卧床老人吸入性肺炎的护理

老年人易患吸入性肺炎的因素及护理干预【摘要】目的：通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析，总结老年人吸入性肺炎的临床特点。

方法：通过对老年病区出现的吸入性肺炎病人进行调查分析。

结论：老年吸入性肺炎临床表现不典型，病情常较凶险，在临床工作中需加以观察，以免延误病情。

【关键词】老年人；吸入性肺炎；护理干预【中图分类号】r563.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0301-01老年吸入性肺炎是老年时期的一种常见病和多发病。

有关报道指出老年吸入性肺炎占到住院的老年肺炎病人的15%～23%，其病死率可达到所有因老年肺炎而造成死亡病例的近1/3左右[1]。

吸人性肺炎主要由口腔内容物和胃、食道反流物反复误吸引起的肺部炎症，是临床常见的疾病，而且老年人中发病率较高。

研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45%发生误吸，有意识障碍的患者则高达70%[2]。

在社会老龄化人群趋于上升的今天，此病严重危害老年人的身心健康，所以越来越被临床医护人员重视。

1 一般资料对我科自2008年10月至2011年10月发生的吸人性肺炎患者进行临床调查，其中男25例，女5例，年龄65～93岁之间，患慢性组织性肺疾病15例，脑梗塞后遗症10例，老年痴呆症3例，帕金森综合症2例。

发生吸入性肺炎的临床表现和体征：咳嗽15例，发热5例，体温37.5～38.5℃，呼吸急促4例，疲乏无力、食欲下降6例，其中并发肺部单侧啰音4例，双侧肺底啰音10例，实验室检查：白细胞增高5例，中性粒细胞增高2例；胸部x线检查表现为肺纹理增粗、紊乱10例。

2 易患吸入性肺炎的因素2.1 咳嗽反射是指异物侵入呼吸道时出现的反射性咳嗽，以清除气道异物及保护气道。

研究发现，吸人性肺炎患者发生咳嗽反射的刺激阈值高于同龄，此种反射随年龄增长逐渐低下，有学者进行研究，患有慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的老年人，他们呼吸道纤毛运输能力减弱，加之咳嗽反射减弱，致使侵入下呼吸道末梢的病原微生物排除困难，易患吸人性肺炎。

鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
03
老年吸入性肺炎的临床表现与治疗
发热
呼吸困难
咳嗽、咳痰
临床表现
咳嗽、咳痰是老年吸入性肺炎的常见症状，痰液多为脓性或带血丝。
多数患者会出现发热，体温可高达38℃以上。
患者可能会出现呼吸困难、气促等症状，严重时甚至出现呼吸衰竭。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
诊断方法
通过血常规、痰培养等实验室检查，有助于确定病原体和指导治疗。
$number{01}
老年吸入性肺炎
目录
吸入性肺炎概述 老年吸入性肺炎的病因与风险因素 老年吸入性肺炎的临床表现与治疗 老年吸入性肺炎的预防与护理 研究进展与未来展望 参考文献
01
吸入性肺炎概述
吸入性肺炎是指异物通过气道进入肺部，引发的炎症反应。
定义
吸入性肺炎通常在误吸后发生，常见于老年人、昏迷或长期卧床的患者。
THANKS
口腔卫生不良
口腔卫生不良可导致口腔内细菌滋生和定植，增加误吸和肺炎的风险。
呼吸道防御功能下降
老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，导致呼吸道对细菌的清除能力下降。
病因
基础疾病
长期吸烟
营养不良
ห้องสมุดไป่ตู้
风险因素
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、脑血管疾病等，这些疾病导致老年人咳嗽、咳痰能力减弱，容易发生误吸。
老年吸入性肺炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
老年人居住的环境应保持空气流通，定期开窗通风。
老年人如有痰液不易咳出的情况，护理人员可协助排痰，如轻拍背部、吸痰等。

老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果摘要：目的：探讨预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果。

方法：对2011年1月～2012年12月本科室10例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。

结果：通过一系列护理措施的改进，后12个月较前12个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了10例（44.44%）、5例（62.5%）、4例（50.00%）。

护理措施有效。

结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，提高了患者的生活质量。

关键词：鼻饲；吸入性肺炎；护理；老年【中图分类号】r473.78【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01吸入性肺炎是吸入食物、胃内容物及其他液体、固体物质引起的肺化学性炎症。

