学校请假安全协议书范本

先生请假离校安全协议书
尊敬的学校领导：
我，______（姓名），性别______，年龄______，系______（学院）______（专业）的学生，学号为______。

因为______（请假原因），需要在______（日期）至______（日期）期间请假离校。

在此期间，我将遵守以下安全协议：
1. 我将严格遵守国家的法律法规，不做任何违法乱纪的行为。

2. 我将保证自身的人身安全，避免参与任何可能导致身体伤害的活动。

3. 我将保持良好的生活习惯，不熬夜，不酗酒，不吸烟，保持健康的体魄。

4. 我将遵守交通规则，不驾驶无证车辆，不酒后驾车，不疲劳驾驶。

5. 我将遵守公共秩序，不在公共场所大声喧哗，不乱丢垃圾，不破坏公共设施。

6. 我将尊重他人的权利和隐私，不侵犯他人的人身和财产安全。

7. 在请假期间，我将定期向学校报告我的健康状况和行程安排。

8. 如果我在请假期间遇到任何问题，我将立即向学校报告，并寻求帮助。

9. 我将在请假期满后按时返校，如果因故不能按时返校，我将提前向学校申请延长请假。

我明白，如果我违反了以上的任何一项安全协议，我都将对此负全部责任，并接受学校的相应处罚。

在此，我郑重承诺，我将严格遵守以上的安全协议，保障自身的安全，维护学校的形象和声誉。

学生签名：______
日期：______。

学生请长假安全协议书甲方（学生）：________乙方（家长）：________丙方（学校）：________鉴于甲方因__________（事由）需请假，请假时间为____年____月____日至____年____月____日，甲乙丙三方为确保甲方在请假期间的安全，经协商一致，达成以下协议：一、甲方责任与义务1. 甲方应提前向丙方提出请假申请，并详细说明请假原因及请假期间的具体安排。

2. 甲方在请假期间应遵守法律法规，不得从事违法乱纪活动。

3. 甲方应保持与乙方的联系，每日至少一次报告个人安全情况。

4. 甲方应遵守交通规则，确保出行安全。

5. 甲方应注意个人健康，合理饮食，保持良好的生活习惯。

二、乙方责任与义务1. 乙方应确保甲方请假期间的居住环境安全，提供必要的生活保障。

2. 乙方应监督甲方遵守本协议规定的各项条款。

3. 乙方应随时了解甲方的动态，必要时提供相应的帮助和支持。

4. 乙方应在甲方请假期间保持通讯畅通，以便随时联系。

三、丙方责任与义务1. 丙方应对甲方的请假申请进行审核，确保请假手续齐全。

2. 丙方应向甲方提供请假期间可能需要的学校资源和信息。

3. 丙方应在甲方请假期间保持与其联系，了解其安全状况。

4. 丙方应在甲方请假归来后，协助其顺利恢复学习生活。

四、违约责任1. 若甲方未遵守本协议规定的条款，造成不良后果的，应自行承担相应责任。

2. 若乙方未履行监护职责，导致甲方出现安全问题的，乙方应承担相应责任。

3. 若丙方未尽到应有的管理和指导责任，导致甲方权益受损的，丙方应承担相应责任。

五、其他事项1. 本协议自甲乙丙三方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式三份，甲乙丙各执一份，具有同等法律效力。

3. 本协议未尽事宜，三方可另行协商解决。

甲方签字：________乙方签字：________丙方签字：________日期：____年____月____日。

学生请假安全协议书范本简单版关键信息项：协议双方：学生：____________________________家长或监护人：____________________________学校：____________________________请假信息：请假原因：____________________________请假开始日期：________年____月____日请假结束日期：________年____月____日预计返校日期：________年____月____日安全措施：在请假期间的联系方式：____________________________紧急情况处理联系人：____________________________紧急联系方式：____________________________责任与义务：学生的责任：____________________________家长或监护人的责任：____________________________学校的责任：____________________________请假手续：提交请假申请的方式：____________________________必需的附加文件：____________________________协议的变更与解除：变更申请方式：____________________________协议解除条件：____________________________争议解决：争议解决方式：____________________________解决程序：____________________________适用法律：适用的法律：____________________________管辖地区：____________________________协议书第一章总则1.1 本协议由学生____________________________、家长或监护人____________________________及学校____________________________签署，旨在明确请假期间的安全措施及各方责任。

