老年肺炎护理要点
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肺炎的护理一、定义:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。
二、护理问题:1,体温升高与肺部感染有关。
2,清理呼吸道无效与胸痛、分泌物增多、痰液黏稠及疲乏有关。
3,潜在并发症:感染性休克、肺脓肿、呼吸衰竭。
4,疼痛:順痛与胸膜牵拉摩擦有关。
三、照护要点:1,发热患者应卧床休息,以减少氧耗量。
2,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多吃水果;多饮水,保证每日摄水量达1000~2000ml,并保持大便通畅。
3,高热时采用温水擦浴、冰敷降温,监测体温变化,以逐渐降温为宜,防止虚脱。
出汗后及时擦身,更衣。
4,不能进食者,应按医嘱从静脉补充营养与水分,同时监测患者的尿量和岀汗情况以便调整补液量。
5,心脏病或老年人补液速度宜慢,以免导致急性肺水肿。
6,鼓励患者咳嗽,如无力咳嗽或痰液黏稠时,应协助患者排痰,更换体位、叩背、雾化吸入等。
7,对于气急,呼吸困难,紫紺的患者,应给予中、高浓度(35%~45% )的吸氧,并注意氧气的湿化,防止呼吸道黏膜干燥,定时观察血气分析的变化,使PaO2维持在正常水平。
8,按医嘱给予止痛药,观察用药效果。
9,指导患者正确留取痰液,包括痰培养、脱落细胞学检查及抗酸染色等。
正确抽取血培养。
10、戒烟限酒,避免二手烟的吸入。
11、间质性肺病患者因接受糖皮质激素等治疗,机体抵抗力受到影响,易合并各种感染。
因此,需减少探视,并指导患者进行呼吸功能锻炼,指导有效的咳嗽、排痰,缓解呼吸肌疲四、健康教育:1,向患者或家属讲解肺炎的病因和诱因,避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。
2,保持室内空气流通,防止交叉感染。
3,加强体育锻炼,注意劳逸结合,增强体质和免疫力。
4,加强营养,戒烟限酒,远离“二手烟”。
5,指导患者遵医嘱按时服药,知晓药物的作用及副作用。
6,定时复诊,出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时,应及时就诊。
7,必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。
老年肺炎输液注意事项随着人口老龄化的趋势逐渐明显,老年肺炎成为老年人健康面临的重要问题之一。
由于老年人的免疫力较弱,治疗老年肺炎通常会选择输液疗法。
然而,对于老年人来说,输液并非没有风险。
为了确保安全治疗,我们需要了解一些老年肺炎输液的注意事项。
一、选择合适的药物在治疗老年肺炎时,选择合适的药物至关重要。
老年人的身体机能下降,肝肾等器官功能减退,因此在选择药物时要注意药物的代谢和排泄情况。
建议在专业医生的指导下进行药物选择,避免不必要的不良反应和药物相互作用。
二、掌握适当的输液流速老年人的血液循环系统功能相对较差,因此输液流速要适当。
一般来说,老年人输液流速不宜过快,过快的输液速度可能会导致肺水肿等并发症的发生。
在输液过程中,医护人员应认真监测老年患者的病情和体征,并按照医嘱调整输液流速。
三、保持输液通路畅通输液通路的畅通对于保证药物的及时输送至关重要。
老年人的血管脆弱,易发生血凝块、导管堵塞等情况。
医护人员需要注意给药通路的选择,并定时检查输液管路是否通畅。
如发现异常情况,应及时处理,避免造成输液中断或药物残留。
四、密切观察药物不良反应老年人使用药物时容易发生不良反应,这一点在输液治疗中尤为突出。
药物过敏、药物副作用等不良反应都可能会危及老年患者的生命。
因此,在输液治疗过程中,需要密切观察老年患者的病情和体征变化,一旦发现不良反应,应及时停止输液,并及时通知医生。
五、合理管理液体平衡老年肺炎患者往往伴随着体液代谢紊乱的情况,如水电解质平衡失调。
在输液治疗中,需要根据老年患者的具体情况合理管理液体平衡,避免出现过多或过少的液体负荷。
医护人员需要根据老年患者的体重、尿量、体液丢失等指标,合理调整输液量和输液浓度。
总结:老年肺炎输液治疗是一项复杂而关键的工作,需要专业医护人员的细心操作和全面评估。
选择合适的药物,掌握适当的输液流速,保持输液通路畅通,密切观察药物不良反应,以及合理管理液体平衡,都是确保老年患者安全的重要步骤。
肺炎患者的护理要点肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由多种病原体引起,其中包括细菌、病毒和真菌等。
对于肺炎患者的护理,既需要针对疾病本身的特点进行护理,也需要综合考虑患者的个体差异。
本文将介绍肺炎患者护理的要点。
一、保持良好的呼吸环境患者的呼吸道通畅对于康复至关重要。
护士应确保患者的住院环境保持足够的通风,并随时清洁床单、衣物和乳胶制品等物品,以减少病原体的传播。
此外,保持室内空气湿度适宜也有助于缓解患者的症状。
护士应定期检查患者的氧气供应设备,并保持其正常运转。
