心脏康复护理在老年慢性心功能衰竭患者中的应用

“八段锦”在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用“八段锦”是一种源自中国传统养生保健方法的气功功法，早在宋朝就已经流传开来。

随着时间的推移，“八段锦”逐渐演化成了一种综合性的健身功法，被广泛用于中老年人的健身养生中。

近年来，随着慢性心力衰竭患者康复治疗领域的不断探索和发展，“八段锦”也逐渐被引入成为慢性心力衰竭患者康复治疗中的一项重要辅助手段。

本文将探讨“八段锦”在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用，并介绍其在患者康复过程中的作用和意义。

一、慢性心力衰竭患者的康复治疗现状及存在的问题慢性心力衰竭是指心脏由于各种原因导致的心肌结构和功能异常，最终导致心脏泵血功能下降，无法满足机体的需要。

患者常表现为呼吸困难、胸闷、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量和长期生存率。

目前，随着医疗技术的不断进步，慢性心力衰竭的治疗取得了不小的进展，药物治疗、介入治疗等手段也逐渐成熟和完善。

对于慢性心力衰竭患者的康复治疗，尤其是生活方式干预和运动康复方面，仍然存在一些问题。

其一是患者难以坚持规律的运动训练。

慢性心力衰竭患者由于自身病情的原因，常常感到乏力、缺氧，导致他们对运动康复计划的抵触情绪较为普遍。

其二是缺乏一种简便易行的康复运动方式。

针对慢性心力衰竭患者的特殊情况，许多传统的体育锻炼方式并不适用于他们。

需要一种简便易行、不耗费过多体力的康复运动方式来辅助治疗。

由于这些问题的存在，慢性心力衰竭患者在康复治疗方面依然面临许多困难。

寻求一种新的康复治疗方式，成为目前慢性心力衰竭领域的一个热点问题。

“八段锦”以五禽戏为基础，结合气功、医学、哲学等原理，通过练习柔软、缓慢的身体动作，使呼吸和肌肉得到有效锻炼，进而达到调整气血、强身健体的效果。

适度的“八段锦”练习可以提高心肺功能和代谢水平，增强心脏排血能力，改善患者的血液循环和心肌供血情况，有助于促进患者的康复治疗。

1.提高心肺功能和代谢水平慢性心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，极易导致肺循环和全身循环的不平衡。

2020.12中国农村卫生 · 2020年第24期思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果研究朱园丽(郴州市第一人民医院南院 湖南郴州 423000)【摘 要】目的：探究思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果。

方法：选择我院收治的62例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，比较两组的护理效果。

结果：观察组干预后的HR 低于对照组（P ＜0.05），其LVEF、6MWT、SF-36评分高于对照组（P ＜0.05）。

结论：思维导图引导康复护理可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能指标，提升其生活质量。

【关键词】慢性心力衰竭；思维导图；康复护理；心功能；生活质量心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等因素引起的心肌损伤，心肌结构和功能改变，导致心室泵血或充盈功能低下[1]。

慢性心力衰竭（CHF）是一种持续性的心力衰竭状态。

本文研究思维导图引导康复护理对CHF 护理的效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料 选择我院2018年11月至2019年12月收治的62例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。

男30例，女32例，年龄57~78（64.15±5.08）岁。

病程1~5（2.03±1.07）年。

原发病：冠心病18例，风湿性心脏病13例，高血压心脏病19例，扩张型心脏病10例，其他2例。

两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法 对照组实施常规康复护理，包括用药指导、病情观察、饮食指导、常规运动指导等。

在此基础上，观察组应用思维导图引导康复护理，具体包括：⑴组建思维导图管理小组：选择1名主治医生，1名专科护士长。

2~3名有3年以上临床护理静养的护士组成管理小组。

对小组成员开展CHF 康复护理相关培训，提升其专业能力。

⑵设计思维导图：根据患者病历资料、疾病表现等，查阅既往治疗案例资料，查阅文献，分析CHF 患者康复护理内容，设计思维导图：“CHF 康复护理”为一级分支，二级分支包括健康宣教、饮食指导、环境护理、运动训练、心理疏导等。