学生无故不到校安全协议书范本甲方（学校）：______________________地址：______________________________联系方式：__________________________乙方（学生家长/监护人）：__________学生姓名：__________________________家庭住址：__________________________联系方式：__________________________鉴于甲方作为教育机构，负有对学生在校期间的安全管理责任；乙方作为学生家长/监护人，是学生校外安全的第一责任人。

为明确双方在学生无故不到校情况下的安全责任，保障学生的人身安全，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、责任界定1.学生应按照学校规定的作息时间到校上课，不得无故缺勤。

如学生因故不能到校，乙方应及时向班主任老师请假，并说明具体原因。

2.若学生未经请假，擅自离校或无故不到校，且在此期间发生任何安全事故或不良后果，其责任由乙方承担。

甲方在得知学生无故不到校的情况后，将尽力协助寻找并及时通知乙方，但不承担由此产生的直接或间接责任。

二、安全教育与管理1.甲方将加强学生的安全教育，提高学生的安全意识和自我保护能力。

乙方应积极配合甲方，共同做好学生的安全教育和管理工作。

2.乙方应加强对学生的日常监管，了解学生的行踪和动态，确保学生按时到校、离校，并避免学生涉足危险区域或参与危险活动。

三、紧急联系机制1.甲乙双方应建立有效的紧急联系机制，确保在学生无故不到校等紧急情况下能够及时沟通、协调和处理。

2.如乙方发现学生无故不到校且无法联系到学生本人时，应立即向甲方报告，并协助甲方进行寻找。

四、其他约定1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至学生毕业或离校之日止。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.双方因执行本协议发生争议时，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

学生请假安全承诺书(精选12篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、工作计划、活动方案、规章制度、心得体会、演讲致辞、观后感、读后感、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work plans, activity plans, rules and regulations, personal experiences, speeches, reflections, reading reviews, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different formats and writing methods of sample essays, please stay tuned!学生请假安全承诺书(精选12篇)每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。

学生请假期间安全责任书（推荐五篇）第一篇：学生请假期间安全责任书学生请假期间安全责任书学生，系开发区一中七年四班在籍学生，该生因个人原因，需向班主任及学校长期请假，请假期间学生人身安全由家长负责，与班主任及学校无关。

在请假期间，该生及其家长保证该生不会出现违法、违纪现象。

如出现此现象，该生将自动取消学籍。

学生签字：家长签字：班主任签字：教导处主任：2014年7月3日家长联系电话：第二篇：请假安全责任书学生请假安全责任承诺书学生，系班学生，因个人原因经家长认可和学院批准，已办理正规请假手续。

学生承诺：请假期间人生、财产安全由学生本人及家长负责。

与学院无关。

学生保证在请假期间服从学校管理，遵守社会公德、遵守国家法律。

如出现违法、违规、违反社会公德现象，本人自愿承担相关后果，与学院无关。

学生签字：家长签字：辅导员签字：家长联系电话：年月日第三篇：请假安全责任书请假安全责任书本人因请假，外出地点，已征得本人家长同意。

经双方同意，就请假期间有关安全事宜达成如下协议：1.请假时间：年月日至年月日。

2.请假期间，请假学生要自觉遵守国家法律法规、社会公德和学校规章制度。

按照学校规定按时返校参加各类课程的学习和考试，按时返校参加各类学生活动。

3.请假期间，请假学生要自觉增强安全意识，注意防火、防盗、防交通事故和网络安全，自觉加强人身安全和财产安全意识。

4.请假期间如果发生任何意外事故，学校均不承担责任，由学生本人及家长负责。

5.本责任书自学生请假之日起生效，学生请假结束返校后终止。

6.本责任书一经签字，即产生法律效力。

请假学生本人签名：请假学生年级班级：请假学生电话：家长联系电话：年月日第四篇：学生安全责任书学生安全协议书为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规，为共同搞好学校的安全工作，避免学生伤害事故的发生，结合学校实际，经双方达成共识，特签订本安全协议书。

学生请假的安全协议书【学生请假安全协议书】甲方（学校）：_____________________乙方（学生）：_____________________丙方（家长或监护人）：________________鉴于乙方因__________（请假原因）需要在____年____月____日至____年____月____日期间请假，甲乙丙三方就乙方请假期间的安全事宜达成以下协议：一、乙方责任：1. 乙方应确保请假理由真实，不隐瞒病情或其他紧急情况。

