑疹等不适症状,造成分泌物多,形成恐惧心理,影响正常生活。

3.2、引发功能丧失,导致残疾或死亡。

梅毒有哪些表现症状及如何诊断？*导读：梅毒性白斑，多见于妇女患者。

一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。

患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。

大小不等。

可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。

梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。

存在时间较长，顽固不易消失，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。

脑脊髓液有异常改变。

梅毒血清反应阳性。

根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。

……梅毒有哪些表现及如何诊断?(一) 一期梅毒潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。

硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。

以上为典型的硬下疳。

但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。

硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。

硬下疳常合并包皮水肿。

有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。

女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。

阴部外硬下疳多见于口唇、舌、扁桃体，手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳)，乳房、眼睑、外耳。

近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见。

此种硬下疳常伴有剧烈疼痛，排便困难，易出血。

发生于直肠者易误诊为直肠癌。

发于阴外部硬下疳常不典型，应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测。

梅毒疹与一般皮疹区别文章目录*一、梅毒疹与一般皮疹区别*二、梅毒的几种传播途径*三、梅毒的危害主要有哪些梅毒疹与一般皮疹区别1、梅毒疹与一般皮疹区别中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色,全身对称性分布,不痒,但有时会压痛,而痊癒时会有色素沉着。

皮肤疹又称玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分布于四肢,脸部较少,一般数个星期后会自行消失,而无痕迹。

女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心坏死,而有脓疹出现,若发生于头部,则会造成头发失落,而成秃头。

而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子,去除诱因一般及可消去,情况没有梅毒疹那么明显。

2、梅毒临床的诊断方法有哪些2.1、暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。

暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。

这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

2.2、梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。

前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。

2.3、梅毒螺旋体IgM抗体检测梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。

IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

3、生活中如何预防梅毒发生3.1、追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。

3.2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。

3.3、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。

未婚的感染梅毒者,治愈后再结婚。

3.4、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。

如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。

梅毒是由梅毒螺旋体感染而引起的，梅毒主要通过性接触传播，也可以通过胎盘传染给下一代，梅毒在早期不会有梅毒疹，但在二期会出现梅毒疹。

你了解什么是梅毒疹吗？梅毒疹是二期梅毒的主要症状，也是判断一期梅毒发展成二期梅毒的主要根据，由于此时病毒多寄宿在皮肤黏膜上，主要出现差别的皮肤梅毒疹。

一期皮肤梅毒疹主要包括斑疹型、丘疹型、扁平湿疣型三种型号，主要集聚在后背和手掌等较为干燥的地方，但是扁平湿疣主要集聚在较为潮湿的皮肤褶皱处如外阴你、腋窝等部位，红肿部分溃烂，传染性较强。

一旦发觉要及早救治。

二期皮肤梅毒疹则带有必须的复杂性：1、梅毒性蔷薇疹：以对称分布的圆形或椭圆形的环状图形，面积传染较大，颜色有淡红色变为蔷薇色，可产生身体表面的各个部位。

2、丘疹性梅毒疹：自发产生或由斑疹演变而来，形状带有不定性，各种各样，产生位于体表潮湿部位的称为扁平湿疣，病毒繁殖极快，复制性较强，侵染性极强。

3、脓包性梅毒疹：关于身体衰弱，营养不良的患者多见，并伴有体温升高的发热症状。

二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹，其特点比较明显，患者可伴有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。

此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。

三期皮肤梅毒疹主要以损害身体机能体现差别程度的慢性增值性炎症，主要出现结节性梅毒疹、树胶样肿、近关节结节等使皮肤体现差别程度的突起，造成皮肤受损的模样。

梅毒的危害1、传染他人：很多人都比较在意梅毒的危害，首先我们都知道梅毒的传染性非常的强，所以及其容易传给伴侣或儿女，危害他人健康。

男性梅毒患者不但危害自身健康，且可传染给妻儿，造成早产、流产及死产，少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。

2、功能丧失：梅毒的危害相信大家都有所耳闻，专家说梅毒还会引发功能丧失，导致残疾或死亡。

由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

3、皮损不适：除了以上两种很常见的危害之外，还会导致身体的皮损不适症状，影响正常的生活。

梅毒诊断标准梅毒的诊断标准主要依据病史、临床表现和实验室检查，包括非螺旋体抗原血清学检查、螺旋体抗原血清学检查和脑脊液检查等。

一、病史1、不洁性行为史、嫖娼、配偶或性伴侣有梅毒感染等。

2、孕妇感染梅毒史，所生子女出生时存在梅毒感染。

3、输血史，尤其是早期梅毒患者接受过输血或血液制品者。

二、临床表现1、早期梅毒（1）一期梅毒：主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周出现。

（2）二期梅毒：主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。

皮疹可表现为全身丘疹、斑疹等，通常在感染后8～10周出现。

（3）三期梅毒（内脏梅毒）：主要表现为内脏器官的严重病变，如心脏血管梅毒、头部梅毒等。

通常在感染后2年左右出现。

2、潜伏梅毒（隐性梅毒）无任何临床症状，但血清学检查阳性，感染期限不定，但通常在感染后2年以内。

3、三期复发梅毒主要表现为皮肤黏膜的严重损害，并可累及全身各内脏器官，甚至危及生命。

三、实验室检查1、非螺旋体抗原血清学检查：如快速血浆反应素试验（RPR），可检测血清中的反应素抗体。

主要用于诊断一期和二期梅毒，以及判断疗效和复发。

2、螺旋体抗原血清学检查：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），可检测血清中的特异性抗体。

主要用于诊断三期梅毒，以及判断疗效和复发。

3、脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL和TPPA 等检查。

根据病史、临床表现和实验室检查，可以诊断梅毒。

诊断后应及时进行治疗，以避免病情加重和传播。

神经梅毒的诊断与鉴别诊断神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统感染，其发病率逐年上升。

本文将详细介绍神经梅毒的诊断与鉴别诊断，以帮助医生和患者更好地了解和治疗这种疾病。

一、神经梅毒的症状及病史神经梅毒的症状繁多，患者可能会出现一些神经系统症状，例如头痛和呕吐等。

此外，视物模糊、记忆力减退和四肢无力等症状也较为常见。

部分患者还可能出现精神方面的问题，如抑郁和焦虑等。

梅毒确诊诊断标准
梅毒的确诊诊断通常根据以下标准：
1. 医疗历史和症状：患者可能有接触梅毒性接触源的途径，如性传播、母婴传播等，以及梅毒感染的常见症状，如无痛性潮红、溃疡、疹子等。

2. 实验室检测：常用的实验室检测方法包括暗视野显微镜检查（Dark-field microscopy）、血清特异性抗体检测（如血浆透
明法或酶联免疫吸附试验ELISA法）以及血液检查等，这些
检查可帮助确认体内是否存在梅毒螺旋体。

3. 阴道分泌物和尿液检查：这些检查通常用于检测女性生殖道是否感染，通过检查分泌物或尿液中的梅毒螺旋体来诊断梅毒。

4. 组织检查：在一些病例中，可能需要进行皮肤或黏膜活体活检或切片来确定梅毒的确诊。

请注意，这些标准仅供参考，实际的诊断应由医生根据患者的病史、症状和实验室检查结果综合判断。