多见于老年人，可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

老年吸入性肺炎是常见病、多发病。

国外一些学者研究证实，老年人吞咽及咳嗽反射低下是造成误吸的主要因素，而误吸是老年肺炎的主要原因。

老年患者长期卧床，日常生活自理能力减退和伴有吞咽障碍者，为满足其营养需求，需给予鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，严重者可导致吸入性肺炎的发生甚至窒息，危害患者的身体健康。

老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%～23%，常发生在睡眠中。

针对这种情况，我科室对2011年1月～2012年12月住院的34例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理、，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，明显降低了食物反流率，有效预防或降低了吸入性肺炎的发生。

临床护理体会分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2011年1月～2012年12月本科住院需长期鼻饲的卧床老年患者34例，其中，男22例，女12例；年龄70-86岁，平均78岁。

还 可 以降低 老年 患者 的死亡 率 。
【 键词 】 老年 ；吸 入性肺 炎 ；护理 ；体会 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ — １４ （０２ １ ０ ８— ２ ６ １ ８ ２ １）２— ２８ ０ ９
老 年吸 人性肺 炎 是老 年患者 的常 见病 、多 发病 ，是 吸入 酸性 物 质 ，动物脂肪 如食物 、胃内容 物 以及其他刺激 性液体和发挥 性的碳氢
或 昏迷 的老年 患者 ，要协 助患 者排痰 ，可 采用更 换体 位 、叩背 、吸 引、应用祛 痰剂 的方法 。也可遵 医嘱使用生 理盐水２ ｍ ］木舒坦 针 ０ ＬＪ ［ １ １ｍ 雾化 吸入 ，１ ｄ ５ｇ 次／，每 次１￣ ０ ｉ，以稀释痰 液 ，促进排痰 。③ ５２ ｍｎ
面每天要用 １： ０施康消毒液拖 地。还要保持 病房安静 ，确保 患者得 ２０ 到充分 的休息 。对长期 卧床 的患者 ，要定 时协 助其活动翻 身，保 持床
信心 。 １． ．３生命体征观察 的护理 ２
２ ・Ｉ ８ ８ 临床护理 ・
Ｊｌ ０２Ｖ １０Ｎ ． ｕ １，ｏ１， ｏ １ ｙ ２ ． ２
老年吸入性肺炎 的护理
李 宏 艳 王 宇
（ 长春市第二医院 ，吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０２
【 要】 目的 通 过对 老年 吸 入性肺 炎患者 的 临床 资料进 行 分析 ，总 结老 年吸 入性 肺 炎的 ・ 摘 临床护 理 经验 。方 法 根据 老 年 患者 的病 ・ 隋有针 对
化合物 后 ，所 引起 的化 学性 肺炎 ，主 要表 现为 呼吸频 率增 快 、鼻翼
过多体温 骤降而 引起虚脱 。２ｈ ４后根 据患者 的病情变化 而改变 观察 时 间 ，并做好详细记录 。出现异常要及时告知 医师并做好相应 的处理 。 １． ．４保持呼吸道畅通的护理 ２

２ 吸入性肺炎 的原 因分 析
上用手 向上 、 向下推挤数 次 ， 使食 物排 出， 防止 窒息。对于频
繁发生呛 咳、 且饮水也易 呛咳的患者 ， 应及时通 知医生 、 告之
２ １ 病 理因素 老 年患 者 大多 患有 心 脑 血管 等 多 系统疾 ．
病， 各器官功能逐 渐 衰退 。由于存 在会厌 反应 能 力低 下 、 会 厌关 闭不全或声 门闭锁不全等情况 ， 咽功能低下 的老年人 吞
家属 ， 建议其 安置鼻饲管 ， 以保证进食 安全 ， 并提供必 需 的食
物、 水及 药物。 ３ ４ 加强生 活护 理员 的管 理 定期 组织 其参 加培 训 ， ． 培训
很容易将食物误 吸入气管 ， 尤其是 卧床的老年人 舌头控制
食物 的能力减 弱 ， 更易引起误 吸。
合格后方可上 岗 ， 强调对患者 的态度 要热情 、 耐心 ， 有吃苦 要 耐劳的精神 。
随着医学科学技术 的进步 、 民生 活水平 的提高及 卫生 人
进食 高营养、 维生 素 、 高 富含 纤维 素 的流质 。我 科专 门制备 营养 丰富的流质 ， 用搅拌 机将 营养丰 富的米饭 、 蔬菜 、 肉类混 合搅拌成 泥状 ， 水果 也 尽 量用 搅 拌机 制 成果 汁 后食 用 。这 样， 既保证 了患者 的营养 ， 也减少 了患者发生呛咳的概率 。
性别 、 年龄及其后果等 。其 中 ， ｌ 、 ６例 ； 男 Ｏ例 女 年龄 ６ ７ ０～ Ｏ 岁 ７例 ，１ Ｏ岁 ６例 ，ｌ～ ０岁 ３例 。后果 ： ７ —８ ８ ９ 好转 １ ， ３例 死
亡 ３例 。
３３ ３ 呛咳的护理 ．．
当患者发 生呛咳 时， 应立 即停止 进食 ，
帮助患者拍背 。若 食 物进 入喉 部 ， 及 时在腹 部剑 突下 、 应 脐

