新生儿沐浴护理操作流程及评分标准
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新生儿沐浴操作流程
新生儿评估:新生儿吃奶情况,皮肤及全身状况。
评估
环境评估:安全、安静,清洁、舒适,温度适宜。
护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩帽子。
物品准备:磅秤,婴儿衣、尿裤,大小毛巾,婴儿浴液,75 % 乙醇,消毒
准备
棉签,爽身粉,护臀霜,消毒液状石蜡,沐浴装置等。
准备
家属准备:向家属解释操作目的,以取得合作。
注意室温,调至26 oC --- 28oC ,水温38 0C --42 C ,
解开新生儿包被,检查胸牌,手圃,核对母亲姓名、床号等
称体重并记录
护士用于腕内测盐水温,湿热沐浴床垫。
脱衣服解尿裤,护士以正确的抱姿将新生儿放入沐浴床上,用流动水
清洗全身,用小毛巾为新生儿擦洗双眼(由内毗洗到外毗)。
洗头时,用左手拇指和中指将新生儿双耳郭向内盖住耳孔,清洗顺序。
为:头、颈、腋下、上肢、手、胸背、腹部、腹股沟、臀部、下肢
注意洗争皮肤皱裆处,动作轻柔
操作淋浴完毕,抱新生儿到沐浴台大毛巾上,轻轻沾干全身.用75% 酒精
棉签消毒脐部。
过程颈下.腋下,腹股沟处擦爽身粉.臀部擦护臀膏。
兜尿裤句穿好衣服。
再次检查手圈,胸牌.核对母亲姓名,床号等
将新生儿送回母婴同室,协助喂奶。
用物清理。
整理
洗手,记录。
新生儿沐浴操作流程及评分标准项目总操作流程及分值 细扣分分分评估 6 1、浑身、四肢活动以及皮肤完好状况,有无感染。
2 2、解说目的。
4 5 1..操作者::仪表庄重(1分)、戴口罩、帽子(1分)、 系围裙(1分)、修剪指甲(1分)、取下腕表、洗手(1分)。
2.重生儿:洗浴于喂奶前或喂奶后1小时进行,以防呕吐和 1 溢奶。
2 3、环境:调理室温24—28℃(1分)、水温约38—42℃(1 操作 分),封闭门窗,但采光要好,以便对重生儿察看;浴台铺前 23 登台垫。
准备 4、操作用物:磅秤、洗浴装置。
15洗浴类:婴儿衣服、尿布、包被、大小毛巾、浴皂、温热水。
护理篮:指甲刀、弯盘、脐带卷、无菌纱布、无菌镊子、 干棉签、75%酒精、碘伏、5%鞣酸软膏、婴儿爽身粉。
用物齐备合用,搁置合理(少一件扣 1分)洗浴前:①物件按需摆放,将重生儿抱置洗浴台上:解开包被(1分)、3查对新生儿标牌、手圈、查对床号、姓名、性别、日龄(2分)。
②在浴台上脱去重生儿衣服,按护理惯例丈量体重(1分),实56检查全施4身状况并记录(2分)。
而后用大毛巾包裹重生儿浑身(保留尿布)(1分)③先调试水温至所需温度(1分)(严格履行一人一巾,一2用一消毒,不得交错使用),后温热洗浴床垫(1分)评论与终末处理2.洗浴:(注意保暖,注意察看重生儿的精神反响和呼吸等状况(2分))①用单层面巾擦抹眼(由内眦→外),改换面巾部位以同法擦另一眼、耳、脸部(额头→鼻翼→面部→下颏)(5分),禁用肥皂,依据状况用棉签洁净鼻孔。
②冲洗头颈部,注意堵住外耳道,手势适合(2分),擦干头发(1分),安全地将婴儿置洗浴床上(2分)。
③淋湿重生儿浑身,同法涂擦肥皂及冲净肥皂沫。
(注意水流过操作3者的手再流向重生儿,防备水温变化(2分),注意勿使水或肥皂沫进动听、眼内(2分)。
)挨次洗净颈下(1分)、前胸(1分)、腋下(1分)、腹(1分)、手(1分)、臂(1分)、后颈(1分)、背腰、腿脚、会阴及臀部(1分)。
新生儿沐浴技术操作及质量评价项目操作规程分值评分标准扣分操作前准备20 分1.护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子2.评估新生儿:诊断病情、意识、体温、皮肤情况、有无静脉和各种管道通路,沐浴前1h避免喂奶3.物品准备:操作台或操作车、消毒衣服、纸尿裤、大小毛巾、婴儿沐浴露、棉签、75%酒精、鞣酸软膏、磅秤4.环境准备:关闭门窗,温度26℃-28℃,光线良好,清洁安全5564未洗手扣3分,其他一项不符合扣1分未评估扣5分;每缺一项扣2分缺一项扣1分环境准备未做扣4分操作方法与程序60 分1.核对患儿:核对床号、姓名、腕带、床头卡2.调节水温38℃左右(用手腕内侧测试水温)3.去衣被、纸尿裤,称重并记录4.护士以左前臂托住新生儿背部,左手掌托住其头部,下肢夹在左腋下5.移新生儿至沐浴池,用小毛巾为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦),洗净脸部6.用左手拇指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔,清洗头部。