二、加强患者的营养摄入肺炎患者需要额外的能量和养分以促进康复。
护士应监测患者的饮食摄入情况,确保其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者出现食欲不振的情况,可以酌情增加小而频繁的进食次数,并采用易于消化的食物。
此外,护士还需注意患者的水分摄入,确保其充足的水分补给。
三、合理使用药物治疗根据患者的具体情况,医生会开具适当的药物治疗方案。
护士需要确保患者正确使用药物,按时按量服用。
护士应密切观察患者的用药反应,如药物过敏等不良反应,及时向医生报告并采取相应的措施。
此外,还应定期监测患者的体温、心率和呼吸等生理指标,以评估药物疗效。
四、加强感染预防与控制肺炎患者具有一定的传染性,护士在护理患者时需要采取相应的感染预防与控制措施。
护士应注意正确佩戴个人防护用品,如口罩、手套和护目镜,并做好手卫生。
在患者与患者之间、患者与护士之间以及患者与家属之间建立有效的隔离措施,减少交叉感染的风险。
五、提供心理支持和病情教育患者对于自身疾病的了解和积极心态对于康复至关重要。
护士应与患者进行交流,了解他们的心理需求,并提供相应的心理支持。
护士还应向患者和家属提供有关肺炎的相关知识,包括病因、临床表现和预防措施等。
通过教育,患者和家属可以更好地理解疾病,合理安排康复计划。
综上所述,肺炎患者的护理要点包括保持良好的呼吸环境、加强患者的营养摄入、合理使用药物治疗、加强感染预防与控制,以及提供心理支持和病情教育。
肺炎的护理常规
(-)一般护理
(1)病情观察:监测并记录生命体征,重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
(2)休息与环境:高热病人应卧床休息,以减少氧耗量,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度。
(3)饮食:提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物,以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人多饮水,以保证足够的入量并有利于稀释痰液。
(4)高热护理:可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施, 以逐渐降温为宜,防止虚脱。
病人大汗时,及时协助擦拭和更换衣服,避免受凉。
必要时遵医嘱使用退热药或静脉补液,补充因发热而丢失较多的水分和电解质,加快毒素排泄和热量散发。
心脏病和(或)老年人应注意补液速度,避免过快导致急性肺水肿。
(5)口腔护理:做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。
(6)用药护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。
应用头抱理林钠(先锋V)可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应;喳诺酮类药物(氧氟沙星、环丙沙星)偶见皮疹、恶心等不良反应;氨基糖昔类抗生素有肾、耳毒性,老年人或肾功能减退者应特别
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肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病,死亡率很高,由于老年身体素质的变异,肺炎表现不典型,常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难,现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少,导致肺回缩力减低,因肋软骨及肋骨的钙化,脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形,使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少,而IgA能防止病毒在粘膜上积聚,IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多,如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱,使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加,进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌,大气污染物机会增加,呼吸道粘膜损害重,纤毛运动减弱,淋巴组织萎缩,消除功能降低,防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并,发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略,