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要：吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病，为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症，会对于患者身体健康造成严重危害。

近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧，老年患者的卧床数量逐步提高，大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给，卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎，未及时治疗会引发各类严重问题，使患者死亡。

本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述，探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素，护理进展，降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。

关键词：老年卧床病人；护理；危险因素；吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重，临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多，与其相关疾病发病率逐年增加[1]。

吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病，患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎，会使其病情加重，提高死亡率，对于患者生命健康安全产生严重威胁，为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施，使患者吸入性肺炎的发生率降低。

本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。

1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症，病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症，对其生命健康造成威胁。

患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈，导致其神经不清，在吸入1~2小时后会突发呼吸困难，引发咳浆液性泡沫状痰液，导致其出现急性呼吸道窘迫综合征，并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。

一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出，并从患者的呼吸道中吸出，使其气促明显，诱发患者肺部啰音升高，使其血氧饱和度突然性降低。

2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加，老年人身体素质不断降低，其反应力进一步下降，容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中，引发患者产生吸入性肺炎，针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究，年龄一般在60岁以上的占据85%。

吸入性肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 吸入性肺炎的定义与成因 2. 护理的目标与原则 3. 具体的护理措施 4. 患者教育与心理支持 5. 总结与前瞻
吸入性肺炎的定义与成因
吸入性肺炎的定义与成因
什么是吸入性肺炎？
吸入性肺炎是指因误吸入食物、液体或其他物质 导致的肺部炎症。
此类肺炎常见于吞咽困难的患者，如老年人或中 风患者。
总结与前瞻
未来的护理方向
未来护理工作应更加重视早期预防和多学科协作 。
科技的进步也将为护理工作提供新的工具和方法 。
总结与前瞻
呼吁关注
希望社会各界共同关注吸入性肺炎及其护理问题 。
提高公众的认识，有助于改善患者的生活质量和 护理效果。
谢谢观看
吸入性肺炎的定义与成因
吸入性肺炎的常见原因
吸入性肺炎的原因包括误吸、口腔卫生不良、免 疫功能低下等。
某些疾病如阿尔茨海默病、脑卒中等，增加了患 者误吸的风险。
吸入性肺炎的定义与成因 风险因素
吸入性肺炎的风险因素包括年龄、基础疾病、长 期卧床等。
了解风险因素有助于提前预防和干预。
护理的目标与原则
护理的目标与原则 护理目标
护理的主要目标是防止吸入，促进患者的康 复。
通过综合护理措施确保患者的安全与舒适。
护理的目标与原则 护理原则
遵循个体化、系统化和预防为主的护理原则 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理的目标与原则
多学科协作
与医生、营养师等多学科团队合作，提供全 面的护理服务。
心理健康对患者的康复至关重要，良好的心 理状态可促进治疗效果。
患者教育与心理支持
定期复查
鼓励患者定期进行复查，监测肺部恢复情况 。

