重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理体会

1 例经心尖行二尖瓣瓣中瓣置换术后患者的护理体会发布时间：2021-09-16T02:48:12.102Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：杨丹妮[导读] 目前外科开胸换瓣手术中使用的多为生物瓣，随着时间的流逝，生物瓣衰败不可避免。

杨丹妮武汉市亚洲心脏病医院湖北武汉 430000【摘要】目前外科开胸换瓣手术中使用的多为生物瓣，随着时间的流逝，生物瓣衰败不可避免。

经导管“瓣中瓣”技术已成为治疗外科生物瓣衰败的有效手段。

随着人口老龄化，再次手术的比例明显升高。

二次开胸手术通常面临着比第一次手术更大难度和风险，病死率明显上升，而“瓣中瓣”技术可降低手术风险，减少创伤面积，病人恢复期缩短。

本文针对1 例经心尖行二尖瓣瓣中瓣置换术后患者的护理体会。

【关键词】瓣中瓣；生物瓣置换术后；经导管；护理我国最常见的心脏疾病为心脏瓣膜病，根据统计全国至少有上百万的患者需要手术治疗。

心脏瓣膜病的手术中需更换人工瓣膜，因机械瓣膜需要患者终身口服华法林抗凝，且口服抗凝药的过程中可能出现出血或血栓的风险。

越来越多的人选择生物瓣人工瓣膜，但由于生物瓣是用猪或者牛的心脏组织制作的人工瓣膜，随着时间的推移，生物瓣衰败时不可避免。

一旦生物瓣发生了损毁，则需要再次进行外科手术。

而二次开胸手术风险明显会比第一次手术风险和难度更大，因患者通常年纪较大，体质偏弱，所以很多患者只能保守治疗，失去了再次手术的机会。

近年来经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve implantation,TA VI）等介入瓣膜技术发展迅速，提供了另外一种更加微创的生物瓣毁损的治疗方法[1]。

我院经过技术创新，完成首次二尖瓣经导管瓣中瓣的技术治疗。

手术效果良好．现将我们护理体会介绍如下。

1 病例介绍患者，女性，73岁。

因间断胸闷、喘气1周于2020年12月11日入院。

既往因“心脏瓣膜病”曾于2012年在外院行二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物置换术；2018年发现"心房颤动"，规律服用华法林抗凝治疗；2018年有"冠心病、陈旧性心肌梗死"病史。

了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。

手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。

本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。

一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。

保持伤口干净和干燥是至关重要的。

首先，定期更换敷料以防止感染。

其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。

此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。

根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。

二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。

患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。

常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。

抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。

患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。

三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。

首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。

摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。

其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。

此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。

最后，定期检查体重，避免过量进食。

若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。

四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。

通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。

然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。

此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。

此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。

总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。

医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。

二、严密观察，及时发现换瓣术后常见的并发症。

1.早期心功能不全或低心排出量综合征：换瓣病人术前心功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药物的影响，术后易发生心功能不全或低心排，应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12～15mm/小时/g，根据血流动力学指标，遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药，进行强心利尿治疗。

准备记录出入量，术后早期每天的液体入量控制在1500～2000ml为宜。

补液速度不能过快，以免加重心脏负担。

严重低心排者可考虑IABP治疗。

2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多；常见的心律失常有：室性早搏，室性心动过速，心房纤颤，室上性心动过速及窦性心动过缓。

应密切观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。

3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素，导致电解质紊乱。

严重低钾血症者可引起恶性心律失常。

因此术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊乱的情况。

血清钾一般维持在4.5～5.0mmol/L。

4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血较多，应密切观察引流液的量及性质，必要时要进行ACT监测（激活全血凝固时间试验）。

若ACT时间接近生理值，胸液持续3小时大于200ml/小时，则考虑二次开胸止血。

在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，补充血量。

5.辨周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕瓣周漏，做床旁心电图进一步确诊。

瓣周漏需二次手术治疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。

6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功能，并注意利尿。

如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。

7.瓣膜失灵：术后早期较早见，一旦发生立即引起血流动力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。