清洗顺序为头—颈—腋下—上肢—手—胸背7.将新生儿头枕在护士左肘部,清洗腹部、腹股沟、臀部及下肢,注意洗净皮肤褶皱处。
洗澡时注意观察新生儿全身情况,尤其注意脐部情况8.将新生儿抱至处置台上,用大毛巾轻轻沾干全身,进行脐部、臀部护理,穿衣,兜纸尿裤9.再次查对床号、姓名、腕带、床头卡,核对无误后安返床位,置舒适体位10.处理用物并记录5551058710105未查对扣5分,缺一项扣2分未测试水温扣5分一项未做到扣1分方法不当扣4分-10分清洗不正确扣5分未注意保护内耳扣5分,清洗顺序有误扣5分一处清洗未做到扣2分,未注意观察新生儿扣5分一项未做到扣3分未核对扣10分用物处理不当扣2分,未记录扣3分效果评价10 分1.操作熟练、动作轻柔2.新生儿清洁、舒适、安全,注意保暖3.沐浴时无水进入耳、鼻、口、眼内253操作不熟练扣2分未达到清洁效果扣5分一处有误扣2分。
婴幼儿擦浴法
(一)目的
使患儿舒适,皮肤清洁,并协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患儿的身体状况、排便情况。
(2)向患儿及家属解释擦浴的目的,取得配合。
2.操作要点:
(1)先准备好衣裤、尿布、浴巾、大毛巾、面巾等物品。
然后在盆内倒入2/3的温热水。
(2)让患儿平卧,将大毛巾垫在婴儿头及肩部,脱去衣裤。
以面巾擦洗面部,颈部及头顶;再从上肢远端向近端擦洗,直至肩部及腋下。
将大毛巾移至肩下及臀部。
解开尿布兜,换浴巾擦洗胸腹部。
(3)使婴儿侧卧,依法擦洗后背、腰部、臀部。
再将大毛巾移至脚下,从近端向远端擦洗下肢。
(4)最后穿好衣裤,包上尿布。
观察患儿病情及体温变化情况。
(三)注意事项
1.在整个擦洗过程中,尤其要注意耳廓、鼻部、腋下、脐部、腹股沟、手足等处的清洁。
2.清洗女孩会阴及臀部时,应将阴唇分开、用清水棉签,从上至下轻轻擦拭两次。
清洗男孩阴茎时将包皮翻开,用清水棉签将冠状沟处污垢擦净。
3.孩子体表面积比例较成人大,因而散热面也大,耗热量多,对外界环境温度
变化反应敏感。
为不使婴儿受凉,应尽量减少暴露时间。
因此,选择水温为35~38℃为最好。
室温宜在25~28℃之间。
4.1~3岁幼儿可以在家长的扶持下擦浴。
幼儿皮肤较薄、细嫩,不要用力搓洗,以免对皮肤有损伤。
婴幼儿擦浴操作考核评分标准
被考核人:考核人:。
新生儿沐浴流程及注意事项一、操作规范(一)目的1.清洁皮肤,促进血液循环,促进皮肤触觉发育。
2.提高新生儿体温的自我调控能力。
3.增进身体的舒适感和情感的交流。
(二)实施要点1.评估(1)评估环境温度26~28℃,水温38~40℃。
(2)评估生命体征、疾病严重程度、日龄、体重、脐部、皮肤情况等。
(3)评估环境符合要求是否有留置管道(PICC导管、脐静脉导管、外周静脉导管、外周动脉导管等)。
2.用物准备(1)护士准备:着装整齐,剪指甲、洗手、摘除手部饰物,衣服口袋内避免有坚硬、尖锐物,必要时穿隔离衣、戴手套。
(2)患儿准备:沐浴于喂奶前或喂奶后1~2h进行。
(3)环境准备:关闭门窗,室温24~26℃。
(4)用物准备:小面巾、小浴巾、大浴巾×2、衣服、包被、帽子、沐浴露、水温计、复合碘皮肤消毒剂、棉签、弯盘、尿裤、湿纸巾、护臀药品(根据患儿情况准备)、温热水(水温38~40℃),必要时准备浴盆(内备温热水2/3或1/2满)。
(三)注意事项1.沐浴期间应关闭房间门,尽量减少人员走动,避免空气对流。
2.在沐浴过程中,轻轻扶托患儿肩颈、固定头部,为其提供体位支持。
3.沐浴期间应观察患儿的生命体征和反应,当出现大声哭闹、血氧饱和度下降、面色发绀、呼吸急促时暂停沐浴。
4.对于出生胎龄<28周的早产儿,纠正胎龄满28周前不沐浴;满28周后应根据体重选择沐浴的时机。
5.对于出生或纠正胎龄为28~36+6周的早产儿,若体重<1500 g,应评估体温,再决定是否沐浴,以避免低体温相关并发症。
6.对于出生或纠正胎龄为28~36+6周且体重≥1500 g的早产儿,出生24 h后进行首次沐浴,日常每4 d沐浴1次。
7.首次沐浴时,轻轻擦拭早产儿皮肤上的血液、羊水和胎粪,尽量保留胎脂。
二、操作流程(一)准备1.着装规范:衣、帽、鞋、袜、胸牌、挂表、指甲。
2.抄执行单,核对医嘱。
3.评估核对患者身份信息评估患者一般情况、生命体征、病情、诊断、治疗方案。