减 轻 患者 的痛 苦 ， 高 了患者 的生 活质量 。 提
护理 干 预 可 以有 效预 防 吸入 性肺 炎的 发 生 ， 而 从
关键 词： 老 年人 ； 鼻饲 ； 入性 肺 炎 ； 理干预 吸 护
中 图分类 号 ： Ｒ ７ Ｒ ６ ． 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０ ８ ４ １ （０ １ ０ — ０ ５ ０ ４ ； ５ ３１ Ａ １ ０ — １ ８ ２ １ ）３ ０ ６ — ２
ｌ ｗｅ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ＜０．１） ｎｃ ｕｓ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｃ ｕ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅｙ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒｉ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｎ ｉ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｐ ｎ ｈ ｎ ｇ ０ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｌ ｆ ｃｉ ｌ ｒ ｖ ｎ — ｎ ｏ ｖ ｉ
第 ２ 卷 ３
ＮＡＬ ＨＥＺ ０Ｆ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
ＶＯＬ．３ ＮＯ． ２ ３ ２ １ ０１
２１ ０ Ｉ钲
ｄ ｉ ０３ ６ ／ ｉ ｎ１ ０ — １ ８２ １ ．３３ ｏ： ． ９ｊｓ ． ８ ４ １ ． ０ ． １ ９ ．ｓ ０ ０１ ５
ｂ ｄｒ ｓ ｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ． ｅ ｈｏ ｓ Ｓ ｘ ｙ ｌ ｎ ｒ ｂ ｄ ｒ ｓ ｅ ｄ ｒｙｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ｒ ｉ ｉｅ ｔ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅ ｉ ｇ Ｍ ｔ ｄ ｉ ｔ ｏ ｇ ｔ ｍ ｅ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅ ｉ ｇ ｗｅ ｅｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｅ ｅ ｆ ｅ ｅ ｆ ｎ ｗｏ

老年卧床病人吸入性肺炎的护理研究进展摘要】随着近年来，人口老龄化进程加快，受高血压、冠心病、糖尿病等各类疾病影响，需长期卧床修养的患者逐年增多，AP发生率也相继提高；据统计，AP致死率高达45%~62%，对老年卧床病人生命健康造成严重威胁。

为加强卧床病人AP护理质量，降低AP发生率，本文特对AP疾病特点，高危诱发因素进行分析，并研究相应临床护理方案。

【关键词】老年；吸入性肺炎；卧床病人吸入性肺炎（AP）为老年临床常见病，指意外吸入动物脂肪、胃内容物、刺激性液体等酸性物质，引起的化学性肺部感染，患者多表现出体温升高，痉挛性咳嗽，低氧血症等症状，严重者可引发呼吸窘迫症，临床致死率较高[1]；且AP患者因担心呛咳，将诱发进食心理障碍，出现烦躁、恐惧等负面心理，进一步影响临床治疗效果。

近年来，怎样提高老年卧床病人护理质量已成为临床护理重点工作，为此，笔者特通过搜寻资料，对老年AP护理方式进行研究，综述如下。

一、老年卧床病人AP危险因素老年AP早期表现较为隐匿，但一旦发病则具有极高致死率，且该病还具有病情变化较快，易反复等特点，临床治疗难度极大，因此明确掌握AP危险因素，加强高危病人预防护理，对提高AP病症临床防控力度，保证患者健康意义重大。

杨丽[2]等人在老年AP相关因素分析及研究中，取986例老年患者进行研究，其中确诊为AP患者138例，通过整理AP患者感染病原菌及其临床资料，并通过Logistic回归分析，发现白色念球菌、黄色葡萄球菌为主要致病菌；且年龄≥70周岁、基础疾病、胃食管反流、意识障碍为AP病症诱发因素。

高龄患者患者因并发脑卒中等病症，加之意识障碍患者吞咽功能较弱，使口腔食物残留，极易与分泌物一同误吸入肺，引起肺部感染情况；此外，胃食管反流将直接引起患者发生呛咳反应，导致食物及黏膜分泌物吸入肺部致病。

在刘玉艳[3]等对老年AP相关因素分析中，取92例AP患者，通过与患者交流，调查等方式，掌握患者详细个人资料及病史信息，并进行研究，发现卧床进食、胃或食管反流为主要致病因素，并在杨丽研究基础上，将基础疾病细分为脑卒中及老年痴呆病症，此二者均为神经系统疾病，此类患者机体黏膜组织及神经反应均较为缓慢，更易出现误吸情况；而老年患者因生理机能老化及病症影响，在长期卧床中极易使患者肠胃功能及身体免疫能力下将，更易遭受病原菌感染。

