糖尿病并发脑血管病变
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糖尿病对脑血管的危害文章目录*一、糖尿病对脑血管的危害1. 糖尿病对脑血管的危害2. 糖尿病为什么易发生脑血管意外3. 糖尿病如何预防脑血管疾病*二、糖尿病脑血管疾病有什么症状*三、糖尿病防脑血管疾病吃什么好糖尿病对脑血管的危害1、糖尿病对脑血管的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。
他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。
糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病为什么易发生脑血管意外高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。
高胰岛素血症:胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。
高血压:高血压是脑血管病极其重要的危险因素。
糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。
脂类代谢异常:糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。
糖尿病患者常合并心脏病变:心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生,而且发生脑卒中后死亡率增高。
3、糖尿病如何预防脑血管疾病尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。
把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林,及扩张脑血管药如尼莫地平,可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。
此外,其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
一般情况下,中风患者饮食均为每日三餐。
若有的患者牙齿咀嚼功能较差,消化能力低下,最好少食多餐,科学地安排进餐次数,以促进疾病的康复。
引言:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。
尽管糖尿病本身并不致命,但长期高血糖状态下,糖尿病会引发一系列的并发症。
本文是《糖尿病能引起哪些并发症(二)》的延续,将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。
正文内容:I.微血管病变1.视网膜病变:糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。
这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变,使视网膜供血受阻,进而导致视力下降甚至失明。
2.肾脏疾病:糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一,其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等,最终可能导致肾功能衰竭。
3.神经病变:高血糖状态下,神经细胞受损,引发多种神经病变,如多发性神经病、自主神经病变等。
II.大血管病变1.冠心病:高血糖导致动脉粥样硬化,使冠状动脉血流不畅,容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。
2.脑血管病变:糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加,可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。
3.下肢动脉疾病:高血糖条件下,下肢动脉易受损,导致下肢缺血、坏疽等严重后果。
III.免疫病变1.感染:糖尿病患者因免疫功能下降,易感染各类病原菌,如泌尿系感染、皮肤感染等。
2.白内障:高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤,导致白内障的发生率明显增加。
3.蜂窝织炎:糖尿病患者皮肤易受细菌感染,常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。
IV.代谢紊乱1.高血糖危象:极度高血糖状态下,糖尿病患者可能出现酮症酸中毒,表现为呼吸深快、意识障碍等症状。
2.高脂血症:糖尿病患者常伴有血脂异常,包括高胆固醇、高甘油三酯等,增加心血管疾病的风险。
3.高尿酸血症:糖尿病患者尿酸排泄减少,易导致高尿酸血症及痛风的发生。
V.其他并发症1.心脏病:糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加,包括心肌梗死、心力衰竭等。
2.骨质疏松:高血糖可导致骨骼微环境改变,引发骨质疏松,增加骨折的风险。
3.阿尔茨海默病:糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。
糖尿病并发症有哪些?这几种是最明显的糖尿病会引起一系列的其他疾病,统称为糖尿病并发症,比如糖尿病会导致人的心脑血管出现病变,会导致出现眼科疾病,还会导致足部以及神经出现病变等等。
★1、糖尿病心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
因此,定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险,对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
★2、糖尿病神经病变神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。
一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂,甚至截肢。
如果患者性神经受损,就会出现性功能障碍。
★3、糖尿病足病糖尿病足病的发生和神经病变有关系,和血管病变也有关系。
当血管发生堵塞时,肢端供血不足或者缺血,很快脚趾变黑变干,出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢,越截位置越高。
前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。
预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测,让截肢风险消除在萌芽状态。
★4、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
因此,定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。
★5、糖尿病眼病眼睛也是微血管及其丰富的器官,而且眼病的出现往往不易察觉,因为在整个病变过程中,也在不断适应,因此,要定期进行眼底检查,一旦出现较为明显的症状,如眼前总有蚊子在飞,视力迅速下降,看直线为折线,不管看什么东西都发红等等,说明视网膜有了明显的病变,只能采取治疗来制止病情进一步恶化,不然会引起失明.。
糖尿病最常见的急性并发症
一、糖尿病最常见的急性并发症二、糖尿病人饮食注意事项三、吃什么食物能预防糖尿病
糖尿病最常见的急性并发症1、糖尿病最常见的急性并发症
1.1、糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
1.2、糖尿病神经病变
神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。
1.3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
2、糖尿病的慢性并发症主要有哪些呢?