2. 乙方应遵守所有交通规则，确保往返途中的安全。

3. 乙方在请假期间应遵守法律法规，不参与任何违法活动。

4. 乙方应保持与丙方的紧密联系，确保丙方随时了解其动态。

二、丙方责任：1. 丙方应确保乙方请假期间的居住环境安全，防止意外伤害的发生。

2. 丙方应监督乙方的行为，确保其不参与不安全的活动。

3. 丙方应在乙方请假期间保持通讯畅通，以便学校紧急情况下能够及时联系。

4. 丙方应确保乙方按时返校，并在必要时向甲方提供书面说明。

三、甲方责任：1. 甲方应在乙方请假前提供必要的请假流程指导。

2. 甲方应在乙方请假期间保持必要的联系，了解乙方的安全状况。

3. 甲方应在乙方返校后，对乙方的请假情况进行适当的跟进与记录。

4. 甲方应确保学校内部的安全管理，为乙方提供一个安全的学习和生活环境。

四、其他约定：1. 若乙方在请假期间发生安全事故，应及时通知甲方，并按照相关法律法规处理。

2. 若乙方未能按时返校，丙方应立即通知甲方，并说明原因。

3. 本协议一式三份，甲乙丙各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：__________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日丙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日。

学生请假安全协议书范本甲方（学生）：________________乙方（家长/监护人）：________________丙方（学校）：________________鉴于甲方因特殊情况需要请假，为确保甲方在请假期间的人身安全，经甲乙丙三方协商一致，特订立以下安全协议：一、请假事由甲方因以下原因需要请假：1. ________________（具体请假原因）2. ________________（具体请假原因）二、请假时间1. 请假开始时间：____年__月__日2. 请假结束时间：____年__月__日三、请假期间的安全措施1. 甲方在请假期间，必须遵守国家法律法规，不得参与违法活动。

2. 甲方应加强自我保护意识，注意个人安全，避免发生意外伤害。

3. 甲方在请假期间，应保持与学校、家长的通讯畅通，随时报告行踪。

4. 甲方应按时返回学校，如有特殊情况需延长请假时间，应提前向学校申请。

四、乙方（家长/监护人）责任1. 乙方应确保甲方在请假期间的安全，加强对甲方的教育和监管。

2. 乙方应密切关注甲方的行踪，确保甲方按时返回学校。

3. 乙方应协助学校做好甲方的教育工作，共同维护甲方的身心健康。

五、丙方（学校）责任1. 丙方应对甲方进行安全教育，提高甲方的安全意识。

2. 丙方应在甲方请假期间，关注甲方的动态，协助家长做好甲方的教育工作。

3. 丙方在甲方请假结束后，对甲方进行回访，了解甲方在请假期间的情况。

六、其他约定1. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2. 本协议自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

3.如甲乙丙三方对本协议有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（学生）：________________乙方（家长/监护人）：________________丙方（学校）：________________签字（或盖章）日期：____年__月__日学生请假安全协议书范本（二）甲方（学生）：____________________乙方（家长/监护人）：____________________丙方（学校）：____________________鉴于甲方因特殊情况需要请假，为确保甲方在请假期间的人身安全，甲、乙、丙三方经充分协商，特订立本协议书，以便共同遵守。

学校请假申请及安全协议书【学校请假申请书】尊敬的校方领导：我是_______学院的_______同学/教师，因__________（请假原因）需要在____年____月____日至____年____月____日期间请假，共计_____天。

在此期间，我将遵守学校关于请假的所有规定，并保证按时返校。

请假期间，我将确保自己的安全，并遵守以下承诺：1. 我将按照学校的规定，提前办理好请假手续，并在获得批准后方可离校。

2. 我保证在请假期间保持与家人或监护人的联系，确保他们能够及时了解我的动态和安全状况。

3. 我将遵守所有交通规则，确保旅途安全。

4. 如遇紧急情况，我将立即通知家人、学校和有关部门，并采取必要的应急措施。

5. 我承诺在请假期满后按时返回学校，并恢复正常的学习/工作秩序。

我理解，若在请假期间发生任何安全事故，学校将不承担责任。

同时，我也明白若未遵守学校规定，学校有权根据实际情况给予我相应的纪律处分。

此致敬礼！申请人签名：_______联系电话：_______申请日期：____年____月____日【学校安全协议书】甲方（学校）：_______学院乙方（学生/教师）：_______根据学校的相关规定，为确保乙方在请假期间的安全，甲乙双方达成如下协议：1. 乙方应严格遵守学校关于请假的所有规定，并按照要求填写请假申请书。