而且病程缓慢,给临床护理增加了难点,故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg,经加湿化吸痰,解除通气障碍后,PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少,呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难,严重发绀,可在严格无菌操作下进行气管插管,同时加强呼吸道管理,防止交叉感染,每4-6小时超声雾化20分钟,1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml,保持呼吸道湿润有利痰液湿化,及时拍背便于吸引,是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足,肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常,需要心电图观察,必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并,气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状,注意监护,防止窒息,及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg,温水保留灌肠。
医药健闻老年重症肺部感染的护理吴晓蓉 (上海交通大学医学院附属仁济医院,上海 200127)重症肺部感染是发生于肺部的疾病,随着机体免疫机制下降,肺组织炎症扩散,会导致各器官出现障碍。
据权威数据显示,老年人重症肺部感染的死亡率高达30%~50%。
对于老年患者,治疗效果与其免疫情况、营养状况、是否合并慢性基础病等显著关联。
如何对老年重症肺部感染患者实施有效的护理措施干预呢?诱发老年重症肺部感染的因素肺部感染是指各类病原体所诱发的肺实质、气管及支气管感染,其中以感染性肺炎最为多见。
临床上,能够诱发肺部感染病因有很多。
(1)细菌性肺炎:如绿脓杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等;(2)病毒性肺炎:如单纯疱疹病毒、流感病毒及冠状病毒等;(3)真菌性肺炎:如放射菌、曲霉及白念珠菌等;(4)其他病原体所致的肺炎:如老年人可因免疫力低下而伴发弓形体感染、结核菌、军团菌感染等;(5)理化因素所致的肺炎:如因误吸药物、胃酸所引起的化学性肺炎;(6)支原体肺炎:由肺炎支原体所引起。
老年重症肺部感染的特点(1)发病隐蔽。
老年人肺部病变常比较广泛,但由于免疫力低下,故发热症状不明显,体温多维持在37.5℃~38.5℃,一般表现为食欲减退、乏力、体重减轻、多无胸痛、咳嗽、咳痰等症状,白细胞偏低甚至不增高,或检测结果仅存在嗜中性粒细胞偏高的问题。
此时,需经过影像学检查证实是否存在肺部感染。
(2)合并革兰氏阴性及革兰氏阳性感染的患者数较多。
由于老年人身患多种疾病,同时发生两种菌种感染的可能性比较高,且病程较长,病灶吸收缓慢。
可留取痰培养,根据药敏试验合理使用抗生素,避免使用毒性大的抗菌药物。
(3)老年重症肺部感染以真菌性肺炎及吸入性肺炎占多数,且患者常反复感染。
由于老年患者呼吸道清除功能减退、吞咽障碍及吞咽反射功能减退等因素,吸入性肺部感染的发生率显著提升,若得不到及时治疗,会增加肺不张、肺部感染等并发症发生率,治疗难度进一步增加,甚至威胁生命。
肺炎患者的护理要点肺炎是一种常见的呼吸道传染病,由于其病情严重且传播速度较快,对患者的护理十分重要。
在护理过程中,护士需要掌握相应的知识和技巧,以确保患者得到适当的护理和治疗。
本文将介绍肺炎患者的护理要点,以帮助护士提供专业且有效的护理服务。
一、环境准备在接收肺炎患者之前,护士需要做好准备工作,以确保患者的安全和舒适。
首先,要保持护理环境的整洁和通风,并保持适宜的温度和湿度。
其次,要准备必要的医疗器械和药品,如氧气瓶、吸痰器、雾化器等,并确保这些器械和药品处于良好的工作状态。
此外,应提前准备好所需的隔离设施和装备,以确保患者和护士的安全。
二、个人防护措施由于肺炎是一种传染性疾病,护理人员在照顾患者时必须采取适当的个人防护措施,以避免交叉感染。
这包括佩戴口罩、护目镜或面罩,戴手套,以及穿戴防护服和鞋套等。
在与患者接触前后,要做好手卫生,使用合适的洗手液或消毒剂进行彻底清洁。
三、呼吸道管理肺炎患者常常伴有呼吸困难和痰液积聚等症状,因此呼吸道管理是护理过程中的重要环节。
护士应监测患者的呼吸状况,并及时采取措施,如提供辅助通气、雾化治疗、吸痰等。
同时,要帮助患者保持姿势合理,如半卧位或坐位,以促进通气和痰液排出。
四、体温监测和控制肺炎患者往往出现发热等症状,因此护士需要定期监测患者的体温,并采取措施控制体温。
可以给患者使用物理降温方法,如冷敷或温水擦浴,或者根据医嘱给予退热药物。
在控制患者体温的同时,还要注意保暖,以防止患者受凉。
五、卧床护理肺炎患者常需要卧床休息,因此护理人员在卧床护理时要注意以下几点。