“八段锦”在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用慢性心力衰竭（CHF）是一种临床常见的心脏疾病，患者常伴有心肌功能受损和心脏负荷加重等多种症状。

康复治疗是管理CHF的重要手段之一，可以通过运动训练、药物治疗和心理支持等多种方式，改善患者的生活质量和心脏功能。

而在康复治疗中，八段锦作为传统的中医养生功法，也有着一定的应用价值。

八段锦是一种传统的养生功法，由八个动作组成，包括起势调理、两手托天理三焦、五劳七伤调理、十指尖击五气通补脑心、压宫下丹田、摇头、回身望月、收势宁心等。

该功法主要通过调理呼吸、活动身体、感知身体状况等方式，调整患者的生理和心理状态，达到治疗效果。

在CHF患者康复治疗中，八段锦具有以下几方面的应用优势：1. 调整心脏负荷：八段锦中的起势调理、两手托天理三焦等动作可以帮助患者调整心脏负荷，减轻心脏负担。

这些动作能够稳定呼吸、促进血液循环、放松肌肉，从而减轻心脏的工作负荷，有助于改善患者的心功能。

2. 提高心肺功能：八段锦是一种全身性的运动训练，可以促进气血运行，增加运动量，提高心肺功能。

通过十指尖击五气通补脑心、摇头等动作，可以加强心肺功能的锻炼，改善心肺耐力，减少疲劳感。

3. 缓解焦虑和抑郁：CHF患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题，影响康复治疗的效果。

八段锦在操作过程需要配合调整呼吸和感知身体状况，对患者自身的心理和情绪有所要求。

通过练习八段锦，患者可以放松身心，调整呼吸和心理状况，缓解焦虑和抑郁，提升心理健康水平。

需要注意的是，八段锦在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用需要在专业医生或理疗师的指导下进行。

患者需要根据自身情况选择适宜的动作，掌握正确的动作技巧，遵循适量、适度的原则进行锻炼。

由于心力衰竭患者可能存在不同的病理类型和程度，需要根据具体情况制定个性化的康复治疗方案，以确保治疗的效果和安全性。

八段锦在慢性心力衰竭患者康复治疗中具有一定的应用价值。

通过调整心脏负荷、提高心肺功能、缓解焦虑和抑郁等途径，可以改善患者的生理和心理状况，提高生活质量。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。

方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。

对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。

干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。

结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。

两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。

关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。

当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。

临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。

本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。

运动康复治疗对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价崔荣，张姝，吴丽英，付琳，张思宁黑龙江省医院心内科，黑龙江哈尔滨150001［摘要］目的探究老年慢性心力衰竭患者治疗中使用运动康复治疗对心功能和生活质量产生的影响。

方法随机选取2020年3月—2022年10月黑龙江省医院心内科收治的60例慢性心衰患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组(常规治疗)和研究组（运动康复治疗），各30例，比较两组治疗前后6 min步行实验距离、疾病治疗效果、生活质量。

结果研究组患者的疾病治疗总临床效果（93.33%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=5.454，P<0.05）；治疗后研究组6MWT恢复水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者各项MLWHFQ生活质量评分均有降低，且研究组各项生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论运动恢复治疗方式能够很好地提高慢性心力衰竭患者运动能量，从而改善心功能、生命质量。