心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，对患者来说至关重要。

本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。

在术前准备中，护士需要密切关注患者的身体状况，提供专业的护理指导。

而在术中，护士需要密切配合医生进行手术操作，保障患者安全。

术后护理是至关重要的，护士需要密切观察患者的恢复情况，提供及时有效的护理。

护士还需要关注患者可能出现的并发症，提供相应的护理干预。

心理护理同样重要，护士需要给予患者精神上的支持和关怀。

在结论中，我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结，并展望了未来的发展方向，希望能够更加重视护理工作，提高护理质量，为患者带来更好的康复效果。

【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。

1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常，导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭，影响心脏的血液流动。

这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果，甚至危及生命。

心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜，恢复心脏瓣膜的正常功能，改善心脏的血液流动，减轻心脏负荷，提高心脏功能。

这种手术在医学界已经被广泛应用，并取得了良好的疗效。

随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。

对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。

良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。

在接下来的内容中，我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会，探讨如何更好地进行护理工作，为患者带来更好的治疗效果。

1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术，可以有效地治疗心脏瓣膜病变。

随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧，心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。

重症心脏换瓣手术手术室配合护理体会【摘要】：通过对58例重症心脏换瓣手术的手术护理，作者认为充分认真的术前准备，明确的手术方案，熟悉的手术步骤，正确选择和处理人工心脏瓣膜，能够为手术赢得时间，是手术成功进行的关键。

【关键词】：置换，心脏瓣膜，生物瓣膜正文：心脏瓣膜置换就是用人工心脏瓣膜来代替已经发生病变、失去功能心脏瓣膜。

在病变瓣膜中，以二尖瓣居多，其次是主动脉瓣病变，及合并有其它瓣膜的联合瓣膜病。

自2006年1月~2011年9月，共参加心脏瓣膜置换术手术的手术室护理有58例，现将一些经验体会报告如下：1临床资料本组男21例，女患者37例，年龄16岁~70岁。

其中二尖瓣置换35例，主动脉瓣置换6例，二尖瓣加主动脉瓣置换13例，3例为二次置换二尖瓣。

一例为主动脉加二尖瓣加三尖瓣同时置换。

在所用瓣膜中，5例牛心包生物瓣，3例国产gks双叶械瓣，其余为进口st.jude机械瓣，。

术前心功能ii级5例，iii级30例，iv级23例。

患者均在体外循环的情况下较顺利地完成了手术.2手术方法及配合2.1二尖瓣置换按照常规心内直视手术的步骤开胸、建立体外循环、选择心脏切口。

在切除二尖瓣时，必须避免损伤左室、主动脉瓣以及其邻近组织。

可用无损伤血管钳夹住前瓣中尖部分稍微牵出，这样即可清楚地看到前瓣附着之瓣环。

在距瓣环约2mm~3mm处用尖刀切开瓣膜，然后再向前外交界和后内交界方向剪开，即可暴露前、后乳头肌及其腱索。

在乳头肌尖部腱索附着处剪断，最后取出整个病变二尖瓣。

在切除瓣叶后，以5*12的双头无创涤纶线作牵引，使用测瓣器测定二尖瓣的瓣环。

在缝合瓣膜时，可根据具体情况分别采取间断缝合法和连续缝合法。

后者则更简单、节约时间、线结少，这种方法适用于二尖瓣口显露好的病例，从6点开始，用2~0带小垫片的双头针沿二尖瓣环缝一圈间断褥式缝线，均由心房面进针，心室面出针，15-16针，先预置好瓣环缝线。