首先,要帮助患者翻身和改变体位,以防止压疮和肺部感染。
其次,要定期为患者理发和修剪指甲,保持清洁整洁。
另外,要帮助患者进行口腔护理和皮肤护理,保持口腔和皮肤的清洁和湿润。
六、营养支持肺炎患者常常食欲不振,容易出现营养不良。
护士要监测患者的饮食摄入情况,并根据患者的实际情况制定适当的饮食方案。
可以提供高热量、高蛋白的流质或半流质饮食,或者通过鼻饲或静脉注射途径给予营养支持。
老年人社区获得性肺炎的特点与护理体会发布时间:2021-01-13T03:43:39.726Z 来源:《中国科技人才》2021年第1期作者:杨丽文[导读] 本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍,旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。
山东英才学院山东济南摘要:老年人发生社区获得性肺炎的几率较高,且具有较高的死亡率,其中重症社区获得性肺炎的老年患者死亡人数超过一半,老年人的治疗难度较高,因此临床非常重视老年人社区获得性肺炎的治疗和护理,并进行了大量的相关研究。
本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍,旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。
关键词:社区获得性肺炎;特点;护理体会;老年;体会我国社会老龄化严重,老年人社区获得性肺炎的发生率逐年增高,对患者的身体健康造成可极大的威胁。
社区时老年人发生肺炎的主要场所,在进行老年医疗保健工作中我们对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了观察和总结,旨在能够为老年人社区获得性肺炎的预防和治疗提供参考依据。
1. 社区获得性肺炎的临床表现社区获得性肺炎是患者在医院之外的场所如社区所感染的肺部炎症,部分社区获得性肺炎具有一定的潜伏期,有可能在医院感染而在医院内被发现,均属于社区获得性肺炎。
社区获得性肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗音等,实验室指标诊断白细胞明显增多,部分患者伴随胸部疼痛,x线诊断有浸润性阴影或间质性改变,部分患者有胸腔积液[1]。
2. 重症社区获得性肺炎社区获得性肺炎发展到一定程度后就会成为重症社区获得性肺炎,按照中华医学会呼吸分会中对重症社区获得性肺炎的诊断标准判断,如患者出现意识障碍、呼吸频率每分钟超过30次、paco2小于60mmHg,pao2/Fio2低于300mmHg,需要进行机械通气治疗,血压水平低于90/60mmHg,x线检查双侧或多肺叶受累,或在住院48小时之内病变位置扩大超过1/2,少尿或出现急性肾衰竭[2]。
肺炎护理常规一、一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
如高热者执行高热护理常规。
如有休克早期表现,应及时报告医师,并积极进行抢救。
7、留痰观察。
准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
8、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
9、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。
应立即报告医师,并进行处理。
出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。
如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
二休克性肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理,去枕平卧。
体温低于正常时。
可用热水袋保暖,要避免烫伤。
3、注意呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。
4、严密观察尿量,并做记录。
5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次,并记录,血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时,按医嘱静脉滴升压药物,并密切观察治疗效果。
6、注意水电解质平衡,如有脱水、酸中毒、低钾等表现,应及时抽血,做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。
按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。
低血钾时应静脉补充10%氯化钾,但尿量减少时要谨慎使用。
胸膜炎护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