2. 乙方在请假期间应确保个人安全，避免参与任何可能危及人身安全的活动。

3. 乙方应保持与家人或监护人的联系，确保他们能够及时了解乙方的安全状况。

4. 乙方在请假期间如遇紧急情况，应立即采取合理措施，并及时通知家人、学校和有关部门。

5. 乙方承诺在请假期满后按时返回学校，并恢复正常的学习/工作秩序。

6. 若乙方违反上述任何一条协议内容，甲方有权根据实际情况给予乙方相应的纪律处分。

7. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：_______乙方（签字）：_______签订日期：____年____月____日。

学生请假安全协议书甲方（请假学生）：________________乙方（班主任/学校）：________________鉴于甲方因特殊原因需要请假，为确保甲方在请假期间的人身安全，甲乙双方经充分协商，达成以下安全协议：一、请假事由1.甲方因以下原因需请假：（请在此处填写请假原因，如：身体不适、家庭原因、参加社会活动等）。

二、请假时间1. 甲方请假时间为：____年__月__日至____年__月__日，共____天。

三、安全协议内容1. 在请假期间，甲方必须遵守国家法律法规，不得参与任何违法犯罪活动。

2. 甲方要确保自己的身体健康，注意饮食卫生，预防疾病。

3.甲方要遵守交通规则，确保出行安全，不乘坐无牌无证、超员超载等非法营运车辆。

4. 甲方要增强自我保护意识，不与陌生人搭讪，不随意泄露个人信息。

5. 甲方在请假期间，如遇到紧急情况，应立即与乙方联系，寻求帮助。

6.甲方请假结束后，应及时向乙方报告请假期间的情况，包括身体健康状况、出行安全等。

四、乙方职责1. 乙方应在甲方请假期间，关注甲方动态，了解甲方去向，确保甲方安全。

2. 乙方应协助甲方处理请假期间可能发生的紧急情况，提供必要帮助。

3. 乙方应在甲方请假结束后，及时了解甲方请假期间的表现，对甲方进行安全教育。

五、违约责任1.若甲方在请假期间违反本协议，乙方有权对甲方进行批评教育，并按照学校规定进行处理。

2. 若甲方在请假期间发生安全事故，乙方有权追究甲方的责任。

六、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（请假学生）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________乙方（班主任/学校）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________学生请假安全协议书（二）甲方（学校）：________________________乙方（学生）：________________________丙方（家长）：________________________鉴于甲方为了保证学生在校期间的安全，维护正常的教育教学秩序，特制定本请假安全协议书。

甲方：学校乙方：学生（姓名：________，班级：________，学号：________）鉴于乙方因特殊原因需要请假，为确保乙方请假期间的人身安全，避免因请假期间发生意外事故而给乙方及甲方造成不必要的损失，双方经协商一致，特制定本协议。

一、请假原因及时间1. 乙方请假原因：________（如：家庭紧急事务、疾病等）2. 乙方请假时间：从____年__月__日起至____年__月__日止。

二、请假期间安全责任1. 乙方请假期间，应遵守国家法律法规和学校规章制度，不得参与任何违法活动。

2. 乙方请假期间，应确保自身人身安全，不得从事高风险活动，如攀爬、游泳、驾驶等。

3. 乙方请假期间，如需外出，应告知家长或监护人，并保持通讯畅通，确保家长或监护人能够及时了解乙方行踪。

4. 乙方请假期间，如发生意外事故，应立即向家长或监护人报告，并及时寻求救助。

5. 甲方对乙方请假期间的安全不承担任何责任，如因乙方违反本协议规定，造成自身或他人损害，乙方应承担相应责任。

三、请假手续及注意事项1. 乙方请假前应向班主任提出书面申请，并经班主任批准后方可请假。

2. 乙方请假期间，如需参加学校组织的活动，应提前向班主任说明情况，并征得班主任同意。

3. 乙方请假期间，如需在校内进行活动，应遵守学校相关规定，不得影响他人正常学习、生活秩序。

四、协议解除1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2. 如乙方在请假期间违反本协议规定，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应责任。

