某医院临床路径管理工作手册

一、临床路径基础维护1、新增临床路径目录注意事项：1、界面的“分类”，第一次使用无科室的，需手工输入；2、“适用科室”，如选“限定科室”，在“使用科室”里选中指定的科室；若是选了“全院通用”，则无需选中指定科室；3、“路径病种”，疾病名称需先在“基础管理”的“疾病目录”里维护后才可以检索出相应的病种。

(1)、编辑版本操作说明：1、根据临床路径标准文档输入住院日，如上图为10天的输入界面，2、标准费用起止，可以不填写操作说明：1、第一路径阶段录入或其他阶段编辑，需点击“阶段编辑”进行操作2、“开始天数”、“结束天数”和“标志-住院日、手术日、分娩日、出院日”根据实际情况进行填写(3)、增加路径阶段操作说明：1、“在前面插入阶段”，即在选中的路径阶段前面插入阶段2、“在后面插入阶段”，即在选中的路径阶段后面插入阶段3、“复制新增路径阶段”，即根据选中的路径进行复制新增一条与选中的路径一样的路径(4)、编辑项目操作说明：1、项目分类，有三类“主要诊疗工作”、“主要护理工作”和“重点医嘱”，根据临床路径病症标准文档进行选择与完成项目编辑2、“项目名称”必须填写3、“执行方式”、“执行者”、“内容要求”、“医嘱期效”和“终止阶段”，都根据标准文档进行选择与完成项目编辑4、关于“内容要求”详细说明可选：即医嘱内容在进入临床路径后可根据实际情况选择所需的医嘱项目，选择“可选”后，需在下方的医嘱编辑里进行医嘱的编写如下图点击“确认医嘱”保存即可必输：即为所选的医嘱内容进行临床路径后必须执行的医嘱内容手工录入：此项针对某些特殊情况，在临床路径进行时可增加医嘱项目(5)、其他路径编辑项操作说明：增加路径项目：“在前面插入项目”，即在选中的项目内容前面插入新的项目；“在后面插入项目”，即在选中的项目内容后面插入新的项目删除阶段：即选中需删除的路径阶段，进行删除删除项目：即选中需删除的项目内容，进行删除保存：完成各项操作后，点击保存3、审核路径操作说明：审核路径：在确保路径录入完成后，点击审核路径取消审核：在路径未被使用或停用时可进行取消审核停用：在路径不再使用时，选择停用二、进入临床路径1、选中需进入临床路径的病人，点击右键“进入临床路径”2、选择临床路径操作说明：选择临床路径：选择病人需走的临床路径病症路径开始时间：“入院时间”即入院当天，还没下达医嘱的时，选择入院时间的“当前时间”即根据系统当前时间进入临床路径路径开始阶段：可选择临床路径的某一阶段开始选择临床路径后，点击“新开”，进入临床路径操作说明：新增医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[手工录入]时才可以新增医嘱，新增医嘱界面如下界面说明：可检索所需的医嘱项目，“用法（F4）”按钮为医嘱的给药途径；填写好界面的红色必输项后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再新增其他医嘱内容；如需新增描述医嘱点击“描（F6）”按钮，进行新增修改医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[可选]或[必输]时才可以修改医嘱，修改界面如下界面说明：该界面除医嘱内容，其他项都可以修改；修改完一条医嘱内容后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再修改其他医嘱内容取消编辑：如需查看医嘱内容，点击修改医嘱后，不做修改，点击“取消编辑”按钮返回临床路径界面，必须注意，不要点击“关闭”按钮导入路径医嘱：确认所以医嘱内容正确后，勾选所需路径项目，如上图，勾选了项目内容为“可选”的路径项目后，点击“导入路径医嘱”，即完成当次临床路径操作。

喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
临床路径质控
科室：
质控员:
一、临床路径质控员职责：
临床路径质控员：协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变异率、退出率进行统计，对存在的问题做好原因分析，提出可落实的改进措施，负责本科室临床路径相关内容的培训学习，每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