二、急性期应卧床休息。
湿性胸膜炎卧向健侧,并加强患侧呼吸锻炼,以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧,以减少病变部位胸膜的活动,减轻疼痛。
?三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励病人多饮水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时,给予氧气吸入舒适的半卧位,并协助医师抽出胸水,以减轻压迫症状。
肺部疾病护理要点肺部疾病是指影响肺部功能的各种疾病,包括肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等。
这些疾病对患者的呼吸产生负面影响,严重时甚至威胁生命。
因此,正确的肺部护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍肺部疾病护理的要点,以帮助护理人员提供有效的护理措施。
一、保持良好的空气质量良好的空气质量对于肺部健康至关重要,尤其是对于肺部疾病患者更为重要。
护理人员应确保病房内通风良好,空气清新,并保持适宜的湿度。
定期更换空气过滤器,防止空气中的细菌和污染物进入患者的呼吸系统。
二、正确使用呼吸设备部分肺部疾病患者需要依赖呼吸设备进行正常呼吸。
护理人员在使用呼吸设备时需要注意以下要点:1. 确认呼吸设备的使用方法,并准确地进行操作。
2. 定期检查呼吸设备的状态,确保其正常工作并进行维护。
3. 监测患者的呼吸情况,及时调整呼吸设备的设置。
三、监测氧气饱和度氧气是人体正常呼吸所必需的物质,但在肺部疾病患者中,氧气饱和度常常会下降。
护理人员应定期监测患者的氧气饱和度,并根据情况调整氧气的供应。
如果氧气饱和度过低,可能会导致缺氧,而过高则可能会对肺部造成伤害。
因此,保持适宜的氧气饱和度对于肺部疾病患者的护理至关重要。
四、合理用药肺部疾病患者通常需要长期服用药物来控制病情。
护理人员在给患者用药时应注意以下事项:1. 确认药物的种类、用法和剂量,并按照医嘱正确给药。
2. 监测患者的用药情况,注意药物的副作用和相互作用。
3. 教育患者及其家属正确用药,告知药物的作用和不良反应。
五、提供营养均衡的饮食肺部疾病患者通常需要额外的营养支持来增强身体抵抗力和促进康复。
护理人员应制定营养均衡的饮食计划,并确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
合理的饮食有助于提高患者的免疫力,并减少疾病的发展。
六、积极预防感染肺部疾病患者常常免疫力低下,容易感染细菌或病毒。
护理人员应采取以下措施预防感染的发生:1. 做好手卫生,勤洗手并正确佩戴口罩、手套等防护用品。
肺炎护理常规(一)一般护理1急性期卧床休息,降低机体耗能,注意保暖。
2为患者提供良好的住院环境,病室应保持适宜的温湿度及通风。
3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质;不能进食者适当补液;恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4加强口腔护理,肺炎患者体温较高,如果口腔内存留食物残渣,宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎,口腔的清洁还可以促进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口,如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
(二)对症护理1高热的护理:体温超过39度时给予物理降温,头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴,冰盐水灌肠等,半小时后测量体温。
及时擦干汗液,更换内衣,注意保暖。
鼓励多饮水,每天饮水量1000~2000ml,必要时静脉补液。
每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂,观察并记录用药效果。
热退后要鼓励患者增加呼吸运动,以促进痰液排出,防止并发症出现。
2胸痛的护理:协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度,疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂,并观察止痛效果。
3咳嗽、咳痰的护理:观察痰液颜色和量,及时正确收集痰标本,于晨起漱口三次,将深部咳出的痰置于痰培养皿中,1小时内及时送检作痰细菌培养,了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。
指导并鼓励患者进行有效咳嗽,咳痰,协助排痰,如翻身、拍背、雾化吸入,每天2~3次,鼓励多饮水,保持气道湿润;剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆(惠菲宁)10ml,每天2~3次,并观察疗效。