测量瓣口大小，选择人工瓣膜口径不宜过大，注意防止残余的瓣下结构卡瓣。

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。

这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。

然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。

本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。

2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。

护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。

2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。

护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。

2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。

护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。

2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。

术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。

3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。

这有助于及早发现并处理潜在的并发症。

3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。

保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。

3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。

护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。

3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。

护士应向患者提供相关的安全指导，包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。

4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。

二尖瓣置换术后的护理心脏病是目前全球主要的致死疾病之一，而一些病人的心脏病可能需要进行手术治疗。

在许多情况下，二尖瓣置换手术是治疗二尖瓣疾病的首选方法。

二尖瓣置换术通过取出原来的瓣膜，然后将新的瓣膜植入心脏来改善瓣膜的功能。

然而，这种手术在手术后的护理和康复阶段，也需要特别关注。

因此，本文将介绍二尖瓣置换术后的护理，以帮助护理人员更好地了解和管理病人的护理。

二尖瓣置换手术后的一般护理二尖瓣置换手术通常需要在重症监护室（ICU）进行，因为手术后的病人需要密切监测。

在术后的早期，护理人员应密切监测病人的呼吸功能、心率和血压。

以下是一些其他常见的术后护理：1. 感染预防对于没有并发症的病人来说，在手术后24小时内可能不需要药物预防感染。

但在这段时间过后，以及对于有感染风险的病人，使用抗生素可能是必要的。

此外，护理人员也需要做好手部卫生和穿着干净卫生的服装，以减少交叉感染的风险。

2. 术后用药和观察二尖瓣置换术后，病人通常需要持续应用各种药物，例如降压药、抗凝血剂和抗心律失常药等。

护理人员需要密切监测病人的用药情况和药物副作用，并随时检查血红蛋白水平、凝血时间和电解质水平等。

3. 疼痛管理术后疼痛是常见的，而且可以持续数日。

因此，护理人员需要给予足够的注意和缓解病人的疼痛。

疼痛剂可以通过口服、静脉注射或皮下注射等方式给予。

4. 营养支持二尖瓣置换术后，病人需要维持营养均衡和充足的水分摄入。

在病人没有恶心、呕吐、腹泻等情况下，可以通过静脉注射的方式给予病人饮食，保证病人的充足营养供给。

二尖瓣置换手术后的特殊护理1. 出血和止血措施二尖瓣置换手术后，病人可能需要多次输血和输注血小板来控制出血量。

因此，护理人员需要密切观察病人的输血反应和出血情况。

如果出现严重出血，需要采取相应的止血措施，例如手术止血、敷料压迫和使用止血药物等。

2. 呼吸护理术后早期，病人可能需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。

护理人员需要检查呼吸机的正常工作和病人的呼吸参数，以确保病人的呼吸功能稳定。

第1篇作为一名护士，我有幸参与了器官移植手术的护理工作，亲身感受到了这项技术带给患者的希望和生命力的重生。

在此过程中，我收获了许多宝贵的感悟和体会，以下是我对移植手术护理的一些心得分享。

一、尊重生命，关爱患者器官移植手术是一项高风险、高难度的医疗技术，患者及家属在手术前都承受着巨大的心理压力。

作为护士，我们要充分尊重生命，关爱患者，以真诚的态度去面对每一位患者。

在手术前，我们要耐心倾听患者的诉求，了解他们的心理状态，给予适当的安慰和鼓励。

在手术过程中，我们要密切关注患者的生命体征，确保手术顺利进行。

在术后，我们要关心患者的康复情况，帮助他们树立战胜病魔的信心。

二、提高自身业务水平，为患者提供优质护理器官移植手术的护理工作要求护士具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

为此，我努力学习相关知识，不断提高自己的业务水平。

在手术前，我要熟悉患者的病情、治疗方案及手术流程，为手术做好充分准备。

在手术过程中，我要熟练掌握各项护理操作，确保患者安全。

在术后，我要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，为患者提供优质的护理服务。

三、加强团队协作，提高护理质量器官移植手术涉及多个科室，需要医生、护士、技师等多方密切配合。

作为护士，我要加强与团队的沟通与协作，确保手术顺利进行。

在手术前，我要与其他科室的医护人员共同讨论患者的治疗方案，制定详细的护理计划。

在手术过程中，我要严格执行各项操作规程，确保患者的安全。

在术后，我要与其他科室的医护人员保持密切联系，共同关注患者的康复情况。

四、关注患者心理，做好心理护理器官移植手术患者及家属的心理负担较重，容易出现焦虑、抑郁等情绪。

作为护士，我们要关注患者的心理变化，做好心理护理。

在手术前，我们要耐心解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑。

在手术过程中，我们要给予患者及家属鼓励和支持，让他们感受到关爱。

在术后，我们要密切关注患者的心理状态，及时发现并处理心理问题，帮助患者度过心理难关。

二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理查房护士长总结发言题目：二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理查房护士长总结发言在医疗领域，心脏瓣膜手术是一项非常重要且复杂的手术。