二、本科室临床路径病种：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
本年度培训计划：
1月份临床路径院级考核总结分析
1月质控自查记录
2月份临床路径院级考核总结分析
2月质控自查记录
3月份临床路径院级考核总结分析
3月质控自查记录
4月份临床路径院级考核总结分析
4月质控自查记录
5月份临床路径院级考核总结分析
5月质控自查记录
6月份临床路径院级考核总结分析
6月质控自查记录
上半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
7月份临床路径院级考核总结分析
7月质控自查记录
8月份临床路径院级考核总结分析
8月质控自查记录
9月份临床路径院级考核总结分析
9月质控自查记录
10月份临床路径院级考核总结分析
10月质控自查记录
11月份临床路径院级考核总结分析
11月质控自查记录
12月份临床路径院级考核总结分析
12月质控自查记录
下半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
全年质控工作总结。

医院临床路径工作制度为提高医疗质量，保证医疗安全，规范医疗行为，降低医疗费用，提高医疗服务效率，根据国家卫生健康委员会关于临床路径管理的有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、总则第一条临床路径是指以患者为中心，依据疾病诊断相关分组（DRGs）为依据，制定标准化诊疗流程，通过规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗费用，提升患者就医体验。

第二条临床路径工作制度旨在规范我院临床路径管理工作，明确各相关部门和人员的职责，确保临床路径的顺利实施。

二、组织架构第三条成立临床路径管理工作领导小组，负责临床路径工作的组织领导、决策协调和监督指导。

第四条临床路径管理工作领导小组由院长担任组长，分管医疗、护理、财务、信息等工作的副院长担任副组长，相关职能部门负责人、临床科室主任、护士长等人员担任成员。

第五条临床路径管理工作领导小组下设临床路径管理办公室，负责临床路径的具体组织实施、培训、督导、评估和数据统计分析等工作。

第六条临床路径管理办公室设在医务处，设主任1名，副主任若干名，工作人员若干名。

三、职责分工第七条临床路径管理工作领导小组负责制定临床路径管理工作计划，组织协调相关部门和人员开展临床路径管理工作，对临床路径实施情况进行监督、指导和评估。

第八条临床路径管理办公室负责制定临床路径实施方案，组织培训相关人员，对临床路径实施情况进行督导、评估和数据分析，及时解决临床路径实施过程中遇到的问题。

第九条临床科室负责本科室临床路径的实施，包括病例选择、诊疗流程、质量控制、数据填报等工作。

第十条护理部门负责协助临床科室开展临床路径实施，包括护理措施的落实、患者教育和沟通等工作。

第十一条财务部门负责临床路径实施过程中的费用控制和成本分析工作。

第十二条信息部门负责临床路径信息系统的维护和数据支持工作。

四、临床路径实施第十三条临床路径实施分为试点阶段和全面实施阶段。

试点阶段应在临床路径管理工作领导小组的指导下，选择具有代表性的病种进行试点，总结经验后逐步扩大实施范围。

总医院临床路径手册********医院医务*二〇一一年六月二十日目录第一部分临床路径定义--------------------------------------------3-5第二部分临床路径管理指导原则--------------------------------6-13第三部分临床路径实施流程图----------------------------------14-14第四部分五个病种的临床路径----------------------------------15-471、急性单纯性阑尾炎临床路径 -----------------------15-192、胃十二指肠溃疡临床路径 -----------------------20-263、腰椎间盘突出症临床路径 -----------------------27-334、结肠癌临床路径 -----------------------34-415、急性左心功能衰竭临床路径 -------------------- --42-47第一部分临床路径的定义临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，该模式罗列了计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进度表。

临床路径是一种以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，其围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和患者教育。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规等，规医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，或是不同地区、不同医院，不同的治疗组采用的不同治疗方案或不同的治疗疗程，传统路径使同一疾病在不同治疗时间（发病时间）、不同的治疗地点甚至同一地点不同的治疗组间出现不同的治疗结局，治疗方案，具有很大的随意性。

目录第1章临床路径应用操作 (2)1.1临床路径应用介绍 (2)1。

1。

1临床路径介绍 (2)1.1。

2界面整体介绍 (2)1.2路径功能操作步骤 (5)1.2。

1路径导入功能 (5)1.2。

2项目生成功能 (8)1。

2。

3项目补充功能 (14)1。

2。

4新开医嘱功能 (15)1。

2.5项目执行功能 (17)1。

2.6路径评估功能 (18)1.2.7路径完成功能 (22)1.2.8打印临床路径表 (24)第2章临床路径跟踪操作 (25)2。

1路径跟踪应用介绍 (25)2。

1.1路径跟踪介绍 (25)2。

1。

2跟踪功能界面介绍 (25)2。

2跟踪功能操作步骤 (26)2.2.1路径监控功能 (26)2。

2。

2查询变异原因功能 (28)2.2。

3概况分析功能 (31)第1章临床路径应用操作1.1临床路径应用介绍1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程(临床路径表)。