［关键词］运动康复治疗；老年慢性心衰；生活质量；心功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0036-05 Evaluation of the Effects of Exercise Rehabilitation Therapy on Quality of Life of Elderly Patients with Chronic Heart FailureCUI Rong, ZHANG Shu, WU Liying, FU Lin, ZHANG SiningDepartment of Cardiology, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150001 China[Abstract] Objective To investigate the effects of exercise rehabilitation therapy on cardiac function and quality of life in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Methods Sixty patients with chronic heart failure ad‐mitted to the Department of Cardiology of Heilongjiang Province Hospital from March 2020 to October 2022 were ran‐dom selected as the study subjects and divided into control group (conventional treatment) and study group (sports re‐habilitation treatment), 30 cases each, to compare, the experimental distance of 6 min walking, and the effect of dis‐ease treatment, and quality of life of the two groups before after treatment. Results The total clinical therapeutic effect of the study group (93.33%) was higher than that of the control group (70.00%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=5.454, P<0.05). After treatment, the recovery level of 6 MWT in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the MLWHFQ quality of life scores of the two groups were decresed, and all quality of life scores of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Exercise rehabilitation therapy can improve the exercise energy of patients with chronic heart failure, thus improving cardiac function and quality of life.[Key words] Exercise rehabilitation therapy; Chronic heart failure in the elderly; Quality of life; Cardiac function老年群体各种功能随着年龄的增长，逐渐呈下降趋势，当抵抗力较差时，身体伴随的疾病也会随之变多，其中慢性心衰对生命健康威胁极大，患者及家属都应该及早认识发病特点，以便于及时救DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.036[基金项目]黑龙江省卫生健康委科研项目（2019-143）。

心力衰竭患者的心脏康复计划课题名称：心力衰竭患者的心脏康复计划1. 课题背景心力衰竭是一种常见并严重的心血管疾病，患者的心脏功能逐渐下降，日常生活和运动能力明显受限。