(三)病情观察1用药观察:用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况,如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能,如休克、脓胸等,需进一步检查。
观察各类抗生素的反应,用药前按要求做皮肤过敏试验;大环内酯类抗生素胃肠道反应较著,静脉滴注易引起静脉炎。
应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2感染性休克的观察:密切观察患者(尤其是老年患者)的生命体征和病情变化,当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少(每小时少于30ml)等休克征象时,立即与医生联系并配合处理。
老年性肺炎患者的照护计划一、病情评估1. 病史和症状评估:根据患者的病史和症状,了解病情的发展过程和可能的诱因,包括是否有合并症、曾经的肺部疾病、吸烟史等。
2. 体征评估:对患者进行全面体格检查,包括体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征,以及肺部听诊、血液氧饱和度等肺部症状的评估。
3. 实验室检查:进行血常规、血生化、血气分析、痰培养等检查,以了解病原体的类型和耐药情况,以及痰液的性质。
4. 影像学检查:根据病情需要进行胸片、CT等检查,以了解肺部病变的程度和范围。
5. 评估合并症和并发症的风险,包括呼吸衰竭、脓毒症、心力衰竭等。
二、照护目标1. 控制感染:尽快控制炎症和感染源,消除病原体,减轻肺部炎症。
2. 维持气道通畅:减少痰液堆积,促进呼吸道通畅,预防气道阻塞和呼吸窘迫。
3. 管理并发症:预防和及时处理呼吸衰竭、脓毒症、心力衰竭等并发症。
4. 保持水电解质平衡:监测患者的液体摄入和尿量,调整液体输注和支持治疗。
5. 促进康复:提高患者的生活质量,减轻不适感,促进肺部康复。
三、综合护理措施1. 床位护理:患者需要舒适的床位,保持体位转换、被褥整洁、干燥。
2. 呼吸护理:监测患者的呼吸频率、节律、深度,协助患者进行正确的呼吸训练,定时做好呼吸道清洁。
3. 饮食护理:为患者提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,根据患者的情况调整摄入量和种类,提供足够的营养支持。
4. 液体管理:监测患者的液体摄入和尿量,及时调整输液和饮水量,预防脱水和水中毒。
5. 循环护理:定期监测患者的心率、血压、血氧饱和度,预防心力衰竭和休克的发生。
6. 药物治疗:按医嘱及时给予抗生素、抗病毒药物、镇痛药等治疗药物,定期监测药物的疗效和不良反应。
7. 康复训练:根据患者的情况,进行呼吸康复、体力训练、肢体功能锻炼等康复训练,提高患者的生活能力。
8. 心理护理:了解患者的心理状态和情绪变化,给予心理支持和心理疏导,帮助患者树立康复信心。
怎样护理老年肺炎病人?作者:吴梅来源:《西部论丛》2019年第18期当今社会,老龄化的问题越来越严重,肺炎也开始成为威胁老年人生命健康的严重问题。
数据资料显示,大约有16%以上的老年人会因为肺炎而死亡,肺炎成为继心血管病、恶性肿瘤之后排名第三的引发老年人死亡的疾病,并且有着随年龄增大而不断增高的趋势。
一年四季老年肺炎都有可能发病,但是一般来说冬季发病更多。
老年人由于免疫功能低下,同时并发症多,所以临床症状并不明显。
而且因为老年患者的呼吸道致病菌耐药严重,所以死亡率较高,对于老年肺炎的临床护理就有一定的难度。
1一般护理患者的病房内要时刻保持清洁整齐和充足的阳光,同时每天都要保证通风,每一次大概在15分钟到30分钟,保证病房内空气新鲜。
病房内的温度最好保持在18℃到22℃,湿度保持在40%到50%为宜。
不过需要注意的是,每天在为病房进行通风的时候,要注意遮盖患者,避免其受凉感冒。
护理人员每天还要用0.1%到0.2%的过氧乙酸溶液为病房消毒。
老年人在患肺炎之后,临床症状并不典型,经常在发生多种慢性病的基础上,起病不明显。
大约有一半的患者不会发热,即使有发热情况也不会高热,高热者一般比较少见。
护理人员在护理的过程当中,应当密切监测患者的呼吸与脉搏的节律与频率,以及体温、血压等生命特征,同时包括患者痰的颜色、性状与出入量的变化,在监测的同时做好详细记录,及时上报医生。
由于老年人的心肺功能较差,所以输液不可过快,一般控制在40滴每分钟左右,过多或者过快都容易导致急性肺水肿。
2保持呼吸道通畅由于老年人的呼吸道防御功能受损,呼吸机退化,机体抵抗力降低等原因,导致老年人无法有效地进行排痰,痰液可能会阻塞气道,感染难以控制,进一步诱发或者加重患者呼吸衰竭。
患者每天的水摄入量应该在3000ml以上,护理人员应该指导患者保证每天的饮水量,并且鼓励患者多进行有效的咳嗽,可以配合翻身扣背,大约每三个小时到四个小时翻一次身,可以有效防止痰液坠积,有利于患者排出痰液。