吸入性肺炎的护理吸入性肺炎是由于各种细菌、病毒、真菌等微生物通过呼吸道进入肺部引起的炎症反应，是常见的呼吸系统疾病。

吸入性肺炎的护理主要包括早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面，下面将详细介绍吸入性肺炎的护理措施。

1.早期预防：-保持室内空气流通，定期通风换气；-注意个人卫生，勤洗手，避免手部接触口鼻；-避免与呼吸道感染患者密切接触；-注意营养均衡，合理膳食，增强身体抵抗力；-避免烟草和其他刺激性物质的暴露。

2.护理干预：-定期检测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，随时观察患者的呼吸困难情况和病情变化；-保持患者的呼吸道通畅，保持气道湿润，预防黏痰；-缓解患者的疼痛和不适感，如胸闷、胸痛等；-给予足够的液体，保持患者的水分平衡；-卧床休息，避免过度劳累，加强身体抵抗力；-避免交叉感染，保持患者病区的清洁和卫生。

3.药物治疗：-根据病原体的检测结果，合理选用抗生素治疗，对于病毒性肺炎，可使用抗病毒药物；-注意药物的剂量、给药间隔和疗程，严格按医嘱用药；-观察药物不良反应，及时处理。

4.康复护理：-进行病情观察，随时关注患者的病情变化和康复情况；-鼓励患者积极参与康复训练，有气功、呼吸肌锻炼等；-提供营养均衡的饮食，增强患者的身体抵抗力；-提供心理支持和心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧感；-定期复查，观察并监测患者的肺功能，评估康复效果。

总体来说，吸入性肺炎的护理要注重早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面，通过综合护理措施的应用，可有效降低患者的病情，促进早日康复。

在实际护理中，还需要根据患者的具体病情和需求进行个体化护理，注重患者的心理需求和家庭支持，以提高护理效果和患者的生活质量。

老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0174-01【摘要】目的：探讨老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策；方法：回顾性分析我院2011年06月～2012年05月收治的38例长期卧床鼻饲老年患者的临床资料，总结吸入性肺炎相关因素及预防护理措施；结果： 38例长期卧床鼻饲老年患者发生吸入性肺炎5例，发生率为13.2%，经过抗炎、雾化吸入、吸痰等对症支持治疗后，4例患者症状得到明显缓解，1例患者死于多器官功能衰竭；结论：针对性护理干预可有效预防和减少老年卧床患者长期鼻饲吸入性肺炎发生，对高患者生活质量，降低并发症发生率和死亡率具有重要意义。

【关键词】长期鼻饲；吸入性肺炎；相关因素；护理；老年患者随着老龄化社会的到来，老年患者患脑卒中、老年痴呆或帕金森病等疾病时，可导致吞咽功能障碍，而需长期卧床和鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物返流、呛咳等，导致口腔内容物或胃、食管返流物误吸，造成吸入性肺炎，是长期鼻饲最常见的并发症之一，病死率高达40%～60%[1]，严重危害患者健康生命安全；本次研究对我院收治的长期卧床鼻饲老年患者并发吸入性肺炎的相关因素进行分析，并给予相应的护理措施，保障患者健康生命安全，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年06月～2012年05月收治的长期卧床鼻饲老年患者38例，其中，男性21例，女性17例，年龄60～82岁，平均（74.5±12.7）岁，所患疾病以脑梗阻、老年痴呆和帕金森病为主，鼻饲时间6～15个月，平均（10.8±3.8）个月，合并高血压病12例，糖尿病5例，冠心病6例。

1.2 方法采用pvc型硅胶鼻胃管，经鼻置入胃管，插管成功30min后鼻饲流质饮食，首次饮食量约100ml，以后每次约200ml，鼻饲频度6次/d，温度36℃～40℃，缓慢推注，观察有无呛咳及返流现象，鼻饲食物由牛奶、豆浆、蔬菜、鱼、水果等研碎配制而成。

老人肺炎住院护理措施介绍肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病之一，特别是在冬春季节，老年人患肺炎的风险更高。