随着人均寿命的延长和生活方式的改变，心力衰竭的发病率不断增加。

心脏康复对于改善患者的生活质量和增加其心脏功能具有重要意义。

然而，目前国内针对心力衰竭患者的心脏康复计划研究较少，急需建立一套科学有效的康复方案。

2. 研究目的本课题旨在设计和实施一套适用于心力衰竭患者的心脏康复计划，通过系统的康复措施，改善患者的心功能，提高其生活质量和身体健康指标。

3. 研究内容与方法3.1 研究内容（1）收集和分析大量心力衰竭患者的临床资料，包括患者的基本情况、病史、心功能评估等。

（2）综合国内外心脏康复相关研究和指南，构建一套完整的心力衰竭患者心脏康复计划。

（3）筛选符合条件的心力衰竭患者，开展心脏康复实验研究。

（4）对心脏康复计划进行评估和改进，根据实施过程中的反馈和患者的反应，不断优化康复方案。

3.2 研究方法（1）回顾性研究方法：通过回顾心力衰竭患者的临床资料，了解现有的心脏康复状况和效果。

（2）对照试验方法：将符合条件的患者随机分为实验组和对照组，实施心脏康复计划和常规治疗，并对比两组的临床指标和生活质量评估。

（3）定量分析方法：利用统计学方法对数据进行定量分析，评估心脏康复计划的效果和差异。

4. 研究预期成果（1）设计和实施适用于心力衰竭患者的心脏康复计划，包括运动康复、药物治疗、心理支持等方面。

（2）获得大量心力衰竭患者的临床资料和心脏康复数据，为进一步研究提供参考和依据。

（3）评估心脏康复计划的效果，包括心功能的改善、生活质量的提高等指标，并与常规治疗进行对比分析。

（4）根据实施过程中的反馈和结果，不断优化和改进心脏康复计划，提高康复效果和患者满意度。

5. 研究前期准备（1）搜集国内外心脏康复相关的文献和指南，系统研究现有的康复计划和方法。

精选388个关于护理专业毕业论文题目1、护士轮转ICU的培训与管理2、心理护理在乳腺癌患者中的应用3、不同干预方法对产后痔疮的影响4、子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析5、健康教育在高血压患者中的应用效果6、冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨7、尿动力学检查在临床老年女性糖尿病排尿异常患者诊治中的作用8、妊娠期糖尿病患者甲状腺功能减退情况及对妊娠结局的影响研究9、糖尿病对腹部手术患者刀口愈合的影响10、综合疗法干预微量白蛋白对社区治疗糖尿病肾病的效果分析11、26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析12、88例2型糖尿病患者术后护理效果分析13、社区糖尿病护理中人性化护理的应用效果探讨14、家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响15、电子喉镜护士的配合及术后护理16、综合护理对高血压患者血压控制的影响分析17、新生儿窒息的抢救方法及护理措施18、内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合分析19、协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量的影响20、临床护理路径对急性心肌梗死患者并发症预防效果观察21、人文环境改善方案联合常规护理在小儿包皮环切手术中的效果评价22、人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析23、前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析24、探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症的护理经验25、精细化护理在幼儿预防接种中的临床护理价值26、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响27、计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究28、支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用29、探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果30、动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理31、集束干预策略应用在机械通气镇痛镇静患者中的效果评价32、老年急性心梗患者溶栓治疗的中西医结合护理体会33、利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究34、体检护理在体检人群中的应用35、23例骨盆骨折合并多发伤患者失血性休克的急救与护理36、品管圈活动在乳腺癌术后患肢功能锻炼健康教育中应用37、护理干预对老年患者腹腔镜胆囊切除术后的影响38、护患沟通技巧在核医学科给药室的应用39、天津市居民服药依从性现状及影响因素分析40、胆石症合并糖尿病围术期护理效果的临床探讨41、宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究42、护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响43、护理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪及血糖的影响44、健康教育在妊娠合并糖尿病患者治疗中的效果分析45、妊娠合并糖尿病的产科护理策略探讨46、妊娠合并糖尿病的优质护理体会47、妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会48、探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用49、糖尿病合并冠心病护理效果的临床观察50、糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察51、糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用52、糖尿病连续性护理的研究进展53、围生期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局的干预效果54、膝关节骨性关节炎合并糖尿病围术期护理55、心理与健康护理在儿童糖尿病酮症酸中毒的应用56、优质护理模式在妊娠期糖尿病分娩期的应用57、早期护理干预预防糖尿病病人术后深静脉血栓形成的效果探讨58、综合护理大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期临床观察59、综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响60、综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析61、鼾症患者手术围手术期应用循证护理的效果分析62、颈椎病的循证护理63、循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用64、循证护理对白内障术后并发症干预效果的Meta分析65、循证-人性化新型护理模式在高血压脑梗死患者中的应用效果66、延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响67、骨折疼痛与围手术期负性情感体验的相关性分析68、中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用69、腹腔三套管联合造口袋治疗急性肠瘘的随机对照研究70、探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用71、品管圈在连台手术影响因素与对策中的应用72、徒手宫颈按摩加宫颈口扩张缩短第一产程潜伏期的临床研究73、乳腺癌术后行B超引导PICC穿刺困难原因分析与对策74、经外周置入中心静脉导管置管处湿疹的护理研究进展75、小儿气管支气管异物的临床分析76、引发医疗不良事件的相关因素分析77、结核病患者有效管理模式探究78、胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理79、护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响80、联谊会对改善尿路造口患者社会功能的影响81、宫腹腔镜联合心脏介入导管治疗输卵管近端阻塞性不孕手术配合82、高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会83、高龄下肢手术患者麻醉护理配合84、交通警察付出-回报失衡与工作满意度的关系:心理资本的中介作用85、思密达和磷酸铝凝胶联合治疗新生儿咽下综合征64例临床回顾性分析86、产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理87、心理护理干预在冠心病PCI治疗中的应用88、院前急救护理对颅脑损伤患者预后的干预价值评析89、贵阳市手足口病患儿病原学分析及护理干预90、肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理91、延续性护理用于高血压患者用药依从性改善的效果评价92、多发创伤患者的院前急救与护理93、产房助产士的心理压力分析和方法94、腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策95、糖皮质激素治疗间质性肺疾病急性加重的疗效评价96、联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究97、老年急慢性肾盂肾炎患者应用临床护理的效果分析98、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察99、优质护理干预对产后出血的效果观察100、运用品管圈规范安全输液流程101、高龄胆结石患者围手术期护理要点分析102、脊髓损伤患者伴神经源性膀胱的康复护理进展103、护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响104、老年肿瘤患者疼痛的护理干预效果观察105、新生儿重症肺炎的护理方法及效果观察106、静脉留置针在小儿手足口病患儿中的应用107、分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果108、妊娠合并心脏病的护理体会109、综合护理干预对乳腺增生患者心理的影响110、开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析111、皮肤科患者的心理特点分析及护理体会112、健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用113、肠镜检查消化道出血临床护理措施114、妇科恶性肿瘤患者术后化疗后形成下肢深静脉血栓的原因和护理措施115、新生儿胃穿孔的围术期护理效果观察