其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。

路径操作流程如图【1—1-1-1】所示:【1-1-1—1】病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径.1.1.2界面整体介绍临床路径应用管理模块如图【1—1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。

【1-1—2—1】要点说明1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径"选项卡。

“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1—2-2】所示。

临床路径具体实施细则一、路径科室选择。

实施临床路径的科室具备以下条件：1、具备以病人为中心的服务标准；2、临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障；3、相关科室有良好的流程管理文本和训练；4、关键环节具有质控保障；5、具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。

二、路径病种选择。

临床路径病种选择的一般原则是：一是专科多发病，常见病；二是专科年度收治病人例数较多的病种；三是病死率较高的病种；四是诊治中存在问题较多的病种；五是最能代表专科技术水平的病种。

所选病种既有诊治水平的代表性，又有较大的覆盖率。

三、进入路径患者满足条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。

四、路径退出。

进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；4、其他严重影响临床路径实施的情况。

五、路径变异。

临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

变异的处理应当遵循以下步骤：1、记录。

医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。

2、分析。

经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。

3、报告。

经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。

4、讨论。

对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。

对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。

六、路径评价与改进1、实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。

临床路径管理制度（实战实用手册大全）一、引言随着医疗行业的不断发展，临床路径管理制度作为提高医疗质量、降低医疗成本的重要手段，在我国得到了广泛关注和应用。

本文将围绕临床路径管理制度，详细阐述其定义、实施步骤、关键环节及管理策略，为广大医疗工作者提供实战实用的指导。

二、临床路径管理制度概述1.定义临床路径（ClinicalPathway）是一种基于循证医学、针对特定病种或手术的标准化治疗模式。

它以时间为横轴，以治疗、护理、康复等医疗活动为纵轴，形成一套标准化、流程化的治疗方案。

2.目的临床路径管理制度旨在规范医疗行为，提高医疗质量，缩短住院时间，降低医疗成本，促进医疗资源合理分配，增强患者满意度。

3.适用范围临床路径管理制度适用于病种明确、治疗方案成熟、变异较小的常见病和多发病。

三、临床路径管理制度的实施步骤1.组建临床路径管理团队临床路径管理团队由临床专家、护理骨干、医技人员、药剂师、营养师等组成。

团队成员需具备丰富的临床经验和专业知识，以确保临床路径的科学性和实用性。

2.制定临床路径方案临床路径方案应包括以下内容：（1）疾病诊断及纳入标准：明确纳入临床路径管理的病种、病情严重程度、患者年龄等条件。

（2）治疗目标：明确治疗过程中需达到的疗效指标。

（3）治疗流程：详细描述治疗过程中的各项医疗活动，包括药物、手术、检查、护理等。

（4）时间节点：规定各医疗活动的时间要求，确保治疗流程的顺利进行。

（5）变异处理：针对治疗过程中可能出现的异常情况，制定相应的处理措施。

3.临床路径实施与监控（1）患者纳入：根据临床路径方案，筛选符合纳入标准的患者，并征得患者同意。

（2）治疗执行：按照临床路径方案，实施各项医疗活动，确保治疗目标的达成。

（3）进度监控：通过信息化手段，实时记录和反馈临床路径实施情况，对偏离方案的情况进行预警和干预。

（4）质量评估：定期对临床路径实施效果进行评估，分析存在的问题，制定改进措施。

4.持续改进与优化根据临床路径实施过程中的反馈和评估结果，对临床路径方案进行持续改进和优化，以适应临床实际需求。

中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作）本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。

以下是具体操作步骤：一、患者列表进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。

该页面列出当前所有的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。

通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理：1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本信息并创建患者临床路径。

创建成功后，患者会被添加到患者列表中。

2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。

3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改”按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。

二、临床路径查看在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。

1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页，即可查看患者对应的临床路径表格。

表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。

2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即可查看该节点的具体任务和要求。

3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态，点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。