3. 本协议解除后，乙方应立即返校，并补齐请假期间的学习任务。

五、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____年__月__日。

学生请假安全协议书甲方（学校）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________乙方（学生）：_____________________________________班级：_____________________________________________联系电话：__________________________________________鉴于乙方因_________________________________________原因需请假离开学校，为确保乙方在请假期间的安全，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，订立本安全协议：一、请假时间1.1 乙方请假时间为____年___月___日至____年___月___日。

二、请假事由2.1 乙方请假事由：______________________________________三、甲方权利与义务3.1 甲方有权了解乙方请假的真实原因，并要求乙方提供相关证明。

3.2 甲方应向乙方明确请假期间的安全注意事项，并进行必要的安全教育。

四、乙方权利与义务4.1 乙方承诺请假事由真实，并承担因虚假请假造成的一切后果。

4.2 乙方在请假期间，保证遵守法律法规，保证个人安全，避免参与任何危险活动。

4.3 乙方在请假期间，应保持与甲方的联系，如遇紧急情况应及时通知甲方。

五、违约责任5.1 如乙方违反本协议约定，导致安全事故的发生，乙方应承担相应的责任。

六、争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

协议编号：__________________甲方（学生）：__________________身份证号码：__________________就读学校：__________________就读班级：__________________乙方（学校）：__________________地址：__________________联系人：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因特殊原因需要请假，为确保甲方请假期间的合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议如下：一、请假原因及期限1. 甲方因（具体原因，如：疾病、家庭紧急事务、参加重要活动等）需要请假。

2. 甲方请假期限为____天，自____年____月____日起至____年____月____日止。

二、请假手续1. 甲方应在请假前向班主任提出书面请假申请，并附上相关证明材料。

2. 甲方请假申请经班主任审核后，需报学校教务处批准。

3. 甲方请假期间，如需继续请假，应在原请假期限届满前向班主任提出书面续假申请，并经学校批准。

三、免责条款1. 甲方在请假期间，如因自身原因未能履行请假手续，导致学校无法及时了解其请假情况，甲方自愿承担相应责任。

2. 甲方在请假期间，如因自身原因造成学业、纪律等方面的问题，甲方自愿承担相应责任。

3. 甲方在请假期间，如因个人原因发生意外事故，学校不承担任何责任。

4. 甲方在请假期间，如因个人原因造成他人人身、财产损失，甲方自愿承担相应责任。

5. 甲方在请假期间，如因个人原因违反国家法律法规，甲方自愿承担相应责任。

四、其他约定1. 甲方在请假期间，应保持通讯畅通，确保学校能够及时联系到甲方。

2. 甲方在请假期间，如需调整请假时间，应提前向班主任提出书面申请，并经学校批准。

3. 甲方在请假期间，应主动关注学校发布的各类通知和信息，确保不因请假而错过重要事项。

五、争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在学校所在地人民法院提起诉讼。

一、协议目的为确保学生在请假期间的人身安全，明确学校、学生及家长在请假期间的责任和义务，特制定本协议。

二、协议双方1. 学校：[学校名称]2. 学生：[学生姓名]，[身份证号码]，[班级]3. 家长：[家长姓名]，[身份证号码]，[联系方式]三、协议内容1. 请假范围：学生因特殊情况需请假时，应提前向班主任提出申请，经批准后方可离校。