其中，二尖瓣置换和三尖瓣成形术是常见的治疗方案。

在手术后，患者的护理工作尤为重要。

作为护理人员，需要对患者进行全面的评估和细致的护理，以确保其康复和健康。

本文将围绕着二尖瓣置换和三尖瓣成形术后的护理工作展开讨论。

我们将重点关注护理查房护士长在这一过程中的角色和责任，并就此展开深入探讨。

一、对患者的全面评估护理查房护士长需要对患者进行全面的评估。

这包括患者的病史、手术情况、身体状况等方面的了解。

必须充分了解患者的病情和手术后的恢复情况，才能有针对性地进行护理工作。

在评估过程中，应重点关注患者的心血管功能、呼吸情况、伤口愈合情况等。

还需要对患者的心理状态进行评估。

心脏瓣膜手术是一项重大的手术，在术后患者可能会面临各种不适和压力，护理查房护士长需要及时了解患者的心理状态，做好心理护理工作。

二、细致的护理工作在对患者进行全面评估的基础上，护理查房护士长需要进行细致的护理工作。

这包括患者的饮食护理、伤口护理、药物管理等方面的工作。

针对不同的患者情况，需要制定不同的护理方案，并及时调整和优化护理措施。

在护理过程中，护理查房护士长还需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理并发症。

针对不同的并发症，应采取相应的护理措施，确保患者的安全和健康。

三、与团队的协作与沟通对于二尖瓣置换和三尖瓣成形术后患者的护理工作，护理查房护士长需要与团队其他成员进行密切的协作与沟通。

这包括与医生、其他护士、康复师等人员进行有效的沟通和协作，共同为患者提供全面的护理服务。

在与团队的协作中，护理查房护士长需要做好信息的共享和交流，确保所有团队成员都清楚地了解患者的情况和护理计划。

还需要对团队中的其他护理人员进行指导和培训，以确保他们能够有效地完成护理工作。

四、个人观点与理解在二尖瓣置换和三尖瓣成形术后患者的护理工作中，护理查房护士长扮演着至关重要的角色。

心脏换瓣术后的护理摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平建设的发展也有了改善。

心脏瓣膜置换术，简称为换瓣术，是一种采用合成材料制成的人工机械瓣膜或是生物组织所支撑的人工生物瓣膜进行替换的一种手术方式，主要用于治疗心脏方面的疾病。

临床中有很多患有心脏疾病的患者经过此种方式进行治疗后获得了较为显著的治疗效果，但是换瓣术成功并不意味着治疗已经完全结束，也可以说这是另一种开始。

因为患者经过这种大型手术之后人体的各项生理会发生巨大的转变，而且患者所承受的心理和生理的双重负担是常人难以想象的沉重，在术后难免会出现一系列的问题，在住院期间尚有医护人员可以针对患者的问题做出处理，然而在回家之后患者能够依靠的只有亲人和朋友，为了确保患者的生存和生活获得有效的保障，这就需要家属做出家庭护理，为患者的生命保驾护航。

关键词：心脏换瓣术后；护理；措施引言心脏瓣膜置换术适用于心脏瓣膜病变患者，通过应用人工机械瓣膜或人工生物瓣膜替代原心脏病变瓣膜，达到改善患者心功能、提升患者生活质量的目的，但是患者术后恢复康复较慢。

1饮食护理患者出院以后，家属可以根据患者的饮食习惯为患者提供食物，逐步过渡到正常饮食，在此期间适当的加强营养有利于促进伤口愈合，患者可以多出富含蛋白质、维生素的食物，家属需要保证食物的多样化，以此来满足患者身体所需的营养。

对于食欲比较差的患者可以适当给予其消化开胃药物增强食欲，同时要鼓励患者多进食。

值得注意的是，加强营养并不意味着患者需要天天食用大补食物或是山珍海味，而是要多吃富含营养且易消化的食物，比如鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等。

虽然接受换瓣手术的患者在饮食上没有特殊的禁忌，但是也要注意不可以多吃番茄、菠菜、猪肝等富含维生素K的食物，以免影响抗凝治疗效果，家属在这方面要注意尽量避免患者食用这类食物。