116、大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理117、探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响118、浅谈社区老年慢性病患者保健模式及干预有效分析119、探讨基层医院慢性胃炎的护理干预措施120、人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果121、经尿道前列腺电切患者应用优质护理与常规护理的效果对比122、自由体位配合分娩球在产妇分娩中的实施效果观察123、优质护理干预老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果124、规范化培训对腹膜透析患者生活质量影响之分析125、对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨126、人性化护理应用于妇科护理的临床分析127、品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用128、机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会129、5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析130、小儿犬伤的伤口处理与护理体会131、探讨脑梗死后遗症临床观察与护理132、呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会133、采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究134、腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会135、快速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用136、长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良137、舒适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用138、产后盆腔脏器脱垂的产科因素分析139、延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响140、自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响141、自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响142、综合健康教育模式对妊娠期肝内胆汁淤积症患者教育效果的影响143、社区护士护理核心风险评估能力量表信度和效度的研究144、机器人辅助腹腔镜膀胱切除原位新膀胱术患者个案管理护理报告145、EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会146、“反向式提问”结合视频纠错在儿科护士PDA输液培训中的应用147、肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察148、皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨149、系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果150、心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究151、优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察152、优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点153、高危前列腺增生经尿道等离子电切术患者的护理154、神经内分泌肿瘤患者应用醋酸奥曲肽微球的护理155、内镜下行高频电切除结肠息肉的舒适护理156、人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析157、全胃切除治疗胃癌的护理分析158、皮肤科患者用药依从性改变及护理对策159、住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略160、2型糖尿病患者健康教育进展161、关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨162、内科老年患者心理护理研究163、浅析乡镇卫生院护理现状与对策164、骨科老年患者术后谵妄的病因分析与防治165、化碳中毒后迟发型脑病51例的临床观察166、超声引导下深静脉置管体会167、高锰酸钾治疗压疮的临床观察168、居家护理和常规护理在社区糖尿病患者中的护理效果对比观察169、原发性高血压患者心理护理的效果观察170、健康教育对心衰患者服药依从性的影响171、儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果172、社区高血压防治应用以家庭为中心的护理干预的探讨173、高血压脑出血昏迷患者的营养支持与护理174、心理护理干预在围绝经妇女取环术中的应用价值175、人性化服务在心血管内科护理中的应用176、风险管理在肾内科护理中的应用效果评价177、NICU护理安全隐患的原因分析及预防178、医护配合培训模式在透析室护士急救教学中的应用179、全员参与式护理质控模式在临床护理质控中的应用与启示180、上海市长宁区严重精神障碍患者家属对社工介入社区服务的评价研究181、基层医院护理不良事件的分析与对策182、浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析183、浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考184、整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用185、心理护理对产后抑郁症的预防186、综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用187、ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施188、老年患者无痛内镜诊疗的护理189、孕妇学校管理中助产士对HIV/AIDS孕妇自我管理疾病能力的影响190、连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响191、不同护理方法在普外科重症患者中的应用研究192、系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果193、失效模式与效应分析在改造集中式标本运送流程中的应用194、风险管理在降低老年患者外周留置针常见风险中的应用195、自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用196、预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用197、情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用198、岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析199、人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用200、“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用201、凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响202、供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用203、动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛46例临床护理204、专业实践环境研究现状205、手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究206、妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析207、射波刀技术治疗老年肿瘤60例临床护理208、运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响209、集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果观察210、综合护理干预对老年高血压患者的影响211、胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持90例效果观察212、Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的应用213、留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理214、多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征157例围术期护理215、早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用216、人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用217、优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响218、早期踝泵运动预防人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成89例效果观察219、临床护理路径在普外科患者中的应用220、护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性及生活质量的影响221、心肺复苏时患者家属在场的研究现状222、综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响223、康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用224、简易手指防护套在掰安瓿操作中的应用225、快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察226、导尿管非计划性拔管致尿道损伤1例临床护理227、左主干闭塞行急诊PCI术中并发电风暴1例抢救护理228、阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理229、T13椎管内颅内动静脉畸形破裂出血1例临床护理230、品