4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。

流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。

三、临床路径管理在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。

1.查看临床路径列表：在临床路径管理页面中，会列出系统所有的临床路径，包括路径名称、适用科室、最后修改时间等信息。

2.创建新临床路径：在临床路径管理页面中，点击页面左上角“新建”按钮，按照提示创建新的临床路径。

临床路径工作手册基本内容和要求
以下是 9 条关于临床路径工作手册基本内容和要求的表述，以及相应
例子：
1. 临床路径要明确诊断标准呀！就像给疾病画个清晰的画像，让人一下就能识别出来。

比如，肺炎的诊断标准，那可得写得明明白白，可不能模棱两可呀！
2. 治疗方案得详细实用才行呢！这可关系到患者的康复效果啊！像骨折了该怎么治疗，手术怎么做，术后护理又要注意啥，都得一一列清楚，不能马虎呀！
3. 护理要点岂能含糊呀！好比照顾宝宝一样要精心细致。

比如，术后病人要观察哪些指标，怎么喂饭，怎么翻身，都得交代清楚哇！
4. 变异情况一定要考虑周全呀！就像天气多变，得随时做好应对准备。

像是病人突然发烧了，那这算不算是变异，该怎么处理，手册里得有说明吧！
5. 评估环节太重要啦！这就像给病人的恢复情况打个分一样。

比如术后一周，看看恢复得好不好，能不能出院，得有个标准衡量哇！
6. 患者教育可不能少哇！就像给学生上课一样。

要告诉患者自己的病是怎么回事儿，治疗中要注意什么，出院后怎么保养，让他们心里也有底呀！
7. 多学科协作很关键呢！这可不是一个人能搞定的事儿啊！医生、护士、药师，大家一起努力，就像一个团队打比赛，互相配合才能赢嘛！
8. 质量控制要严格呀！这就像检查作业一样认真。

有没有按照路径执行，效果好不好，得有人监督检查吧！
9. 定期更新可太有必要啦！医学不断进步，手册也得跟上步伐呀！就好比手机软件要不断升级一样。

不能一直用老一套办法呀，得与时俱进！
我觉得临床路径工作手册就是我们医疗工作的重要指南，只有把这些内容和要求都做好了，才能真正为患者提供优质高效的医疗服务啊！。

临床路径手册主要内容内容页码1.卫生部关于印发《临床路径管理指导原则》的通知12.广西壮族自治区医疗机构临床路径管理试点工作方案233. 自治区卫生厅关于印发《广西临床路径管理试点工作评估实施方案》的通知4.贵港市人民医院路径管理试点工作方案45. .贵港市人民医院路径工作计划与评估实施方案。

56. .贵港市人民医院路径组织管理及工作领导小组。

67. .贵港市人民医院路径试点专业列表。

78.临床路径工作计划与要求。

89.腹股沟临床路径。

910.胃肠小儿外科临床路径管理办法。

1011.临床路径实施小组职责。

1112.胃肠小儿外科临床路径实施目标及工作方案、工作要求。

1213.胃肠小儿外科临床路径工作制度、临床路径实施流程图。

1314.胃肠小儿外科临床路径管理制度。

1415.胃肠小儿外科临床路径小组协调机制及工作职责。

1616. 腹股沟疝临床路径表单。

1717. 腹股沟疝临床路径患者告知单。

1818. 腹股沟疝临床路径变异记录单。

1919.每月小结。

20内容页码20.季小结2121.年总结。

2222.临床路径工作手册检查反馈表。

2323.培训记录。

2424.临床路径病人登记表。

2925.同病种非临床路径病人登记表。

3026.临床护理路径评价记录表。

3127.28.29.30.31.32.33.34.。

临床路径管理工作制度9
临床路径管理工作制度的第九条规定如下：
1. 临床路径管理工作应与医院的整体管理体系相结合，遵守医院相关制度和政策，确保临床路径管理的顺利进行。

2. 临床路径管理工作应由专门的管理团队负责，包括临床路径管理专家、医生、护士和相关技术人员。

管理团队应定期进行培训和学习，提升临床路径管理的水平。

3. 临床路径管理工作应充分利用信息化技术，建立临床路径管理系统，实现对临床路径执行情况的实时监测和分析，为决策提供科学依据。

4. 临床路径管理工作应注重质量评价和绩效考核，通过建立科学的评价指标和考核制度，提高临床路径管理工作的效果和质量。

5. 临床路径管理工作应注重沟通与合作，包括医患之间的沟通和合作，医疗团队之间的沟通和合作，以及与其他部门和机构的沟通和合作，共同推动临床路径管理工作的实施和改进。