从总的来说,可以分为微血管病及大血管病两大类。
微血管病为糖尿病所特有,主要指糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病,也可以包括糖尿病性神经病变。
主要是因为长期高血糖通过各种机制使蛋白质变性而造成。
大血管病变主要是指动脉硬化。
此种病变不仅与血糖升高有关,还与高血压及高血脂有关。
大血管病变如高血压、冠心病等。
进一步发展可发生脑卒中、。
糖尿病合并心脑血管并发症患者的心理护理糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病是长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
而长期有效的治疗是控制血糖,避免或减缓糖尿病合并大血管病变的重要因素,因此,糖尿病五架马车的护理显得尤为重要,而其中的心理护理,在临床健康教育中应用并不广泛。
做好患者的心理疏导对糖尿病合并心脑血管并发症患者的病情控制起到相当大的作用,护理人员应掌握心理护理的方法,用以控制病情,提高患者对健康教育的接受能力。
标签:糖尿病;心脑血管并发症;心理护理心脑血管疾病是2型糖尿病的主要并发症之一,是临床常见病,严重危害患者的生理、心理健康。
包括心脏和颅内大血管和微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
因此,加强对糖尿病心脑血管并发症患者的体征观察与心理护理,及时预防各类危险因素,是稳定患者病情、提升生活质量的必要途径。
本文通过研究心理护理对糖尿病心脑血管并发症患者血压和血糖水平的影响因素,制定减轻或消除心理问题对糖尿病心脑血管并发症患者危害的护理措施。
1.现状糖尿病患者机体免疫能力较弱,常常伴有多种并发症,给患者带来生理和心理的双重痛苦。
而身心双重痛苦情况下,患者的情绪较易出现较大波动,焦虑、猜疑、抑郁、恐惧等负性隋绪会增加老年2型糖尿病患者发生心脑血管病变的概率。
常见的的心理情绪有:(1)患者发现糖尿病合并其他疾病后,对其他疾病不了解,产生的恐慌。
(2)患者对疾病的护理内容的增加而排斥。
(3)合并的病症增加了患者的治疗费用,导致患者对此产生的负担感。
(4)患者对并发症的发展未知,或认识到并发症的严重性而担心。
(5)因并发症的发生引起家庭或亲属的同情而产生的自卑心理。
2.原因分析通过对这类患者的沟通交流,进行分析,发现导致异常心理情绪的常见原因有:(1)患者知识缺乏,只了解糖尿病的护理知识,而对心脑血管疾病的护理知识缺乏。
200例糖尿病患者并发心脑血管疾病临床分析【摘要】目的:探讨糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病变的关系。
方法:根据血尿酸水平将200例糖尿病患者分成高低两组,分析心脑血管疾病的发生率。
结果:高尿酸血症组冠心病、脑梗死、高血压发生率明显高于正常尿酸组p<0.05。
结论:高尿酸血症是糖尿病并发心脑血管疾病的危险因子,应引起临床高度重视。
【关键词】糖尿病;尿酸;心脑血管病【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0417-02近年来临床心脑血管疾病呈逐年上升趋势,患者除多有血糖,血脂增高外,还常常合并血尿酸增高。
为了解糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系,现将我院200例糖尿病患者根据血尿酸水平进行比较分析如下。
1 资料与方法1.1 对象200例糖尿病患者为本院2010年至2012年住院患者,经专科确诊为糖尿病。
年龄38岁~79岁,平均年龄63岁,男110例,女90例。