由于老年人免疫力较低，肺炎对他们的健康风险更大。

因此，对于老年人肺炎的住院护理措施非常重要。

本文将介绍一些老人在住院期间肺炎的护理措施。

肺炎住院护理措施1. 环境整洁肺炎传染性强，住院期间保持环境整洁是非常重要的。

医院会定期进行清洁消毒，但是还是建议陪护的家属注意常清洁病房，包括床铺、桌子、椅子等常接触的物品。

定期开窗通风，保持室内空气流通也是很有帮助的。

2. 饮食调理在住院期间，老人的饮食调理非常重要。

护士和营养师会制定营养丰富、易消化的饮食计划，建议家属按照医生的建议给予老人合理膳食。

避免过于油腻、辛辣食物，增加蛋白质摄入，有助于提高老人的抵抗力。

3. 心理关怀患上肺炎对老人来说是一次身体和心理的双重打击，因此在住院期间需要给予他们充分的心理关怀。

家属可以经常陪伴老人，与他们聊天、讲笑话、帮助他们缓解紧张和压力。

医院也会配备心理咨询师，给予老人专业的心理支持。

4. 积极康复训练肺炎对老人的身体状况会造成一定的影响，包括呼吸功能、体力等方面。

在住院期间需要进行积极的康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能训练等。

医院会派遣专业的康复师进行指导和辅助训练，帮助老人尽快恢复身体健康。

5. 病情观察住院期间，护理人员会对老人的病情进行观察和记录。

家属也可以协助护士观察老人的症状变化，及时向医生汇报。

观察常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。

及时发现病情变化，有助于医生进行调整治疗方案。

6. 药物管理住院期间，老人需要按时按量服用医生开具的药物。

家属需要协助老人进行药物管理，确保药物的正确使用和疗效。

同时，需要密切关注老人的服药情况，观察是否出现不良反应，以便及时与医生沟通。

在购买药物时，需要遵循医生的建议，并注意药物的保存和使用期限。

总结老年人肺炎住院期间的护理措施至关重要，一方面可以加强对老人疾病的治疗和康复，另一方面也可以预防并发症和其他感染的发生。

怎样护理老年肺炎病人？作者：吴梅来源：《西部论丛》2019年第18期当今社会，老龄化的问题越来越严重，肺炎也开始成为威胁老年人生命健康的严重问题。

数据资料显示，大约有16%以上的老年人会因为肺炎而死亡，肺炎成为继心血管病、恶性肿瘤之后排名第三的引发老年人死亡的疾病，并且有着随年龄增大而不断增高的趋势。

一年四季老年肺炎都有可能发病，但是一般来说冬季发病更多。

老年人由于免疫功能低下，同时并发症多，所以临床症状并不明显。

而且因为老年患者的呼吸道致病菌耐药严重，所以死亡率较高，对于老年肺炎的临床护理就有一定的难度。

1一般护理患者的病房内要时刻保持清洁整齐和充足的阳光，同时每天都要保证通风，每一次大概在15分钟到30分钟，保证病房内空气新鲜。

病房内的温度最好保持在18℃到22℃，湿度保持在40%到50%为宜。

不过需要注意的是，每天在为病房进行通风的时候，要注意遮盖患者，避免其受凉感冒。

护理人员每天还要用0.1%到0.2%的过氧乙酸溶液为病房消毒。

老年人在患肺炎之后，临床症状并不典型，经常在发生多种慢性病的基础上，起病不明显。

大约有一半的患者不会发热，即使有发热情况也不会高热，高热者一般比较少见。

护理人员在护理的过程当中，应当密切监测患者的呼吸与脉搏的节律与频率，以及体温、血压等生命特征，同时包括患者痰的颜色、性状与出入量的变化，在监测的同时做好详细记录，及时上报医生。

由于老年人的心肺功能较差，所以输液不可过快，一般控制在40滴每分钟左右，过多或者过快都容易导致急性肺水肿。

2保持呼吸道通畅由于老年人的呼吸道防御功能受损，呼吸机退化，机体抵抗力降低等原因，导致老年人无法有效地进行排痰，痰液可能会阻塞气道，感染难以控制，进一步诱发或者加重患者呼吸衰竭。

患者每天的水摄入量应该在3000ml以上，护理人员应该指导患者保证每天的饮水量，并且鼓励患者多进行有效的咳嗽，可以配合翻身扣背，大约每三个小时到四个小时翻一次身，可以有效防止痰液坠积，有利于患者排出痰液。