2. 请假手续：学生请假需填写《学生请假单》，并由家长签字确认。

请假单应包括以下内容：（1）请假原因；（2）请假起止时间；（3）家长签字；（4）班主任签字。

3. 安全责任：1）学生在请假期间，家长应负责学生的人身安全，确保学生在请假期间不发生意外事故。

2）学生请假期间，学校不承担学生在请假期间发生的安全责任。

3）学生请假期间，如因家长监管不力导致学生发生意外事故，家长应承担相应责任。

4. 请假期间行为规范：1）学生请假期间，应遵守国家法律法规，不得从事违法活动。

2）学生请假期间，应遵守社会公德，尊重他人，维护社会秩序。

3）学生请假期间，应自觉遵守家长的要求，按时完成学习任务。

5. 通知与反馈：1）学生请假期间，家长应保持手机畅通，确保学校与家长之间的沟通顺畅。

2）学生请假期间，家长应定期向班主任反馈学生在请假期间的学习、生活情况。

6. 协议期限：本协议自双方签字之日起生效，至学生毕业或协议解除之日止。

四、协议解除1. 协议解除条件：如遇以下情况，任何一方可提出解除协议：（1）学生因故退学；（2）家长因故无法继续履行协议；（3）学校因故无法继续履行协议。

2. 协议解除程序：协议解除前，双方应提前一个月书面通知对方，并就解除协议后的有关事宜进行协商。

五、争议解决1. 如本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方可向学校所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

学生请假安全协议书范本简单版甲方（学生家长）：_____________________________________________________身份证号：____________________________________________________________联系方式：____________________________________________________________乙方（学校）：_________________________________________________________统一社会信用代码：____________________________________________________地址：________________________________________________________________联系方式：____________________________________________________________鉴于甲方子女________________（学生姓名）因个人原因（如病假、事假等）需请假离开学校，为确保学生在校外期间的安全，明确双方的责任与义务，甲乙双方经友好协商，特订立本安全协议书。

第一条请假详情1.1请假时间：自________________至________________，共计________________天。

1.2请假原因：__________________________________________________________。

第二条安全教育与监护责任2.1甲方应对子女进行安全教育，提醒学生注意校外期间的人身、财产及交通安全，遵守法律法规。

2.2甲方应切实履行监护人职责，密切关注学生的行踪，确保学生在请假期间的安全。

2.3乙方在学生请假期间，应保持与家长的沟通联系，及时了解学生的动态，提供必要的帮助。

一、协议背景为了规范学校请假管理，保障学生请假权益，维护学校正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国教育法》及相关法律法规，特制定本协议。

二、协议双方甲方：________学校乙方：________学生三、协议内容1. 请假原则（1）乙方因特殊情况需请假，应提前向甲方提出书面申请，经甲方批准后方可离校。

（2）请假事由包括：因病、因事、因家中有紧急情况等。

（3）乙方请假时，应遵守学校请假规定，按时办理请假手续。

2. 请假手续（1）乙方请假需填写《学生请假申请表》，详细说明请假事由、请假时间及联系电话。

（2）乙方请假需由家长或监护人签字确认，如家长或监护人无法签字，可由其他亲属或朋友代为签字。

（3）乙方请假需提交相关证明材料，如病假证明、事故证明等。

3. 请假审批（1）甲方应在接到乙方请假申请后，及时进行审批。

（2）甲方应在批准乙方请假后，将批准结果通知乙方。

（3）未经甲方批准擅自离校的，视为旷课，按学校相关规定处理。

4. 请假免责（1）乙方在请假期间，如因特殊原因无法按时返校，应在返校后第一时间向甲方说明情况，并补办请假手续。

（2）乙方在请假期间，如因特殊情况导致学业受到影响，甲方应给予理解，并在必要时给予适当帮助。

（3）乙方在请假期间，如因请假原因导致个人或他人财产损失，甲方不承担任何责任。

5. 协议生效本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。

如遇特殊情况，经双方协商一致，可对本协议进行修改。

四、协议解除1. 本协议在有效期内，如因不可抗力等因素导致无法继续履行，经双方协商一致，可解除本协议。

2. 本协议在有效期内，如乙方违反本协议约定，甲方有权解除本协议。

五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（盖章）：________学校乙方（签字）：________学生签订日期：________年________月________日。

学生长期请假安全协议书模版甲方（学校/教育机构）：_____________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________法定代表人/负责人：_________________________________________________________乙方（学生家长/监护人）：___________________________________________________学生姓名：__________________________________________________________________学生身份证号码：____________________________________________________________家长/监护人联系电话：_______________________________________________________家庭住址：__________________________________________________________________鉴于乙方子女（以下简称“学生”）因特殊原因需长期请假，为保障学生在请假期间的安全，明确甲乙双方的权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：一、请假期限学生自_____年__月___日起至_____年___月___日止，共计___天，向甲方提出长期请假申请。