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察231、一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用232、护理管理在预防骨科病房感染中的应用233、护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响效果观察234、品管圈提升产科病区5S管理达标率效果观察235、个体化健康教育预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染48例效果观察236、针对性饮食宣教对泌尿系结石患者饮食依从性与结石复发率的影响237、两种手术缝合线管理方法效果比较238、便携式保暖裤套的设计与应用239、一种实用新型心电监护仪绕线器的制作与应用240、一种新型阴囊托垫的设计与应用241、传染病医院儿科护士心理压力源及压力因素分析242、护患沟通在脑外科护理中的应用评价243、老年住院患者的焦虑因素分析及护理效果244、老年髋部骨折患者的围手术期护理245、慢性盆腔炎患者采用护理干预的效果观察246、综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果247、围手术期亲情护理在手术室护理管理中的应用效果248、脑出血偏瘫患者的早期康复护理249、护理干预在老年心肌梗死并焦虑中的应用效果250、持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响251、过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策252、优质护理在门诊护理工作中的应用253、婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会254、针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响255、护理干预在丘疹性荨麻疹中的应用效果观察256、浅析手术室护理安全隐患及防范措施257、植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理258、探讨内科危重病患者腹泻原因构成及护理预防措施259、带状疱疹患者的临床特点与护理体会260、银屑病患者复发相关因素分析及护理261、护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察262、舒适护理在小儿川崎病护理中的应用263、探讨人性化服务在麻醉护理中的应用效果264、产科患者腹腔镜手术的护理方法及效果265、自我管理教育在血液透析患者护理中的作用266、腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的临床护理体会267、浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用效果268、应用品管圈提高护理文件书写合格率的经验探讨269、儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策270、延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响分析271、川崎病静脉留置针的护理体会272、对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究273、丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用及护理274、人性化护理在原发性下肢静脉曲张老年患者中的应用275、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察276、妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤整体护理观察277、风险管理在血液透析护理管理中的应用分析278、社区医院加强护理管理预防医院感染的体会279、不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响280、综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响281、复诊预约制度对提高白内障患者出院后复诊率的应用效果282、同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生活质量中的应用283、消化系统舒适干预方案对低体重新生儿生长发育的影响284、中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的精细护理285、从人口学因素对比老年痴呆照护者的负担286、慢性心力衰竭病人心理干预研究进展287、高血压病病人自我护理能力研究进展288、动机性访谈应用于2型糖尿病病人血糖控制的研究进展289、儿童慢性肉芽肿病的治疗及护理290、病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用291、新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究292、低体重早产儿实施改良鸟巢式护理的效果分析293、PICCO监测股动脉导管的临床应用与护理294、胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较295、床旁静脉输液港植入术的护理296、医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析297、认知疗法在天疱疮病人心理护理中的疗效观察298、护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响299、早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响300、双轨道互动干预对增强母乳喂养作用的研究301、哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养影响的研究302、电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理303、快速康复外科理念在高龄肩关节置换病人围术期的临床应用304、腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合305、输尿管软镜取石术后并发迟发性肾周血肿病人的护理306、人文关怀在青少年白血病化疗病人护理中的应用307、学龄期儿童注意力缺陷多动障碍患儿行为问题分析及护理对策308、延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用309、无痛麻醉辅以心理护理在口腔治疗中的应用310、培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理311、卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理312、早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术病人恢复的效果观察313、小细胞肺癌伴低钠低氯血症病人的护理314、医院临床助理护士的管理及使用315、以“风湿之家”病友会为载体提高风湿病病人自我管理意识316、居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状调查317、成人心肺复苏术说课设计318、家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响319、乙型肝炎病人实施门诊系统化健康教育模式的探讨320、1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理321、心理干预对整形美容外科手术患者的影响322、颌面外伤清创整形缝合术患者的心理护理探讨323、烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨324、整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响325、整形外科实行个案管理的护理实践与体会326、个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响327、基于Probit模型的临床护士焦虑离散分析及应对措施328、延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响329、家庭访视对精神分裂症患者的影响330、优质护理在房颤患者中的应用效果331、品质管理在护理文件书写中的应用332、优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析333、以家庭为中心的护理干预对乳腺癌患者放射治疗依从性的影响334、医护一体模式下快速流程护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果335、整体护理在鼻立氏区血管瘤微波术患者中的应用效果336、个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响337、心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响338、系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果339、延续护理用于冠心病介入治疗的效果观察340、慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果341、一例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理342、无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用343、患儿鼻腔冲洗装置的设计与应用344、康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响345、术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用346、早期肠内营养对原发性肝癌患者术后营养支持效果的影响347、肠造口医院-社区-家庭护理模式59例效果观察348、手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用349、综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用350、慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后肠内肠外营养支持30例效果观察351、系统个性化护理干预对接受PCI术后患者生活质量的影响。