(完整版)肺炎患者的护理常规肺炎患者的护理常规
本文介绍了肺炎患者的护理常规,以帮助提供高质量的护理服务。
以下是一些重要的护理要点:
1. 保持患者的舒适
- 提供舒适的环境,包括适宜的室温和适当的床上用品。
- 给予患者充分的休息和睡眠时间。
- 经常检查患者的体温,及时调整温度。
2. 管理症状
- 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度。
- 给予适当的药物来控制炎症和缓解症状,如退烧药和止咳药。
- 饮食方面,给予患者易消化且富含营养的食物。
3. 预防传播
- 要求患者及家人佩戴口罩。
- 提供教育和指导,让患者和家人了解如何正确咳嗽和打喷嚏
的方法。
- 定期消毒病房和护理设备。
4. 心理支持
- 给予患者情感支持,减轻他们的焦虑和恐惧。
- 鼓励亲友和社区的支持和照顾。
以上是肺炎患者的一般护理常规,但每个患者的状况和需要可
能不同,所以请护理人员根据具体情况进行判断和适当调整。
同时,请注意不断关注最新的医疗指南和政府公告,以确保提供最准确和
最有效的护理服务。
老年人坠积性肺炎护理措施一、保持呼吸道通畅①翻身拍背:由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身1次/1~2h,拍背3~4次/ll.②拍背的方法:患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15.角,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,以患者能忍受为度,3~5min/次。
③吸痰:患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是关键。
吸痰的顺序是:先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物,顺序不可颠倒。
吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。
吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。
避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜,每次吸痰不超过。
105.10s,最多连续不超过2次。
④湿化气道:痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药,以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
在雾化吸入的过程中,护士要注意患者的病情变化,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。
对于年老体弱的患者,雾量不宜过大,以免发生窒息。
雾化吸入后,必须帮助患者拍背,协助排痰。
⑤指导患者主动咳嗽:取半卧位或坐位,鼓励患者做深呼吸3次,在第3次深吸气后屏气数秒钟,然后张开嘴做短暂有力咳嗽2~3次,将呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。
二、清洁空气患者长期卧床及大、小便失禁,是病房空气污染的重要原因。
一般自然通风2~3次/d,20~30min/次。
每天用1:200的84消毒液擦地2次,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨间护理时必须湿式扫床(将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床)。
冬天限制人员出入。
.三、保暖给卧床患者更换尿布、翻身、拍背,治疗时尽量少暴露患者。
因为寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。
因此,应注意保暖,病室湿度保持在20℃~24℃.2.4口咽部护理口咽部是消化道与呼吸道的共同口处,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。
老年肺炎护理要点
肺炎作为呼吸内科比较常见的一种疾病,就是患者肺部出现炎症,患者主要
表现为呼吸道症状、全身中毒症状,如果患者未得到及时、有效的治疗,还容易
引起其他疾病,威胁着患者的身体健康。
近些年,老年肺炎发病率呈现不断上升
的趋势,且并发症多。
因此,及早对肺炎患者进行诊断、治疗,做好老年肺炎护
理工作,对于提升患者的生活质量、改善患者预后发挥着重要的作用。
1.老年肺炎典型症状
老年肺炎是由于老年人出现上呼吸道感染引起的疾病。
随着人们年龄的增长,肺炎发病率越来越高,一些患者因睡眠过程中出现误吸引起死亡。
老年肺炎患者
主要症状为呼吸急促、心动过速,不典型发热表现中低热,极少出现高热的情况。
部分患者会出现嗜睡、食欲不振、意识障碍等情况,其发病率约为青年人的10
倍。