根据血酸水平分为两组,高尿酸血症组:血尿酸≥416 mmol/l38例;正常尿酸组:血尿酸≤416 mmol/l 162例,所有患者烟酒嗜好、工作压力等方面差异均无显著性。
1.2 诊断标准高血压采用1998年who诊断标准,即收缩压≥18.7 kpa;舒张压≥12 kpa。
冠心病按minnseota方案诊断。
脑卒中指脑梗死、脑血栓、脑出血均经临床表现及头颅ct作出诊断。
1.3 方法所有研究对象均晨起空腹抽血,测血糖(glu)、血尿酸(ua)、血肌酐(cr)、血脂、hba1c,试剂由上海长征公司生产,均用日立7170型全自动生化分析仪检测。
数据以±s表示,用t检验。
2 结果2.1 两组的glu、hba1c、血脂、cr测定结果高尿酸血症组症组甘油三酯(tg)、cr明显高于正常尿酸组,p<0.01;glu、hba1c、高密度脂蛋白(hdl)底于正常尿酸组,p<0.01。
糖尿病会引起脑血管疾病吗文章目录*一、糖尿病会引起脑血管疾病吗*二、糖尿病的并发症有哪些*三、糖尿病的家庭护理方法糖尿病会引起脑血管疾病吗1、糖尿病会引起脑血管疾病吗糖尿病引起脑血管病也很常见,其中以缺血性脑卒中为主,也属于大血管病变。
糖尿病病人中脑血栓的发生率比非糖尿病者高12倍以上,致残率和致死率都很高。
糖尿病性脑血管病是以突然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或未昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。
其发病急,来势猛,变化迅速。
本病发生的根源在于糖尿病本身。
由于糖尿病病人胰岛细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,加速了糖尿病病人的动脉硬化。
糖尿病引起的动脉硬化是慢性全身性进行性疾患,是导致脑血管病的病理基础。
脑动脉硬化主要发生在脑部的大动脉和中动脉,使累及的动脉管腔狭窄或痉挛。
2、糖尿病合并脑血管病的临床症状脑动脉硬化症状:长时间头痛,头晕,记忆力减退等;短暂性脑供血不足发作的前驱症状为:头昏头晕,肢体麻木,疲乏无力,语言不利。
起病较缓慢,常在夜间呈低血压状态,血流缓慢时起病,次晨出现偏瘫等症状,此后往往经历一段进行性加重的过程而达到高峰。
3、糖尿病合并脑血管病的预防措施尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。
把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林,及扩张脑血管药如尼莫地平,可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。
此外,其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
一般情况下,中风患者饮食均为每日三餐。
若有的患者牙齿咀嚼功能较差,消化能力低下,最好少食多餐,科学地安排进餐次数,以促进疾病的康复。
糖尿病的并发症有哪些1、糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
2010年(消渴病)糖尿病并发缺血性脑血管病变诊疗规范
糖尿病性脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因之一,确切病因迄今不明。
相关危险因素有:高血糖、高血压、血管硬化、高脂血症、血液流变学的改变。
糖尿病并发血性脑血管病隶属中医学“中风”、“偏枯”、“头痛”、眩晕”、范畴,并涉及到“痰症”、“血瘀”、等。
中医学认为其病因机为:禀赋不足,劳逸适度,饮食不节,五志过极,及气虚血瘀、经脉痹阻等。
1、诊断
1.临床表现
(1)一过性脑缺血
突然发作,可出现局灶性脑缺血性的一系列症状;发作持续时间为数分钟至1小时,最长不超过24小时;症状迅速消失(多数2秒钟内),一般不留后遗症;可反复发作;多发于50至70岁者,男性多于女性。