28家庭保健老年慢性心力衰竭的运动康复护理王莉 （湖北省襄阳市谷城县人民医院，湖北襄阳 441700）伴随着人口老龄化，老年慢性心力衰竭患者数量明显增长。

为了进一步降低慢性心力衰竭的致残率和死亡率，需要将心脏运动康复作为二级预防措施，延缓病情进展，优化康复结局。

老年慢性心力衰竭的运动康复方法耐力运动老年慢性心力衰竭患者长期坚持耐力训练，可提高耐力，形式包括慢走、慢跑、骑行、爬山、太极等。

若患者运动能力较强，以6 min 最大步行距离的10%~20%作为基础运动量，逐渐增加运动强度，可锻炼心肌收缩力，改善左心室射血功能。

若患者运动能力较弱，则以太极等室内运动为主，以低强度锻炼发挥调心、调息的作用，调节交感神经兴奋性，舒张血管，改善心功能。

抗阻运动老年患者通过抗阻运动能够锻炼肌肉力量，提高运动耐力。

老年慢性心力衰竭患者可借助于重量适合的手持器械、弹力绷带等，以举重、腿部推举、屈腿练习等方式进行抗阻训练，每次20~30 min ，每天2~3次。

低强度的抗阻训练对心肌不会产生较大负担，可作为心功能较差的老年慢性心力衰竭患者耐力训练的补充。

柔韧性运动柔韧性运动可以增强机体组织韧带的弹性，提高灵活性，使身体能够接受更大幅度的运动。

柔韧性运动的锻炼部位主要为肩部、腰部以及腿部，可通过广播体操、瑜伽、八段锦等形式进行。

患者也可通过坐椅前伸、抓背、改良转体等动作，拉伸各部位10~15 s ，并随着运动耐力提升，逐渐增加运动强度，以感受到拉扯但无明显疼痛感为宜。

每次锻炼10 min ，每周3~5次。

同时，老年患者可在专业人士的指导下进行初级的瑜伽动作，每次30~40 min ，每周坚持3~4次，以提高机体柔韧性。

平衡性运动平衡性锻炼的形式包括闭眼站立位、脚跟站立位、足尖站立位以及单脚交替站立等，可预防老人跌倒。

在运动过程中，需由家人全程看护，避免摔倒。

平衡性运动在每次康复运动的开始与结束时进行，作为热身和放松环节，每次5~10 min 。