6. 临床路径管理工作应注重经济效益，通过合理优化资源配置和临床路径管理工作，实现医疗服务的效益最大化。

7. 临床路径管理工作应注重风险防控，建立健全的风险管理机制，及时发现和解决临床路径管理中的问题和风险，确保患者的安全和权益。

8. 临床路径管理工作应建立完善的档案管理制度，确保临床路径执行情况的记录和保存，为相关研究和改进提供依据。

9. 临床路径管理工作应不断进行改进和创新，通过与国内外相关领域的交流和合作，引进先进的管理理念和方法，提高临床路径管理工作的水平和效果。

某医院临床路径管理工作手册总医院科临床路径管理工作手册一、临床路径概念临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。

临床路径以循证医学证据与诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量与医疗安全，提高医疗效率，操纵不合理医疗费用为要紧目的。

相关于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性与时间顺序性、各科室间的协同性、与诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与操纵、促进科室协作的重要手段。

临床路径是相关于传统经验诊疗路径而言的，传统经验诊疗路径即是每位医师基于个人对疾病的诊疗经验积存而形成的诊疗路径，不一致的医师对疾病诊疗的业务水平存在差异、诊疗经验不一致，因而形成不一致的诊疗路径。

不一致地区、不一致医院、不一致治疗组、不一致医师针对同一疾病可能使用不一致治疗方案，难以保证患者获得最优的诊疗方案。

使用临床路径管理，能够避免传统经验诊疗路径中不一致医生个人因素出现的不一致治疗方案，避免了随意性，提高了诊疗费用及预后的可评估性。

二、实施临床路径管理目的（一）规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员的医疗服务质量与患者满意度。

（二）提高医院整体医疗管理质量与工作效率，缩短平均住院日。

（三）表达循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用，保障医疗安全。

（四）优化病种诊疗方案，节约医疗资源，操纵不合理医疗费用。

（五）为探索医疗服务付费制度改革奠定基础。

三、临床路径组织管理（一）成立临床路径实施小组（下列简称实施小组）。

组长：成员：实施小组职责：1、负责临床路径有关资料的收集、记录与整理。

2、负责提出本科室中临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本。

3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

4、参与临床路径的实施过程与效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

临床路径管理制度（实战实用手册）一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径管理制度逐渐成为提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要手段。

临床路径是指医疗机构针对某一疾病或手术，制定的一套标准化治疗模式与治疗程序，旨在规范医疗行为，提高医疗效率，确保患者获得最佳治疗效果。

本手册将从临床路径的定义、制定与实施、管理与评价等方面进行详细阐述，以期为医疗机构和医务人员提供实战实用的指导。

二、临床路径的定义与分类（一）定义临床路径是一种以患者为中心，以证据为基础，以多学科协作为手段，以医疗质量与安全为目标，对特定疾病或手术实施标准化治疗的管理模式。

（二）分类1.按照实施范围可分为：全病种临床路径、单病种临床路径、手术临床路径、诊断临床路径等。

2.按照实施方式可分为：强制性临床路径、推荐性临床路径、自主性临床路径等。

3.按照实施时间可分为：急性临床路径、慢性临床路径、康复临床路径等。

三、临床路径的制定与实施（一）制定原则1.科学性：以医学研究为基础，结合国内外最新指南与专家共识。

2.实用性：结合医疗机构实际情况，确保临床路径的可行性。

3.动态性：根据医疗技术发展及临床实践需求，不断优化与调整。

4.多学科协作：充分发挥各专业优势，形成治疗合力。

（二）制定流程1.成立临床路径制定小组：由临床专家、护理专家、药师、营养师、康复师等多学科人员组成。

2.收集资料：包括疾病相关指南、专家共识、临床研究文献等。

3.制定初稿：根据资料，结合实际，制定临床路径初稿。

4.修改完善：组织专家讨论，对初稿进行修改与完善。

5.审批发布：提交医疗机构审批，发布实施。

（三）实施要点1.医务人员培训：加强临床路径相关知识的培训，提高医务人员认识与执行力。

2.患者宣教：向患者及家属宣传临床路径的意义，提高患者依从性。

3.信息化支持：利用信息技术，实现临床路径的电子化管理。

4.质量监控：建立临床路径质量监控体系，确保临床路径的落实。

临床路径操作手册一、路径表单维护点击菜单中的[路径表单维护]菜单设置不同病种的执行表单进入下图在上图选中病种，增加改病种的执行天数（治疗阶段），按照卫生部标准制定每个病种从入院到出院需要多少天。