此外，为了避免给心脏带来负担，家属应叮嘱患者不可食用过咸的食物，更要监督其不可吸烟、饮酒，如果患者心脏功能比较差，家属还应在医生的指导下限制其饮水量，在食物上也要加以控制，尽量不要为其提供稀饭或是汤类饮品。

ICU瓣膜置换术后患者院内安全转运的护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0112-01【摘要】：总结了icu瓣膜置换术后患者院内安全转运的措施主要包括转运前的准备工作、加强转运途中的安全护理、转运后交接、并发症的预防和护理、完善转运流程、是保证icu瓣膜置换术后患者院内安全转运关键。

【关键词】 icu ；瓣膜置换术后患者；安全转运；护理体会瓣膜置换术后病人，因病情需要，术后需转icu 进行监护治疗，脱机拔管病情稳定后转心脏外科病房继续治疗。

由于心脏术后病情重，身上留置管路多，血管活性药物的使用。

虽然院内转运患者时间短暂，但转运风险仍存在。

据庄一渝等报道[1]转运过程中并发症的发生率为70.7%，也有文献报道：转运病人的死亡率比正常高出9.6% [2]。

因此，成功的转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义。

现将我科在瓣膜置换术后患者安全转运方面的护理体会报告如下。

1临床资料本科从2012年1月—2012年9月为78例瓣膜置换术后患者，其中男48例，女30例；二尖瓣置换术47例，主动脉瓣置换术21例，双瓣置换术10例；年龄24～72岁。

2.转运并发症2.1生命体征、spo2改变2.2心律失常2.3心脏骤停2.4意识的改变2.5窒息的危险2.6引流管的脱落或堵塞2.7输液管、微泵延长管的脱落或堵塞2.8疼痛2.9坠床2.10病人着凉3.结果本组78例患者在严密监测下安全转至心脏外科。

其中3例深静脉回血；1例转运途中工勤人员推车速度过快震荡致伤口疼痛；1例因血管活性药物未能准确泵入致血压波动。

4.1转运前的准备4. 1.1风险评估：危重患者运送途中虽然时间短暂，但仍存在许多可以加重病情的因素，如管道脱落、呕吐物致呼吸道阻塞、呼吸心博骤停等。

因此，icu护士在转运前要与主管医生一起充分评估，评估患者的病情，意识状态、生命体征、肢体活动情况、用药情况、各种管道固定与放置情况等，对路途中可能发生病情变化的承受能力，同时应将转运的必要性及途中的风险告之家属，征得家属同意签知情同意书，才能实施转运。

重症心脏双瓣膜置换术26例治疗体会林益民;张奕;朱元佑;陈定柱;刘进平;沈斐敏【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2011(017)002【摘要】目的:总结重症心脏双瓣膜置换术的临床治疗经验,分析术后主要并发症的诱因.方法:回顾性分析26例重症心脏双瓣膜置换术患者的临床资料.结果:围手术期并发症死亡2例(7.7%),其中肾功能衰竭死亡1例,严重心律失常并多器官功能衰竭死亡1例.2例患者术前心功能Ⅲ～Ⅳ级,心胸比≥0.80,左心室舒张末内径(LVEDD)≥80 mm,术中心脏阻断时间及体外循环时间过长.结论:重症心脏双瓣膜置换术并发症与术前心功能、心胸比及术中心脏阻断时间、体外循环时间等因素有关.术前应改善心功能,术中注意心肌保护和选择合理的术式,术后加强围手术期的监测,降低并发症的发生率,提高患者存活率.【总页数】3页(P226-228)【作者】林益民;张奕;朱元佑;陈定柱;刘进平;沈斐敏【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院胸外科,福建,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R542.5【相关文献】1.重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期ICU治疗体会 [J], 王嘉佳;林青;张淑梅2.60例风湿性心脏病双瓣膜置换术的临床治疗体会 [J], 马胜军;马增山;董铭锋;刘桂清;柴守栋;唐培哲;张学俊3.风湿性心脏病心脏瓣膜置换术328例临床治疗体会 [J], 徐成阳;冯德广;王佳祥;程兆云;王锋;谢周良;杨志远;林彬;赵晖4.重症心脏瓣膜病20例瓣膜置换术后监护与治疗体会 [J], 陈微微;马兴龙;何亚东5.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会 [J], 蒋宵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。