(2)糖尿病脑梗死
多见于颅内或颅外动脉系统,由于动脉粥样硬化,使其供血的脑组织发生持续性闭塞,引起脑缺血、缺氧和软化等病理改变。
包括:脑梗死形成、腔隙性脑梗。
2.症状及体征
糖尿病脑梗死多发生于45岁以上的患者,随年龄增长,血糖、高血压控制不佳而增加,部分脑梗死患者可无症状,只有通过脑CT核磁共振或尸检中发现。
反复发作后梗死面积大者可以综合征:
运动轻偏瘫:对侧面肢体轻瘫,感觉障碍或视野缺损,病灶多在对侧内囊或脑桥。
构音不良---手笨拙综合征:表现为中枢性面轻瘫和舌瘫,伴有构音不清、呛咳、手脚细小动作不灵活,病灶多在桥脑基底部。
感觉异常:感觉异常、减退、消失,病灶多在对侧丘脑。
共济失调:头晕,肢体无力,行动不稳,病灶多在对侧放射冠、内囊、桥脑基底部。
脑梗死综合征
颈内动脉:脑供血尚能代偿者可完全无症状,如梗塞面积范围较大,视其程度不同,可出现对侧肢体瘫痪或感觉障碍、视野缺损、严重者发生昏迷等。
大脑中动脉:可出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同侧偏盲,对侧注视麻痹、失语,严重者有颅内压增高及昏迷。
大脑前动脉:侧肢循环良好可无症状。
皮质支闭塞出现对侧下肢无力,感觉障碍,步态失用及认识障碍。
深支闭塞时对侧中枢性面、舌及上肢瘫痪。
椎基底动脉:出现小脑、脑干受累症状和体征:头晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调,交叉性瘫痪。
基底动脉主干闭塞出现四肢瘫痪,延髓麻痹及昏迷,迅速死亡。
脑桥基底节部梗死,患者神志不清、四肢瘫痪、双侧面瘫等。
椎基底动脉:出现小脑、脑干受累症状和体征:头晕、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难,共济失调,交叉性瘫痪。
基底动脉主干闭塞出现四肢瘫痪、双侧面瘫等。
小脑后动脉:可突然出现眩晕,恶心、呕吐、眼球震颤,吞咽困难,共济失调,同侧面部及对侧肢体痛温觉减退,称延髓外侧综合征。
大脑后动脉:表现顶枕综合征:对侧偏盲或视野缺损或一过性视力障碍,也可出现失读、失认、失算、失用等。
深支受累出现丘脑综合征,对侧偏身感觉障碍。
2、辅助检查
空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、电解质、血液流变血检查、血肌酐、尿素氮、血常规、尿常规+沉渣、头颅CT扫描、脑核磁共振(MRI)检查、脑血管超声。
3、诊断标准
糖尿病并脑血管病变是指在脑血管病变发生前已有糖尿病史,或虽无糖尿病史,但在脑血管病变同时发现高血糖,且待脑血管病变回复后一个月以上血糖仍高者即可诊断为糖尿病并脑血管病变。
4、分期
本病可分为急性期(发病2周以内,中脏腑最长至1个月)、恢复期(发病2周至6个月)及后遗症(发病6个月以后)。
5、临床特点
糖尿病脑血管病中闭塞性血管病变明显多于出血性脑血管病变。
脑梗死病位以中小血管或腔隙性梗死为主要特征。
脑血管病变以丘脑、脑干、小脑等椎基底动脉系统病变居多。
糖尿病脑血管病很少为致死的直接原因,多为反复发作脑卒中,或完全可无脑卒中发生而出现假性延髓麻痹以致发生痴呆症。
脑血管硬化程度远较非糖尿病者严重。
辩证
1、中经络
阴虚阳亢,风阳上扰:头晕头痛,骤见口眼歪斜,耳鸣眼花,急躁易怒,腰膝酸软,心烦健忘,手抖舌颤,语言蹇涩,舌红,苔薄黄,脉弦。
气虚痰盛,痰浊阻络:肢体麻木不仁,突然口眼歪斜,口角流延,舌强语蹇,眩晕,半身不遂,意识尚清,舌淡,苔白腻,脉弦滑。
气血不足,脉络瘀阻:面色苍白,头晕目眩,气短懒言,肢体麻木,突然伴身不遂,口眼歪斜,失眠多梦,健忘纳呆,舌质黯淡或有瘀斑,苔薄白,脉濡细。
中脏腑
闭证
阳证
肝阳。