二、请假原因学生请假原因：____________________________________________________________。

学校请假安全协议书怎么写
【请假安全协议书】
甲方（学校）：__________ 学校
乙方（家长/监护人）：_____________
根据《中华人民共和国教育法》及相关教育管理规定，甲乙双方为确保学生姓名：
__________（以下简称“学生”）在请假期间的安全，特订立以下协议：
一、请假时间及原因
学生因__________（请假原因），需从____年____月____日至____年____月____日请假，共计____天。

二、家长责任
1. 乙方应确保学生在请假期间的安全，并负责其生活及健康管理。

2. 若学生在请假期间发生任何安全事故，乙方应承担相应的责任。

3. 乙方应确保学生按时返回学校上课，并在返校时向学校提交书面销假报告。

4. 如学生请假期间需外出旅游或参加其他活动，乙方应提前告知学校，并采取必要的安全
措施。

三、学校责任
1. 学校在学生请假期间应保留其学籍，并在学生返校后为其提供必要的学习支持。

2. 学校应在学生请假前提供相关的安全指导和建议。

3. 学校在学生请假期间应保持与乙方的沟通渠道畅通，以便及时了解学生的情况。

四、其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

3. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（学校代表签字）：_____________
日期：____年____月____日
乙方（家长/监护人签字）：_____________
日期：____年____月____日。

无顾请假不上学安全协议书尊敬的家长/学生：您好！为了确保学生的身心健康和学业进步，我校特制定本安全协议书，请您仔细阅读并签署。

一、学生请假不上学期间，家长应承担起对孩子的监管责任，确保孩子的安全。

请假原因必须真实可靠，如有虚假，一经查实，家长需承担相应责任。

二、学生请假期间，家长需确保孩子不参加任何危险活动，如：危险游戏、打架斗殴、违法犯罪等。

如发现有此类行为，家长需承担全部责任。

三、学生请假期间，家长需关注孩子的心理健康，防止孩子产生心理问题。

如发现孩子有心理问题，应及时与学校老师沟通，寻求专业帮助。

四、学生请假期间，家长需确保孩子保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免沉迷网络、游戏等不良行为。

五、学生请假期间，家长需关注孩子的饮食健康，确保孩子营养均衡，防止疾病的发生。

六、学生请假期间，如有需要，家长需及时向学校提供相关证明材料，以便学校了解学生的请假情况。

七、学生请假期间，家长需确保孩子按时返校复课，如有特殊情况，需提前与学校沟通。

八、本协议书一式两份，家长签字后生效。

家长和学生均应遵守本协议书的规定，如有违反，愿承担相应责任。

九、本协议书未尽事宜，可由家长与学校另行协商解决。

十、本协议书自签署之日起至学生请假结束止有效。

家长（监护人）签字：_______________________学生签名：_____________________________日期：______________________________学校（盖章）：________________________联系人：_____________________________联系电话：____________________________特此说明：本协议书旨在保护学生的身心健康和学业进步，确保家长对学生的监管责任。

在学生请假期间，家长需密切关注孩子的安全、心理健康，与学校保持良好的沟通。

希望家长能够积极配合，共同为学生创造一个安全、健康的成长环境。

学生长期请假安全协议书
一、协议目的
本协议旨在明确学生长期请假期间的安全责任和管理措施，确保学生在请假期间的人身安全，同时保障学校教育教学秩序的正常进行。

二、请假信息
学生姓名：_________
所在学校：_________
年级班级：_________
请假时间：从____年____月____日至____年____月____日
请假原因：_________（请详细说明请假原因）
三、安全管理措施
1. 家长责任：家长应确保学生在请假期间的安全，包括但不限于居住环境的安全、日常饮食的安全、出行的安全等。

家长应随时关注学生的身心健康状况，并及时与学校沟通相关信息。

2. 学校责任：学校应了解学生请假期间的去向和联系方式，保持必要的联系，并在学生返校后为其提供适当的学习辅导和心理支持。

3. 学生责任：学生应遵守家长和学校的相关管理规定，保持良好的生活习惯，注意个人安全，并按时完成学校布置的学习任务。

四、紧急联系方式
家长联系电话：_________
紧急联系人：_________
学校联系电话：_________
五、其他约定
1. 本协议一经签署，即表示双方同意上述所有条款。

2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。

3. 本协议一式两份，学校和家长各执一份，具有同等法律效力。

六、签字确认
学生签字：_________
家长签字：_________
学校代表签字：_________ 日期：____年____月____日。