也有一些患者未出现明显的咳嗽、寒战、高热等症状。
为促进老年肺炎患者
快速恢复,采取恰当的护理措施进行干预发挥着重要的作用。
2.老年肺炎护理方法
心理护理:多数老年人患上肺炎后,治疗过程中极易出现焦虑、急躁等不良
情绪,影响患者对治疗及护理工作的依从性。
因此,要加强与患者之间的沟通,
对患者进行心理疏导,有利于患者调整不良情绪,提升患者的治疗信心。
老年患
者肺炎治疗必须经历长期的过程,这种情况下,患者应注意调整自己的心态,日
常注意保持轻松、愉悦的心理,对于促进患者恢复、提升患者治疗依从性发挥着
重要的作用。
患者家属日常也要耐心与患者交流,让患者感受到来自家人的关心
和爱,提升其治疗积极性。
环境护理:家属要设法去除诱发肺炎的因素,为患者提供干净、舒适、温湿
度适宜的室内环境。
此外,老年肺炎患者居住环境要确保干净通风,每日最少开
窗通风2-3次,确保患者能够过吸入新鲜的空气。
必要情况下,利用酒精等对患
者居住室内进行消毒,杀死可能存在的病毒、细菌,为患者营造良好的居住环境。
日常锻炼:家属应督促或陪伴老年患者去户外开展体育锻炼,有利于提升患
者的免疫力。
日常工作中,也要多注意休息,尽量不要熬夜,上述措施均有助于
患者康复。
饮食护理:患有肺炎的老年患者日常饮食要注意,尽量多食用容易消化、富
含营养物质的食物。
日常饮食遵循“少食多餐”的原则,多饮水,有利于湿化痰液,便于排出痰液。
老年肺炎患者由于疾病消耗较大,因此,要食用高能量及高
蛋白的食物,多食用新鲜的水果、蔬菜,及时补充机体所需维生素及水分,从而
增强患者的抵抗力,促进患者身体康复。
老年肺炎患者忌吸烟、饮酒,吸烟会加
重患者呼吸道上皮细胞损伤,诱发肺炎。
忌食用辛辣刺激性食物。
对于病情较重
且伴有吞咽困难者可给予鼻饲喂养,避免防止误吸。
日常生活护理:由于老年肺炎患者需要长时间使用抗生素治疗,且品种较多,会导致患者出现口腔炎、皮疹等不良反应。
加之,患者由于发热会导致唾液减少,口唇干裂,需要定时使用生理盐水为患者清洁口腔。
鼓励病情允许患者及早下床
活动,指导患者进行腹式呼吸,从而增强患者的呼吸深度,有利于肺底部分泌物
排出。
多数老年人患上肺炎疾病后,会出现咳嗽、咳痰等不适症状,如果痰液未
能及时排出来,会在一定程度上损伤患者的呼吸系统,对病情恢复带来不良的影响。
如果症状严重,可遵循医嘱服用一些止咳化痰类药物,采用拍背祛痰等方法
进行护理。
体位护理:老年患者由于排痰能力差,可采用恰当的措施帮助患者排痰,确
保其呼吸道通畅。
对病情较轻病例可使用体位变化法促进排痰,每日1-2次,每
日为患者翻身叩背加快分泌物排出。
让患者取半卧位,稍微抬高患者头部,防止
口腔分泌物进到气管内。
当患者处于平卧位,必须把头部偏向一侧,避免对呼吸
道通畅情况带来不良影响。
如果患者呼吸道炎症反复发作,使得支气管黏膜受损,导致痰液干燥难以顺利排出,可让患者入院静脉输液促进排痰。
并发症护理:定期采用通过0.9%氯化钠溶液浸泡的纱布、棉球擦拭口腔,三
餐后及时漱口。
做好长期卧床病例的被褥护理,并对患者进行按摩,避免发生压疮。
注意保温:指导患者依据季节变化情况预防感冒,在天气变化大,温度相差
较大时,家属要提醒老年患者注意加减衣服,做好防寒保暖工作尤为重要。
这是
由于感冒会导致细菌、病毒入侵患者,导致肺炎病情进一步恶化。
适当开展锻炼,有利于患者养成健康的生活方式,依据患者实际情况慢慢增加运动量,以满足机
体不同脏器功能需求,锻炼时挑选人少空气清新的环境下进行。
睡前,让患者坚
持采用热水泡手、泡脚,时间最少10分钟以上,有利于扩张自身的上呼吸道毛
细血管,促进血液流通,增强机体抵抗力。
注意事项:对于患有肺炎病史的老年人,患者及其家属要关注病情。
由于老
年人身体抵抗力下降,器官功能退化,极易引起一系列并发症。
如果老年人出现
身体不适,需要及时入院就诊,不可耽误病情。
3.预防建议
老年肺炎缺少典型的症状,展现出并发症多、疾病变化快等特点,做好老年
肺炎患者早期预防工作尤为重要。
患者在力所能及的条件下,积极开展体育锻炼,不仅可以增强自身的体质,也能提升患者的耐寒抗病能力。
注意保持居住环境的
卫生,保持空气清新,阳光充足,做好相应的保暖,避免寒意入侵,诱发出现感冒。
注意增强自身的呼吸功能,逐渐从胸式转变成腹式呼吸,进行吸气时,鼓起
肚子使得气沉丹田,膈肌下降,动作保持轻柔,有利于增强患者的呼吸深度。
让
患者多食用滋阴润肺的食物,例如:梨、萝卜、百合等。
每日临睡前让患者保持
身躯直立坐到椅子上,双膝自然分开,双手放松放于大腿上,摆正头部,闭上眼睛,吸气于胸中,进行呼气时,由上向下轻拍,时间约为10分钟。
随之,采用
手背随着呼吸轻轻叩击背部的肺俞穴,发挥着清肺利气的作用。
上述是老年肺炎病例的护理及预防建议,相信大家对这种疾病已有一定的了解。
一旦患上该病,需要及时入院接受检查,依托临床诊断配合相应的治疗。
如
果老年肺炎病例出现脱水、心律失常等症状,肺部感染极易引起呼吸困难,直接
威胁着患者的生命安全。
因此,患者一旦确诊要及时入院治疗。
如果延误治疗时间,会导致病情加重或恶化,在一定程度上增加治疗难度。