进 入 呼 吸 道 时 出 现 保 护 性 动 作 ， 清 除 气 道 异 以 物 。该 反射 和 呼 吸 道 纤 毛 运 输 能 力 随 着 年 龄 的 增 长 而逐 渐 减 弱 ， 中或 其 他 心 、 血 管 疾 病 患 卒 脑
１２ ２ 观 察 方 法 每 天 测 量 体 温 ４次 ， 察 患 ．． 观 者 呛 咳 、 物 反 流 情 况 。体 温 ＞ ３ ． ￣ 出现 较 食 ７ ５Ｃ或
炎 发 生率 。
１ 和基础疾病 的存在 ， 老年 患者气道 保护功能减退 ， 膜纤毛 的清 除功 能降低 ， 上 黏 加 口腔 卫 生差 、 卧床 、 疫 功 能 下 降 等 ， 导 致 吸 人 免 易 性肺 炎的发 生 ， 严重 威胁 患 者 的生命 。因此 ， 做 好 吸 人 性 肺 炎 的 预 防 和 护 理 尤 为 重 要 。现 将 护
・
２ ・ ２
临床护理杂志 ２ ｌ Ｏ １年 ８月第 １ ０卷第 ４期
不 良的 口腔环 境 。
３ 吸 入 性 肺 炎 的 预 防 与 护 理 对 策 ． ２
３ ２ ４ 加强 口腔 护理 ．．
对 照组 常 规每 日 ２次 口腔
护 理 ， 据 口腔 的 Ｐ 值 选 择 口腔 护 理 液 或 漱 口 根 Ｈ
本研 究 表 明 ， 过 积 极 的 护 理 干 预 对 策 ， 通 观
将 ２０ ０９年 １月 ￣２ １ ０ １年 １ 我 科 ５ 月 ２例老 年 长期 卧床 鼻饲 饮食 患者 随机 分为 观察 组 和对 照组 ， 各２ ６例 ， 干预 ４周 。观 察组 男性 １ ， 性 ８例 ， ８例 女
年龄 ６ ￣ ８ ５ ７岁 ， 均 ７ ． 平 ３ ２岁 。对照 组男 性 ２ ０例 ，

【 关键 词】 吸人性 肺 炎 ；老 年 ；临床 护理 吸人性 肺炎 是临 床上 一种 常见 的多 发性 疾病 ，患 者患病 的原
后 ，长期卧床不起 ，这样很容易导致患者的皮肤出现病状 ，导致 压疮 的出现。因此 ，做好对患者皮肤 的护理是非常重要 的。其
中最 常见 的便 是定 期对 患者 的床 铺进 行 整理 和清 洁 ，医 护人 员要 勤换 床单 和枕 头 ，对 于患病 卧床 的患者 ，每 ２ ｄ ， 时左 右便 要 翻身 １ 次 ，避免 患者 因为 部分 位置 受压 严重 而 导致 病情 的加 重 。此 外 ， 对于 一些 受压 严重 的部 位 ，医护人 员还 可 以使用 乙醇进 行擦 拭 ，
因主要包括 ：患者吸入动物脂肪 、酸性物质等具有刺激性的化学
因素 ，导 致肺 炎 的产 生 【 １ 】 。 吸人性 肺 炎 主要 表 现为 ：患 者 出窘迫或者衰竭现象 。近年来 ， 老年患上吸人性肺炎的人数逐渐增多，对于老年吸人性肺炎的治 疗就显得尤为重要。笔者主要探讨 了老年吸人性肺炎 的相关特 点，并根据老年患者的情况提出相应的护理措施 。对老年吸入性 肺炎患者进行护理和指导，并取得 了良好的效果 。现报告如下 。 １ 资料与方 法
理，提高治疗依从性之外 ，还必须要对其进行基础护理 ，提高他
法 ，能够有效改善患者的临床症状 ，从而提高患者的生活质量。
占６ ． ８ ９ ％，总有效 率达９ ３ ． １ ％ ，差 异有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
患者感受到家庭温暖。沟通时候态度要亲切，以便消除老年人对 陌生环境 的恐惧感。另外 ，沟通治愈 ，还要逐渐给患者灌输肺炎
的治疗和护理内容 ，让患者对肺炎有一定的了解和认识 ，增加对
的研究 发 现 ，老年人 在 睡眠 当 中咳嗽 也很 容易 导致 细 菌误 吸 。 因

长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及效果探讨摘要】目的探究长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及护理效果。