按照上表填完内容点击“保存”按钮即可保存输入的内容。

展开上图病种前的“+”号，得到如下图所示：选择上图的病种下的任意某天，得到如下所示：上图维护“急性阑尾炎”的“住院第1天（急诊手术）”的诊疗和医嘱项目，上面的内容各医院参照卫生部标准，然后根据医院的实际情况进行增删操作。

完成每天的诊疗和医嘱项目后，接下来的工作就是维护每天的重点医嘱。

见下图：选择上图中的临时或者长期医嘱内容后在右边栏目中增加各种医嘱（药品、医疗、嘱托医嘱）二、临床医生出入径操作1、入径进入下医嘱界面：在上图点击右健菜单中的“病人医嘱”进入下嘱界面：点击上面的“临床路径”页面：选择左上角的“CP入径”双击需要入径的病人：弹出如下窗口：选择病种确定入径。

2、执行路径双击左上角的路径病人，系统会在左下框中出现该病种对应的执行天数，医生选择某一天后再右上角会出现该天对应的主要诊疗和重点医嘱，医生点击右上角的“执行”按钮，系统会弹出需要执行的医嘱：医生根据上图可以选择所需要的医嘱，然后点击“确定”完成当天的医嘱。

见下图：系统会自动产生路径当天的长期和临时医嘱，然后点击保存即可。

3、评估医生根据路径要求每天评估路径病人是否正常：上图种有四种选择：正常（默认）、变异继续、变异退出、正常出院医生根据实际情况作出选择，并填写评估结果4、出院如果病人没有病情变异直接完成“正常出院”完成出院。

目录第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。

临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。

临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。

界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。

路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。

路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。

项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。

项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。

新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。

项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。

路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。

路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。

打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。

第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。

路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。

临床路径管理制度（实战精华手册）一、引言随着医疗体制改革的不断深入，我国医疗行业正逐步从传统的经验医疗向规范化、标准化医疗转变。

临床路径管理制度作为规范化医疗的重要手段，已经在我国各级医疗机构中得到了广泛应用。

本文旨在通过对临床路径管理制度的深入剖析，为医疗机构提供一套实战性强的临床路径管理制度实施指南。

二、临床路径管理制度概述1.定义：临床路径管理制度是一种以患者为中心，以规范化医疗流程为基础，以提高医疗质量、降低医疗成本为目标的管理模式。

2.目的：通过临床路径管理制度，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率，降低医疗差错，提升患者满意度。

3.原则：临床路径管理制度遵循以下原则：标准化、个性化、协同化、持续改进。

三、临床路径管理制度实施步骤1.组建临床路径管理团队：临床路径管理团队由医疗、护理、药学、检验、影像等多学科专家组成，负责制定、实施和监督临床路径。

2.制定临床路径：根据疾病特点、诊疗规范和患者需求，制定具有针对性的临床路径。

临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等全过程，明确各个环节的时间节点、责任人、标准操作等。

3.宣传培训：对全体医护人员进行临床路径管理制度培训，提高其对临床路径的认识和执行力。

4.临床路径实施：将临床路径应用于实际诊疗过程，确保各个环节按照预定计划进行。

5.监督与评价：对临床路径实施情况进行定期监督与评价，分析存在的问题，提出改进措施。

6.持续改进：根据评价结果，对临床路径进行修订和完善，实现医疗服务的持续改进。

四、临床路径管理制度实施关键环节1.诊断明确：临床路径实施的前提是诊断明确，避免因诊断不清导致的误诊、漏诊。

2.治疗规范：严格按照诊疗规范进行治疗，确保医疗安全。

3.护理细致：护理工作贯穿于临床路径的各个环节，护士应密切观察患者病情变化，提供个性化护理。

4.康复及时：康复治疗是临床路径的重要组成部分，应尽早介入，促进患者功能恢复。

5.患者教育：加强患者健康教育，提高患者对临床路径的认识和配合度。