方法将2016年4月至2017年4月进入我院住院部长期卧床治疗实行常规护理的57例患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院住院部长期卧床治疗实行预防护理的57例患者划分为观察组，对比2组患者的吸入性肺炎发生率及护理满意度。

结果对比统计结果发现，对照组与观察组吸入性肺炎发生率及护理满意度各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。

结论长期卧床患者实行预防护理的效果显著，能明显降低吸入性肺炎的发生率提高护理满意度，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】长期卧床；吸入性肺炎；预防护理[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC 受长期卧床患者自身肢体活动能力、咳嗽反射能力及吞咽功能逐渐退化的影响，进食期间或治疗期间可能出现误吸情况造成肺部感染，直至演变发展为吸入性肺炎[1]。

为了预防长期卧床患者出现吸入性肺炎提高其生存质量，采取有针对性的护理干预措施能明显降低吸入性肺炎的发生率。

鉴于此，本文重点探究长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及护理效果，现将研究结果报告如下：1. 资料与方法1.1基本资料将2016年4月至2017年4月进入我院住院部长期卧床治疗实行常规护理的57例患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院住院部长期卧床治疗实行预防护理的57例患者划分为观察组。

其中，对照组57例患者中男女比例为36:21，平均年龄为（62.4±2.3）岁；观察组57例患者中男女比例为35:22，平均年龄为（62.5±2.2）岁。

结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。

进 食 时 间 ４ ｎ １ｈ少 量 多 餐 。注 意 鼻 饲 营养 素 液 ０ｍｉ～ ，
减退 等 原 因 。 同时 也 由于 疾 病 原 因致 长 期 卧 床 。 易 容 导致 吸人 性 肺 炎 。在 睡 眠 和 喂食 时 ， 人 应 采用 头 稍 病 高 的 右侧 或 半 卧 位 。 外 鼻 饲 时 抬 高 床 头 ． 长 置 人 此 延 胃管 长 度 。这 样 可 以预 防食 物反 流 。 少 口腔 内分 泌 减 物倒 流人 气 管 内 ， 起误 吸 。（ ） 效 的排 痰 方法 ： 引 ２有 保 持病 人 呼 吸道 通 畅 ， 意 识 清 醒并 能 自己咳 嗽 、 对 咳痰 的患 者 ， 导并 鼓励 有 效 的 咳嗽 、 指 咳痰 。 导 病人 深 呼 指 吸后 屏住 用 力 咳 出气 管深 部痰 液 。 医嘱予 促进 呼 吸 按 道 黏稠 分 泌物 排 出的 药物 。 意识 障碍 不能 有效 排 出 对 痰 液 患者 翻身 前 后 要 彻 底 吸 出气 管 、 口腔 、 腔 内 的 鼻 痰液 ， 随时 观察 并倾 听 病人 咽 喉 部有 无 痰 鸣音 。随 时
起 肺炎 的研究 逐渐 深 入 。 人们 已经 认识 到 因误 吸 而引 起 的肺 炎 占整个 肺 炎 病死 率 的 １３ 病 人病 情 危 重 。 ／。 病
死 率较 高【 １研 究表 明吞 咽反 射 降低 、 １。 － ２ 咳嗽 能力 低下 、 免 疫力 下 降均 可 引起 食 物 误 咽 。而 致 吸人 性 肺 炎 ． 但 其 主要 原 因 是脑 血 管 意 外 等 中 枢 神 经 系 统 疾 病 引 起 的吞 咽神 经 功能 丧失 。 颈部 肿 瘤 或 各种 肌 疾 导致 的 头 会 厌 肌 群 萎 缩 。 正常 人 在 睡 眠 中可 能 有 ４ ％发 生 误 ５ 吸 ， 意识 障碍 则 高达 ７ ％［ 误 吸 和反 流是 引 起 吸人 有 ０ ３ １ 。 性 肺炎 的 重要 因 素 。 Ｉ 上 主要 表 现 为进 食 呛 咳 、 临床 发 热 、 嗽 、 痰 、 吸 困难 等 反 复 呼 吸道 感 染 征 象 ． 咳 嗽 呼 久 治 不愈 。近 ２年 我 院 呼 吸 内科共 收 治 ４ ５例 老 年吸 人 性肺 炎 患者 。现在 将其 护 理体 会 报 告如 下 。